Ο ΕΟΠΥΥ σε αριθμούς.

[Argirios Argiriou]

21/12/2017
Δήμητρα Ευθυμιάδου.

Παρά τα όσα θέλει να παρουσιάσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με πολύ λιγότερα χρήματα θα κληθούν να καλύψουν τις ανάγκες τους ο ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία το 2018.

Άλλωστε ο προϋπολογισμός που έφθασε στη Βουλή, ήταν γροθιά στο στομάχι για τους εργαζόμενους στον τομέα της Υγείας δεδομένου ότι μειώνεται η κρατική επιχορήγηση τόσο για τον ΕΟΠΥΥ όσο και για το ΕΣΥ. Βέβαια ο υπουργός Υγείας όχι μόνο δε μίλησε για μείωση των κονδυλίων αλλά σχεδόν …διαφήμιζε αυξήσεις!

Με βάση τους υπολογισμούς, η κρατική επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ για το 2018 μειώνεται σε 100 εκ. ευρώ έναντι 314 εκ. το 2017 (και 502 εκ. ευρώ το 2016)

...............

........................
Την ίδια ώρα λιγότερα θα είναι τα κονδύλια και για τα νοσοκομεία, παρά τα αντίθετα που ακούστηκαν στη Βουλή.

Η επιχορήγηση για τα δημόσια νοσοκομεία το 2018 είναι 930 εκ. ευρώ, έναντι 1.303 εκ. ευρώ το 2017 (και 1.321 εκ. ευρώ το 2016). Πρόκειται για μείωση 373 εκ. ευρώ ή 28,62%. Ωστόσο ο υπουργός Υγείας υποστήριξε ότι ναι μεν μειώνεται η κρατική επιχορήγηση αλλά όχι και τα συνολικά κονδύλια…

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Ψίχουλα είναι.

Μόνο για επιθέματα κατακλίσεων δίνουν 37 εκατομμύρια/έτος. Για να καταλάβετε που έχουν γραμμένο το έμψυχο υλικό της Πρωτοβάθμιας....

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

21-12-2017
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Υπ. Οικονομίας: Πάνω από 30 εκατ. ευρώ ( Δεν ντρέπονται κιόλας ) για τη λειτουργία 115 ΤΟΜΥ σε όλη τη χώρα
Εγκρίθηκε η διαδικασία υλοποίησης από το Υπουργείο Οικονομίας και Ανάπτυξης για τη Λειτουργία Τοπικών Ομάδων Υγείας, σε οκτώ Περιφέρειες της χώρας, συνολικού προϋπολογισμού 32.259.779,53 ευρώ, για τη λειτουργία 115 Τ.ΟΜ.Υ.

Εγκρίθηκε η διαδικασία υλοποίησης από το Υπουργείο Οικονομίας και Ανάπτυξης για τη Λειτουργία Τοπικών Ομάδων Υγείας για την αναδιάρθρωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε οκτώ Περιφέρειες της χώρας, συνολικού προϋπολογισμού 32.259.779,53 ευρώ για τη λειτουργία 115 Τ.ΟΜ.Υ.

Με υπογραφή του Ειδικού Γραμματέα Διαχείρισης Τομεακών Ε.Π. του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου, κ. Γιώργου Ιωαννίδη, εγκρίθηκαν οι αποφάσεις αυτεπιστασίας των:

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας-3η ΥΠΕ, (7.854.555,02 €). Αφορά σε 28 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας-3η ΥΠΕ, (π/ϋ: 1.402.599,11 €). Αφορά σε 5 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Ιόνιων Νήσων-6η ΥΠΕ, (π/ϋ: 1.402.599,11 €).

Αφορά σε 5 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Πελοποννήσου-6η ΥΠΕ, (π/ϋ: 4.768.836,97 €). Αφορά σε 17 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Βορείου Αιγαίου-2η ΥΠΕ, (π/ϋ: 3.927.277,51 €). Αφορά σε 14 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Θεσσαλίας-5η ΥΠΕ, (π/ϋ: 3.366.237,86 €). Αφορά σε 12 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Κρήτης-7η ΥΠΕ, (π/ϋ: 7.012.995,55 €). Αφορά σε 25 Τ.ΟΜ.Υ.

Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Στερεάς Ελλάδας- 5η ΥΠΕ, (π/ϋ: 2.524.678,40 €). Αφορά σε 9 Τ.ΟΜ.Υ.

Η πιλοτική φάση της μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αφορά στη δημιουργία και λειτουργία 239 Τ.ΟΜ.Υ. σε όλη την Ελλάδα, με σκοπό τη δωρεάν και καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού, την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας, την πρόληψη των νόσων και την αγωγή και προαγωγή της υγείας της κοινότητας.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

05-01-2018

Το 1,75 δισ. ευρώ είναι οφειλές των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης (από 1,95 δισ. τον προηγούμενο μήνα), εκ των οποίων τα 711 εκατ. ευρώ είναι τα χρέη του ΕΟΠΥΥ. Στα 776 εκατ. μειώθηκαν οι εκκρεμείς επιστροφές φόρων.


Στα 3,9 δισ. ευρώ διαμορφώθηκαν στα τέλη Νοεμβρίου τα «φέσια» του Δημοσίου προς τους ιδιώτες, από 4,29 δισ. τον προηγούμενο μήνα, καταγράφοντας πτώση κατά σχεδόν 400 εκατ. ευρώ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Από τα 3,9 δισ. ευρώ:

-Το 1,75 δισ. ευρώ είναι οφειλές των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης (από 1,95 δισ. τον προηγούμενο μήνα), εκ των οποίων τα 711 εκατ. ευρώ είναι τα χρέη του ΕΟΠΥΥ.

-Οι οφειλές των νοσοκομείων ανέρχονται στα 486 εκατ. ευρώ, μειωμένες κατά σχεδόν 70 εκατ. από τον προηγούμενο μήνα.

-Οι ΟΤΑ οφείλουν 288 εκατ. ευρώ, μειωμένα κατά 23 εκατ. ευρώ το Νοέμβριο, ενώ στα 390 εκατ. ευρώ ανέρχονται οι οφειλές λοιπών νομικών προσώπων του Δημοσίου.

- Τα 776 εκατ. ευρώ είναι εκκρεμείς επιστροφές φόρων, εκ των οποίων 528 εκατ. είναι άμεσοι φόροι και 93 εκατ. ευρώ έμμεσοι φόροι.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

08-01-2018

Εξορθολογισμός των δαπανών, αποτελεσματικότερη ανακατανομή των πόρων, ομαλοποίηση της απόδοσης των εισφορών στον Οργανισμό και της ροής των πληρωμών στους παρόχους, ήταν το στοίχημα της διοίκησης του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) αρχές του 2016, που αριθμεί περισσότερους από 10 εκατομμύρια ασφαλισμένους και χιλιάδες παρόχους.

«Μέσα από μεγάλη προσπάθεια, τα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ έχουν βελτιωθεί σημαντικά» δήλωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος του Οργανισμού, επίκουρος καθηγητής Στατιστικής στο πανεπιστήμιο Πειραιά, Σωτήρης Μπερσίμης. Όπως προκύπτει, οι πληρωμές του ΕΟΠΥΥ προς τον ιδιωτικό τομέα έχουν εξορθολογιστεί ,ενώ αντίστοιχα οι πληρωμές προς τον δημόσιο τομέα παρουσίασαν αύξηση το 2017 περίπου κατά 500%, σε σχέση με το 2015.

Ομαλοποίηση πληρωμών

Συνολικά, τη διετία 2016-2017 καταβλήθηκαν περισσότερα από 7,5 δισ. ευρώ στους ιδιώτες παρόχους, με αποτέλεσμα την κατακόρυφη μείωση των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Οργανισμού κατά 75% – από περίπου 2 δισ. στις αρχές του 2016, σε λιγότερα από 500 εκατ. σήμερα.

Αντίστοιχα, οι πληρωμές προς τον δημόσιο τομέα ανήλθαν σε περίπου 750 εκατ. ευρώ το 2017, έναντι περίπου 150 εκατ. ευρώ το 2015, με τον ΕΟΠΥΥ πλέον να αντιμετωπίζει ισότιμα τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα σε ότι αφορά τις πληρωμές, τονίζει ο κ. Μπερσίμης.

Υπογραμμίζει ότι «η εικόνα του Οργανισμού έχει αλλάξει στο εσωτερικό, καθώς, όλοι οι πάροχοι πληρώνονται στην ώρα τους». Όπως προκύπτει από τα στοιχεία, οι φαρμακοποιοί πληρώνονται εντός 60 ημερών, οι φαρμακευτικές εταιρίες και οι λοιποί ιδιώτες πάροχοι εντός 90 ημερών, ενώ όπως δήλωσε ο κ. Μπερσίμης «προτεραιότητα της διοίκησης είναι άμεσα όλοι οι πάροχοι να αποζημιώνονται εντός 60 ημερών».

Επιπλέον ο Οργανισμός ανακτά την αξιοπιστία του και αλλάζει την εικόνα του και στο εξωτερικό. Για παράδειγμα, η Ελβετία, λόγω της καθυστέρησης πληρωμής για νοσηλείες ασφαλισμένων του Οργανισμού, είχε εντάξει τον ΕΟΠΥΥ σε «μαύρη λίστα» με αποτέλεσμα για να νοσηλευθεί εκεί κάποιος έπρεπε πρώτα να καταβληθεί η σχετική δαπάνη και στη συνέχεια να γίνει η νοσηλεία. Πλέον, η Ελβετία δέχεται περιστατικά χωρίς προπληρωμή, αναγνωρίζοντας την προσπάθεια του Οργανισμού.

Προτεραιότητες το 2018

«Αδιαπραγμάτευτος στόχος της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, για το 2018, είναι η συνεχής βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες» τονίζει ο κ. Μπερσίμης, στο ΑΠΕ-ΜΠΕ. Στο πλαίσιο αυτό, εντάσσεται ο σχεδιασμός για την ίδρυση νέων φαρμακείων του Οργανισμού και τη μετεγκατάσταση των υφιστάμενων σε άλλα κτίρια. Το πρώτο τρίμηνο του 2018 θα λειτουργήσουν δύο ακόμη φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ένα στο Περιστέρι και ένα στο Καματερό, ενώ θα προστεθούν στο δυναμικό του Οργανισμού 50 φαρμακοποιοί. Επίσης, βρίσκονται σε εξέλιξη διαπραγματεύσεις για τη σύναψη νέων συμβάσεων, με στόχο την κάλυψη των αναγκών των πολιτών, ενώ αναμένεται και ο νέος ΕΚΠΥ (Ενιαίος Κανονισμών Παροχών Υγείας).

Παράλληλα, ο ΕΟΠΥΥ φέτος θα εφαρμόσει προηγμένα συστήματα ελέγχου όπως:

(α) Ηλεκτρονικό σύστημα διαχείρισης και παρακολούθησης νοσηλειών σε πραγματικό χρόνο

(β) Πλήρη διασύνδεση συνταγογράφησης & έκδοσης παραπεμπτικών με τη νόσο

(γ) Ηλεκτρονικό Έλεγχο Γνωματεύσεων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

08-01-2018

Το 1,2 δισ. ευρώ αγγίζουν τα χρέη προς τις επιχειρήσεις της Υγείας, προμηθευτές και ιδιώτες παρόχους, με το μεγαλύτερο μέρος των ληξιπρόθεσμων οφειλών να προέρχεται από τον ΕΟΠΥΥ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σύμφωνα με το τελευταίο δελτίο μηνιαίων στοιχείων γενικής Κυβέρνησης από το υπουργείο Οικονομικών, τα χρέη του Οργανισμού μέχρι και το Νοέμβριο φτάνουν τα 711 εκατ. ευρώ- 136 εκατ. λιγότερα ωστόσο σε σχέση με το δεκάμηνο-, ενώ τα "φέσια" των δημόσιων νοσοκομείων ανέρχονται σε 486 εκατ. ευρώ, από 551 τον Οκτώβριο.

Εντούτοις, σύμφωνα με τις επιχειρήσεις της περίθαλψης, οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων δεν έχουν μειωθεί σε σημείο ικανοποιητικό και η σημαντική έλλειψη ρευστότητας στην αγορά όχι μόνο παραμένει, αλλά γίνεται ακόμη πιο έντονη από τις υποχρεώσεις για επιστροφές (προκειμένου να καλυφθούν οι υπερβάσεις στους κλειστούς προϋπολογισμούς της Υγείας) και τις αναγκαστικές εκπτώσεις (claw back και rebate αντίστοιχα).

Ειδικά τα χρέη του ΕΣΥ έχουν σημάνει συναγερμό στους προμηθευτές, καθώς οι πληρωμές εξακολουθούν να γίνονται με αργό ρυθμό. Στελέχη από το χώρο των φαρμακευτικών εταιρειών και των ιδιωτικών κλινικών εξηγούν πως ο "δρόμος" για τη μείωση των χρεών και την "ανακούφιση" της αγοράς θα είναι μακρύς, απορρίπτοντας τις πρόσφατες δηλώσεις του αναπλ. υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη πως ο ΕΟΠΥΥ θα ξεκινήσει τη χρονιά χωρίς ληξιπρόθεσμες οφειλές.

Από την άλλη πλευρά η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εμφανίζεται αισιόδοξη πως η εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τους παρόχους θα συνεχιστεί με σταθερό ρυθμό, σημειώνοντας πως τα χρέη του Οργανισμού θα μειώνονται τους επόμενους μήνες. Στην ίδια κατεύθυνση και ο υπ. Υγείας Ανδρέας Ξανθός που έχει δηλώσει πως η "τρύπα" της κρατικής χρηματοδότησης προς τα νοσοκομεία και τις Υγειονομικές Περιφέρειες θα αντισταθμιστεί από την αύξηση της μεταβίβασης πόρων του ΕΟΠΥΥ προς το ΕΣΥ και από τα υψηλά ταμειακά διαθέσιμα των νοσοκομείων.

Ωστόσο, οι μειωμένοι πόροι που θα διατεθούν φέτος για την Υγεία επιτείνουν την αγωνία των επιχειρήσεων. Κατά 370 εκατ. ευρώ λιγότερη θα είναι η επιχορήγηση του ΕΣΥ από τον τακτικό Προϋπολογισμό, πέφτοντας από τα 1,3 δισ. ευρώ το 2017 στα 930 εκατ. Ήδη το όριο δαπανών των νοσοκομείων για τα φάρμακα, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back) είναι φέτος μειωμένο στα 530 εκατ. ευρώ (από 550 εκατ. πέρσι και 590 εκατ. το 2016).

Αντίστοιχα, το ύψος της κρατικής χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται να ανέλθει μόλις στα 100 εκατ. ευρώ, τα οποία προορίζονται κυρίως για την κάλυψη της περίθαλψης των ανασφάλιστων. Το "κενό" σύμφωνα με τη διοίκηση του Οργανισμού αναμένεται να καλυφθεί από τη βελτίωση της απόδοσης των εισφορών από τον ΕΦΚΑ, (σώθηκες... ) αλλά και από τους ελέγχους που πραγματοποιεί στις υποβολές των παρόχων. Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας εκτιμά πως ο έλεγχος των προμηθειών των νοσοκομείων και οι καλύτερες τιμές σε υλικά που θέλει να πετύχει θα ισοσκελίσουν τις απώλειες από την κρατική χρηματοδότηση.

Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τι λέει ο ΕΟΠΥΥ

Μια διαφορετική εικόνα ωστόσο, δίνει ο ΕΟΠΥΥ. "Μέσα από μεγάλη προσπάθεια, τα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ έχουν βελτιωθεί σημαντικά" δήλωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος του Οργανισμού, επίκουρος καθηγητής Στατιστικής στο πανεπιστήμιο Πειραιά, Σωτήρης Μπερσίμης. Όπως προκύπτει, οι πληρωμές του ΕΟΠΥΥ προς τον ιδιωτικό τομέα έχουν εξορθολογιστεί, ενώ αντίστοιχα οι πληρωμές προς τον δημόσιο τομέα παρουσίασαν αύξηση το 2017 περίπου κατά 500%, σε σχέση με το 2015.

Σύμφωνα με τα όσα μεταδίδει το ΑΠΕ, συνολικά, τη διετία 2016-2017 καταβλήθηκαν περισσότερα από 7,5 δισ. ευρώ στους ιδιώτες παρόχους, με αποτέλεσμα την κατακόρυφη μείωση των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Οργανισμού κατά 75% - από περίπου 2 δισ. στις αρχές του 2016, σε λιγότερα από 500 εκατ. σήμερα.

Αντίστοιχα, οι πληρωμές προς τον δημόσιο τομέα ανήλθαν σε περίπου 750 εκατ. ευρώ το 2017, έναντι περίπου 150 εκατ. ευρώ το 2015, με τον ΕΟΠΥΥ πλέον να αντιμετωπίζει ισότιμα τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα σε ότι αφορά τις πληρωμές, τονίζει ο κ. Μπερσίμης.

Ο κ. Μπερσίμης, υπογραμμίζει ότι "η εικόνα του Οργανισμού έχει αλλάξει στο εσωτερικό, καθώς, όλοι οι πάροχοι πληρώνονται στην ώρα τους". Όπως προκύπτει από τα στοιχεία, οι φαρμακοποιοί πληρώνονται εντός 60 ημερών, οι φαρμακευτικές εταιρίες και οι λοιποί ιδιώτες πάροχοι εντός 90 ημερών, ενώ όπως δήλωσε ο κ. Μπερσίμης "προτεραιότητα της διοίκησης είναι άμεσα όλοι οι πάροχοι να αποζημιώνονται εντός 60 ημερών".

Επιπλέον ο Οργανισμός ανακτά την αξιοπιστία του και αλλάζει την εικόνα του και στο εξωτερικό. Για παράδειγμα, η Ελβετία, λόγω της καθυστέρησης πληρωμής για νοσηλείες ασφαλισμένων του Οργανισμού, είχε εντάξει τον ΕΟΠΥΥ σε "μαύρη λίστα" με αποτέλεσμα για να νοσηλευθεί εκεί κάποιος έπρεπε πρώτα να καταβληθεί η σχετική δαπάνη και στη συνέχεια να γίνει η νοσηλεία. Πλέον, η Ελβετία δέχεται περιστατικά χωρίς προπληρωμή, αναγνωρίζοντας την προσπάθεια του Οργανισμού.

"Αδιαπραγμάτευτος στόχος της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, για το 2018, είναι η συνεχής βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες" τονίζει ο κ. Μπερσίμης, στο ΑΠΕ-ΜΠΕ. Στο πλαίσιο αυτό, εντάσσεται ο σχεδιασμός για την ίδρυση νέων φαρμακείων του Οργανισμού και τη μετεγκατάσταση των υφιστάμενων σε άλλα κτίρια. Το πρώτο τρίμηνο του 2018 θα λειτουργήσουν δύο ακόμη φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ένα στο Περιστέρι και ένα στο Καματερό, ενώ θα προστεθούν στο δυναμικό του Οργανισμού 50 φαρμακοποιοί. (έτσι μπράβο... )  Επίσης, βρίσκονται σε εξέλιξη διαπραγματεύσεις για τη σύναψη νέων συμβάσεων, με στόχο την κάλυψη των αναγκών των πολιτών, ενώ αναμένεται και ο νέος ΕΚΠΥ (Ενιαίος Κανονισμών Παροχών Υγείας). !!!

Παράλληλα, ο ΕΟΠΥΥ φέτος θα εφαρμόσει προηγμένα συστήματα ελέγχου όπως:

(α) Ηλεκτρονικό σύστημα διαχείρισης και παρακολούθησης νοσηλειών σε πραγματικό χρόνο

(β) Πλήρη διασύνδεση συνταγογράφησης & έκδοσης παραπεμπτικών με τη νόσο

(γ) Ηλεκτρονικό Έλεγχο Γνωματεύσεων. (εγώ πάντως σε αυτόν τον τομέα τουλάχιστον Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος Δηλαδή έχουν αυξηθεί οι περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι πρέπει να πηγαίνουν σε ελεγκτή του κοντινότερου ΠΕΔΥ ((λέγε με ΙΚΑ)) για θεώρηση με τον παλιό καλό τρόπο, σφραγίδες και δεν συμμαζεύεται... )

Κέρδος online 8/1/2018

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

Χαράτσι στις ιδιωτικές παροχές υγείας με τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ.

Αναλυτικά, σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που κατ΄ αρχήν εγκρίθηκε για τον ΕΟΠΥΥ, προβλέπεται μείωση της χρηματοδότησης στον ιδιωτικό τομέα, σε σύγκριση με την 8η τροποποίηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ εντός του 2017, ως εξής:

για ιατρικές επισκέψεις μείωση στα 92 εκ. ευρώ από 110 εκ. ευρώ,
για διαγνωστικά κέντρα - αμοιβές παρακλινικών εξετάσεων στα 291,5 εκ. ευρώ από 350 εκ. ευρώ,
για αμοιβές φυσικοθεραπείας σε κέντρα ανοικτής περίθαλψης στα 58,5 εκ. ευρώ από 70 εκ. ευρώ
για ιδιωτικές μονάδες τεχνητού νεφρού στα 129,5 εκ. ευρώ, από 155 εκ. ευρώ
για υπηρεσίες κέντρων αποκατάστασης ανοικτής περίθαλψης στα 5 εκ. ευρώ από 6 εκ. ευρώ
για ιδιωτικές κλινικές στα 221 εκ. ευρώ, από 265 εκ. ευρώ (προβλέπεται παροχή επιπλέον 285 εκ. ευρώ από 334,85 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις)
για ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας στα 45 εκ. ευρώ από 54 εκ. ευρώ,
για ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές στα 41,5 εκ. ευρώ από 50 εκ. ευρώ (πρόβλεψη για παροχή 46 εκ. ευρώ επιπλέον για προηγούμενες χρήσεις)
για φορείς υποστήριξης της αναπηρίας 41,5 εκ. ευρώ από 50 εκ. ευρώ πέρυσι,
για πρόσθετη περίθαλψη(κωδικός 0674.00) προβλέπονται 96 εκ. ευρώ από 516,8 εκ. ευρώ
για συμπληρώματα ειδικής διατροφής 16,5 εκ. ευρώ,
για υγειονομικό υλικό 141,5 εκ. ευρώ, συν 109 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις
για πρόσθετη περίθαλψη (κωδικός 0674.04) προβλέπονται 75 εκ. ευρώ, συν 19,5 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις
για οδοντιατρική περίθαλψη 500.000 ευρώ ποσό που παραμένει σταθερό, ενώ
για λοιπές παροχές σε είδος (τεχνητός νεφρός, αποκλειστικές αδελφές, βοηθήματα τοκετού, μετακινήσεις νεφροπαθών κλπ), προβλέπονται 50 εκ. ευρώ, από 176 εκ. ευρώ πέρυσι.
Δραστικές περικοπές όμως προβλέπονται και για τη φαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, καθώς για φαρμακευτική περίθαλψη προβλέπεται να δοθούν 1,8992 δισ. ευρώ, από 2,550369 δισ. ευρώ, συν 709 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις από 817,9 εκ. ευρώ.
Η φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακής μόνο χρήσης αναμένεται να περιοριστεί στα 55,8 εκ. ευρώ, από 123,17 εκ. ευρώ, ενώ προβλέπονται και άλλα 55 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις όπως και πέρυσι.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

09/01/2018
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου.

Άγρια κουρέματα προβλέπονται στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για το νέο έτος.

Παρά τα όσα αντίθετα επιχειρεί να δηλώσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, το νέο έτος ξεκίνησε με άγρια κουρέματα για τον ΕΟΠΥΥ.

Κονδύλια χάνονται από τις επισκέψεις σε γιατρούς, από διαγνωστικές εξετάσεις, από φυσικοθεραπείες, από νοσηλείες σε ιδιωτικές κλινικές αλλά και από άλλες παροχές προς τους ασφαλισμένους.

Τη φετινή χρονιά πάντως οι συνθήκες θα είναι πολύ πιο δύσκολες για όλους τους παρόχους αφού σχεδόν δεν υπάρχει «κωδικός» που να μη μειώνεται.

Χαρακτηριστικό είναι ότι πλέον οι ιατρικές επισκέψεις στους γιατρούς είτε θα γίνονται με το σταγονόμετρο, είτε αν ξεπεραστεί το κονδύλι, θα καταβάλλεται επιστροφή από τον ιατρικό κλάδο ως claw back. (Δεν κατάλαβα τι claw back; Μας πληρώνουν για 200 επισκέψεις τον μήνα. Αν δεν έχουν λεφτά ας τις ελαττώσουν εκ των προτέρων). Τακτική συνηθισμένη βέβαια για τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι οι ιατρικές επισκέψεις στον επίσημο προϋπολογισμό του Οργανισμού, από 110 εκατ. ευρώ μειώνονται σε 92 εκατ. ευρώ.

Για τα διαγνωστικά κέντρα συνεπώς και τις διαγνωστικές εξετάσεις με τον ΕΟΠΥΥ θα διατεθούν 291, 5 εκατ. ευρώ από 350 εκατ. ευρώ που ήταν το 2017.

Ήδη άλλωστε για την περσινή χρονιά τα διαγνωστικά κέντρα καλούνται να καταβάλουν κάτι παραπάνω από 55% σε υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) και αυτόματες επιστροφές (claw back).

Ενδεικτικό είναι ότι στην περίπτωση των υπερηχογραφημάτων που πραγματοποιούνται με τον ΕΟΠΥΥ από τους ασφαλισμένους, μόνο η υπέρβαση που πρέπει να επιστραφεί φθάνει το 38%. Στην περίπτωση της ψηφιακής μαστογραφίας που προστέθηκε πρόσφατα στον κατάλογο με τις εξετάσεις που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ χωρίς όμως να προστεθεί και το ανάλογο κονδύλι, η υπέρβαση που πρέπει να πληρωθεί κινείται στο 25%.

Τα κουρέματα όμως συνεχίζονται για τον ΕΟΠΥΥ και στις φυσικοθεραπείες όπου ενώ πέρυσι είχαν διατεθεί 70 εκατ. ευρώ τη φετινή χρονιά δε θα ξεπεράσουν τα 58,5 εκατ. ευρώ.

Από τα κουρέματα δεν τη γλιτώνουν βέβαια ούτε οι ιδιωτικές κλινικές όπου φέτος θα δοθούν  221 εκατ. ευρώ από 265 εκατ. που είχαν διατεθεί το 2017.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

...
Χαρακτηριστικό είναι ότι πλέον οι ιατρικές επισκέψεις στους γιατρούς είτε θα γίνονται με το σταγονόμετρο, είτε αν ξεπεραστεί το κονδύλι, θα καταβάλλεται επιστροφή από τον ιατρικό κλάδο ως claw back. (Δεν κατάλαβα τι claw back; Μας πληρώνουν για 200 επισκέψεις τον μήνα. Αν δεν έχουν λεφτά ας τις ελαττώσουν εκ των προτέρων). Τακτική συνηθισμένη βέβαια για τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι οι ιατρικές επισκέψεις στον επίσημο προϋπολογισμό του Οργανισμού, από 110 εκατ. ευρώ μειώνονται σε 92 εκατ. ευρώ.....

   Διαφωνώ με το σκεπτικό σου Αργύρη. Ο ΕΟΠΥΥΥς τόσα χρόνια ποτέ δεν ελαττώνει εκ των προτέρων αλλά σύμφωνα και με τον νόμο κόβει εκ των υστέρων (claw back). Το πλαφόν που ζητάς (αφού μιλάς για συγκεκριμένο αριθμό επισκέψεων), αν θυμάσαι καλά, για τις πράξεις και εργαστηριακά, το 2014 ανακοινώθηκε περί τα μέσα Δεκεμβρίου 2014 (και φυσικά ίσχυσε για όλους τους προηγούμενους μήνες). Το νομικό πλαίσιο ήδη υπάρχει (ακόμα και αν δεν αλλάξουν οι συμβάσεις): μπορούν όποτε θέλουν (ακόμα και το Δεκέμβριο του 2018) να ανακοινώσουν (προ-)υπολογισμό επισκέψεων ανα περιοχή και ειδικότητα και να εφαρμόσουν (αναδρομικά φυσικά) claw back. Συνήθως δεν συμφωνώ με τη Δήμητρας Ευθυμιάδου αλλά όχι σήμερα....
    Βέβαια το πιο πιθανό είναι να γίνουν κάποια στιγμή οι νέες (άγνωστες) συμβάσεις με λιγότερα χρήματα οπότε εξηγείται το μικρότερο ποσό για επισκέψεις.
    Η λέξη προϋπολογισμός αν και ελληνική στην Ελλάδα των δημοσίων (και συναφών) οργανισμών έχει διαφορετική έννοια. Νομίζω ότι πρέπει να γίνει τροποποίηση στα λεξικά... άκου 8η τροποποίηση του προυπολογισμού του 2017 (που πιθανόν έγινε μέσα στο 2018, στην καλύτερη μέσα Δεκεμβρίου 2017 ως είθισται). Ακόμα γελάω.

..... σε σύγκριση με την 8η τροποποίηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ εντός του 2017, ....

[Argirios Argiriou]

Η έννοια του claw back είναι ότι σε περιπτώσεις που ο Ασφαλιστικός Φορέας αδυνατεί να γνωρίζει το κόστος που θα δημιουργήσει ο πάροχος μέσα σε μια χρονική περίοδο, λέει στον πάροχο:

Αν μου κοστίσεις πάνω από αυτό το ποσό θα μου επιστρέψεις το υπερβάλλον κόστος.

Στην περίπτωση όμως των επισκέψεων των συμβεβλημένων Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ που δεν χρεώνουν στον ΕΟΠΥΥ πράξεις, το ανώτατο κόστος είναι εξαρχής γνωστό: 200 επισκέψεις/μήνα ήτοι 2.000 € μικτά/μήνα. Αν ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να ανταπεξέλθει σε αυτό ας υπολογίσει σε τι μπορεί να ανταπεξέλθει και ας μας το πει εξαρχής.

