Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα
Χειρόγραφη Συνταγογράφηση -Δραστική Ουσία με βάση τον Εφαρμοστικό Νόμο 4052
esrgp:
Επισυνάπτω την απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ. Αν διαβάσετε προσεκτικά θα διαπιστώσετε ότι αναφέρεται στις μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ. Αυτές είναι τα πρώην ΙΚΑ. Τα κέντρα υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία δεν ανήκουν στις μονάδες υγείας του ΕΟΠΥΥ. Άρα δεν μας καλύπτει αυτή η απόφαση νομικά. Η γνώμη μου πάντως είναι ότι ακόμη και στην περίπτωση που γινόταν αναφορά σε κέντρα υγείας και ΠΙ πώς είναι δυνατόν να αναιρεί εφαρμογή νόμου του κράτους και υπουργικής απόφασης μία απόφαση που εκδίδει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ;
Σήμερα ήρθαν 2 φαξ στο κέντρο υγείας από την ΥΠΕ όπου υπάγεται το δικό μας νοσοκομείο τα οποία ήταν υπογεγραμμένα από τον υποδιοικητή της ΥΠΕ . Στο πρώτο έλεγε να συνεχίσουν τη συνταγογράφηση με το παλιό σύστημα οι αγροτικοί γιατροί και στο δεύτερο συμπεριλάμβανε και τους γενικούς γιατρούς τους οποίους είχαν ξεχάσει (ως συνήθως).Επίσης ανέφερε ότι από 1/4/2012 αναμένεται νέα εγκύκλιος που θα ρυθμίζει το θέμα.
Θεωρητικά πάλι ακάλυπτοι είμαστε αφού ακόμη δεν υπάρχει νόμος ή υπουργική απόφαση που να αναιρεί την υπάρχουσα.
D-Michalis:
Αγαπητοί φίλοι, έχουμε μπλέξει τα μπούτια μας και δικαίως προσπαθούμε να καταλάβουμε τι συμβαίνει. Όμως θα παραθέσω το κείμενο του νόμου ως έχει για να κάνω κάποια σχόλια.
Ο νόμος λοιπόν λέει επί λέξει:
Άρθρο 24, παρ. 4. «Καθίσταται υποχρεωτική η ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών φαρμάκων από τα φαρμακεία προς τους ασφαλιστικούς οργανισμούς ανεξάρτητα του τρόπου συνταγογράφησης της συνταγής από τον ιατρό (ηλεκτρονική ή χειρόγραφη). Για κάθε χειρόγραφη συνταγή που καταχωρείται ηλεκτρονικά από τα φαρμακεία προς τους Φ.Κ.Α., οι ιατροί που συνταγογραφούν χειρόγραφα επιβαρύνονται με την καταβολή ποσού αποζημίωσης προς τα φαρμακεία που καταχωρούν τις συνταγές.
Χειρόγραφες συνταγές σε καμία περίπτωση δεν αποζημιώνονται από τους Φ.Κ.Α. και τα φαρμακεία δεν μπορούν να απαιτήσουν πληρωμή για τις συνταγές αυτές.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίζεται το ύψος του ποσού, ο τρόπος είσπραξης και κάθε άλλη λεπτομέρεια για την εφαρμογή της παρούσας διάταξης.»
Δεν χρειάζεται να είσαι νομικός για να δείς εδώ ότι:
1ον: Δεν εξουσιοδοτεί τον υπουργό για να πεί ποιοι μπορούν να θεωρούνται παράνομοι και να πληρώνουν το πρόστιμο και ποιοι όχι. «ΚΑΘΕ ΣΥΝΤΑΓΗ ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΗ» ΠΕΡΝΆΕΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΆ ΑΠΌ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΌ ΚΑΙ ΠΈΦΤΕΙ ΠΡΌΣΤΙΜΟ» Τελεία και παύλα. Άρα κανείς δεν εξουσιοδοτείται να δημιουργήσει κατηγορίες γιατρών που παίρνουν οι όχι πρόστιμο. Άσχετο με απλά λόγια το αν έχει ή όχι υποδομή, το αν είναι στον ΕΟΠΥ ή σε Ταμείο εκτός ΕΟΠΥΥ ή σε Κ.Υ. ή σε Π.Ι. ή, ή. «ΟΛΕΣ ΟΙ ΣΥΝΤΑΓΕΣ». Τέτοια περιγράφει η υπουργική απόφαση που το συνοδεύει, αλλά όμως, δεν έχει εξουσιοδωτηθεί από το νόμο να περιγράφει τέτοια, όπως φαίνεται παρακάτω.
2ον: Στον υπουργό ανατίθεται να ορίσει το ποσόν και το πώς θα εισπράττεται. ΟΧΙ ΝΑ ΟΡΙΣΕΙ ΑΠΟ ΠΟΙΟΥΣ ΚΑΙ ΑΠΟ ΠΟΤΕ ΘΑ ΕΙΣΠΡΑΤΤΕΤΑΙ.
3ον: Εξουσιοδοτεί τον υπουργό και μόνον. Κανέναν άλλον, είτε είναι Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ, είτε Πρόεδρος της Δημοκρατίας.
Είναι γεγονός ότι έχουν χάσει το μπούσουλα με την θύελλα αντιδράσεων που ξεσηκώθηκε. (Απορώ: Ήξεραν τι νομοθετούσαν?) Γι’ αυτό όλοι, Διοικητές Νοσοκομείων, ΥΠΕ, ΕΟΠΥΥ προσπαθούν να δώσουν κάποιες ερμηνείες και χρονικές παρατάσεις.
Όμως, Ο ΝΟΜΟΣ ΟΥΤΕ ΕΡΜΗΝΕΙΕΣ ΑΠΑΙΤΕΙ (στο σημείο αυτό) ΟΥΤΕ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΟΡΙΑ ΕΧΕΙ ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΕΙ ΚΑΝΕΝΑΝ ΝΑ ΟΡΙΣΕΙ. Ισχύει από τη δημοσίευσή του.
Προσπαθούν –είναι αλήθεια- οι ανωτέρω να δώσουν μία λύση πρίν είναι πολύ αργά.
Όμως η λύση είναι μία: ΜΟΝΟ ΜΕ ΝΕΟ ΑΡΘΡΟ ΝΟΜΟΥ αλλάζουν τα πράγματα.
Εναλλακτικά, και έως να υπάρξει άρθρο νόμου, θα μπορούσε ο υπουργός που εξουσιοδοτείται από το νόμο να ορίσει το ποσόν, να πεί ότι θα είναι 0,0000000000001 Ευρώ τη συνταγή. Έτσι, κανείς δεν θα ανησυχούσε για το αιτούμενο ποσόν του προστίμου που μπορεί να λάβαινε και κανείς δεν θα απαιτείτο να κάνει αυθαίρετες –έστω και καλόβουλες- ερμηνείες ή να εφευρίσκει παρατάσεις με μη σύννομες υπουργικές αποφάσεις.
Όλα τα άλλα –ακόμη και η υπουργική απόφαση που θα δούμε σε λίγες μέρες –πιστέψτε με- και θα λέει ότι τα Π.Ι. εξαιρούνται έως να αποκτήσουν εξοπλισμό –και διάφορα παρεμφερή, δεν έχουν σημασία και νομική ισχύ, γιατί από τη μία δεν προβλέπει -παρέχει ο νόμος στον υπουργό τη δυνατότητα να κάνει κάτι τέτοιο και από την άλλη, έστω και χωρίς να το προβλέπει, αυτός αν το κάνει και τον πιστεύω ότι δεν θα κινήσει διαδικασίες καταλογισμού και είσπραξης, αλλά έχω δύο ερωτήματα:
1ον: Θα είναι αυτός σε λίγες μέρες στα πράγματα για να τηρήσει αυτά που λέει? Αν δεν είναι ή δεν τα τηρήσει, ξέρετε για τι ποσά μιλάμε σε ορισμένες περιπτώσεις?
2ον: Ο νόμος λέει ότι αυτό το ποσόν το δικαιούνται οι φαρμακοποιοί για τον κόπο τους να περάσουν τις χειρόγραφες σε ηλεκτρονικές. Αφού λοιπόν, όλες οι «ερμηνείες» που είδαμε ως τώρα, δεν απαλλάσσουν παράλληλα και τον φαρμακοποιό (με εξαίρεση τη νέα του ΕΟΠΥΥ, που όμως δεν είναι σύννομη), ποιος μου λέει εμένα ότι αύριο, ανεξαρτήτως προθέσεων του υπουργού, δεν θα απαιτήσουν οι φαρμακοποιοί την εφαρμογή του νόμου (όχι της υπουργικής απόφασης που δεν έχει έρεισμα νομικό) και δεν θα απαιτήσουν τα ευρώπουλα που αντιστοιχούν στις χειρόγραφες που τις μετουσίωσαν σε ηλεκτρονικές?
Είναι καταθλιπτικοί οι συνειρμοί που μου έρχονται με τα παραπάνω, αλλά αισθάνθηκα την ανάγκη να τα μοιραστώ γιατί χωρίς να τα κωδικοποιήσουμε κάπως έτσι, χάνουμε την ουσία της «δίωξής μας» και συνεπώς και της άμυνάς μας.
Υ.Γ.: Σε εμάς -μέχρι στιγμής- ούτε ο Εισαγγελέας αποπειράθηκε να μας πιέσει, ούτε η ΥΠΕ ή ο Διοικητής. Συζητούν μαζί μας και προσπαθούν –και με τη συνεργασία του Δήμου που μας συμπαραστέκεται σθεναρά- να βρουν λύση άμεσης μηχανοργάνωσης των ιατρείων.
Ε.ΚΟ.ΓΕΝ. ΙΑ:
Η παραπάνω παράθεση του κ. Μιχάλη είναι πλήρης και εντελώς διαφωτιστική και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως μπούσουλας από όλους τους γιατρούς των Π.Ι.
Όσον αφορά την απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΠΥ καθώς και άλλες σχετικές από ΥΠε και Διοικητές έχω να πω ότι οι συντάκτες τους στερούνται και της στοιχειώδους γνώσης διοικητικού δικαίου. Μια διοικητική πράξη, όπως είναι η υπουργική απόφαση, ανακαλείται ή τροποποιείται από το όργανο που την εξέδωσε. Στην συγκεκριμένη περίπτωση από τον ΥΥκΚΑ.
Δ. Κουναλάκης:
Υπάρχει κάτι που κανένας δεν έχει καταλάβει.
Το PSI μπορεί να μας έδιωξε πολλά χρέη αλλά έχει απίστευτες επιβαρύνσεις σε πράγματα που μέχρι σήμερα καθυστερούσαν.
Η υπουργικη απόφαση ήταν έτοιμη από πριν και έπρεπε να βγει και να εφαρμοστεί άμεσα. Αυτό δεν θα αλλάξει. Όπως και πολλά άλλα πράγματα. Μην ονειρεύεστε.
Υπήρχαν πολλοί συνάδελφοι που τα έβλεπαν και σήμερα είναι με Η/Υ ενώ κάποιοι άλλοι περίμεναν από την διοικηση να τους ξυπνήσει. Όσοι είχαν στείλει εξαρχής τα έγγραφα τους, σήμερα κανένας εισαγγελέας δεν μπορεί να τους εντέλει. Εάν θέλει κάποιον να πιάσει, ας πιάσει τους αποδέκτες των εγγραφων που κωφευαν.
Μεγάλο ζόρι επίσης θα τραβήξει πλέον και το σύστημα e-syntagografisi.gr που είναι φτιαγμένο να καλύπτει τις εικαστικές ορέξεις των υπευθύνων του αλλά όχι την αποτελεσματικότητα του.
Το 40% του φόρτου λειτουργίας του οφείλεται σε κακό σχεδιασμό της λειτουργίας της εφαρμογής. Επειδή προσπαθώ να φτιάξω αυτές τις μέρες ένα Module επικοινωνίας και το έχω βάλει σε καταγραφή για κάθε συνταγή που γράφω, μπορώ να σας πω ότι ο τύπος που το έφτιαξε πρέπει να έκανε την πτυχιακή του.
Μακάρι, το εύχομαι, να βγω ψεύτης.
ΑΡΗΣ:
Επειδή, παρά τις όποιες ανακοινώσεις, συνεχίζεται η σύγχιση και τίποτε δεν έχει ξεκαθαρίσει, αλλά αντίθετα η κατάσταση με την ποινή στις χειρόγραφες συνταγές μπερδεύεται όλο και περισσότερο, δεν θα πρέπει πολύ σύντομα να ξεκαθαρίσει το πράγμα? Με ασθενείς έχουμε να κάνουμε.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση