Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
26 Δεκεμβρίου 2024, 05:17:58

Αποστολέας Θέμα: Ειδικες περιπτωσεις ασθενων στο Π.Ι.  (Αναγνώστηκε 25105 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

11 Φεβρουαρίου 2012, 23:20:59
Αναγνώστηκε 25105 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anagnostou1


Συναδερφος που ειναι σε πι καπου στι Σερρες αντιμετωπισε και αυτο:Ασθενης γυναικα πηγε στο πι και του ζητησε να την εξετασει στην περιοχη του αιδιου γιατι "κατι ειχε βγαλει". Αφου την εξετασε εβγαλε την διαγωση του αποστηματος και εδωσε την καταλληλη αγωγη με την προοπτικη να γινει και χειρουργικη διανοιξη-καθαρισμος.Μετα απο 2 μερες η εν λογω κυρια κατεθεσε μηνυση για σεξουαλικη παρενοχληση.!!!!!
Μπορουμε να αρνηθουμε να αναλαβουμε τετοιες περιπτωσεις εξετασης την στιγμη μαλιστα που το 99% των ΠΙ δεν εχουν νοσηλευτρια?Ειμαστε καλυμενοι?

12 Φεβρουαρίου 2012, 10:51:59
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Πατρωνάκης Μάνος

Moderator
 Eνας από τους λόγους για τους οποίους το νοσηλευτικό προσωπικό είναι απαραίτητο και στα ΠΙ. Ασχετα από ποιότητα παρεχόμενων υπηρεσιών.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος, Απάντηση #14

12 Φεβρουαρίου 2012, 10:59:15
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

κατμαρκ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Συναδερφος που ειναι σε πι καπου στι Σερρες αντιμετωπισε και αυτο:Ασθενης γυναικα πηγε στο πι και του ζητησε να την εξετασει στην περιοχη του αιδιου γιατι "κατι ειχε βγαλει". Αφου την εξετασε εβγαλε την διαγωση του αποστηματος και εδωσε την καταλληλη αγωγη με την προοπτικη να γινει και χειρουργικη διανοιξη-καθαρισμος.Μετα απο 2 μερες η εν λογω κυρια κατεθεσε μηνυση για σεξουαλικη παρενοχληση.!!!!!
Μπορουμε να αρνηθουμε να αναλαβουμε τετοιες περιπτωσεις εξετασης την στιγμη μαλιστα που το 99% των ΠΙ δεν εχουν νοσηλευτρια?Ειμαστε καλυμενοι?
Σε τέτοιες περιπτώσεις περιστατικών, και κατά τη γνώμη μου στην πλειονότητα των περιστατικών σήμερα, ο ασθενής εξετάζεται παρουσία του συζύγου ή κάποιου μάρτυρα - συνοδού του ασθενή. Η υπόλοιπη συζήτηση του προβλήματος μπορεί να γίνει κατ ιδίαν για τήρηση του ιατρικού απορρήτου.

12 Φεβρουαρίου 2012, 11:19:49
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Πατρωνάκης Μάνος

Moderator
 Διαφωνώ. Παρουσία νοσηλεύτριας.

12 Φεβρουαρίου 2012, 11:30:41
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν νοείται ιατρική εξέταση ασφαλισμένου παρουσία άλλου ασφαλισμένου (με εξαίρεση ίσως την παρουσία της μητέρας για μικρά παιδιά).
Το τρίτο πρόσωπο πρέπει να είναι νομικά εξουσιοδοτημένο, δηλαδή ...νοσηλεύτρια!
Αν δεν υπάρχει τέτοια, προς αποφυγή παρεξηγήσεως, δεν αναλαμβάνουμε "ύποπτα" περιστατικά.
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

12 Φεβρουαρίου 2012, 12:48:49
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν νοείται ιατρική εξέταση ασφαλισμένου παρουσία άλλου ασφαλισμένου (με εξαίρεση ίσως την παρουσία της μητέρας για μικρά παιδιά).
Το τρίτο πρόσωπο πρέπει να είναι νομικά εξουσιοδοτημένο, δηλαδή ...νοσηλεύτρια!
Αν δεν υπάρχει τέτοια, προς αποφυγή παρεξηγήσεως, δεν αναλαμβάνουμε "ύποπτα" περιστατικά.
Συμφωνώ απόλυτα για τη μη παρουσία τρίτων σε εξέταση ενηλίκου.
Αν δεν υπάρχει νοσηλευτικό προσωπικό, ίσως μόνο μία διαδικασία μπορεί να μας καλύψει έναντι "υπόπτων": Αυτή της έγγραφης συγκατάθεσης μετά από ενημέρωση (informed consent). Βεβαίως, αυτό προαπαιτεί να εξηγήσουμε στον ασθενή ακριβώς τι προτιθέμεθα να κάνουμε, ποιο λόγο το προτείνουμε και ποιες είναι οι ενδεχόμενες συνέπειες/προβλήματα. Ο ασθενής, αφού βεβαιωθούμε ότι κατάλαβε πλήρως τι του εξηγήσαμε και αφού απαντήσουμε σε ενδεχόμενες απορίες του, θα κληθεί να υπογράψει ότι συναινεί να υποβληθεί στη διαδικασία που περιγράψαμε, την οποία καλό είναι από πριν να έχουμε σε έντυπη μορφή για να μπορεί να διαβάσει τι ακριβώς υπογράφει.
Θα μου πείτε: "Καλά, θα μπαίνω εγώ σε αυτή τη διαδικασία όταν έξω έχει 50 ασθενείς και είμαι μόνος;". Αυτό θα χρειαστεί να γίνεται, στην αρχή τουλάχιστον, επιλεκτικά στις πιο "ύποπτες" ή "επικίνδυνες" ιατρικές πράξεις. Δε θα ήταν άσχημο να έχουμε έτοιμα απλά έντυπα συγκατάθεσης π.χ. για μία δακτυλική εξέταση προστάτη έτσι ώστε να ολοκληρώνουμε τη διαδικασία συγκατάθεσης σε 1-2 λεπτά. Αφήστε που η ίδια η διαδικασία συνήθως θα αποκαλύψει - μεταξύ των αρνητών - τους συνήθεις αίτιους των προβλημάτων.
« Τελευταία τροποποίηση: 12 Φεβρουαρίου 2012, 12:50:47 από Βασίλης Παπαδόπουλος »
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

12 Φεβρουαρίου 2012, 15:57:58
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

beenthere


ΔΕΝ ανακαλυφθηκε ουτε τωρα το αιδιο απο εμας ουτε η εξεταση του αιδιου και του προστατη σημερα!
καταρχας δεν εχουν δουλεια οι αγροτικοι ή οι μη ειδικοι να κανουν εξειδικευμενες εξετασεις γιατι δεν ξερουν να τις αξιολογησουν!!!!!!!!!
σιγα μην αρχισουν να κανουν και αμφιχειρη γυναικολογικη στα Π.Ι και να βαζουν και διαστολεα!
και σιγα μην ξερουν να διαγνωσουν υπερτροφια προστατου στα ΠΙ που ακομα δεν διοριστηκαν ουρολογοι απο οσο ξερω!!!!
να στειλτε το αιτημα στο λοβερδο να διορισει και αλλες νοσοκομες να ξυνοντε στα Π.Ι γιατι δεν εχουμε αρκετες νοσοκομες-μαιες διορισμενες που εχουν παρει την ξυστρα και ξυνοντε ολη την μερα!!!!!!!!

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:05:02
Απάντηση #7
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
και σιγα μην ξερουν να διαγνωσουν υπερτροφια προστατου στα ΠΙ που ακομα δεν διοριστηκαν ουρολογοι απο οσο ξερω!!!!
Συνάδελφε, γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας δεν πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει μία οξεία προστατίτιδα; Είναι σωστό να ξεπερνάμε τέτοια περιστατικά με μία αντιβιωσούλα και να καταλήγουν πυρετοί αγνώστου αιτιολογίας; Επίσης σε πάρα πολλά Π.Ι. υπηρετούν πλέον ειδικοί και σε δυσπρόσιτες περιοχές μπορεί να μην υπάρχει π.χ. ουρολόγος ούτε σε 100 ναυτικά μίλια.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:06:30
Απάντηση #8
Αποσυνδεδεμένος

thepap


Τουλάχιστον προσβλητικό και το ύφος και η ουσία του μηνύματος του beenthere. καλό θα ήταν να ανακαλέσει....

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:30:25
Απάντηση #9
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
@beenthere
Ο Γενικός ιατρός είναι ειδικός. Διαστολέα βάζουν και μη γιατροί και αυτό είναι γνωστό σε όποιον πέρασε από γυναικολογική κλινική ως φοιτητής ιατρικής.
Αλήθεια τι ειδικότητα έχετε;

Νομίζω ότι στην περίπτωση του συναδέλφου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι καλό να παραπέμπει στο κέντρο υγείας. Τουλάχιστον αυτό έκανα πάντα.
Δεν υπάρχει λόγος να υπάρχει σε κάθε ΠΙ νοσηλεύτρια για αυτό το λόγο. Για άλλους λόγους θα συμφωνήσω, για αυτό όχι.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:33:43
Απάντηση #10
Αποσυνδεδεμένος

beenthere


Δεν θελω να μιλησω προσβλητικα σε κανεναν λαθος καταλαβες !ουτε εχω σκοπο να προσβαλλω κανεναν
το σκεπτικο του μηνυματος ειναι οτι ο καθενας απο εμας πρεπει να ασχολειται με την ειδικοτητα του!
δεν εχουμε δουλεια να μπαινουμε σε αλλες ειδικοτητες εξαλλου γιαυτο υπαρχουν εξειδικευμενες ειδικοτητες για να παραπεμποντε τα περιστατικα τα οποια εχουν κατι πιο ειδικο στον ειδικο γιατρο!
δεν ζουμε στην εποχη που δεν υπηρχαν ειδικοι γιατροι και εξεταζε ενας γιατρος τα παντα!
τωρα καθε ενας απο εμας πρεπει να ασχολειται με τον τομεα του αλλιως ειναι αντισυναδελφικος εναντι των αλλων γιατρων και επικινδυνος για τον αρρωστο!
γιαυτο  υπαρχουν οι ειδικοι και ευτυχως και στην ελλαδα εχουμε αρκετους δεν χρειαζεται ιδιατερος κοπος να τους βρεις!
τουναντιον ειναι προσβλητικο απεναντι στους ειδικους η εκμηδενιση της ειδικοτητας τους δειχνοντας τους οτι δεν ξερουν κατι παραπανω απο εμας και εμεις μπορουμε να αντιμετωπισουμε τα παντα οπως εκαναν οι γιατροι του 1960 ελλειψει ειδικων

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:48:16
Απάντηση #11
Αποσυνδεδεμένος

thepap


Απλά οι Γενικοί Ιατροί έχουμε αποκτησει κάποιες δεξιότητες και γνώσεις (άλλο περισσότερο και άλλοι λιγότερο ) και εξαρτάται απο τη σοβαρότητα και το αίσθημα ευθύνης του καθενός ο καθορισμός των ορίων του. Δέν νομίζω ότι οι νοσηλευτές των Κ.Υ. και των Π.Ι. αποτελούν ξεχωριστη κατηγορία όσο αφορά το ξύσιμο, και αυτο εξαρτάται από τον ίδιο και άλλους πολλούς παράγοντες άσχετα άν μιλάμαι για Π.Ι. η για Μ.Ε.Θ. καρδιοχειροργικών ασθενών.

12 Φεβρουαρίου 2012, 16:51:24
Απάντηση #12
Αποσυνδεδεμένος

beenthere


επισης να απαντησω ως προς το εαν πρεπει να διαγιγνωσκεται μια προστατιτιδα στν πρωτοβαθμια υγεια!
πρωτοβαθμια ειναι και τα ΚΥ και πολλα απο τα μικρα νοσοκομεια που εχουμε τα οποια ειναι εξοπλισμενα μερικα απο αυτα να μην πω τα περισοτερα με στοιχειωδες εργαστηριο να μπορει να κανει τουλαχιστον μια γενικη ουρων ,αρα δεν ειναι δουλεια του ΠΙ να διαγνωσει προστατιτιδα γιατι οπως ξερετε και η προστατιτιδα θελει διερευνηση και δεν δινουμε αντιβιωση με την δαιγνωση απο δακτυλικη μονο!
οσο αφορα για τα τεστ παπανικολαου που κανουν οι μαιες χωρις γυναικολογικη εκτιμηση της καταστασης καλο θα ηταν να ξερουμε ολοι μας ποσοι καρκινοι ξεφευγουν επειδη εκαναν μονο τεστ και δεν εκτιμηθηκε η γυναικα απο ειδικο!
θα μπορουσα να αναφερθω σε χιλια παραδειγματα και για την καθε ειδικοτητα ξεχωριστα τι σημαινει γενικη εκτιμηση και τι σημαινει ειδικη εκτιμηση στο καθετι!
ειμαστε στο 2012 και δεν επιτρεπεται να δινουμε καμια θεραπεια χωρις ακριβη διαγνωση κλινικη και εργαστηριακη,και ειμαι σιγουρος οτι ακομα και στο τελευταιο χωριο αν δεν υπαρχει ειδικος στο δημοσιο τομεα υπαρχει στον ιδιωτικο!
και δεν νομιζω οτι υπαρχουν πολλοι που προτιμανε την λαθος διαγνωση και θεραπεια προκειμενου να πανε σε ειδικο και να πληρωσουν εαν δεν υπαρχει στο δημοσιο  

12 Φεβρουαρίου 2012, 17:02:30
Απάντηση #13
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
και σιγα μην ξερουν να διαγνωσουν υπερτροφια προστατου στα ΠΙ που ακομα δεν διοριστηκαν ουρολογοι απο οσο ξερω!!!!
Συνάδελφε, γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας δεν πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει μία οξεία προστατίτιδα; Είναι σωστό να ξεπερνάμε τέτοια περιστατικά με μία αντιβιωσούλα και να καταλήγουν πυρετοί αγνώστου αιτιολογίας; Επίσης σε πάρα πολλά Π.Ι. υπηρετούν πλέον ειδικοί και σε δυσπρόσιτες περιοχές μπορεί να μην υπάρχει π.χ. ουρολόγος ούτε σε 100 ναυτικά μίλια.

Μα αν θυμάμαι καλά απο τα φοιτητικα μου χρόνια ,σε υπόνιοια οξείας προστατίτιδας η μάλαξη του προστάτη απαγορέυεται λόγω κινδύνου σηψαιμίας ! ???
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

12 Φεβρουαρίου 2012, 17:35:22
Απάντηση #14
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
@beenthere
Τι ειδικότητα έχεις;

Εμπιστεύομαι πολύ περισσότερο τις μαίες από τους γυναικολόγους στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου κατά την επισκόπηση με κολποδιαστολέα.
Το κακό είναι χάρις στους δεύτερους και τις άπειρες καισαρικές τους, ο καρκίνος του τραχήλου θα στηρίζεται όλο και περισσότερο στις μαίες και το pap test που κάνουν παρά στην αμφίχειρη εξέταση.
Το γιατί το λέω αυτό είναι επίσης γνώση φοιτητή ιατρικής.

Ο ειδικός πόσο σίγουρος είναι για την διάγνωση που κάνει; Είναι σίγουρος ότι η συμπτωματολογία που βλέπει είναι εντός της ειδικότητας του και μόνο;
Τι λες;
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
5703 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 17 Μαΐου 2020, 23:07:23
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
3503 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 6 Μαρτίου 2021, 22:34:32
από Argirios Argiriou
2 Απαντήσεις
11274 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Απριλίου 2021, 22:39:19
από Denominator
0 Απαντήσεις
12742 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 17 Ιανουαρίου 2023, 22:15:16
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
6652 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 3 Αυγούστου 2024, 11:24:46
από Argirios Argiriou