Guideline Issued for Managing Acute Bacterial Rhinosinusitis

[carlita]

The Infectious Diseases Society of America has released a clinical practice guideline on the management of acute bacterial rhinosinusitis in children and adults.

The guideline, published in Clinical Infectious Diseases, first points out that a bacterial cause accounts for 2%-10% of acute rhinosinusitis cases. Among the recommendations:

    Bacterial rather than viral rhinosinusitis should be diagnosed when any of the following occurs:

--persistent symptoms lasting at least 10 days, without improvement;

--symptoms or high fever and purulent nasal discharge or facial pain for 3–4 days at illness onset;

--worsening symptoms after an initial respiratory infection, lasting 5–6 days, has started to improve.

    Empirical therapy should be started as soon as acute bacterial rhinosinusitis is diagnosed clinically; amoxicillin-clavulanate, instead of amoxicillin alone, is recommended for both children and adults.
    Macrolides and trimethoprim-sulfamethoxazole are not recommended as empirical therapy, because of high rates of antimicrobial resistance.

The guideline includes an algorithm for sinusitis management, with recommendations for treating patients who do not respond to initial empirical therapy.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[dimipap73]

με την καταχρηση της χρησης των αντιβιοτικων στην ελλαδα ,εγω εχω χρονια να δω ιγμοριτιδα που να καθαριζει χωρις να χρησιμοποιησω κινολονη ,κεφαλοσπορινη 3ης γενεας η κλινδαμυκινη.

[Denominator]

με την καταχρηση της χρησης των αντιβιοτικων στην ελλαδα ,εγω εχω χρονια να δω ιγμοριτιδα που να καθαριζει χωρις να χρησιμοποιησω κινολονη ,κεφαλοσπορινη 3ης γενεας η κλινδαμυκινη.

Θα μου επιτρέψεις να διαφωνήσω. Οι περισσότερες οξείες παραρρινοκολπίτιδες είναι τεκμηριωμένα ιογενείς. Σε αυτές δεν ωφελεί η χρήση κανενός αντιβιοτικού, μηδενός εξαιρουμένων των μη προωθημένων. Όμως χρειάζοναι όλα τα υπόλοιπα για 10 ημέρες τουλάχιστον, με ευλάβεια. Αυτά τα λέω εμπειρικά, έχοντας τολμήσει να ακολουθήσω τη λογική των κατευθυντήριων οδηγιών, και πάντα ενθυμούμενος τα μαθήματα της κ. Γιαμαρέλλου.