Σε μια χώρα όμως που οι λέξεις έχουν χάσει προ πολλού το νόημά τους όλα είναι δυνατά. Συμφωνώ...

[Argirios Argiriou]

11-01-2018
Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα - IATRONET.

Περίπου 5% απομένει από την αποζημίωση (ΚΕΝ) του ΕΟΠΥΥ στα ταμεία των μονάδων.

Με μείον 70 εκατ. ευρώ στα ταμεία τους θα είναι οι ιδιωτικές κλινικές την διετία 2018-2019. Παράγοντας μας ανέφερε ότι για το 2018, ο προϋπολογισμός (εκτός ψυχιατρικών) είναι 215 εκατ. ευρώ από 255 εκατ. ευρώ το 2017, ενώ τα κονδύλια του 2019 θα είναι μειωμένα κατά 20%, που σημαίνει περίπου 30 εκατ. ευρώ (συμπεριλαμβάνεται και ο ΦΠΑ).

Ο λογαριασμός δεν βγαίνει και το ξέρουν οι αρμόδιοι, μας αναφέρει άλλος παράγοντας του κλάδου, καθώς από τη μία μειώνεται ο προϋπολογισμός και από την άλλη αυξάνονται οι περικοπές. Την ίδια στιγμή, το ΚΕΝ εξανεμίζεται. Και αναλύουν, αν υπολογιστεί ότι το 2012 δόθηκε από τις ιδιωτικές κλινικές μία έκπτωση της τάξεως του 10%, κατεβαίνουμε στο 90%. Από αυτό, το 30% επιβαρύνει τον ασθενή και το άλλο υποτίθεται το πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ. Αν αφαιρεθούν τα clawback και το rebate το ποσοστό από το ΚΕΝ που απομένει έρχεται περίπου στο 32%. Από αυτό, πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί ένα 20% που είναι η περικοπή από τον έλεγχο (είναι σίγουρο ότι θα σου κάνουν περικοπές;  ) και ακολουθεί ο φόρος 8%. (μόνο 8% φόρος;  )Άρα, αυτό που απομένει στον κλινικάρχη για να ξεχρεώσει τις υποχρεώσεις του και να αναπτύξει την δουλειά του είναι ένα 5% (από το ΚΕΝ).

Το τέλος των ελληνικών ιδιωτικών κλινικών έχει φθάσει, μας λέει παράγοντας από την Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών και αντί έστω και την ύστατη στιγμή να παρθούν μέτρα για να αλλάξει η πορεία μας που είναι προς τα βράχια, λαμβάνονται αποφάσεις που θα μας οδηγήσουν ταχύτερα στην καταστροφή.

Ποια μεσαία κλινική, αναρωτιέται η πηγή μας, των 80-100 κλινών θα μπορέσει υπό τις παρούσες συνθήκες να πληρώσει, για παράδειγμα, το ενοίκιό της, που στην καλύτερη των περιπτώσεων είναι μηνιαίως 25.000 ευρώ … Αν υπολογιστεί η μισθοδοσία, οι ασφαλιστικές εισφορές και οι αμοιβές των γιατρών που ξεπερνούν σίγουρα το 50% του κόστους λειτουργίας μιας κλινικής, η τελευταία, για να συνεχίζει να υπάρχει, θέλει το μήνα κατ' ελάχιστο έσοδα πάνω από 400.000 ευρώ. Αναμφίβολα, καταλήγει ο συνομιλητής μας, σήμερα η λειτουργία μιας ιδιωτικής κλινικής αποτελεί γρίφο χωρίς λύση.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

22/12/2017
Της Νατάσσας Ν. Σπαγαδώρου.

ΠΦΥ: Εγκρίθηκε από το υπ. Οικονομίας & Ανάπτυξης η χρηματοδότηση για τις 115 ΤΟΜΥ.

Με συνολικό προϋπολογισμό 32.259.779,53 ευρώ εγκρίθηκε από το υπουργείο Οικονομίας και Ανάπτυξης, η χρηματοδότηση για τη λειτουργία 115 Τ.ΟΜ.Υ. σε οκτώ Περιφέρειες της χώρας, στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Η χρηματοδότηση πραγματοποιήθηκε μέσα από το Πρόγραμμα ΕΣΠΑ 2014-2020: «Εγκρίσεις υλοποίησης με ίδια μέσα των Τοπικών Ομάδων Υγείας σε οκτώ Περιφέρειες της χώρας».

Ειδικότερα, με υπογραφή του Ειδικού Γραμματέα Διαχείρισης Τομεακών Ε.Π. του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου, κ. Γιώργου Ιωαννίδη, εγκρίθηκαν οι αποφάσεις αυτεπιστασίας των:

1. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας-3η ΥΠΕ, (7.854.555,02 €). Αφορά σε 28 Τ.ΟΜ.Υ.

2. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας-3η ΥΠΕ, (π/ϋ: 1.402.599,11 €). Αφορά σε 5 Τ.ΟΜ.Υ.

3. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Ιόνιων Νήσων-6η ΥΠΕ, (π/ϋ: 1.402.599,11 €). Αφορά σε 5 Τ.ΟΜ.Υ.

4. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Πελοποννήσου-6η ΥΠΕ, (π/ϋ: 4.768.836,97 €). Αφορά σε 17 Τ.ΟΜ.Υ.

5. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Βορείου Αιγαίου-2η ΥΠΕ, (π/ϋ: 3.927.277,51 €). Αφορά σε 14 Τ.ΟΜ.Υ.

6. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Θεσσαλίας-5η ΥΠΕ, (π/ϋ: 3.366.237,86 €). Αφορά σε 12 Τ.ΟΜ.Υ.

7. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Κρήτης-7η ΥΠΕ, (π/ϋ: 7.012.995,55 €). Αφορά σε 25 Τ.ΟΜ.Υ.

8. Τ.ΟΜ.Υ. Περιφέρειας Στερεάς Ελλάδας- 5η ΥΠΕ, (π/ϋ: 2.524.678,40 €). Αφορά σε 9 Τ.ΟΜ.Υ.

Να σημειώσουμε, ότι η πιλοτική φάση της μεταρρύθμισης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αφορά στη δημιουργία και λειτουργία 239 Τ.ΟΜ.Υ. σε όλη την Ελλάδα, με σκοπό τη δωρεάν και καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού, την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας, την πρόληψη των νόσων και την αγωγή και προαγωγή της υγείας της κοινότητας.

Βεβαίως το μεγάλο ζητούμενο με τις ΤΟΜΥ, είναι να συνεχίσουν να λειτουργούν ακόμη και μετά την εκπνοή των κοινοτικών πόρων, κάτι για το οποίο έχουν εκφράσει τον προβληματισμό τους και οι γιατροί.

Όπως τόνισε πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός κατά τη διάρκεια των εγκαινίων της Τοπικής Μονάδας Υγείας στο Δήμο Παύλου Μελά Θεσσαλονίκης, η μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, δεν είναι μνημονιακή υποχρέωση, δεν είναι «εργαλείο» για περισσότερη λιτότητα και περικοπές, δεν είναι μια αριστερή ιδεοληψία ή ένας αναχρονιστικός κρατισμός, αλλά είναι η σύγχρονη και βιβλιογραφικά τεκμηριωμένη απάντηση στην κρίση των Συστημάτων Υγείας και στο κοινωνικό αίτημα της άρσης των υγειονομικών ανισοτήτων. Είναι ένα προοδευτικό-αντινεοφιλελεύθερο πρόταγμα, ένα πρόταγμα ισότητας και άρα Δημοκρατίας.

Όπως είχε τονίσει ακόμη ο υπουργός, το νέο μοντέλο ΠΦΥ αναπτύσσει το Δημόσιο Σύστημα, αλλά αντικειμενικά, αφήνει χώρο (μέσω των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ) στην συμπληρωματκή και επικουρική λειτουργία και του ιδιωτικού τομέα, με κανόνες, έλεγχο και αξιολόγηση ποιότητας. Το κρίσιμο επιπλέον, είναι να αντιληφθεί ο μεν επαγγελματίας υγείας ότι δεν απειλείται αλλά αναβαθμίζεται ο ρόλος του (με συνεχιζόμενη εκπαίδευση), ο δε πολίτης, ότι η πρόληψη δεν υποκαθιστά την ανάγκη εξειδικευμένης και ακριβής φροντίδας όπου και όσο αυτή είναι αναγκαία, αλλά ότι είναι μια επένδυση σε καλύτερη ατομική υγεία, σε μέτρα Δημόσιας Υγείας που αφορούν οριζόντια όλο τον πληθυσμό και σε βιώσιμα συστήματα υγείας. Επιπλέον, ο ρόλος του Πανεπιστημίου και των Ιατρικών Σχολών σ’ αυτή τη νέα προσέγγιση θα είναι καταλυτικός, όπως είπε ο κ. Ξανθός.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Παραθέτω και την αντίστοιχη δημοσίευση της Καθημερινής.
Ο ΕΟΠΥΥ δίνει 100€ ανά 4 χρόνια.
Αυτό που αλλάζει είναι ότι ο ασφαλισμένος πληρώνει την διαφορά, ενώ τα 100 € αποδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ στον οπτικό, από εκεί που τα διεκδικούσε ο ίδιος ο ασφαλισμένος.

15/01/2017 Καθημερινή.

Γυαλιά χωρίς προπληρωμή για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Τέλος στην προπληρωμή για την αγορά οπτικών ειδών ασφαλισμένων βάζει η διοίκηση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), που ανήρτησε σήμερα πρόσκληση σύναψης σύμβασης με τους ιδιώτες παρόχους οπτικών ειδών.

Εως σήμερα, ο ασφαλισμένος κατέβαλε ο ίδιος την δαπάνη για γυαλιά και στη συνέχεια κατέθετε τα απαραίτητα δικαιολογητικά στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να του επιστραφούν τα 100 ευρώ που καλύπτει ο Οργανισμός για γυαλιά κάθε τέσσερα χρόνια. Με τη σύναψη συμβάσεων με ιδιώτες παρόχους οπτικών ειδών, η διαδικασία για τον ασφαλισμένο απλοποιείται, και εκσυγχρονίζεται η διοικητική διαδικασία με την εφαρμογή νέων τεχνολογιών, αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού. Ειδικότερα, επιτυγχάνεται καλύτερη εξυπηρέτηση των δικαιούχων, οι οποίοι πλέον δεν θα προπληρώνουν για την αγορά οπτικών ειδών και παράλληλα, αποφεύγεται η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων με την εξάλειψη των φαινομένων συνωστισμού στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ για την υποβολή αιτημάτων αποζημίωσης.

Επίσης, επιτυγχάνεται η αποσυμφόρηση των υπηρεσιών από την κατάθεση αιτημάτων αποζημίωσης από ασφαλισμένους. «Απελευθερώνεται» προσωπικό των περιφερειακών διευθύνσεων του Οργανισμού που μέχρι σήμερα ασχολείται με την πρωτοκόλληση των αιτημάτων, αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, τονίζοντας χαρακτηριστικά ότι μόνο τον περασμένο Οκτώβριο, παρελήφθησαν περίπου 29.000 αιτήματα ασφαλισμένων σε όλη τη χώρα για την κατηγορία των οπτικών. Πρόσθεσαν δε, ότι με δεδομένο ότι οι περιφερειακές διευθύνσεις της Αττικής δεν έχουν ενισχυθεί επαρκώς με προσωπικό, σήμερα η διαχείριση των αιτημάτων είναι εξαιρετικά δυσχερής, με αποτέλεσμα να εκκρεμούν περισσότερα από 95.000 αιτήματα μόνο για οπτικά είδη.

Στη σύμβαση καθορίζονται οι απαραίτητοι όροι και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συνεργασίας του ΕΟΠΥΥ με νομίμως αδειοδοτημένα καταστήματα οπτικών, προστατεύοντας τους πολίτες και παράλληλα τα επαγγελματικά δικαιώματα του κλάδου.

Το ποσό που θα καλύπτει ετησίως ο ΕΟΠΥΥ για οπτικά είδη, ανέρχεται στα 47 εκατομμύρια ευρώ. (ενδεικτικά τα ΤΟΜΥ κοστίζουν Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος και οι συμβεβλημένοι Ιατροί του ΕΟΠΥΥ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος... ). Σε περίπτωση υπέρβασής του, οι πάροχοι θα καλούνται να επιστρέφουν τη διαφορά ανάλογα με τον τζίρο τους (clawback).

Καλούνται οι πάροχοι οπτικών ειδών να υποβάλουν εντός 20 ημερών από την ανάρτηση, αίτηση σύναψης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ για την κατά προτεραιότητα ηλεκτρονική ημερολογιακή ταξινόμηση και διεκπεραίωση. Από τα μέσα Φεβρουαρίου, οι συμβεβλημένοι οπτικοί θα αναρτώνται στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ.

Πηγή: ΑΠΕ - ΜΠΕ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Σαν πολύ φθηνό, μου ακούγεται...

15/01/2018
Του Γιώργου Σακκά.

Μέχρι το τέλος Ιουνίου αναμένεται να έχουν λειτουργήσει 100 Τοπικές Ομάδες Υγείας απασχολώντας 1000 επιστήμονες υγείας και 200 διοικητικούς υπαλλήλους.

Στη σταδιακή υλοποίηση του φιλόδοξου έργου αναμόρφωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας μέσω της λειτουργίας των πρώτων Τοπικών Ομάδων Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.) προχωρά το Υπουργείο Υγείας.  Ήδη ολοκληρώθηκε στο τέλος της προηγούμενης εβδομάδας η έκδοση των σχετικών αποφάσεων τις οποίες υπογράφει ο Αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας κ. Σταμάτης Βαρδαρός και στις οποίες περιγράφονται αναλυτικά οι σχετικές περιοχές, η χρηματοδότηση ανά περιφέρεια καθώς και το σχετικό κόστος για κάθε ομάδα. 

Σύμφωνα λοιπόν με τις σχετικές αποφάσεις, για κάθε Τ.ΟΜ.Υ. έχει καταρτιστεί ένας συγκεκριμένος προϋπολογισμός  που περιλαμβάνει 2 μέρη: τις Άμεσες δαπάνες (βάσει παραστατικών) οι οποίες περιλαμβάνουν το μισθολογικό κόστος, και τις Δαπάνες υπολογιζόμενες έως 15 % επί του συνόλου των άμεσων δαπανών προσωπικού. Με βάση αυτές τις παραδοχές, η εκτίμηση του συνολικού μηνιαίου μικτού κόστους εργασίας της Τ.ΟΜ.Υ. όπως θα μπορούσε να διαμορφωθεί με βάση τον προσωπικός φάκελο μισθοδοσίας του κάθε εργαζόμενου (άγαμος, τέκνα κ.α) προσδιορίστηκε ως εξής:

Το μηναίο κόστος για τον Ιατρό ειδικότητας Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας στα 2.322 ευρώ και με δεδομένη την ανάγκη για 4 γιατρούς σε κάθε Τ.ΟΜ.Υ. τα συνολικό κόστος φτάνει έως και τα 9.288 ευρώ. Για τον παιδίατρο, όπου σε κάθε ομάδα θα είναι ένας, το κόστος είναι επίσης έως 2.322 ευρώ. Ακόμη για τον Νοσηλευτή, το κόστος φτάνει έως και 1.579,95 ευρώ και με δεδομένη την ανάγκη για 2 άτομα το συνολικό κόστος ανά Τ.ΟΜ.Υ. διαμορφώνεται στα  3.159,9 ευρώ. Αντίστοιχα για τους Επισκέπτες Υγείας η δαπάνη είναι στα 1.509,98 και άρα στα 3.019,96 ευρώ συνολικά για τα δύο άτομα ανά ομάδα και επίσης για τον Κοινωνικό Λειτουργό στα 1.365,66 ευρώ. Τέλος για τα 2 άτομα Διοικητικού Προσωπικού η δαπάνη προσδιορίζεται στα 3.019,96 ευρώ συνολικά, ήτοι 1.365,66 ευρώ για τον καθένα.

Το συνολικό μηνιαίο μισθολογικό κόστος λοιπόν για κάθε Τ.ΟΜ.Υ. υπολογίζεται στα 22.175,48 και όπως σημειώνεται στις σχετικές αποφάσεις θα ισχύσει σε 11μηνη βάση. Παράλληλα για κάθε ομάδα έχει υπολογιστεί και ένα επιπλέον 15% επί του συνόλου των άμεσων δαπανών προσωπικού, το οποίο σε μηνιαία βάση φτάνει τα 3.326,32 ευρώ. Έτσι και το μέγιστο υπολογιζόμενο συνολικό κόστος ανά Τ.ΟΜ.Υ. προσδιορίστηκε στα 25.501,8 ευρώ και σε 11 μήνη βάση στα 280.520 ευρώ.
Συνυπολογίζοντας λοιπόν όλα τα παραπάνω καταλήγουμε και στο προβλεπόμενο συνολικό ποσό για την έναρξη της πιλοτικής λειτουργίας για τις 239 Τ.ΟΜ.Υ. δηλαδή τα 67,04 εκατ. ευρώ.

Η "επένδυση" στην ΠΦΥ
Η υλοποίηση της ανάπτυξης των Τ.ΟΜ.Υ. γίνεται μέσα από 5 Πράξεις και των 15 υποέργων τους. Όπως έχει προσδιοριστεί και από μία σειρά νομοθετημάτων, οι πέντε Πράξεις έχουν όμοια χαρακτηριστικά, ένα δικαιούχο (την ΕΔΕΥΠΥ) και κοινό σχέδιο υλοποίησης. Φορείς Λειτουργίας είναι οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ). Από τα 67,04 εκατ. ευρώ που αναφέραμε ως προϋπολογισμό, τα 34,51 εκατ. ευρώ αποτελούν χρηματοδότηση μέσω ΕΣΠΑ και τα 32,53 ευρώ είναι αμιγώς Εθνική Πόροι.

Τη μερίδα του λέοντος από τον συνολικό προϋπολογισμό αποσπά η πρώτη από τις 5 πράξεις η οποία και φτάνει στα 28,5 εκατ. ευρώ. Σ αυτή περιλαμβάνεται η δημιουργία 33 Τ.ΟΜ.Υ. στην 4η ΥΠΕ συνολικού προϋπολογισμού 9,2  εκατ. ευρώ,  29 Τ.ΟΜ.Υ. στην 6η ΥΠΕ προϋπολογισμού 8,13 εκατ. ευρώ, 28 Τ.ΟΜ.Υ. στην 3 ΥΠΕ (7,85 εκατ. ευρώ) και 12 Τ.ΟΜ.Υ. στην 5η ΥΠΕ (3,37 εκατ. ευρώ ).

Η δεύτερη πράξη απορροφά 18,5 εκατ. ευρώ για τη χρηματοδότηση 25  Τ.ΟΜ.Υ. στην 7η ΥΠΕ προϋπολογισμού 7,01 εκατ. ευρώ, 22 Τ.ΟΜ.Υ. στην 6η ΥΠΕ προϋπολογισμού 6,16 εκατ. ευρώ,  14 Τ.ΟΜ.Υ. στην 2η ΥΠΕ προϋπολογισμού 3,93 εκατ. ευρώ και 5 Τ.ΟΜ.Υ. στην 3η ΥΠΕ προϋπολογισμού 1,4 εκατ. ευρώ.

Η τρίτη πράξη απορροφά 15,15 εκατ. ευρώ για τη χρηματοδότηση 30 Τ.ΟΜ.Υ. στην 2η ΥΠΕ προϋπολογισμού 8,41 εκατ. ευρώ  και 24 Τ.ΟΜ.Υ. στην 1η ΥΠΕ προϋπολογισμού 6,74 εκατ. ευρώ.
Αντίστοιχα η τέταρτη πράξη απορροφά 2,52  εκατ. ευρώ για τη χρηματοδότηση 9 Τ.ΟΜ.Υ. στην 5η ΥΠΕ και η πέμπτη πράξη 2,24 εκατ. ευρώ για 8 Τ.ΟΜ.Υ. στην 2η ΥΠΕ.

Υπενθυμίζεται ότι σύμφωνα λοιπόν με τις σχετικές αποφάσεις, με την προϋπόθεση της εξασφάλισης του  επιστημονικού δυναμικού που απαιτείται για το εγκεκριμένο συνολικό εθνικό σχέδιο όπως αυτό αποτυπώνεται στις 5 Πράξεις, αναμένονται:
- Να προσληφθούν και εργασθούν έως 1.195 ιατροί, έως 1.673 Νοσηλευτές και επιστήμονες λοιπών επαγγελμάτων. Δηλαδή με την προϋπόθεση της ανταπόκρισης ενδιαφέροντος για πρόσληψη στο 100% του σχεδιασμού η απασχόληση θα μετρηθεί κατά μέγιστο: σε 2.868 άτομα, 31.548 ανθρωπομήνες και 2.629 ανθρωποέτη.
- Οι νέες παρεχόμενες από 239 ΤΟΜΥ υπηρεσίες να καλύψουν έως το 20-25% του πληθυσμού στη χώρα
- Να καταγραφούν σε εκθέσεις αυτοαξιολόγησης (κατά τη διάρκεια της πιλοτικής λειτουργίας για κάθε Τ.ΟΜ.Υ.) οι παρεχόμενες υπηρεσίες σε άτομα, οικογένειες και κοινότητα,
- Να ακολουθείται κοινό πλαίσιο λειτουργίας με κοινά πρότυπα και διαδικασίες για όλες τις Τ.ΟΜ.Υ. (όπως η με αριθ. Γ1α/Γ.Π.οικ.87406/24-11-2017 ΥΑ)
- Να ενισχυθούν τα υφιστάμενα δημόσια δίκτυα ΠΦΥ με τη λειτουργία των Τ.ΟΜ.Υ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

30-01-2018

Πάνω από 6,5 εκατ. συνταγές για φάρμακα γράφουν κάθε μήνα οι γιατροί στους ασφαλισμένους, αριθμός που όπως αναφέρουν στο Capital.gr παράγοντες από τη φαρμακευτική αγορά εμφανίζει αυξητικές τάσεις.
Οι υπολογισμοί δείχνουν πως πέρσι ο όγκος των συνταγών ξεπέρασε κατά πολύ τα 70 εκατ., παρά τα πλαφόν στη συνταγογράφηση που έχει ορίσει το υπουργείο Υγείας, όταν το 2010 (και πριν μπουν σε εφαρμογή οι μειώσεις στις τιμές των σκευασμάτων και τα κλειστά όρια στο δημόσιο προϋπολογισμό του φαρμάκου) μηνιαίως γράφονταν κατά μέσο όρο περίπου 4,5 εκατ. συνταγές.
Φορείς της αγοράς εξηγούν πως η ηγεσία του υπ. Υγείας δεν έχει ακόμη καταφέρει να περιορίσει στην πράξη τη φαρμακευτική δαπάνη, αδυνατώντας να ελέγξει την "πηγή" της υπέρβασης, δηλαδή τη συνταγογράφηση από τους γιατρούς. Έτσι παρά το ψαλίδισμα των τιμών, τις συνταγογραφικές οδηγίες και τα πλαφόν, ο εκτροχιασμός του εν λόγω προϋπολογισμού συνεχίζεται.
Είναι ενδεικτικό πως την περσινή χρονιά ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ ξέφυγε κατά σχεδόν μισό δισ. ευρώ, από 451 εκατ. ευρώ το 2016, ενώ επιπλέον 210 εκατ. ήταν η υπέρβαση των νοσοκομείων για φάρμακα. Τα ποσά αυτά θα πρέπει να επιστραφούν από τις φαρμακευτικές μέσω του μηχανισμού του claw back (αυτόματη επιστροφή για να καλυφθεί το έλλειμμα).
Συνολικά, όπως τονίζουν οι φαρμακευτικές το ύψος της επιβάρυνσης από επιστροφές και αναγκαστικές εκπτώσεις (rebate) ξεπερνά τα 1,2 δισ. ευρώ για το 2017, όταν το 2016 ήταν 946 εκατ. ευρώ. Οι πρώτες εκτιμήσεις λένε πως και φέτος οι υπερβάσεις θα είναι εξίσου μεγάλες.
Όπως προειδοποιούν οι επιχειρήσεις του φαρμάκου, αν και συνεχώς επιβάλλονται νέα μέτρα στη φαρμακευτική πολιτική (με πιο πρόσφατο το τέλος εισόδου ως αναγκαστική έκπτωση 25% σε όλα τα καινοτόμα φάρμακα που έρχονται στην Ελλάδα) η απουσία ουσιαστικών μεταρρυθμίσεων είναι η "πηγή" των στρεβλώσεων στην αγορά, των ελλείψεων που καταγράφονται, αλλά και βασική παράμετρος στην απόφαση εταιρειών να αποσύρουν σκευάσματα από την κυκλοφορία.
Την ίδια στιγμή εντούτοις, σύμφωνα με τα προαπαιτούμενα του Μνημονίου, θα τεθεί σε ισχύ μέσα στους επόμενους μήνες σχέδιο με προτάσεις του ΕΟΠΥΥ που στόχο θα έχουν να μειώσουν τις επιπλέον δαπάνες. Οι Θεσμοί έχουν δώσει εντολή για συρρίκνωση των υπερβάσεων- και συνεπώς μείωση των αυτόματων επιστροφών του claw back- και για αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων σκευασμάτων, στο 40% μέσα στο 2018.
Στην κατεύθυνση αυτή εξετάζεται να δοθούν κίνητρα σε ασφαλισμένους και φαρμακοποιούς για την ενίσχυση των γενοσήμων, ενώ μέχρι το Μάιο θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί η εισαγωγή τουλάχιστον των 20 πρώτων θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Πηγή: capital

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

02-02-2018 Capital
Βασιλική Κουρλιμπίνη
vicky.kourlibini at capital.gr


Τον όρο "gate keeping” θα μάθουν, όπως όλα δείχνουν, σύντομα οι ασφαλισμένοι, καθώς θα απαιτείται ειδικό παραπεμπτικό από τον οικογενειακό γιατρό για τη διενέργεια περαιτέρω εξετάσεων σε ειδικούς γιατρούς, αλλά και στα δημόσια νοσοκομεία.

Η "λογική” του μέτρου συνίσταται στην αποσυμφόρηση των εξωτερικών ιατρείων των νοσοκομείων, αλλά και στη μείωση των δημόσιων δαπανών για την περίθαλψη, με έλεγχο των ραντεβού που γίνονται μέσω του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με το σχεδιασμό της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Με απλά λόγια, το αν θα χρειαστεί επίσκεψη σε ειδικό γιατρό ή σε νοσοκομείο, θα είναι μια απόφαση που θα λαμβάνεται από τους οικογενειακούς γιατρούς και τους γιατρούς των Τοπικών Μονάδων Υγείας.

Στελέχη του ΕΟΠΥΥ, σε επαφές που έχουν με τους ιατρικούς συλλόγους, αναφέρουν πως γίνονται προσπάθειες να μην εφαρμοστεί το "gate keeping”. Στον αντίποδα εντούτοις, όπως σημειώνεται στο επικαιροποιημένο κείμενο του Μνημονίου ως προαπαιτούμενο, το "gate keeping” θα τεθεί σε εφαρμογή σταδιακά μέσα στο 2018 και αφού έχει ολοκληρωθεί η υποχρεωτική εγγραφή των πολιτών σε οικογενειακό γιατρό (σύμφωνα με τους όρους του Μνημονίου, το σύστημα των οικογενειακών γιατρών θα πρέπει να λειτουργήσει το Μάρτιο).

Αμφίβολο παραμένει ωστόσο το κατά πόσο θα τηρηθούν τα ανωτέρω χρονοδιαγράμματα. Μετά το "βατερλό” της πρόσκλησης του ΕΟΠΥΥ προς τους γιατρούς προκειμένου να υπογράψουν ατομικές συμβάσεις με τον Οργανισμό και να ενταχθούν στο σύστημα του οικογενειακού γιατρού (η πρόσκληση αφορούσε σε 2.800 θέσεις ειδικότητας γενικής ιατρικής - παθολογίας και παιδιατρικής, όμως σύμφωνα με πληροφορίες μόλις το 20% των θέσεων καλύφθηκε), δόθηκε παράταση στην υποβολή των ηλεκτρονικών αιτήσεων έως τη Δευτέρα 12 Φεβρουαρίου. Επίσης, λόγω του χαμηλού όπως φαίνεται ενδιαφέροντος εκ μέρους των γιατρών, αίρεται ο ηλικιακός περιορισμός που υπήρχε (65 έτη).

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, καθώς και το υπουργείο Υγείας ελπίζουν πως με την παράταση και τους νέους όρους των ατομικών συμβάσεων θα καταφέρουν τελικά να "πείσουν” την ιατρική κοινότητα να αποδεχθεί το νέο μοντέλο πρωτοβάθμιας φροντίδας (το οποίο προβλέπει τη λειτουργία συνολικά 239 Τοπικών Μονάδων Υγείας σε όλη τη χώρα και συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες γιατρούς ώστε να καλυφθεί το σύνολο των πολιτών, ακόμη και στις περιοχές που δεν προβλέπεται η λειτουργία ΤΟΜΥ), όμως οι πληροφορίες θέλουν τους ιατρικούς συλλόγους να διατηρούν την αρνητική τους στάση.

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τις νέες συμβάσεις "απαξιωτικές”, καθώς καταργείται η ελεύθερη επιλογή ιατρού, η ατομική περίθαλψη κοστολογείται σε 0,7 ευρώ ανά ασθενή, ενώ τέσσερις ώρες εργασίας του ιατρείου κατ´ ελάχιστον την ημέρα ή 24 ώρες συνολικά εβδομαδιαίως θα διατίθενται στον ΕΟΠΥΥ. Η αμοιβή τους θα είναι 1.600 ευρώ το μήνα μικτά, εξηγώντας πως οι καθαρές αποδοχές δεν θα ξεπερνούν τα 500 ευρώ, αν αφαιρεθούν η απόδοση φόρου, οι ασφαλιστικές εισφορές, ο φόρος αλληλεγγύης και ο φόρος επιτηδεύματος. (ας προσθέσουμε σε αυτά και ενοίκιο Ιατρείου και κόστος συντήρησης Ιατρείου...  )

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος