Συμβαίνουν κι αλλού...

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Γιατί τσακώνονταν;

Δεν εκπλήσσομαι! Εχω δει ανάλογα και  πολύ χειρότερα!
Πώς το είπαμε εκείνο...
Οχι άλλη αλληλεγγύη στην κάστα μας!

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Το ισπανικό δημόσιο σύστημα υγείας μετατρέπεται στο τελευταίο θύμα της κρίσης χρέους στην ευρωζώνη.

Οι προμηθευτές των νοσοκομείων παραμένουν απλήρωτοι έως και δύο χρόνια, μονάδες εντατικής θεραπείας κλείνουν, οι γιατροί στην Καταλονία καλούνται να δεχθούν μειώσεις μισθών κι επιδομάτων, καθώς σε διαφορετική περίπτωση 1.500 ειδικευόμενοι θα πάρουν την άγουσα για τα σπίτια τους.

"Δεν έχουμε πληρωθεί, αλλά δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτε γι' αυτό. Χρειαζόμαστε τις (κρατικές) συμβάσεις, έτσι απλά θα περιμένουμε", δηλώνει εκπρόσωπος ιδιωτικής εταιρίας που παρέχει υπηρεσίες καθαριότητας σε νοσοκομεία, ζητώντας να μην δημοσιοποιηθεί η επωνυμία της λόγω του φόβου της αρνητικής δημοσιότητας.

Η εταιρία, στην οποία οφείλονται εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ από τις αρχές στην περιφέρεια Καστίλη-Λα Μάντσα, νότια της Μαδρίτης, είναι μια από τις δεκάδες που παρέχουν από γάζες και άλλα αναλώσιμα ως ειδικό εξοπλισμό και πασχίζουν να πληρώσουν τους εργαζομένους τους καθώς οι περιφέρειες στην Ισπανία καθυστερούν τις πληρωμές εν μέσω της προσπάθειάς τους να μειώσουν τα ελλείμματά τους.

Οι περικοπές δαπανών από μέρους των ισπανικών περιφερειών αποτελούν μια σαφή ένδειξη των παρόντων και των μελλοντικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει η Ισπανία στο πλαίσιο της προσπάθειάς της να τιμήσει τις --φιλόδοξες-- δεσμεύσεις της για την μείωση του ελλείμματος και του χρέους της προς την Ευρωπαϊκή Ένωση εν μέσω ύφεσης.

Τα μεγάλα κόμματα περιορίζονται σε αόριστες τοποθετήσεις για το ζήτημα της δημόσιας υγείας εν όψει των εκλογών της 20ής Νοεμβρίου, αλλά ακόμα και οι πιο παθιασμένοι υπέρμαχοι του σημερινού συστήματος παραδέχονται ότι χρειάζεται μείωση του κόστους και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Η συντηρητική αντιπολίτευση της Ισπανίας, το Λαϊκό Κόμμα (PP), που αναμένεται να κερδίσει τον Νοέμβριο, εκτιμάται ότι θα προχωρήσει σε περικοπές στα προγράμματα υγείας και πρόνοιας που οι Σοσιαλιστές (PSOE) είχαν αποφύγει να περιστείλουν. Το PSOE έχει πλέον τη θέση ότι μπορεί να μειωθεί το κόστος του συστήματος υγείας χωρίς να τρωθούν οι υπηρεσίες που παρέχει. Για παράδειγμα, οι ασφαλιστικές εταιρίες θα μπορούσαν να καλύπτουν το κόστος της νοσηλείας των θυμάτων αυτοκινητιστικών δυστυχημάτων και οι ξένες χώρες να καλύπτουν το κόστος της νοσηλείας υπηκόων τους στα ισπανικά νοσηλευτικά ιδρύματα.

Η πολυεθνική φαρμακευτική εταιρία Roche υποστηρίζει ότι η περιοχή της Καστίλης και της Λεόν δεν της έχει καταβάλει τα οφειλόμενα επί 900 ημέρες, κάτι που εγείρει φόβους ότι ενδέχεται να αναστείλει τις παραδόσεις φαρμάκων και σκευασμάτων σε ορισμένα νοσοκομεία, όπως έχει κάνει και στην περίπτωση της Ελλάδας.

Η κεντρική κυβέρνηση της Ισπανίας μεταφέρει κάθε χρόνο μέρος των φορολογικών εσόδων στις 17 αυτόνομες περιφέρειες, οι οποίες διαχειρίζονται τα νοσοκομεία, τις κλινικές και τα σχολεία.

Όμως οι αυτονομίες αναγκάζονται να κάνουν δραστικές περικοπές καθώς είχαν σωρεύσει χρέη στην διάρκεια της "φούσκας" των ακινήτων, το σκάσιμο της οποίας το 2008 προκάλεσε ύφεση στη χώρα και προκάλεσε περαιτέρω αύξηση της ανεργίας, που φθάνει σήμερα το 20%.

Καθώς οι περικοπές επεκτείνονται, το ποσό που χρωστούν σε εταιρίες που διαθέτουν υπηρεσίες και προϊόντα στον τομέα της υγείας έχει αυξηθεί κατά 42% και ξεπερνά τα 4 δισεκατομμύρια ευρώ μέσα σε ένα χρόνο, σύμφωνα με τη Fenin, το σύνδεσμο των επιχειρήσεων τεχνολογίας υγείας.

Η εταιρία συμβούλων AT Kearney υπολογίζει ότι το μακροπρόθεσμο χρέος του ισπανικού συστήματος υγείας ανέρχεται σε 15 δισεκατομμύρια ευρώ, ποσό που χαρακτηρίζει ιδιαίτερα μεγάλο, πολύ περισσότερο που το κόστος δανεισμού της Ισπανίας έχει αυξηθεί σημαντικά εν μέσω των κρίσεων χρέους στην ευρωζώνη.

Η κυβέρνηση στην Καταλονία έκλεισε ορισμένες κλινικές και μονάδες εντατικής θεραπείας τους τελευταίους μήνες και έχει προειδοποιήσει ότι θα απολύσει 1.500 ειδικευόμενους στον τομέα εάν οι γιατροί αρνηθούν να δεχθούν μειώσεις σε μισθούς και επιδόματα.

Ειδικευόμενοι γιατροί διαδήλωσαν στα τέλη του Σεπτεμβρίου στη Βαρκελόνη, ενώ και οι συνδικαλιστικές ενώσεις που εκπροσωπούν τους γιατρούς προειδοποίησαν ότι θα προκηρύξουν απεργιακές κινητοποιήσεις. Ωστόσο πολλοί γιατροί φοβούνται να συμμετάσχουν σε κινητοποιήσεις διότι ίσως κινδυνεύσουν να χάσουν την δουλειά τους ενώ ένας στους πέντε Ισπανούς είναι άνεργος.

Οι πιέσεις στον προϋπολογισμό δεν θα σταματήσουν. Η οικονομία της Ισπανίας υπολογίζεται ότι δεν μπορεί να δημιουργήσει θέσεις εργασίας ωσότου η ανάπτυξη να φθάσει το 2% το χρόνο, γεγονός που σημαίνει πως η τεράστια ανεργία θα συνεχιστεί, μειώνοντας δραστικά τα φορολογικά έσοδα του κράτους.

Επιπλέον, όπως και σε πολλές άλλες ανεπτυγμένες χώρες, το σύστημα υγείας της Ισπανίας "επιβαρύνεται" από τον ηλικιωμένο πληθυσμό που παίρνει μεγάλες συντάξεις από το δημόσιο.

Αντίθετα με ό,τι συμβαίνει σε άλλες χώρες με δημόσια συστήματα υγείας, οι διαμαρτυρίες για καθυστερήσεις και προβλήματα στις υπηρεσίες που παρέχονται είναι σπάνιες στην Ισπανία. Όμως το τελευταίο διάστημα οι ασθενείς στην Καταλονία αναγκάζονται να περιμένουν και γιατροί προειδοποιούν ότι η ποιότητα της φροντίδας θα μειωθεί.

Η κυβέρνηση του Χοσέ Λουίς Ροδρίγκεθ Θαπατέρο αντιμετωπίζει σχεδόν βέβαιη ήττα στις εκλογές μετά την εφαρμογή ενός ευρύτατου προγράμματος περικοπών. Τον Αύγουστο ενέκρινε ένα νομοσχέδιο για την εξοικονόμηση 2 δισεκατομμυρίων ευρώ το χρόνο από τις δαπάνες για φάρμακα. Οι φαρμακευτικές εταιρίες καταδίκασαν το μέτρο--που καθιστά υποχρεωτικό για τους γιατρούς να συνταγογραφούν φθηνότερα αντίγραφα φαρμάκων αντί για πατενταρισμένα.

Το Λαϊκό Κόμμα λέει ότι το σύστημα υγείας χρειάζεται μεταρρύθμιση, αλλά δεν προσδιορίζει το πώς. Οικονομολόγοι σε συντηρητικά ινστιτούτα έρευνας έχουν προτείνει το Λαϊκό Κόμμα να προωθήσει την ιδέα της αύξησης της συμμετοχής των ασφαλισμένων, ώστε να αποθαρρύνεται η "υπερβολική" χρήση του. Σχεδόν το 60% των γιατρών τάσσεται υπέρ του μέτρου, σύμφωνα με μια μελέτη μιας ισπανικής ένωσης γιατρών.

Η ανάπτυξη του συστήματος υγείας στην Ισπανία έχει επιβραδυνθεί και οι δαπάνες του έχουν πλέον προσεγγίσει τον μέσο όρο των ανεπτυγμένων κρατών, φθάνοντας το 9,5% του ΑΕΠ το 2009, σύμφωνα με στοιχεία του ΟΟΣΑ. Το μεγαλύτερο ποσοστό του κόστους καλύπτει το κράτος. Το σύστημα θεωρείται τόσο καλό και φθηνό που οι πολίτες χρησιμοποιούν την ιδιωτική ασφάλισή τους για συνηθισμένα μικρά προβλήματα υγείας αλλά πηγαίνουν σε δημόσια νοσοκομεία εάν αντιμετωπίζουν σοβαρές ασθένειες ή έκτακτα προβλήματα υγείας.

Πολλοί θεωρούν τα ιδιωτικά νοσοκομεία ανεπαρκή. Η Σίλβια Σανθ, μια δασκάλα 31 ετών με διαβήτη τύπου 1, λέει πως σχεδιάζει να γεννήσει σε δημόσια κλινική διότι έχασε το πρώτο της παιδί σε ιδιωτικό νοσοκομείο μόλις ένα μήνα πριν τη γέννα. Οι ξένοι στην Καταλονία έχουν δωρεάν και άριστης ποιότητας περίθαλψη στα δημόσια νοσοκομεία.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Περισσότεροι Γερμανοί αντιμετωπίζουν σήμερα το φάσμα της φτώχειας, την ώρα που οι φτωχοί Γερμανοί έχουν ολοένα λιγότερες ευκαιρίες να βελτιώσουν την οικονομική κατάστασή τους, σύμφωνα με έρευνα την οποία διεξήγαγαν κοινωνιολόγοι σε συνεργασία με την Ομοσπονδιακή Στατιστική υπηρεσία Destatis.

«Φτωχός σήμερα σημαίνει πάντοτε φτωχός», σχολίασε η κοινωνιολόγος Γιούτα Αλμέντινγκερ. Σύμφωνα με την μελέτη, στη Γερμανία το ποσοστό όσων ολισθαίνουν στην φτώχεια από 15,2% του πληθυσμού τη διετία 2007-2008 άγγιξε το 15,5% τη διετία 2008-2009. Η μελέτη αποτυπώνει τη συνεχή άνοδο του ποσοστού μετά την δεκαετία του 1980.

Φτωχοί στη Γερμανία θεωρούνται όσοι έχουν μηνιαίο εισόδημα 929 ευρώ και κάτω. Ανάμεσα στους φτωχούς, ποσοστό 57% τη δεκαετία του 1980 έζησε σε κατοικία με επιδοτούμενο από το κράτος ενοίκιο. Σήμερα, όμως, αυτό το ποσοστό έχει πολύ αυξηθεί, φθάνοντας στο 65%.

Ποσοστό 30%* που ζει με 929 ευρώ το μήνα ή λιγότερο δεν μπορεί να προμηθευτεί σε καθημερινή βάση ένα γεύμα. Εξάλλου, ποσοστό 16% δεν μπορεί να θερμάνει κατάλληλα την κατοικία του.

Αντιστρόφως, οι πλούσιοι παραμένουν διαχρονικά πλούσιοι. Ποσοστό 38% των πλουσίων παρέμειναν εύποροι όλη τη δεκαετία του 1980, σύμφωνα με την μελέτη. Όμως, κατά την τρέχουσα δεκαετία το ποσοστό των διαχρονικά πλούσιων Γερμανών διευρύνθηκε στο 51%.


* 30% από τα 80 εκ. κατοίκους, κάνει 24 εκ!

[EzeΤΡΟΛ]

Από ανάρτηση άγγλου GP στο FB:

Συναισθηματική εξουθένωση, αποπροσωποποίηση εκφραζόμενη ως αρνητισμός και κυνισμός, και μειωμένη αίσθηση αυτοεκπλήρωσης συνθέτουν το σύνδρομο "GP burnout" που ανιχνεύεται σε όλο και περισσότερους GP στην Αγγλία.

- Πού να δείτε στην Ελλάδα, όπου επιπλέον οι γιατροί δεν πληρώνονται.

[Δ. Κουναλάκης]

Από ανάρτηση άγγλου GP στο FB:

Συναισθηματική εξουθένωση, αποπροσωποποίηση εκφραζόμενη ως αρνητισμός και κυνισμός, και μειωμένη αίσθηση αυτοεκπλήρωσης συνθέτουν το σύνδρομο "GP burnout" που ανιχνεύεται σε όλο και περισσότερους GP στην Αγγλία.

- Πού να δείτε στην Ελλάδα, όπου επιπλέον οι γιατροί δεν πληρώνονται.

Δυστυχώς αυτή η συζήτηση είναι βόμβα στα θεμέλια κάθε "δωρεάν" εθνικού συστήματος υγείας.....όπου δεν υπάρχει περιορισμός στον "ηθικό κίνδυνο" (όπως ορίζεται στο management.
Αρχικά, είχαν αφήσει τους GPs χωρίς εκπαίδευση και χωρίς βοήθεια (κάτι σαν τους γιατρούς του ΙΚΑ-παλαιούς ιατρούς ΚΥ στην Ελλάδα) και μετά υπήρχαν παράπονα για την επιστημονική τους επάρκεια. Μετά αποφάσισαν να βάλουν τον ιδιωτικό τομέα που μισθώνει ιατρούς και "φροντίζει" για την ποιότητα και την επάρκεια τους (μέσω πιστοποιήσεων και προδιαγραφών) και έφτασαν να ορίζουν χρόνους και τρόπο ομιλίας των GPs στον ασθενή....
Όλα αυτά γιατί το κόστος περίθαλψης κοστίζει.....  και πρέπει να μειωθεί το κόστος.... Αλλά η ιατρική και η πρωτοβάθμια ειδικότερα δεν γίνεται έτσι.

Αλλά εάν ξεδιπλώσω λίγο ακόμη το θέμα θα στενοχωρήσω τους θιασώτες της δωρεάν παντού και χωρίς φραγμούς περίθαλψης.... Έτσι, σταματώ εδώ και είμαστε όλοι εν τάξη.

[Πατρωνάκης Μάνος]

- Πού να δείτε στην Ελλάδα, όπου επιπλέον οι γιατροί δεν πληρώνονται.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Patients even prescribed drugs to which they were allergic, in rare cases

By SOPHIE BORLAND

PUBLISHED: 23:33 GMT, 1 May 2012 | UPDATED: 07:15 GMT, 2 May 2012

Hundreds of thousands of elderly patients are being wrongly prescribed drugs by their GPs, a study warns today.
The pioneering research found that four in ten of those aged over 75 on medication had been affected by a medical blunder in the last year.
This included being given unnecessary drugs or the wrong dose. Some were also not given crucial treatments alongside their medicine to protect against side-effects.

Four in ten of those over 75 on medication had been affected by a medical blunder in the past 12 months
Researchers even discovered patients who were prescribed drugs to which they were allergic, although this was rare.
In the first study of its kind, University of Nottingham academics examined the records of 1,777 patients of all ages in 15 surgeries in England to look for errors.

GPs were also found to be failing to carry out proper checks to ensure that strong drugs were not causing harmful side-effects.
In some cases, patients were given the blood-thinning drug warfarin for heart disease without having regular blood tests to check they were not likely to suffer severe bleeds.
Study leader Professor Tony Avery blamed the mistakes on GPs not properly being trained to prescribe certain drugs, being distracted by patients during consultations and technical glitches on computer systems.

‘GPs work under considerable time pressure with frequent distractions and interruptions,’ he said.
‘Often prescribing is squeezed at the end of a consultation. Few prescriptions were associated with significant risks to patients but it’s important we do everything we can to avoid all errors.'
Professor Avery, an expert in primary health care, stressed that only a handful of errors were likely to be putting patients at ‘significant risk’.
In one example in the study, funded by the General Medical Council, the team came across a patient given penicillin even though they were allergic to the drug.

Enlarge 

The 62-year-old did not suffer a severe reaction but the mistake could have been fatal.
In another case, an elderly patient was rushed to hospital with bleeding in the stomach caused by painkillers prescribed by their GP. The doctor had not given the person the necessary drugs to prevent this side-effect.
Many other elderly patients were given warfarin for heart disease without having crucial checks to ensure that their blood was properly clotting.
Some 42 per cent of mistakes were classed as ‘minor’, which included patients not being given proper instructions on when to take drugs.
Another 54 were ‘moderate’, which often included patients being given ibuprofen or other painkillers without medication to prevent stomach bleeds. The remaining 4 per cent were classified as ‘serious’.
Professor Sir Peter Rubin, chairman of the GMC, said: ‘GPs are typically very busy, so we have to ensure they can give prescribing the priority it needs.
‘Using effective computer systems to ensure potential errors are flagged and patients are monitored correctly is very important to minimise errors.
‘Doctors and patients could also benefit from greater involvement from pharmacists in supporting prescribing and monitoring.’