Ελλείψεις φαρμάκων στην αγορά.

[ippocrate]

Το φθηνό και καλό φάρμακο (ειδικά για ηλικιωμένους)  είναι σε έλλειψη εδώ και πολλούς μήνες,αν και είναι ΙΦΕΤ

[Denominator]

Υπάρχει πουθενά τον τελευταίο καιρό βενζαθινική πενικιλλίνη;

[Argirios Argiriou]

Τηλεφώνησα σήμερα ( 06/05/2016) τοπική Φαρμακαποθήκη και ρώτησα ποια γενόσημα της Λεβοσετιριζίνης κυκλοφορούν: Μου είπαν ότι έχουν το Levocet.

Αντίθετα το Levocetirizine Actavis και το Levocetirizine Glenmark δεν το έχουν.

[Argirios Argiriou]

Το PNEUMO-23 είναι σε έλλειψη. Η τοπική φαρμακαποθήκη μου είπε σήμερα ( 09/05/2016) ότι αναμένουν να αποκατασταθεί η έλλειψη τον Ιούνιο του 2016.

[Argirios Argiriou]

Διακοπή κυκλοφορίας του ιδιοσκευάσματος Postinor 1500, Tab 1,5 mg/tab από την ελληνική αγορά.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Χθες δεν μπορούσα να βρω οποιοδήποτε εμβόλιο ενηλίκων για ηπατίτιδα Β. Οι φαρμακοποιοί με πληροφόρησαν ότι παρατηρείται έλλειψη εδώ και αρκετό καιρό.

[Argirios Argiriou]

Οι σταγόνες Cipralex είναι σε έλλειψη.

Κυκλοφορεί άραγε κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό σε σταγόνες;

[Denominator]

Οι σταγόνες Cipralex είναι σε έλλειψη.

Κυκλοφορεί άραγε κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό σε σταγόνες;

Κυκλοφορούν οι Drops Unstress (citalopram - 40mg/1ml). Κάθε 20 σταγόνες είναι 1 ml.
Έχουν μάλιστα υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (κατά περίπου 20%) σε σχέση με τα δισκία σιταλοπράμης, οπότε υπολογίζω 8 σταγόνες σιταλοπράμης (16mg) = ένα δισκίο 20 mg.

[Argirios Argiriou]

Ευχαριστώ Βασίλη.

Μόλις τελείωσα ένα τηλεφώνημα με Φαρμακοποιό που τα ψάχνει αρκετά.

Ούτε και οι σταγόνες Cilopress κυκλοφορούν. Αντιθέτως όμως φαίνεται να κυκλοφορούν οι σταγόνες SEROPRAM OR.SO.D 40mg/ML FLx15ML
που όμως φαίνεται να είναι 5 € ακριβότερες από τις UNSTRESS OR.SO.D 40MG/1ML FLx15 ML

[Argirios Argiriou]

Η ίδια Φαρμακοποιός με την οποία μίλησα προηγουμένως μου είπε ότι οι σταγόνες Unstress δεν υπάρχουν στην κυκλοφορία. Βασίλη το έλεγξες και με κάποιον Φαρμακοποιό στην Ξάνθη;

[Denominator]

Η ίδια Φαρμακοποιός με την οποία μίλησα προηγουμένως μου είπε ότι οι σταγόνες Unstress δεν υπάρχουν στην κυκλοφορία. Βασίλη το έλεγξες και με κάποιον Φαρμακοποιό στην Ξάνθη;

Τις έχω δώσει σε πέντε-έξι ασθενείς, μεταξύ αυτών και στη μητέρα μου.
Φυσικά και κυκλοφορούν!

[saklas]

Να υπενθυμίσω απλώς ότι συνήθως τιτλοποιούμε την Σιταλοπράμη στο 2πλάσιο της δόσης της Εσκιταλοπράμης, στις σπάνιες περιπτώσεις που θα θέλαμε να κάνουμε τη συγκεκριμένη αλλαγή.

Και επειδή συχνά προτιμούμε Εσκιταλοπράμη για ηλικιωμένους ασθενείς (αν και η Σιταλοπράμη έχει, προς το παρόν, καλύτερη υποστήριξη από τη βιβλιογραφία), υπήρξε πριν 3 χρόνια, αν θυμάμαι καλά, μια αλλαγή στα Guidelines όσον αφορά στις μέγιστες ημερήσιες δόσεις, προς τα κάτω. Πλέον συνιστάται όπως, στα ηλικιωμένα άτομα, η μέγιστη δόση Σιταλοπράμης και Εσκιταλοπράμης να μην ξεπερνά τα 20 και 10 mg, αντίστοιχα.

Ειδικά για τη Σιταλοπράμη, μπορούμε με ασφάλεια να φτάσουμε και τα 30 mg, παρότι δεν υποστηρίζεται πλέον επίσημα η δόση αυτή, αρκεί ο ασθενής να βρίσκεται υπό καρδιολογική παρακολούθηση. Μιλώ για ένα απλό ΗΚΓ ώστε να παρακολουθούμε το διάστημα QT.

[saklas]

Οι σταγόνες Cipralex είναι σε έλλειψη.

Κυκλοφορεί άραγε κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό σε σταγόνες;

Ως καθαρά ακαδημαϊκή απάντηση, μπορείς -με λίγη καλή θέληση- να βρεις παροξετίνη.
Σε καμιά περίπτωση όμως δεν θα πάμε από Εσκιταλοπράμη σε Παροξετίνη, αν ο μόνος λόγος είναι η μη διαθεσιμότητα κάποιας φαρμακοτεχνικής μορφής.

Θεωρώ, χωρίς να θέλω να θίξω κανέναν βέβαια (αλλά δυστυχώς έχω πικράν εμπειρία) πως ένας συνάδελφος της γενικής ιατρικής ή της παθολογίας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα διστακτικός στο να ξεκινά αντικαταθλιπτική θεραπεία, ειδικά με φάρμακα πέραν της σερτραλίνης, της εσκιταλοπράμης και, έστω, της σιταλοπράμης.

Και βέβαια αφού είναι σίγουρος πως έχει να κάνει με καταθλιπτικό ασθενή και όχι με διπολικό.

[saklas]

Οι σταγόνες Cipralex είναι σε έλλειψη.

Κυκλοφορεί άραγε κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό σε σταγόνες;

Κυκλοφορούν οι Drops Unstress (citalopram - 40mg/1ml). Κάθε 20 σταγόνες είναι 1 ml.
Έχουν μάλιστα υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (κατά περίπου 20%) σε σχέση με τα δισκία σιταλοπράμης, οπότε υπολογίζω 8 σταγόνες σιταλοπράμης (16mg) = ένα δισκίο 20 mg.

Αν μπορώ να εκφράσω μια γνώμη, προσωπικά θα ήμουν πολύ επιφυλακτικός. Υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα σε σχέση με ποιά δισκία σιταλοπράμης; Η συγκεκριμένη εταιρεία κυκλοφορεί μόνο τις σταγόνες. Και τα πάμπολλα γενόσημα σιταλοπράμης (δισκία) δυστυχώς δεν παρουσιάζουν την ίδια βιοδιαθεσιμότητα, όχι σε βαθμό που να επιτρέπει τόσο "λεπτούς" υπολογισμούς.

Δεν αμφισβητώ την επιλογή στην κλινική πράξη, θα μου προξενούσε μεγάλη έκπληξη να δω σημαντικές διαφορές με 2 σταγόνες συν ή πλην του συγκεκριμένου φαρμάκου, στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Απλώς αναγκαστικά, λόγω ακαδημαϊκής ιδιότητας, παρακολουθώ πολύ στενά τη βιβλιογραφία και, δυστυχώς, οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας που υποβάλλονται δεν επιτρέπουν τόση λεπτομέρεια.

[timex]

Μπορεί κάποιος να μου εξηγήσει γιατί υπάρχουν ελλείψεις στην αγορά ενώ παλαιότερα δεν υπήρχαν;
Είναι τεχνητές ελλείψεις;
Είναι γιατί δεν έχουν πληρωθεί οι φαρμακευτικές εταιρείες;
Γιατί;