Γενικά > Νομικά θέματα
Εξέλιξη Επιμελητών Β' σε Α'
ΑΡΗΣ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣτις Αγγλοσαξωνικες χώρες υπάρχει ο μονο ένας βαθμός , ας πούμε αυτός του Επιμελητή .
Τα ΚΕΝ προβλέπουν διαφορετική αμοιβη για Β,Α ή διευθυντή ;
Αν όχι δεν θα ήμουν τόσο αισιόδοξος για την διατήρηση της παρούσας βαθμονόμησης.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν ξέρω τι θα προβλέπουν τα ΚΕΝ σχετικά με την κοστολόγηση σύμφωνα με τους βαθμούς των ιατρών, αλλά αν είναι έτσι όπως λέτε, τότε το θέμα δεν αφορά μόνο τους επιμελητές και τους διευθυντές, αλλά και τους ειδικευόμενους και αγροτικούς. Tι προβλέπουν τα ΚΕΝ στο εξωτερικό για το μισθολόγιο των ειδικευομένων και των διευθυντών?
Gatekeeper:
Νομίζω περισσοτερο ειδικός σε θέματα ΚΕΝ ειναι ο Κουναλάκης . Όποτε περιμένω την δική του τοποθέτηση .
Στην Αμερική πάντως υπάρχει ενας βαθμός και η αμοιβη διαφοροποιείται ανάλογα με την ειδικότητα , τις δεξιότητες και την απόδοση.
ΟΧΙ απο την χρονική ωρίμανση .
Οι θέσεις ειδικότητας επιδοτούνται απο το κράτος ανάλογα με τις ανάγκες του συστήματος καθώς επίσης και απο τα έσοδα του Νοσοκομείου .
Αγροτικοί δεν υπάρχουν . Αυτα ειναι ελληνικές κουτάμαρες...
ΑΡΗΣ:
Στην Ελλάδα μπορεί να συμβεί η μέτρηση της απόδοσης των διευθυντών?
Gatekeeper:
Συντονιστων ή λοιπών ;
Δ. Κουναλάκης:
Ένα από τα θέματα που πίεζε η τρόικα είναι η κατάργηση των τριετιών ή γενικότερα της χρονολογικής ωρίμανσης (μάλλον δεν ξέρουν πως φτιάχνεται το τυρί, το κρασί και το ουίσκι). Και φυσικά οι έλληνες πολιτικοί πανηγυρίζουν ότι δεν καταργήθηκαν αλλά σε πολλά μέρη στον κόσμο θεωρούν ότι ο μισθός στους νέους πρέπει να είναι αρκετός για να ζήσουν και ότι τον καλό υπάλληλο τον πληρώνεις παραπάνω για να τον έχεις ανεξαρτήτως του πόσα χρόνια δουλεύει. Είναι πολύ μεγάλη συζήτηση αλλά είμαστε στην Ελλάδα και δεν έχει κανένα νόημα.
Το τελευταίο νομοσχέδιο με την εταιρία που θα καθορίζει τις αμοιβές στα νοσοκομεία μπορεί να απειλήσει πολλά κεκτημένα. Το νοσοκομείο πλέον δεν θα πληρώνεται με βάση το πόσους υπαλλήλους έχει αλλά με βάση την δουλειά που κάνει και την θέση του. Έρχονται τα DRGs που τα ονομάζουν ΚΕΝ αλλά ακόμη δεν είναι πραγματικά DRGs ακόμη. Τα DRGs με τα οποία θα πληρώνεται δεν θα έχουν σχέση ούτε με το πόσους επιμελητές και διευθυντές έχει, ούτε με βάση πόσες μέρες/φάρμακα/εξετάσεις έχει κοστίσει ο ασθενής. Θα έχουν σχέση με το πρόβλημα υγείας του ασθενή που αντιμετωπίσθηκε, την ηλικία του, το φύλο του, την συνοσηρότητα του ασθενή και φυσικά το που βρίσκεται το νοσηλευτικό ίδρυμα. Το ίδιο DRG που πληρώνει 100€ το νοσοκομείο στην Αθήνα στην Λέσβο θα είναι 120€. Μια επείγουσα αντιμετώπιση που απαιτεί ελικόπτερο μπορεί να πληρώνεται και 2 φορές πιο ακριβά σε μια απομακρυσμένη περιοχή. Πρακτικά όμως, για να συνεχίσει να κάνει κάτι μια υγειονομική μονάδα πρέπει να το κάνει σε επαρκή αριθμό ώστε να υπάρχει εμπειρία, να επιτυγχάνει οικονομίες κλίμακας, και να μπορεί να συνεχίσει. Αυτό δεν είναι απαραίτητα κακό καθώς στον υπολογισμό των DRGs μετράει το συνολικό κόστος (υγειονομικό+οικογενειακό) και τα νοσοκομεία έχουν σαφέστατο κίνητρο να έχουν περισσότερα έσοδα και λιγότερα έξοδα που θα τους επιτρέψουν να εισάγουν νέες τεχνικές ή να πετύχουν καλύτερες ξενοδοχειακές υπηρεσίες.
Όλα τα παραπάνω δημιουργούν και μια πίεση προς το προσωπικό. Τον διευθυντή του νοσοκομείου δεν τον ενδιαφέρει εάν έχει επιμελητές Α ή Β και διευθυντές σε μια κλινική αλλά εάν η συγκεκριμένη κλινική βγάζει τα έξοδα της ή όχι. Αν μπορεί να κάνει την δουλειά με επιμελητές Β γιατί να έχει επιμελητές Α και αυτό θα έχει άμεση επίπτωση σε αυτό που ονομάζεται "εφημερίες". Αν ο επιμελητής Β χρειάζεται 2 φορές την εβδομάδα που ο διευθυντής βάζει χειρουργεία γιατί να πάρει μόνιμο και όχι κάποιον με σύμβαση; Και πιστεύω ότι οι μισθοί θα πέσουν λίγο ακόμη και θα αρχίσουν να ανεβαίνουν με τα bonus ανάλογα με τα ΚΕΝ που βγάζει καθένας. Ταυτόχρονα, όπως οι Τούρκοι πήραν τον Παλίκαρη έτσι και κάποιες μονάδες θα προτιμήσουν να πληρώσουν ένα γιατρό παραπάνω από το βαθμό του διευθυντή όταν θα φέρνει τα ΚΕΝ με το τσουβάλι για να βγάζει χρήματα το νοσοκομείο.
Δεν σας λέω ότι θα γίνουν αύριο αυτά. Αλλά να ξέρετε ότι δεν είναι πλέον τόσο μακριά....
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση