Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Ο υπερσυνταγογράφος...
Δ. Κουναλάκης:
Μην περιμενετε τετοιες αλλαγες στο εγγυς μελλον.
Μιλαμε για το υπαρχον συστημα με τα υπαρχοντα δεδομενα
Gatekeeper:
1)Αφήνεις για κανα δυο μήνες το σύστημα να τρέξει ελεύθερα.
2)Μετά φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής δραστηριότητας ανα ειδικότητα.
Ο δείκτης αυτός είναι ένα εθνικό μέσο όρο κόστους συνταγράφησης ανα ειδικότητα.
3)Ο όποιος υπερβαίνει το μέσο όρο ενημερώνεται φιλικά από το σύστημα μέσω email και όχι με απειλές για ποινική δίωξη από τους τραμπούκους του ΕΟΠΥΥ.
4)Κατόπιν φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής αριστείας.
Ο δείκτης αυτός είναι το μέσο όρο των μηνιαίων δεικτών συνταγογραφικής δραστηριότητας. Εαν ο συμβελημένος ιατρός έχει <Χ τιμή στην τριετία κερδίζει αυτόματα ανανέωση σύμβασης ή κάποιο άλλο καροτάκι.
Βεβαια αναγκαία προυπόθεση η ελεύθερη συνταγογράφηση ωστε να πάψει το σύστημα των κέντρων συνταγογράφησης.
ΚΑΘΕ ΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΓΡΑΦΕΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ & ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΥΤΟΣ ΕΓΚΡΙΝΕΙ.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠροσωπικοι λογαριασμοί υγείας & ηλεκτρονικές κάρτες όπου οι ασφαλισμένοι θα πιστώνονται συγκεκριμένο ποσό.
Με το χρηματικό ποσό θα μπορούν να αγοράσουν όποια υπηρεσία υγειας επιθυμούν (κλινική,διαγνωστική εξέταση,φάρμακα,αναλώσιμα).
Κάθε μήνα θα λαμβάνουν statement με την κινηση του λογαριασμού τους ,για να μην έχουν δικαίωμα να δηλώσουν άγνοια δαπάνης όπως έκαναν εώς τώρα με τα βιβλιάρια υγείας.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το σύστημα πολύ σωστό, δε λέω. Συμφωνώ απόλυτα. Αλλά:
1) αδύνατο να οργανωθεί - εδώ λίγες εγκύκλιους για να ψιλοδουλέψει ο ΕΟΠΥΥΥΣ και αυτές δεν δίνονται... (είναι άχρηστοι)
2) Αδύνατο να οργανωθεί (δις). Θέλει λεφτά που ως γνωστόν υπάρχουν... (ειναι πτωχοί)
3) Αδύνατο να οργανωθεί - δεν μπορούν να καταλάβουν την χρησιμότητα και την απόδοση σε βάθος χρόνου (είναι άσχετοι).
4) Οι ασφαλισμένοι (βέβαια ποιος τους ρωτάει) θα αντιδράσουν - είναι και ψηφοφόροι παναθεμα τους...
5) Περιμένω αντίδραση και απο τους ιατρούς (καρτομηχανήματα να βάλω στο ιατρείο? μπάκάλικο είμαι?) ή τους Ιατρικούς Συλλόγους (Ε, έχουμε και συμφέροντα...)
6) Να ξέρεις γιατρέ, την έφαγα στους ορθοπαιδικούς την κάρτα μου, αλλά ο μπατζα΄νάκης του γείτονα μου είναι βράχος - απο τη μπέμπελη έχει να αρρωστήσει (βλέπε βιβλιάρια ΟΠΑΔ...).
Και άλλα πολλά - πάντως απλά είμαι απαισιόδοξος, Η πρόταση σου με βρίσκει απόλυτα σύμφωνο και θα άξιζε το κόπο να το σκεφτούν (πάντως τα μηχανήματα στα ιατρεία να δωθούν με επιδότηση :))
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος1)Αφήνεις για κανα δυο μήνες το σύστημα να τρέξει ελεύθερα.
2)Μετά φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής δραστηριότητας ανα ειδικότητα.
Ο δείκτης αυτός είναι ένα εθνικό μέσο όρο κόστους συνταγράφησης ανα ειδικότητα.
3)Ο όποιος υπερβαίνει το μέσο όρο ενημερώνεται φιλικά από το σύστημα μέσω email και όχι με απειλές για ποινική δίωξη από τους τραμπούκους του ΕΟΠΥΥ.
4)Κατόπιν φτιάχνεις έναν δείκτη συνταγογραφικής αριστείας.
Ο δείκτης αυτός είναι το μέσο όρο των μηνιαίων δεικτών συνταγογραφικής δραστηριότητας. Εαν ο συμβελημένος ιατρός έχει <Χ τιμή στην τριετία κερδίζει αυτόματα ανανέωση σύμβασης ή κάποιο άλλο καροτάκι.
Βεβαια αναγκαία προυπόθεση η ελεύθερη συνταγογράφηση ωστε να πάψει το σύστημα των κέντρων συνταγογράφησης.
ΚΑΘΕ ΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΓΡΑΦΕΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ & ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΥΤΟΣ ΕΓΚΡΙΝΕΙ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτό τρέχει ήδη για τις εξετάσεις. Αλλά για τα φάρμακα υπάρχει μεγάλη συζήτηση γιατί περιμένουν τεράστιες διαφορές προς τα πάνω για τους γιατρούς του ΕΣΥ και του ΙΚΑ και σε σχέση με τους ιδιώτες. Αυτό που δυσκολεύει στους ιδιώτες είναι ότι υπάρχουν διαφορές μέσα στην κάθε ειδικότητα και οι αποκλείσεις είναι μεγάλες.
Σαν μοντέλο και για τα φάρμακα υπάρχει όμως.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕπαναφέρω ξανά το θέμα αλλά από μια άλλη πλευρά.
Όσοι επέλεξαν μέχρι σήμερα την ηλεκτρονική συνταγογράφηση απέφυγαν μέχρι στιγμής τον έλεγχο με βάση εμπειρίες που έχω από κάποιους συναδέλφους εδώ στο Ηράκλειο που τους πήραν χαμπάρι οι τοπικές φαρμακευτικές υπηρεσίες. Κανείς δεν ξέρει βέβαια τι θα γίνει με τα δεδομένα που υπάρχουν και ίσως ελεγχθούν στο μέλλον έστω και με καθυστέρηση.
Όμως σε λίγες μέρες με βάση τα γραφόμενα στον τύπο θα μπει σε λειτουργία το ΒΙ το οποίο βγάζει δεδομένα από την πληροφορία που έχει αποθηκευτεί. Και υπάρχουν ερωτήματα:
Πως ορίζεται ο υπερσυνταγογράφος;
- Είναι αυτός που απλά αντιγράφει φάρμακα χωρίς να εξετάζει τον ασθενή; Αν ναι, τι γίνεται με τις δομές του ΕΟΠΥΥ(πρώην ΙΚΑ) ή γιατρούς του ΕΣΥ; Και τι γίνεται εάν κάποιος τέτοιος γιατρός αντιγράφει αγωγές που χρόνια παίρνει ο ασθενής χωρίς να τον εξετάζει, μήπως δίνει και φάρμακα που δεν χρειάζονται; Εφόσον υπάρχουν πλέον οι τρίμηνες, μπορούμε να μιλάμε για ιατρείο συνταγογραφίας; Να σημειώσω ότι υπάρχει η δυνατότητα να περάσεις ότι κάτι είναι αντιγραφή συνταγής και να γράψεις όνομα γιατρού που το σύστησε και ημερομηνία....
- Με βάση τον αριθμό των συνταγών; Εάν κάποιος δίνει τρίμηνες που σημαίνει ότι εξυπηρετεί τον ασθενή, μπορεί να θεωρηθεί υπερσυνταγογράφος;
- Με βάση το χρόνο που απαιτείται από ασθενή σε ασθενή; Υπάρχει κάποιος ελάχιστος ή μέσος χρόνος από ασθενή σε ασθενή; Και τι γίνεται σε περιπτώσεις που επειδή δεν δούλευε το σύστημα πρέπει να περάσεις συνταγές εκ των υστέρων....;
- Κάποια άλλη ιδέα;
- Συνδυασμός των παραπάνω;
Σκεφτείτε ότι αυτή τη δουλειά θα την κάνει μηχάνημα ή καλύτερα λογισμικό.
Κάθε ιδέα καλοδεχούμενη... Είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε πριν .....
--- Τέλος παράθεσης ---
Σίγουρα θα υπάρξουν καμπάνες σε παραδείγματα και από τους ιδιώτες και από το ΕΣΥ. Ti pattern θα πρέπει να αναζητηθεί;
Η αλήθεια είναι ότι ψάχνουμε μαθηματικά μοντέλα και οι ιατροί δεν σκαμπάζουμε πολύ σε αυτά.
Denominator:
Aν δοκιμάζαμε ένα σύστημα κατά νομό και ειδικότητα που ανά πάσα στιγμή να πληροφορούσε τον καθένα για το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης αλλά και τη σειρά κατάταξης σε σχέση με τους υπόλοιπους και θεσπίζονταν κάποιου είδους rebate στο 5% των γιατρών με την ακριβότερη συνταγογράφηση (π.χ. 10% της αξίας των φαρμάκων που υπερβαίνουν το μέσο όρο του υπολοίπου 95%) θα μπορούσε να δοθεί μία λύση;
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση