Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα
Συνταγογραφηση στο Π.Ι.-
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος... ώστε να διαλευκανθεί για ποιό λόγο ο θεράπων ιατρός δεν προέβη ο ίδιος, ως όφειλε και μπορούσε, στην έκδοσή της...
--- Τέλος παράθεσης ---
Το πιο πιθανό είναι διότι δεν θα είχε κόψει απόδειξη στον ασθενή. Μέσω συνταγών και μάλιστα ηλεκτρονικών μπορεί εύκολα να αναζητηθούν οι φοροφυγάδες.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος... ώστε να διαλευκανθεί για ποιό λόγο ο θεράπων ιατρός δεν προέβη ο ίδιος, ως όφειλε και μπορούσε, στην έκδοσή της...
--- Τέλος παράθεσης ---
Το πιο πιθανό είναι διότι δεν θα είχε κόψει απόδειξη στον ασθενή. Μέσω συνταγών και μάλιστα ηλεκτρονικών μπορεί εύκολα να αναζητηθούν οι φοροφυγάδες.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ακριβώς! Για ποιό λόγο επομένως ο @xristosk να καλύψει τη φοροδιαφυγή του κ. "συναδέλφου" ;
Zachariadis:
1) Η πρακτική απο ειδικό ιατρό να γράψει μια πρόχειρη συνταγή και να παραπέμψει στην συνέχεια τον ασθενή να απευθυνθεί σε Αγροτικό Ιατρό ή και σε Γενικό Ιατρό προκειμένου ο 2ος να την «επισημοποιήσει» για χρήση απο το ταμείο του,θεωρώ ότι υποτιμά περισσότερο τον εαυτό του παρά τον συνάδελφό του.Τί «ειδικός» ιατρός είναι αυτός που ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ να χορηγήσει μια επίσημη αγωγή για τον οποιοδήποτε λόγο; Αν δεν είναι συμβεβλημένος με το ταμείο του ασθενή -πελάτη του αφήνει την επιλογή στον ασθενή για το τί θα κάνει.
Ειδικά τώρα με τον ΕΟΠΥΥ και την δυνατότητα ελευθερης συνταγογράφησης δεν υπάρχει καμία δικαιολογία πέραν απο ενα πρόδιλο ιδιωτελές οικονομικό συμφέρων του ιδιώτη.
2) Αντιγράφοντας την συνταγή αλλου ιατρού χωρίς ο ιδιος να έχεις εξετάσει τον ασθενή θεωρώ ότι είναι υποτιμητικό για τον οποιοδήποτε συνάδελφο.Ακυρώνει την ιατρική-επιστημονική του υπόσταση και τον μετατρέπει σε διεκπεραιιωτή τρίτων.
Στο ιατρείο μου έρχονται αρκετοί προκειμένου να πάρουν την χρόνια αγωγή τους.Σχεδόν ποτέ δεν την παίρνω ως δεδομένη και μπορώ να πώ ότι της περισσότερες φορές χρειάζεται προσαρμογή ,τροποποίηση ή και αλλαγή.Στην π.χ τυπική ερώτηση «με αυτά τα αντιυπερτασικά φαρμακα που παίρνεις -και ζητάς να σου συνταγογραφήσω- πού βρίσκεται η πίεση σου;
Την μετράς; πότε μέτρησες για τελευταία φορά την πίεση σου; τις περισσότερες φορές ο ασθενής εχει πλήρει άγνοια.Αρκετές φορές διαπιστώνω πολύ υψηλές πιέσεις και ο ασθενής εκπλήσετε για το πόσο πολύ αυτή έχει ξεφύγει...Ο ασθενής πάντα αξιολογεί θετικά το έμπρακτο ενδιαφέρων του ιατρού για την κατάσταση υγείας του και δέχεται εύκολα την οποιαδήποτε τροποποίηση αγωγής.Όχι σπάνια διαπιστώνω και σφάλματα συναδέλφων σε χρόνιες αγωγές....Δεν έχει νόημα π.χ Αμλοδιπίνη 10mg 2 x την μέρα,ή να παίρνει κάποιος Angoron ή Ρυθμονορμ οταν έχει χρόνια (μόνιμη) κολπική μαρμαρυγή...
Πατρωνάκης Μάνος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος... Το περιεχόμενο της καταγγελίας ακόμη δεν το γνωρίζω,αλλά απο ό,τι έμαθα εμμέσως γίνεται λόγος για μη εξυπηρέτηση του πληθυσμού.Πιστεύω ότι το Δ.Σ.
δεν θα ασχοληθεί πολύ με το θέμα και θα είναι μια κωμωδία....
--- Τέλος παράθεσης ---
Σε περίπτωση που η ''καταγγελία'' του ''συναδέλφου'' σας προχωρήσει και κατηγορείστε για μη εξυπηρέτηση του πληθυσμού ευθύνης
σας, πέρα από το ΠΔ περί καθηκόντων θεραπόντων ιατρών και το νόμο που αναφέρει ο κ. Κτιστάκης πρωτύτερα, χρήσιμη σχετικά σας
είναι και η εγκύκλιος Γ32/582 αρ. 52 του ΙΚΑ που σας επισυνάπτω παρακάτω.
Ανάλογη συμπεριφορά των Ιατρικών Συλλόγων από παλιές καραβάνες προς τους νεοεισερχόμενους παρατηρούνται και στα
δικά μας μέρη. Ας το σχολιάσουμε σε άλλη ευκαιρία...
Πατρωνάκης Μάνος:
Aς κάνουμε μια σύνοψη των βασικών σημείων του διαλόγου μέχρι σήμερα. Ας αναλογισθούμε insight για ποιό λόγο εκφράζουμε τόση δυσφορία
να αντιγράψουμε μια έκτακτη αγωγή που έδωσε ένας συνάδελφος σε κάποιο ασθενή, ο οποίος μπορεί να είναι και δικός μας άρρωστος ή σε άλλες
περιπτώσεις άγνωστος σε μας, που έρχεται ευγενικά να μας παρακαλέσει να ξεχρεώσουμε την οφειλή του προς το Φαρμακοποιό. Ποιά συναισθήματα
μας εμπνέει antitransfert εκείνη τι στιγμή ο άρρωστος βάσει των οποίων εκφράζουμε τόση δυσαρέσκεια στο αίτημα του. Είμαστε τελικά τόσο
δύστροποι; Και γιατί;
Να πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Μια σχέση γιατρού ασθενούς στηρίζεται στα θετικά συναισθήματα που εμπνέει ο γιατρός στον άρρωστο.
Κατά το μάλλον ή ήττον ως προυπόθεση για μια Θεραπευτική σχέση. Και προσέξτε ο άρρωστος διασθάνεται, έχει μια έκτη αίθηση αυτοσυντήρησης
και θα μπορούσε να γνωρίζει προκαταβολικά τις δυνατότητες του γιατρού και τη σοβαρότητα εχεμύθεια που του εμπνέει. Προβάλλει transfert στο
πρόσωπο του γιατρού όλες τις προσδοκίες του να γίνει καλά. Από τη άλλη και ο γιατρός πρέπει να συμπαθεί, συμπονεί, empathize τον ασθενή του.
Σε περίπτωση που ο άρρωστος μας εμπνέει αρνητικά συναισθήματα, είναι ανθρώπινο αυτό, ας απέχουμε. Ο άρρωστος θα ταλαιπωρηθεί για λίγο αλλά
θα βρει το δρόμο του.
Και να ξαναγυρίσουμε στη συγκεκριμένη δική μας περίπτωση. Ο άρρωστος που αιτείται να αντιγράψουμε τη συνταγή του έχει μια κάποια θεραπευτική
σχέση με εμάς; Είναι σχέση γιατρού ασθενούς; Οχι. Μα και αν ακόμα επανεξετάσουμε το άρρωστο, πάλι δεν δημιουργούμε μια θεραπευτική σχέση.
Ο ασθενής έχει ήδη, πριν από εμάς επιλέξει το γιατρό του, του ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ελπίζει ότι θα γίνει καλά. Εμείς για ποιό λόγο θα πρέπει
να παρέμβουμε στη θεραπευτική σχέση του συναδέλφου με τον ασθενή; Ως κριτές; Αν συμφωνούμε ή όχι με την αγωγή;
H θεραπευτική σχέση δεν δημιουργείται κατά παραγγελία, ούτε και στη καλύτερη των περιπτώσεων. Εχουμε όλοι μας παραδείγματα ακόμα και με δικά
μας πρόσωπα. Αυτός που επιλέγει είναι πάντα ο ασθενής.
Στη χρόνια αγωγή τα πράγματα είναι διαφορετικά. Εχουμε την δυνατότητα να παρακολουθούμε follow up τον ασθενή. Δεν είναι λίγο αυτό. Η κάνουμε λάθος;
Ελεύθεροι συνειρμοί
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση