Οι επιπτώσεις των χειρουργικών λοιμώξεων στον ασθενή και στο ΕΣΥ

[anastasios theodoridis]

Σοβαρό παράγοντα κινδύνου για τις ζωές των ασθενών αποτελούν οι χειρουργικές λοιμώξεις, οι οποίες, παράλληλα, έχουν σημαντικές οικονομικές επιπτώσεις στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία, από τους 10 θανάτους ασθενών που έχουν χειρουργηθεί, οι 8 οφείλονται σε χειρουργικές λοιμώξεις, δηλαδή σε φλεγμονώδεις παθήσεις οργάνων που χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης παράλληλα με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Πρόκειται για τις τρίτες σε συχνότητα ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις οι οποίες είναι υπεύθυνες για το 14%-17%  των γενικότερων λοιμώξεων που αναπτύσσονται σε ένα νοσοκομείο.

Με αφορμή το 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικών Λοιμώξεων που πραγματοποιείται αυτές τις ημέρες στην  Αθήνα, ο πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, Βασίλειος Καμπορόζος δήλωσε ότι οι ασθενείς με λοίμωξη χειρουργικού πεδίου έχουν 60% περισσότερες πιθανότητες να εισαχθούν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, πενταπλάσια πιθανότητα επανεισαγωγής στο νοσοκομείο και διπλάσια πιθανότητα θνητότητας σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έχουν προσβληθεί από χειρουργική λοίμωξη.

Εκτός, όμως από το κοινωνικό υπάρχει και οικονομικό κόστος. Σύμφωνα με τον κ. Καμπαρόζο, οι χειρουργικές λοιμώξεις αποτελούν πρόβλημα της καθ' ημέραν πράξεως και αναλίσκουν σημαντικές νοσοκομειακές παροχές, όπως υπηρεσίες των επειγόντων εξωτερικών ιατρείων, απεικονιστικές μεθόδους, χειρουργείο, εργαστήριο, αντιβιοτικά και νοσηλεία αυξημένης φροντίδας.

Η ελάττωση της συχνότητας των χειρουργικών λοιμώξεων μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη μέτρων πρόληψης, τη σωστή αντιμετώπιση αλλά και την ορθότερη χρήση των αντιβιοτικών. Η μείωση τους θα αποφέρει σημαντικά οφέλη, κυρίως όσον αφορά τη νοσηρότητα και τη θνητότητα αλλά και την εξοικονόμηση πόρων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

7 ημέρες, 18/11/2013.

Ευρωπαϊκό ρεκόρ ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων κατέχει η Ελλάδα.

Περίπου 3.000 ασθενείς χάνουν τη ζωή τους από ενδοσοκομειακές λοιμώξεις, ενώ η τάση είναι αυξητική. Στα 1,2 δισ. ευρώ υπολογίζεται το κόστος επιπλέον κόστος νοσηλείας από τις ενδοσοκομειακές λοιμώξεις.

Μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών με το υψηλότερο ποσοστό νοσοκομειακών λοιμώξεων συγκαταλέγεται η Ελλάδα, σύμφωνα με όσα ανέφερε η υφυπουργός Υγείας Ζέττα Μακρή σε εκδήλωση που παρουσιάστηκαν σχετικά δεδομένα από τον καθηγητή Παθολογίας-Λοιμωξιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Γεώργιο Πετρίκκο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του κ. Πετρίκκου, οι ενδοσοκομειακές λοιμώξεις κοστίζουν τη ζωή σε περίπου 3.000 άτομα ετησίως, ενώ υπάρχει χρόνο με το χρόνο αυξητική τάση.

Οι ενδοσοκομειακές λοιμώξεις προσβάλλουν το 10% των ασθενών που νοσηλεύονται στα ελληνικά νοσοκομεία με αποτέλεσμα να διπλασιάζεται η διάρκεια νοσηλείας τους. Το 30% των ασθενών αυτών νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Το επιπλέον κόστος νοσηλείας για τα άτομα αυτά ξεπερνά κατ’ έτος το 1.200.000.000€.

Εφαρμογή πρωτοκόλλου δράσης

Για την αντιμετώπιση του τεράστιου αυτού υγειονομικού προβλήματος το Υπουργείο Υγείας προχωρά σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Cambridge της Μ. Βρετανίας για την εφαρμογή στην Ελλάδα πρωτοκόλλου δράσης που έχει εφαρμοσθεί τα τελευταία χρόνια με τεράστια επιτυχία στο Cambridge, μηδενίζοντας και τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.

Το πρωτόκολλο αυτό θα εφαρμοσθεί πιλοτικά στο νοσοκομείο Αττικό με την ευθύνη του κ. Γεώργιου Πετρίκκου και σε συνεργασία με τον Καθηγητή Μικροβιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΚΕΕΛΠΝΟ κ. Θανάση Τσακρή και θα είναι διάρκειας 9 μηνών.

Για την καλύτερη εφαρμογή και αποτελεσματικότητα, όπως εξήγησε στη σχετική εκδήλωση ο Διευθυντής του Τμήματος Έρευνας και Ανάπτυξης του Cambridge κ. Stephen Kelleher θα έρχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα στην Ελλάδα και θα παρακολουθούν το πρόγραμμα ειδικές ομάδες επιστημόνων του Cambridge.

Ίδρυση Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων

Η υφυπουργός Υγείας ανακοίνωσε τη σύσταση Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων σε κάθε Μονάδα Υγείας, η οποία θα λαμβάνει οδηγίες από το ΚΕΕΛΠΝΟ ως αρμόδιος φορέας για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Υποχρεωτική θεωρείται η παρουσία νοσηλεύτριας επιτήρησης λοιμώξεων.

Όπως επεσήμανε, κάθε Μονάδα Υγείας υποχρεούται να κοινοποιεί στο Υπουργείο Υγείας και να αναρτά στο ΕΣΥ-ΝΕΤ: α)τη συνολική ετήσια δαπάνη για τον περιορισμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων στο συγκεκριμένο νοσηλευτικό ίδρυμα β) τη συνολική ετήσια δαπάνη για την θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων στους νοσηλευθέντες ασθενείς στο συγκεκριμένο νοσηλευτικό ίδρυμα.

Η αντοχή στις λοιμώξεις είναι αποτέλεσμα της κατάχρησης και υπερκατανάλωσης των υπαρχόντων αντιβιοτικών, εξαπλώνεται ταχύτατα εξαιτίας της έντονης μετακίνησης ατόμων μεταξύ των διαφόρων χωρών για λόγους τουριστικούς, ιατρικούς ή οικονομικούς, ανέφερε ο Καθηγητής κ. Αθανάσιος Τσακρής.

Ο ιατρικός τουρισμός, τόνισε, είναι από τους κυριότερους, μια και πολίτες από τις αναπτυγμένες χώρες καταφθάνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες αναζητώντας γρήγορη και φθηνή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Συγκεκριμένα, το 2012 περισσότεροι από 1.600.000 Αμερικανοί επιχείρησαν ένα «νυστεροσαφάρι», συνδυάζοντας τουρισμό και εγχείριση. Ο κλάδος γνωρίζει μια ξέφρενη ανάπτυξη, της τάξης του 35%. Έτσι η διασπορά στις διάφορες χώρες της Ευρώπης πολυανθεκτικών βακτηρίων οφείλεται κυρίως σε μετακινήσεις ασθενών-φορέων που έχουν ιστορικό προηγούμενης νοσηλείας σε χώρες όπου ενδημεί ο συγκεκριμένος τύπος αντοχής.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος