Ο ΕΟΠΥΥ σε αριθμούς.

[Argirios Argiriou]

26/08/2016

Νέο “τσεκούρι” σε εξετάσεις και νοσήλια.


Δύσκολο φθινόπωρο περιμένει τόσο τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, όσο και τις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα που έχουν σύμβαση με τον Οργανισμό, με το ύψος των δαπανών για εξετάσεις και νοσήλια να μπαίνει ξανά στο στόχαστρο των περικοπών.

Κι αυτό γιατί η υπέρβαση σε αυτούς τους δύο κωδικούς εξακολουθεί να τρέχει με ρυθμό διπλάσιο του αρχικού ετήσιου κλειστού προϋπολογισμού, γεγονός που έχει προκαλέσει την έντονη δυσαρέσκεια των δανειστών αφενός, αφετέρου θέτει τον ΕΟΠΥΥ εκ νέου σε καθεστώς στενής επιτήρησης.

Τα ποσά της υπέρβασης αποκαλύπτουν το μέγεθος του εκτροχιασμού: σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Σύνδεσμο Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων, το ύψος των δαπανών πέραν του εγκεκριμένου κονδυλίου για τα τρία προηγούμενα χρόνια ανέρχεται σε 254 εκατ. ευρώ, με το μεγαλύτερο μέρος να αφορά το προηγούμενο έτος.

Όσον αφορά τις ιδιωτικές κλινικές, στελέχη του κλάδου ενημερώθηκαν από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ πως το ποσό που θα πρέπει να κρατηθεί από τις επιχειρήσεις ανέρχεται στο 50% του ετήσιου προϋπολογισμού, δηλαδή σε 110 εκατ. ευρώ, μόνο για τους έξι τελευταίους μήνες της προηγούμενης χρονιάς, όταν το με ετήσιο κονδύλι φτάνει τα 235 εκατ. ευρώ.

Όπως μάλιστα έχει αναγγείλει ο Οργανισμός στους εκπροσώπους των ιδιωτών παρόχων, η παρακράτηση των παραπάνω ποσών θα γίνει με δόσεις και σε βάθος 21 μηνών, ξεκινώντας ουσιαστικά από την επικείμενη πληρωμή του Απριλίου και φθάνοντας μέχρι τον Δεκέμβριο του 2017.

Προκειμένου άλλωστε να μπει φρένο στις δαπάνες, από τον προσεχή Νοέμβριο αναμένεται να τεθούν σε εφαρμογή οι νέοι κανόνες παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων, με όρια και στο είδος, αλλά και στη συχνότητα των εξετάσεων που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί στους ασφαλισμένους ανάλογα με την ειδικότητά τους. Την ίδια ώρα, όπως επισημαίνουν στοCapital.gr στελέχη από το χώρο των διαγνωστικών κέντρων και των ιδιωτικών θεραπευτηρίων, και φέτος οι υποβολές για τις ανάγκες των ασφαλισμένων θα είναι διπλάσιες του ετήσιου ορίου που έχει θεσπίσει ο ΕΟΠΥΥ, εξέλιξη που ενισχύει τον προβληματισμό για το ταμείο του Οργανισμού.

Δεν είναι άλλωστε τυχαίο πως οι δανειστές έχουν δώσει στο υπουργείο Υγείας περιθώριο μέχρι και το Δεκέμβριο προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το άνοιγμα μεταξύ της δαπάνης του 2017 και των επιστροφών (claw back) θα έχει μειωθεί κατά 30% σε σύγκριση με φέτος. Ανάλογα μέτρα πρέπει να ληφθούν, ώστε να υπάρξει περαιτέρω μείωση 30% και το 2018. Ταυτόχρονα ο ΕΟΠΥΥ καλείται να  διεξάγει συστηματικό μηνιαίο έλεγχο των ιδιωτικών κλινικών και να εκπονεί έκθεση κάθε έξι μήνες, με την πρώτη να έχει οριστεί για το Δεκέμβριο, ενώ παράλληλα θα πρέπει να αναπτύξει επιπλέον μέτρα για τον έλεγχο των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις και επιπλέον συνταγογραφικές οδηγίες, με προτεραιότητα σε όσες πράξεις ή θεραπείες έχουν υψηλότερο κόστος.

Βασιλική Κουρλιμπίνη
vicky.kourlibini@capital.gr

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Θα μπορούσε να γίνει κάτι αντίστοιχο με τα φάρμακα:
Έλεγχος κόστους εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ και μήνα για κάθε ειδικότητα προσαρμοσμένο στον κλειστό προϋπολογισμό με δυνατότητα αιτιολογημένης υπέρβασης σε μικρό ποσοστό (10-20%).
Τα υπόλοιπα, όπως η απαγόρευση συγκεκριμένων εξετάσεων, δε βοηθούν. Αντιθέτως, ένα σύστημα ελέγχου του κόστους με σεβασμό στον τρόπο με τον οποίο γίνεται η διαχείριση των πόρων από τον κάθε γιατρό προσωπικά, μπορεί να αποβεί αποτελεσματικότερο από κάθε άλλο μέτρο. Με την παρούσα κατάσταση δεν είναι λίγες οι φορές στις οποίες ο ασθενής μπλέκεται σε ένα κυκεώνα περαιτέρω ειδικών εξετάσεων ή εκτιμήσεων από άλλους ειδκούς μόνο και μόνο γιατί δεν μπορεί ναι δοθεί μία απλή εξέταση από τον οικογενειακό του γιατρό όπως π.χ. ταυτόχρονα κάλιο και νάτριο ή AST και ALT επειδή έχουν ίδιους κωδικούς και κόβονται στον αυτόματο έλεγχο που γίνεται στους μικροβιολόγους ή π.χ. μίας α-φετοπρωτεϊνης σε ένα κιρρωτικό ασθενή ή μιας hCG για να αποκλειστεί άμεσα μία εγκυμοσύνη επειδή θεωρείται καρκινικός δείκτης.

[Argirios Argiriou]

Capital. 21/09/2016

Ανεξέλεγκτες είναι πλέον οι δαπάνες για το φάρμακο, ενώ κάθε μήνα που περνά μεγαλώνει ακόμη περισσότερο την “τρύπα” στο αντίστοιχο κονδύλι του ΕΟΠΥΥ. Στελέχη της φαρμακευτικής αγοράς ανεβάζουν υψηλότερα το “λογαριασμό” από τον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού, με τις τελευταίες εκτιμήσεις να κάνουν λόγο για υπέρβαση που θα ξεπεράσει τα 400 εκατ. ευρώ. Δεν είναι άλλωστε τυχαίο πως κατά τη διάρκεια της χθεσινής πρώτης ημέρας του συνεδρίου Health World 2016 που διοργανώνει το Ελληνο- Αμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο, ο προβληματισμός για την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης ήταν έντονος όχι μόνο στα κυβερνητικά στελέχη, αλλά ακόμη περισσότερο στους επιχειρηματίες της αγοράς.
Η κατάσταση έχει χτυπήσει συναγερμό στο υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Το επόμενο διάστημα μάλιστα αναμένεται να συστηθεί ειδικό κλιμάκιο στο υπουργείο Υγείας, που σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr, θα κληθεί να καταρτίσει νέες προτάσεις για την αναδιαμόρφωση της φαρμακευτικής πολιτικής και δη για τον περιορισμό των ελλειμμάτων. Στο κλιμάκιο αυτό θα συμμετέχουν επίσης εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας και των πολυεθνικών εταιρειών, που θα καταθέσουν τις δικές τους θέσεις στην κατεύθυνση του ελέγχου των δαπανών, χωρίς όμως να πληγεί η πρόσβαση στο φάρμακο και η κυκλοφορία νέων θεραπειών.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

Capital. 21/09/2016
Ανεξέλεγκτες είναι πλέον οι δαπάνες για το φάρμακο, ενώ κάθε μήνα που περνά μεγαλώνει ακόμη περισσότερο την “τρύπα” στο αντίστοιχο κονδύλι του ΕΟΠΥΥ. Στελέχη της φαρμακευτικής αγοράς ανεβάζουν υψηλότερα το “λογαριασμό” από τον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού, με τις τελευταίες εκτιμήσεις να κάνουν λόγο για υπέρβαση που θα ξεπεράσει τα 400 εκατ. ευρώ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ο  προϋπολογισμός για το φάρμακο (νοσοκομειακός και μη) είναι κλειστός. Το κράτος θα δώσει αυτά που έχει πει στις αρχές του χρόνου.
Η κουβέντα γίνεται για να δώσει και άλλα κατά παράβαση του  προϋπολογισμού, ώστε το clawback και το rebate των φαρμ. εταιρειών να είναι μικρότερο.

[Ορθοπαιδικός]

Capital. 21/09/2016
Ανεξέλεγκτες είναι πλέον οι δαπάνες για το φάρμακο, ενώ κάθε μήνα που περνά μεγαλώνει ακόμη περισσότερο την “τρύπα” στο αντίστοιχο κονδύλι του ΕΟΠΥΥ. Στελέχη της φαρμακευτικής αγοράς ανεβάζουν υψηλότερα το “λογαριασμό” από τον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού, με τις τελευταίες εκτιμήσεις να κάνουν λόγο για υπέρβαση που θα ξεπεράσει τα 400 εκατ. ευρώ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ο  προϋπολογισμός για το φάρμακο (νοσοκομειακός και μη) είναι κλειστός. Το κράτος θα δώσει αυτά που έχει πει στις αρχές του χρόνου.
Η κουβέντα γίνεται για να δώσει και άλλα κατά παράβαση του  προϋπολογισμού, ώστε το clawback και το rebate των φαρμ. εταιρειών να είναι μικρότερο.

   Είναι κλειστός ο προϋπολογισμός αλλά η "θεσμική οδηγία" είναι ο μηδενισμός του clawback. Οπότε υπάρχει πρόβλημα και στον ΕΟΠΥΥΥ (ίσως σχίσουν κανένα καλσόν).
   Όταν βάζεις 3 μύρια κόσμο παραπάνω (τόσοι δεν μας έλεγαν ότι είναι όλοι οι ανασφάλιστοι; άσχετο αν είναι σωστό ή όχι**) και χορηγείς φάρμακα με 0% (ανασφάλιστοι, χαμένο ΕΚΑΣ) δεν είναι αναμενόμενο να αυξηθεί η (θεωρητική) δαπάνη; Να μην αναφερθούμε στις τιμές των γενοσήμων, καταντάει μονότονο.... (ίσως βέβαια οι αυξημένες τιμές των γενοσήμων και εκτός πατέντας αποτελούν το άλλοθι των εκάστοτε κυβερνώντων για το Clawback).

   ** Είναι ηθικά σωστό να χορηγούνται φάρμακα στους ανασφάλιστους. Αλλά χρειάζεται και μια μελέτη για το πόσο θα κοστίσει και ποιος θα επιβαρυνθεί. Μέσα στα 2 δισμύρια της ετήσιας δαπάνης προσέθεσαν ξαφνικά 30% περισσότερους δικαιούχους (ανασφάλιστους) και θεωρούσαν ότι τα χρήματα φτάνουν.... Φυσικά τη ζημιά την χρεώνονται άλλοι (φαρμακευτικές εταιρίες) οπότε no problem (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ή, ελληνιστί, μνημόσυνο με ξένα κόλλυβα).

[Denominator]

   ** Είναι ηθικά σωστό να χορηγούνται φάρμακα στους ανασφάλιστους. Αλλά χρειάζεται και μια μελέτη για το πόσο θα κοστίσει και ποιος θα επιβαρυνθεί. Μέσα στα 2 δισμύρια της ετήσιας δαπάνης προσέθεσαν ξαφνικά 30% περισσότερους δικαιούχους (ανασφάλιστους) και θεωρούσαν ότι τα χρήματα φτάνουν.... Φυσικά τη ζημιά την χρεώνονται άλλοι (φαρμακευτικές εταιρίες) οπότε no problem (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ή, ελληνιστί, μνημόσυνο με ξένα κόλλυβα).

Ο επιτυχημένος (από κάποια άποψη...) Ωνάσης έκανε πάντα μπίζνες με τα χρήματα των άλλων...

[Argirios Argiriou]

21/09/2016

Για ορισμένους ογκολογικούς αρρώστους, λόγω ταχείας εξέλιξης της νόσου ή σοβαρότητας της κατάστασης υγείας τους, η ζωή ή ο θάνατος κρίνεται σε λίγους μόνο μήνες. Σε αυτές τις περιπτώσεις η ταχεία ή άμεση διάγνωση και ένταξη στη θεραπεία είναι αποφασιστικής σημασίας.

Ο χρόνος εξαρτάται όμως τόσο από το βαθμό στελέχωσης των μονάδων υγείας με τις σχετικές ειδικότητες – ογκολόγοι, ακτινοθεραπευτές, ακτινοφυσικοί – όσο κι από την επάρκεια σύγχρονων μηχανημάτων – αξονικοί τομογράφοι, γραμμικοί επιταχυντές, κλπ. Και στα δύο, η χώρα μας βρίσκεται διαχρονικά πίσω από τις πραγματικές ανάγκες. Είναι χαρακτηριστικό πως η αναλογία γραμμικού επιταχυντή ανά κάτοικο είναι 1ας: 1 εκατομμύριο, όταν με βάση τα διεθνή πρότυπα θα έπρεπε να είναι 1ας:200 χιλιάδες. Δεν είναι, λοιπόν, τυχαίο πως οι λίστες αναμονής για ακτινοθεραπεία κυμαίνονται από 2 έως 6 μήνες. Έτσι, όσοι έχουν τη σχετική δυνατότητα εκποιούν κάθε περιουσιακό στοιχείο για να πάνε στον ιδιωτικό τομέα, όπου το κάθε σχήμα ακτινοθεραπείας κοστίζει από 10-20 χιλιάδες ευρώ, ενώ οι υπόλοιποι περιμένουν υποφέροντας να έρθει η σειρά τους στο ΕΣΥ, ελπίζοντας ότι θα προλάβουν. Για ορισμένους η ένταξη στην θεραπεία θα έρθει μετά θάνατον…

Την «πικρή» αυτή αλήθεια αναδεικνύει με παρέμβασή της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), καταγγέλλοντας τη διάλυση των αντικαρκινικών και γενικών νοσοκομείων. «Η κυβέρνηση με την καθιέρωση της λίστας αποδέχεται τις διαλυτικές πολιτικές που ασκεί στα νοσοκομεία και αποκαλύπτει ότι δεν είναι διατεθειμένη να αναλάβει πρωτοβουλίες για να μηδενιστεί» τονίζει ο Πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος.

Στο μεταξύ, ενώ το Ίδρυμα «Σταύρος Νιάρχος» έχει εγκρίνει από πέρυσι δωρεά ύψους 16 εκατ. ευρώ για την αντικατάσταση παλαιών γραμμικών επιταχυντών σε νοσοκομεία (μεταξύ των οποίων Αλεξάνδρα, Αττικό, Μεταξά, ΠΓΝ Λάρισας, Θεαγένειο, ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης, ΠΑΓΝΗ), μέχρι σήμερα δεν έχει εγκατασταθεί κανένας. Ο λόγος, σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ, έγκειται στη μη ικανοποίηση δύο βασικών όρων για την άμεση λειτουργία των μηχανημάτων: δεν είναι έτοιμος ο χώρος υποδοχής και δεν υπάρχει η κατάλληλη στελέχωση. Αποκλειστικές πληροφορίες του Virus, αναφέρουν ότι στα τέλη Οκτωβρίου θα υπάρξουν εξελίξεις στο θέμα αυτό, καθώς αναμένεται να ανακοινωθεί το ολοκληρωμένο σχέδιο εγκατάστασης των μηχανημάτων, σε 11 και όχι σε 7 νοσηλευτικά ιδρύματα όπως είχε αρχικά ανακοινωθεί. Η πλήρωση των όρων της δωρεάς αποτελεί βεβαίως απαράβατο όρο για την τοποθέτηση των επιταχυντών.

Μία ακόμη «πονεμένη» ιστορία αφορά τους αξονικούς τομογράφους που διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στη διάγνωση των όγκων, καθώς στα περισσότερα νοσοκομεία είναι σαράβαλα που χαλάνε συνεχώς.

«Ψάχνουν ανταλλακτικά μεταχειρισμένα για τους Αξονικούς Τομογράφους παλαιού τύπου (μονοτομικούς) σε χώρες της Άπω Ανατολής. Ο Ιδιωτικός Τομέας ανθίζει. Πώς είναι δυνατόν σε κάθε πόλη της χώρας να υπάρχουν Ιδιωτικοί Πολυτομικοί Αξονικοί Τομογράφοι και οι Ιατροί των Νοσοκομείων να προσπαθούν να κάνουν διάγνωση σε “Αξονικούς γράδες”;. Το “τρίο” της συμφοράς πουλάει τσαμπουκάδες. Αντί να ψηφίζουν γονατιστοί τα Μνημόνια, έπρεπε να ζητάνε γονατιστοί συγγνώμη από τους ασθενείς που βιώνουν μαρτύρια προκειμένου να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα υγείας» σχολιάζει ο κος Γιαννάκος.

Όσο για τις λίστες χειρουργείων, η αναμονή πλέον έχει ξεπεράσει το ένα (1) έτος λόγω της έλλειψης προσωπικού και υλικών.

«Η κυβέρνηση αντί να προσλάβει Χειρουργούς, Νοσηλευτικό Προσωπικό, να ανοίξει τα κλειστά χειρουργικά τραπέζια, να μηδενίσει τις λίστες αναμονής σε κάθε Νοσοκομείο, διαχειρίζεται τη μιζέρια (τον θάνατο) για επικοινωνιακούς λόγους. Με τη βούλα του Κράτους (Υπουργική Απόφαση) θα αποφασίζεται  ποιος θα ζήσει και ποιος θα πεθάνει» λέει ο Πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ.

Τα  αναλυτικά στοιχεία που παραθέτει η Ομοσπονδία για την κατάσταση που επικρατεί στο ΕΣΥ, ακόμη και σε πανεπιστημιακά νοσηλευτικά ιδρύματα, προκαλούν «σοκ»:

Μεταξά

Δεν διαθέτει αξονικό τομογράφο. Λόγω έλλειψης προσωπικού συγχωνεύτηκαν η ενδοκρινολογική με την παθολογική κλινική, καθώς επίσης η γυναικολογική με τη Θωρακοχειρουργική κλινική. Ακάλυπτες κατά 50% οι οργανικές θέσεις.

Λίστα αναμονής για ακτινοθεραπείες 1,5 μήνα. Καρκινοπαθείς τελικού σταδίου δεν εισάγονται και πεθαίνουν αβοήθητοι.

Τα πλυντήρια του Νοσοκομείου είναι διαλυμένα και πολλές φορές κινδυνεύει το προσωπικό με ατυχήματα.

Άγιος Σάββας

Μεγάλη έλλειψη προσωπικού 493 κενές οργανικές θέσεις. Δεν λειτουργεί το Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας λόγω έλλειψης προσωπικού.

Λίστα αναμονής για ακτινοθεραπείες έως το Φλεβάρη του 2017.

Λόγω έλλειψης προσωπικού δεν λειτουργούν τα ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα πρωί – απόγευμα. Η Γυναικολογική και Ενδοκρινολογική κλινική είναι έτοιμες να κλείσουν λόγω έλλειψης προσωπικού.

Θεαγένειο

Ένα μοναδικό Ακτινοθεραπευτικό Μηχάνημα (κοβάλτιο) εκτός λειτουργίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται αντικατάσταση η πηγή του μηχανήματος κόστους 200.000 ευρώ, αλλά δεν αντικαθίσταται λόγω κόστους. Η λίστα αναμονής είναι 1,5 μήνα για ακτινοθεραπείες με σημαντική επιβάρυνση της νόσου.

Το νοσοκομείο εξυπηρετεί όλη τη Βόρεια Ελλάδα καθότι τα ακτινοθεραπευτικά Μηχανήματα (γραμμικοί επιταχυντές) του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης και Λάρισας είναι παλαιού τύπου και σε τακτά χρονικά διαστήματα βγαίνουν εκτός λειτουργίας. Ούτε οι Γραμμικοί Επιταχυντές του Θεαγενείου όμως είναι σύγχρονοι.

Σύνολο οργανικών κενών θέσεων 351.

Στο νοσοκομείο:

Δεν υπάρχει μαγνητικός τομογράφος
Είναι χαλασμένο το μηχάνημα της Βραχυθεραπείας (απαραίτητο στη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας)
Στο τμήμα υπερήχων τα ραντεβού κλείνονται μετά από δύο χρόνια γιατί καλύπτεται από έναν μόνο γιατρό
Το πρόσφατα αποκτημένο Pet-scan λειτούργησε με δωρεές ραδιοφαρμάκου για 4 μήνες και σταμάτησε δίχως να ξέρουμε πότε θα ξαναλειτουργήσει
Συγχωνεύτηκε η Γναθοχειρουργική κλινική με την ΩΡΛ γιατί δεν υπάρχει κανένας γιατρός.
Συγχωνεύτηκαν οι χειρουργικές κλινικές Β΄ και Γ’ λόγω συνταξιοδότησης του διευθυντή

Καταργήθηκε το Ερευνητικό Τμήμα.

Το φαρμακείο του νοσοκομείου λόγω υποχρηματοδότησης δεν μπορεί να προμηθευτεί αντικαρκινικά φάρμακα (prolia, x-geva κλπ), με αποτέλεσμα οι ογκολογικοί άρρωστοι να πρέπει να τα αναζητήσουν σε εξωτερικά φαρμακεία.
Εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού, έχει πάψει να λειτουργεί  το Γαστρεντολογικό Ιατρείο στο Τμήμα Πρόληψης, υπολειτουργεί η Γυναικολογική κλινική και το Τμήμα Μαστού λειτουργεί 3 ημέρες την εβδομάδα αντί για 5.

Άγιοι Ανάργυροι

Μεγάλες ελλείψεις Ιατρικού, Νοσηλευτικού και Παραϊατρικού Προσωπικού 40% ακάλυπτες οργανικές θέσεις. Η λίστα αναμονής για ακτινοθεραπείες είναι 3 μήνες. Λίστα αναμονής για διαγνωστικές εξετάσεις Μαγνητικού και Αξονικού Τομογράφου 1 μήνας.

Μεγάλος κίνδυνος για τη ζωή των ασθενών από την καθυστέρηση της διάγνωσης και τις καθυστερήσεις στις ακτινοθεραπείες λόγω των λιστών αναμονής.

Δεν λειτουργεί η Αιματολογική Κλινική με σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία των καρκινοπαθών. Εξαιτίας αυτού δεν λειτουργεί η μονάδα Μεταμοσχεύσεων Μυελού των Οστών αν και τα Μηχανήματα είναι εγκατεστημένα στο Νοσοκομείο (παραμένουν στις ζελατίνες).

Το Νοσοκομείο εξαιτίας των ελλείψεων προσωπικού και υποδομών εφημερεύει μέχρι το μεσημέρι. Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, άκρως απαραίτητο και εφημερεύει λειψά. Η κυβέρνηση στον κόσμο της.

Αλεξάνδρα

Διαθέτει ένα μηχάνημα ακτινοθεραπείας παλαιού τύπου (κοβάλτιο) που κάθε ημέρα εξυπηρετούσε 15 ασθενείς. Είναι χαλασμένο εδώ και ένα μήνα. Το Νοσοκομείο παρήγγειλε λειψά ανταλλακτικά λόγω κόστους επειδή το ταμείο του νοσοκομείου είναι μείον. Είναι αμφίβολο όταν και όποτε παραληφθούν και τοποθετηθούν εάν θα λειτουργήσει. Δεν παρήγγειλαν την πηγή του (200.000 ευρώ) λόγω κόστους.

Οι ασθενείς εξυπηρετούνται σε χώρο του πρώην 6ου Θεραπευτηρίου ΙΚΑ, με το προσωπικό του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα.

Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης

Ένας Γραμμικός Επιταχυντής παλαιού τύπου, που συχνά τίθεται εκτός λειτουργίας. Οι Ασθενείς είναι αναγκασμένοι να απευθύνονται για ακτινοθεραπείες στο Θεαγένειο ή σε Ιδιωτικά Κέντρα.

Πανεπιστημιακό Λάρισας

Ένας Γραμμικός Επιταχυντής παλαιού τύπου, ασυντήρητος και συχνά εκτός λειτουργίας. Οι Ασθενείς για ακτινοθεραπείες απευθύνονται στο Θεαγένειο ή στην Αττική ή σε Ιδιωτικά Διαγνωστικά Κέντρα.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

26/09/2016

Όπου φύγει φύγει από τον ΕΟΠΥΥ οι απλήρωτοι γιατροί.

Γυρίζουν την πλάτη τους στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) οι γιατροί, διακόπτοντας έστω και άτυπα, με το να μη δέχονται ασφαλισμένους, τις συμβάσεις τους.

Τη στιγμή που ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, προανήγγειλε προσλήψεις γιατρών που θα στελεχώσουν τα λεγόμενα «ιατρεία γειτονιάς», καθώς και ένα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στο οποίο ένας γιατρός θα αντιστοιχεί σε 2.000 πολίτες, οι ιδιώτες γιατροί με συμβάσεις στον ΕΟΠΥΥ δυσανασχετούν λόγω χρεών (ακόμη εκκρεμούν πληρωμές Μαρτίου 2016).

Σύμφωνα με στοιχεία, 500 κλινικοί γιατροί από ολόκληρη τη χώρα έχουν διακόψει, οι περισσότεροι ατύπως, τη σύμβασή τους με τον Οργανισμό. Αυτό σημαίνει πως δεν χρεώνουν καμία επίσκεψη ή μερικοί πραγματοποιούν ελάχιστες, δηλαδή μόλις 10 επισκέψεις από τις 200 που δικαιούνται κάθε μήνα. Το αποτέλεσμα είναι η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων, οι οποίοι καλούν για ραντεβού και δεν βρίσκουν. Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, το 2015 το γραφείο καταγγελιών δέχτηκε 414 καταγγελίες, εκ των οποίων οι 124 αφορούσαν στη διαθεσιμότητα των γιατρών. Για το 2016, τα στοιχεία φτάνουν μέχρι τον Ιούλιο. Πιο συγκεκριμένα, το επτάμηνο αυτό, ο ΕΟΠΥΥ δέχτηκε 177 καταγγελίες, εκ των οποίων οι 51 αφορούσαν στο ίδιο πράγμα, τη διαθεσιμότητα των κλινικών γιατρών.

Οπως εξηγεί η πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ, Αννα Μαστοράκου, υπάρχουν δύο κατηγορίες: Οι γιατροί που δεν κάνουν χρήση των επισκέψεων ΕΟΠΥΥ και εκείνοι που έχουν μεγάλη ζήτηση και πραγματικά εξαντλούν τις επισκέψεις τους σε δύο-τρεις ημέρες. Πρόκειται κυρίως για περιζήτητες ειδικότητες, όπως παθολόγοι, γενικοί γιατροί, παιδίατροι, σε μικρές πόλεις. Υπενθυμίζεται ότι ο αριθμός των κλινικών γιατρών ανέρχεται σε 5.500 για όλη τη χώρα, ενώ υπάρχουν και 3.500 με εργαστήρια.

Ο Ελεύθερος Τύπος παραθέτει τις μαρτυρίες δύο γιατρών που διέκοψαν τη συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ και εξηγούν τους λόγους.

Ο ορθοπαιδικός Νεοκλής Θεοδουλίδης από την Πτολεμαΐδα πρόσφατα προσέβαλε τη σύμβασή του με τον ΕΟΠΥΥ. Εάν δεν συμβληθεί με τον Οργανισμό άλλος γιατρός, ολόκληρη η Πτολεμαΐδα δεν θα έχει πλέον συμβεβλημένο ορθοπαιδικό. Οπως λέει στον «Ε.Τ.», με αυτή του την απόφαση ξέρει τουλάχιστον ότι «δεν θα χρεώνεται», ακόμη και εάν χάσει πελατεία.

«Δυστυχώς από την αρχή το σύστημα είχε πάρα πολλές στρεβλώσεις. Επέτρεπε να συνάψουν σύμβαση όσοι ήθελαν, χωρίς π.χ. να λαμβάνει υπ’ όψιν ότι δεν χρειάζεται να είναι 6 ή 8 καρδιολόγοι συμβεβλημένοι ή 5-6 ορθοπαιδικοί σε πόλεις 30.000-40.000 κατοίκων κι από την άλλη να μην υπάρχει ούτε ένας παιδίατρος ή γυναικολόγος.

Λογικό όσοι σύναψαν σύμβαση δέχτηκαν επίθεση από συναδέλφους με πολλή δόση ειρωνείας πολλές φορές. Εν μέρει αποδείχτηκαν βάσιμες οι ανησυχίες ότι ο ΕΟΠΥΥ θα γινόταν ένας νέος ΟΠΑΔ που πλήρωνε πολύ καθυστερημένα ή με κουρέματα. Ο κύριος λόγος της αδυναμίας του ΕΟΠΥΥ να πληρώνει έγκαιρα τους παρόχους του ήταν η μη απευθείας μεταφορά των εισφορών των Ταμείων (ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΔΕΗ, κ.λπ.) στον ΕΟΠΥΥ ώστε να εξοφλούνται οι πάροχοι στην ώρα τους και να μη συσσωρεύονται ταμειακές υποχρεώσεις, πράγμα που εξακολουθεί να ισχύει μέχρι και σήμερα.

Ως γιατροί είχαμε να αντιμετωπίσουμε και ένα άλλο πρόβλημα. Τις 200 επισκέψεις. Πουθενά δεν αναφερόταν στη σύμβαση με τι τρόπο θα καλύπταμε αυτό το νούμερο. Αρχικά ειπώθηκε 50 την εβδομάδα, δηλαδή 10 την ημέρα. Και ζούσαμε τραγελαφικές καταστάσεις… Ερχόταν π.χ. ο 11ος και τι θα έλεγες στον ασθενή;

Και ερχόμαστε στην καταγραφή των επισκέψεων στην εφαρμογή e-dapy, από όπου θα πληρωνόμασταν κάποια στιγμή. Επρεπε να περαστούν τα στοιχεία καθενός ασθενή στην εφαρμογή – σε εύλογο χρόνο. Από την άλλη, ενώ αρχικά η καταχώριση των ασθενών στο e-dapy μπορούσε να γίνει π.χ. και την άλλη μέρα, ξαφνικά έπρεπε να γίνει μέχρι τα μεσάνυχτα της ίδιας (!) αλλιώς χανόταν η επίσκεψη. Και δυστυχώς γίναμε όμηροι ενός υπολογιστή, του Ιντερνετ και μιας διαρκούς αγωνίας να καταχωρίσουμε στην ώρα μας.

Κάποιοι συνάδελφοι πήραν γραμματείς και έδωσαν αυτό το άχαρο έργο σε αυτές. Κάποιοι στην κυριολεξία αγγάρεψαν συζύγους, κόρες, γιους… Η ουσία είναι ότι από γιατροί γίναμε λογιστές.
Το καθεστώς πληρωμών προς τους παρόχους, ιδίως για τις επισκέψεις, είναι τουλάχιστον απορίας άξιον. Για ένα ποσό πάνω από 1.500 ευρώ καλείται ο γιατρός να φέρει φορολογική ενημερότητα και για ποσό πάνω από 3.000 ευρώ ασφαλιστική. Οταν όλοι έχουν κάποια ρύθμιση ήδη, η εφορία προχωρά σε παρακράτηση πολλές φορές αν όχι όλου, μεγάλου μέρους του ποσού. Κι ας έχει να πληρωθεί ο γιατρός 6-8 μήνες.

Καταλήγω με τη θλιβερή διαπίστωση ότι η όλη κατάσταση με τον ΕΟΠΥΥ μόνο προβλήματα έχει να προσφέρει. Μιλώντας με συναδέλφους, όλοι είναι στα όρια της αντοχής τους, οικονομικής και ψυχικής, με τη διάθεση για δουλειά και ηθικό σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Τα σχόλια των ασθενών επίσης δεν δίνουν τροφή για ελπίδα. Η αιμορραγία γιατρών του ΕΣΥ που φεύγουν στο εξωτερικό, αν επεκταθεί και στον ιδιωτικό τομέα, θα είναι απλά καταστροφική. Τα κενά των ειδικευομένων έχουν αρχίσει να είναι όσα και των ειδικευμένων. Η τακτική του Ελληνικού Δημοσίου -και του ΕΟΠΥΥ- είναι απλά “έχεις να παίρνεις”, είτε αυτό λέγεται εφημερίες στο ΕΣΥ ή πληρωμή επισκέψεων/πράξεων από τον ΕΟΠΥΥ. Αυτό όμως αν κάποτε συνέβαινε, πλέον δεν μπορεί να συνεχιστεί. Δεν είναι ούτε ηθικό ούτε τίμιο απέναντι στους γιατρούς, όλων των βαθμίδων, που ο καθένας προσφέρει ό,τι μπορεί στην υγεία των ασθενών».

Ο κ. Θεοδουλίδης εξηγεί στον «Ε.Τ.» ότι από τους 9.699 ασθενείς που εξέτασε όλα αυτά τα χρόνια, θα έπρεπε να είχε λάβει 96.990 ευρώ μικτά, ενώ έλαβε 70.000 ευρώ. Επίσης, θέλει να εκφράσει το παράπονό του ότι δεν είχε βοήθεια από τους ιατρικούς συλλόγους στη διεκδίκηση των δεδουλευμένων.

ΜΑΡΙΑ – ΝΙΚΗ ΓΕΩΡΓΑΝΤΑ
mgeorganta@e-typos.com

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2016

Τον Απρίλιο του 2015 η κυβέρνηση κατάργησε το εισιτήριο των 5 ευρώ στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, υλοποιώντας έτσι μια προεκλογική εξαγγελία. Με το «καλημέρα», τα νοσηλευτικά ιδρύματα απώλεσαν περίπου 20 εκατ. ευρώ που συγκέντρωναν έως το 2014 σε ετήσια βάση. Ισοδύναμο μέτρο αποτέλεσε για την κυβέρνηση η αύξηση κατά 2% των ασφαλιστικών εισφορών ασθενείας στις κύριες συντάξεις και η επιβολή 6% στις επικουρικές.

Ωστόσο, από τα εκατοντάδες εκατομμύρια που έχουν συγκεντρωθεί τον τελευταίο χρόνο, ούτε ένα ευρώ δεν έχει πάει στην περίθαλψη. Και όπως όλα δείχνουν, κάτι τέτοιο δεν πρόκειται να συμβεί άμεσα, παρά το έγγραφο που έχει αποστείλει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε πέντε Ταμεία (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ) με το οποίο ζητεί να αποδοθούν οι οφειλόμενες εισφορές που ανέρχονται συνολικά σε 2,25 δισ. ευρώ, καθώς υπάρχουν δυσχέρειες στην καταβολή των συντάξεων.

Οφειλές από το 2013
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) κ. Μιχαήλ Βλασταράκο, ο ΕΟΠΥΥ δεν εισπράττει αυτά τα χρήματα, παρότι υπάρχει σχετικός νόμος, με αποτέλεσμα τα ασφαλιστικά ταμεία να χρωστούν στον Οργανισμό περίπου 2,3 δισ. ευρώ και ο ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους υπηρεσιών Υγείας 1,7 δισ. ευρώ. «Εάν τα ασφαλιστικά ταμεία είχαν αποπληρώσει τις υποχρεώσεις τους προς τον ΕΟΠΥΥ, ο Οργανισμός θα είχε εκπληρώσει στο ακέραιο τις υποχρεώσεις του προς τους παρόχους Υγείας» προσθέτει και συνεχίζει: «Ο ΠΙΣ έχει στείλει εξώδικο στα Ταμεία γι’ αυτό το θέμα και είναι στις προθέσεις του να ασκήσει τα ένδικα μέσα προκειμένου τα Ταμεία να καταβάλουν τις οφειλόμενες εισφορές προς τον ΕΟΠΥΥ».

«Σε όλο τον κόσμο χρωστάει ο ΕΟΠΥΥ» αναφέρει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων κ. Γιώργος Βουγιούκας. Τα περισσότερα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια έχουν πληρωθεί μόνο για τον Μάρτιο, ενώ κάποια ούτε για τον Φεβρουάριο. «Τώρα αναμένουμε να πληρωθούμε για τον Απρίλιο» σημειώνει ο κ. Βουγιούκας, ο οποίος θεωρεί ότι για όλη αυτή την κατάσταση «φταίει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας που δεν φροντίζει να πάνε στον ΕΟΠΥΥ οι ασφαλιστικές εισφορές υπέρ Υγείας και ως εκ τούτου ο Οργανισμός δεν μπορεί να είναι εντάξει στις υποχρεώσεις του. Συνολικά, μας χρωστούν περισσότερα από 850 εκατ., συμπεριλαμβανομένων και ποσών που έχουν παρακρατηθεί από το 2013, το 2014 και το 2015 λόγω της εφαρμογής των μέτρων claw back και rebate».

Ανάλογη είναι η εικόνα και στις ιδιωτικές κλινικές. «Το 80% των κλινικών έχει πληρωθεί και για τον Μάρτιο» δηλώνει ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιδιωτικών Κλινικών κ. Γρηγόρης Σαραφιανός. «Η μόνη λύση είναι να αυξηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ και επειδή αυτό είναι αδύνατον, πρέπει να γίνει εσωτερική ανακατανομή των δαπανών βάσει των πραγματικών αναγκών των ασφαλισμένων».

Ούτε τα νοσοκομεία
Ολη αυτή η κατάσταση έχει άμεσο αντίκτυπο και στα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία και έχασαν εν μιά νυκτί 20 εκατ. ευρώ από την κατάργηση των 5 ευρώ και επιβαρύνθηκαν με τη νοσηλεία των ανασφάλιστων πολιτών, των προσφύγων και των μεταναστών, χωρίς να έχουν εισπράξει, παρά ελάχιστα, χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ. «Εχουν λάβει το πολύ 70-100 εκατ. ευρώ» εκτιμά στέλεχος του αρμόδιου υπουργείου.

Μολονότι ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Ξανθός επιχείρησε να εξωραΐσει την κατάσταση κατά την ομιλία του στο 15ο Συνέδριο HealthWorld λέγοντας ότι «το ΕΣΥ δεν κινδυνεύει με κατάρρευση» και ότι «αντιστράφηκε η συνεχής επί εξαετία περικοπή δαπανών και απώλειας προσωπικού», εν τούτοις η καθημερινότητα στα νοσοκομεία είναι διαφορετική.

«Ηδη έχουν αρχίσει να “στεγνώνουν” από χρήματα» δηλώνει ο καρδιολόγος και εθελοντής στο Μητροπολιτικό Ιατρείο Ελληνικού κ. Γιώργος Βήχας. «Αυτή τη στιγμή τα νοσοκομεία καλύπτουν τη νοσηλεία των ανασφαλίστων. Το ερώτημα είναι αν θα συνεχίσουν να καλύπτουν τα νοσήλια, δεδομένης της μείωσης του προϋπολογισμού τους. Μεγάλο πρόβλημα όμως αποτελεί η κάλυψη των ανασφάλιστων ασθενών στον ψυχιατρικό τομέα, οι οποίοι με τον νέο νόμο πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους από τα φαρμακεία των νοσοκομείων. Τα νοσοκομεία δεν μπορούν να τους τα προμηθεύσουν και το ένα παραπέμπει τους ασθενείς στο άλλο. Ετσι, οι ασθενείς καταλήγουν στο Μητροπολιτικό Ιατρείο Ελληνικού για να πάρουν τα φάρμακά τους».

Επίσης, σοβαρές δυσκολίες παρατηρούνται και με τη νοσηλεία των ασφαλισμένων πολιτών. «Υπάρχουν ελλείψεις υλικών και τρομερές αναμονές για επεμβάσεις, οι οποίες επιβαρύνουν πέρα από την υγεία των ασθενών και το κόστος του Δημοσίου. Μεγάλη αναμονή υπάρχει και στις ακτινοθεραπείες και συγκεκριμένα από δυόμισι έως έξι μήνες».

«Το πεντάευρο ήταν μια ανάσα»
Η απώλεια του πεντάευρου έχει δέσει τα χέρια πολλών διοικητών. «Ηταν ζεστό χρήμα που έμπαινε στο ταμείο του νοσοκομείου και μπορούσαμε με αυτό να βουλώνουμε τρύπες» αναφέρει πρώην αναπληρωτής διοικητής μεγάλου νοσοκομείου της χώρας.

«Ηταν μεγάλη ανάσα» προσθέτει συνάδελφός του, ο οποίος επίσης έχει αποχωρήσει. «Με τα χρήματα αυτά, τα οποία μπορούσαν να ανέλθουν και σε 500.000 ευρώ ετησίως, μπορούσα να πληρώσω τους προμηθευτές, τη μισθοδοσία των επικουρικών γιατρών… Εμπαιναν στον γενικό κορβανά του νοσοκομείου. Ακόμη και αν έσπαγε ένα τζάμι, το αντικαθιστούσαμε». Αρκετοί εκ των νυν διοικητών και των αναπληρωτών τους παραδέχονται ότι «σήμερα βολεύονται με τις επιχορηγήσεις που τους δίνουν τα αρμόδια υπουργεία».

Ελλείψεις και πιστώσεις
Παράταση θητείας για κάποιους επικουρικούς
Την καταγγελία ότι παρατείνεται για έναν χρόνο η θητεία μόνο ορισμένων επικουρικών ιατρών, η θητεία των οποίων λήγει στις 30 Σεπτεμβρίου, κάνει ο γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) κ. Πάνος Παπανικολάου. «Αφήνουν απέξω εκείνους που η θητεία τους λήγει από 1.10.2016 έως 31.12.2016. Από εδώ και πέρα δεν θα ξαναδοθεί παράταση» αναφέρει. «Αυτό», εξηγεί, «συμβαίνει διότι αφενός υπάρχει οδηγία από την Ευρωπαϊκή Ενωση σύμφωνα με την οποία η παράταση της θητείας του επικουρικού προσωπικού σημαίνει ότι δεν καλύπτονται έκτακτες, αλλά πάγιες ανάγκες· αφετέρου πληροφορούμαστε ότι δεν υπάρχουν πιστώσεις. Εμείς ζητάμε να ισχύει η παράταση της θητείας για όλους τους επικουρικούς γιατρούς στα νοσοκομεία και αυτές οι θέσεις των επιμελητών Β’ να γίνουν μόνιμες».

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αρχίατρος]

«Το πεντάευρο ήταν μια ανάσα»
Η απώλεια του πεντάευρου έχει δέσει τα χέρια πολλών διοικητών. «Ηταν ζεστό χρήμα που έμπαινε στο ταμείο του νοσοκομείου και μπορούσαμε με αυτό να βουλώνουμε τρύπες» αναφέρει πρώην αναπληρωτής διοικητής μεγάλου νοσοκομείου της χώρας.

«Ηταν μεγάλη ανάσα» προσθέτει συνάδελφός του, ο οποίος επίσης έχει αποχωρήσει. «Με τα χρήματα αυτά, τα οποία μπορούσαν να ανέλθουν και σε 500.000 ευρώ ετησίως, μπορούσα να πληρώσω τους προμηθευτές, τη μισθοδοσία των επικουρικών γιατρών… Εμπαιναν στον γενικό κορβανά του νοσοκομείου. Ακόμη και αν έσπαγε ένα τζάμι, το αντικαθιστούσαμε». Αρκετοί εκ των νυν διοικητών και των αναπληρωτών τους παραδέχονται ότι «σήμερα βολεύονται με τις επιχορηγήσεις που τους δίνουν τα αρμόδια υπουργεία».

Θυμάστε αντιδράσεις τότε για το 5εύρω ;
Θυμάμαι και γιατρούς να ωρύονται, δεν θυμάμαι αν υπήρξαν και αντιδράσεις απ΄τους Ιατρικούς Συλλόγους.

"Ιδιωτικοποίηση" της Υγείας και άλλα φαιδρά. Από λαό που δίνει 1,7-2€ για να πάρει τον freddo-espresso του και λυπάται το 5εύρω για το νοσοκομείο !

Δυστυχώς παλεύει κανείς για τα αυτονόητα σε αυτή την χώρα με πολύ κόσμο να πιστεύει ακόμα σε λεφτόδενδρα.

[Argirios Argiriou]

Τρίτη, 27 Σεπτεμβρίου 2016
Κύκλωμα γιατρών ΕΣΥ!

Αιμίλιος Νεγκής - Virus.com.gr

Δεν είναι μόνο τα επιθέματα για κατακλίσεις, όπου είχαμε πάρτι στον ΕΟΠΥΥ. Νέες έρευνες εντόπισαν μεγάλο κύκλωμα με διευθυντές γιατρούς του ΕΣΥ, που καταλήστευαν τον οργανισμό. Το κύκλωμα χρέωνε σε εικονικούς ασθενείς για ανύπαρκτες ασθένειες σκευάσματα ειδικής διατροφής με τις συνολικές χρεώσεις σε βάρος του δημοσίου να αγγίζουν τα 60 εκατ. ευρώ το χρόνο! ( Να φανταστεί κανείς ότι οι συμβεβλημένοι Ιατροί του ΕΟΠΥΥ στοιχίζουν συνολικά γύρω στα 80 εκατομμύριο τον χρόνο και ο ΕΟΠΥΥ δεν τους πληρώνει κιόλας).

Οι έλεγχοι κατέδειξαν ότι στο κύκλωμα συμμετέχουν συγκεκριμένες εταιρείες και φαρμακεία, από τα οποία γίνεται η προμήθεια των προϊόντων αυτών. Είναι χαρακτηριστική η περίπτωση διευθυντή γιατρού κρατικού νοσοκομείου της Αθήνας, ο οποίος έκανε το εξής απίστευτο: Συνταγογράφησε προϊόντα ειδικής διατροφής για ασφαλισμένο στην επαρχία, ο οποίος ήταν κατάκοιτος, τρόφιμος γηροκομείου, τον οποίο δεν είχε εξετάσει!

Μάλιστα, η σφραγίδα και η υπογραφή του ελεγκτή γιατρού, που ενέκρινε τη δαπάνη (επίσης στην Αθήνα) κατά δήλωση του ιδίου είχε πλαστογραφηθεί. Η υπόθεση έχει παραπεμφθεί από την ΥΠΕΔΥΦΚΑ στη Δικαιοσύνη.

Σε άλλη μία περίπτωση, Διευθυντής Κέντρου Υγείας της Αττικής, με ειδικότητα γενικής ιατρικής, διαπιστώθηκε ότι είχε εκδώσει κατά την ίδια ημερομηνία πανομοιότυπες συνταγές για χορήγηση προϊόντων ειδικής διατροφής σε τροφίμους του ίδιου γηροκομείου. Στην περίπτωση αυτή, έχουν ήδη ζητηθεί να επιστραφούν «τα κλεμμένα» από την προμηθεύτρια εταιρεία και εναντίον του γιατρού έχουν κινηθούν οι διαδικασίες για την πειθαρχική και ποινική του δίωξη.

Απίστευτη περίπτωση

Ανάμεσα στις υποθέσεις που ανέδειξαν οι έρευνες του ΕΟΠΥΥ ξεχωρίζει η περίπτωση ασφαλισμένου, ο οποίος προς μεγάλη του έκπληξη, ενημερώθηκε από εταιρεία προϊόντων ειδικής διατροφής ότι μπορεί να παραλάβει δωρεάν σκευάσματα «που θα του κάνουν» καλό – όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο ίδιος στους επιθεωρητές του οργανισμού, που τον εξέτασαν.

Ακούστε τι είχε συμβεί εν αγνοία του και πως ορισμένοι επιτήδειοι ξεγελούν ανυποψίαστους ηλικιωμένους, καταληστεύοντας το δημόσιο. Ο ασφαλισμένος δέχθηκε την προσφορά και υπέγραψε μάλιστα και δήλωση – εξουσιοδότηση προς την εταιρεία να προχωρήσει στα δέοντα. Στη συνέχεια, ο ίδιος και η σύζυγός του παρέλαβαν από την εταιρεία προϊόντα ειδικής διατροφής με την ένδειξη «σύνδρομο βραχέως εντέρου – φλεγμονώδης νόσος του εντέρου».

Το σύνδρομο του βραχέος εντέρου (ΣΒΕ) είναι μία κατάσταση που προκύπτει μετά από εκτομή μεγάλου τμήματος του λεπτού εντέρου με αποτέλεσμα να μειώνεται η ικανότητα πέψης και απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Οι κυριότερες αιτίες είναι οι εξής: ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος έντερου (νόσος Crohn), τραύμα, κακοήθης όγκος, ομφαλοκήλη κλπ.

Στην κατηγορία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου συμπεριλαμβάνονται δύο κύριες παθήσεις, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Οι δύο αυτές καταστάσεις μοιάζουν μεταξύ τους και αποδίδονται σε ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού μηχανισμού του πεπτικού σωλήνα. Τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με τη φλεγμονή του εντέρου και περιλαμβάνουν διάρροια, αιμορραγία από το ορθό, τεινεσμό (επώδυνη προσπάθεια κένωσης) κοιλιακό άλγος, πυρετό, απώλεια βάρους.

Ο έλεγχος λοιπόν έδειξε ότι τόσο ο ίδιος όσο και η σύζυγός του δεν είχαν επισκεφθεί το γιατρό, που είχε κάνει τη συνταγογράφηση και φυσικά δεν έπασχαν από σύνδρομο βραχέως εντέρου ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Μάλιστα, ο ασφαλισμένος είναι υπέρβαρος και επομένως δεν είχε καμία ανάγκη ενίσχυσης της διατροφής του με ειδικά σκευάσματα.

Τελικά, όπως είπε στους επιθεωρητές, τα παρέλαβε και τα μοίρασε στη γειτονιά. Σημειώνεται ότι είχε υποβληθεί σε επέμβαση πριν από 10 χρόνια, γεγονός που φαίνεται να εξηγεί πως τον εντόπισαν οι επιτήδειοι από την προμηθεύτρια εταιρεία. Ήδη, πάντως, έχουν επιστρέψει τα χρήματα και η υπόθεση έχει πάρει το δρόμο της προς τη Δικαιοσύνη.

Ποια νοσήματα

Πρόκειται για σκευάσματα, που είναι απαραίτητα για τη διαιτητική αγωγή των πασχόντων από παθήσεις, όπως:
μεταβολικά νοσήματα (π.χ. φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιμία),
κοιλιοκάκη,
δυσαπορρόφηση από:

α) φλεγμονώδη νόσο του εντέρου,

β) σύνδρομο βραχέος εντέρου, εκτομή ειλεού,

γ) μερική γαστρεκτομή με γαστρονηστιδοαναστόμωση (Billroth II),

δ) ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα (έως 3 χρόνια χορήγηση των ειδικών προϊόντων),

ε) ακτινική εντερίτιδα και ακτινική οισοφαγίτιδα στ) αγαμμασφαιριναιμία,
κυστική ίνωση (χορηγούνται ειδικά τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς και σύμπλεγμα βιταμινών ABDEK),
σε βαριά πάσχοντες που σιτίζονται μέσω γαστροστομίας ή/και νηστιδοστομίας
μυασθένεια, νόσο Parkinson, νόσο κινητικού νευρώνα, σύνδρομο Down (χορηγείται ειδικό συμπλήρωμα συνένζυμου COQ−10).

Η νομοθεσία

Με βάση την ισχύουσα νομοθεσία, για την πιστοποίηση της νόσου, απαιτείται γνωμάτευση Διευθυντή Πανεπιστημιακής Κλινικής, Κλινικής του ΕΣΥ ή Στρατιωτικού Νοσοκομείου σχετικής με την πάθηση ειδικότητας κατά περίπτωση, στην οποία αναφέρεται η πάθηση του ασθενούς, η ανάγκη χρησιμοποίησης των ειδικών προϊόντων και σκευασμάτων, καθώς και η μηνιαία ποσότητα κάθε είδους, ύστερα από έγκριση του αρμόδιου ελεγκτή του ΕΟΠΥΥ.

Η διοίκηση του οργανισμού έχει δώσει εντολή για την επιβολή κυρώσεων σε όλους τους εμπλεκόμενους. Παράλληλα, προχωρεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση των προϊόντων αυτών, θέτοντας φραγμό στη σπατάλη και επιπλέον, έχει δοθεί εντολή στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης να ξεκινήσουν άμεσα διαπραγματεύσεις με τις εταιρείες, ώστε να μειωθούν κατακόρυφα οι τιμές αποζημίωσης.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Ήδη δίνουμε τους NOACs σε περίπου 100.000 ασθενείς. Αν τους δώσουμε σε όλους, το κόστος για τον ΕΟΠΥΥ θα ξεπεράσει το 120 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο! ( 80 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο κοστίζουν συνολικά οι Ιατροί του ΕΟΠΥΥ και δεν τους πληρώνουν κιόλας).

[Ορθοπαιδικός]

... το κόστος για τον ΕΟΠΥΥ θα ξεπεράσει το 120 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο! ( 80 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο κοστίζουν συνολικά οι Ιατροί του ΕΟΠΥΥ και δεν τους πληρώνουν κιόλας).

   Μα αφού περισσεύουν τα χρήματα (επειδή δεν πληρώνουμε τους γιατρούς αλλά άσχετο) γιατί να μην τα χρησιμοποιήσουμε πουθενά αλλού. Εξάλλου πέρυσι (ή πρόπερσι, δεν είμαι σίγουρος) ο ΕΟΠΥΥΥΥ είχε ανακοινώσει απολογισμό με πλεόνασμα. 
   Πέρα απο την πλάκα, βλέπω τον Χ. Ντέλλο να τον επικηρύξουν οι φαρμακευτικές των στατινών και των νέων αντιπηκτικών...

[Αρχίατρος]

Brilique γατάκια, η μαγική λέξη για τους καρδιολόγους ακούει στο όνομα brilique... 

Χωρίς πλάκα, πως την γλύτωσε ένα παληκάρι απ΄αυτό το κ@λοφάρμακο, ούτε ο ίδιος το ξέρει. 
Δεν αναφέρω λεπτομέρειες περιστατικού για ευνόητους λόγους.

[GirousisN]

Brilique γατάκια, η μαγική λέξη για τους καρδιολόγους ακούει στο όνομα brilique... 

Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack.

In conclusion, in our trial involving patients with acute ischemic stroke or transient ischemic attack, ticagrelor was not found to be superior to aspirin in reducing the risk of the composite end point of stroke, myocardial infarction, or death.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Όσο για το κόστος 74 ευρώ σε σχέση με τα 0,5 του Salospir.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος