Ο ΕΟΠΥΥ σε αριθμούς.

[Argirios Argiriou]

Είναι τουλάχιστον προβληματικό να βλέπεις περισσότερους βιοπαθολόγους από γενικούς ιατρούς.

Αυτό ακριβώς σκέφτηκα και εγώ.

Άντε μετά να φτιάξεις Σύστημα Υγείας...

[Δ. Κουναλάκης]

Είναι μια υγιής αντίδραση της αγοράς.
Ο γενικός ιατρός ή ο παθολόγος πληρώνονται ψίχουλα και έχουν πολύ χειρότερη ποιότητα ζωής και τεράστια ιατρική ευθύνη σε σχέση με τον βιοπαθολόγο.

[Denominator]

Είναι μια υγιής αντίδραση της αγοράς.
Ο γενικός ιατρός ή ο παθολόγος πληρώνονται ψίχουλα και έχουν πολύ χειρότερη ποιότητα ζωής και τεράστια ιατρική ευθύνη σε σχέση με τον βιοπαθολόγο.

ΟΚ Δημήτρη, αλλά υπάρχει εδώ και δεκαετίες σαφής ανοχή (για να μην πω εύνοια) του καθεστώτος λειτουργίας πολλών μικρών μικροβιολογικών εργαστηρίων και όχι κεντρικών μονάδων που εξασφαλίζουν χρήματα και προσωπικό.
Αν ήξεραν οι νέοι συνάδελφοι ότι η βιοπαθολογία δεν έχει και πολύ μέλλον, μπορεί να σκέφτονταν δυο φορές τη γενική ιατρική σε μια χώρα που δεν έχει ΠΦΥ.
Ας μας πει ο Αργύρης τι γίνεται στη Σουηδία (για άλλη μια φορά...).

[Argirios Argiriou]

Είναι μια υγιής αντίδραση της αγοράς.
Ο γενικός ιατρός ή ο παθολόγος πληρώνονται ψίχουλα και έχουν πολύ χειρότερη ποιότητα ζωής και τεράστια ιατρική ευθύνη σε σχέση με τον βιοπαθολόγο.

ΟΚ Δημήτρη, αλλά υπάρχει εδώ και δεκαετίες σαφής ανοχή (για να μην πω εύνοια) του καθεστώτος λειτουργίας πολλών μικρών μικροβιολογικών εργαστηρίων και όχι κεντρικών μονάδων που εξασφαλίζουν χρήματα και προσωπικό.
Αν ήξεραν οι νέοι συνάδελφοι ότι η βιοπαθολογία δεν έχει και πολύ μέλλον, μπορεί να σκέφτονταν δυο φορές τη γενική ιατρική σε μια χώρα που δεν έχει ΠΦΥ.
Ας μας πει ο Αργύρης τι γίνεται στη Σουηδία (για άλλη μια φορά...).

01/09/2014 Σύγκριση τιμών αιματολογικών εξετάσεων σε Ελλάδα και Σουηδία.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δήμητρα Ευθυμιάδου  25 Μαρτίου 2019

Αύξηση στα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων το 2018! Πόσα πληρώνουν από την τσέπη τους οι ασθενείς

Αύξηση παρουσιάζουν οι επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων όλης της χώρας, παρότι οι ασθενείς πρέπει να πληρώνουν από την τσέπη τους την επίσκεψη στον γιατρό και μάλιστα με μεγάλα ποσά.

Ενδεικτικό είναι ότι τα τελευταία τρία χρόνια παρατηρείται συνεχής ανοδική πορεία στον αριθμό των συμπολιτών μας που επιλέγουν να πληρώσουν για να δουν γιατρό στο ΕΣΥ το απόγευμα, επειδή εκτός των άλλων αδυνατούν να βρουν ελεύθερο ραντεβού τις πρωινές ώρες σε νοσοκομεία όπου είναι δωρεάν.

Σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «Εθνος», είναι χαρακτηριστικό ότι το 2018 με βάση τα τελευταία επίσημα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, πραγματοποιήθηκαν συνολικά 592.035 επισκέψεις, ενώ το 2017 568.744 και το 2016 οι επισκέψεις είχαν αγγίξει τις 539.699 σε όλες τις υγειονομικές περιφέρειες (ΥΠΕ) της χώρας.

Βέβαια η άνοδος που παρατηρείται στον αριθμό των πολιτών που πηγαίνουν στη λεγόμενη ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων, αποδίδεται και στο γεγονός ότι για να κλείσουν ραντεβού τις πρωινές ώρες όπου οι επισκέψεις σε γιατρούς είναι χωρίς χρέωση, υπάρχει αναμονή μηνών.

Την ίδια ώρα στην αύξηση του αριθμού των επισκέψεων το απόγευμα φαίνεται ότι συνέτειναν και τα προβλήματα και οι ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό που υπάρχουν στα πρώην ΠΕΔΥ και στα Κέντρα Υγείας, μετά και την αποχώρηση μεγάλου αριθμού γιατρών από το δημόσιο σύστημα.

Αποχωρήσεις που επιβλήθηκαν με νόμο, καθώς επρόκειτο για γιατρούς του πρώην ΙΚΑ που έπρεπε να επιλέξουν ανάμεσα στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα.
Έτσι και τα ελεύθερα ραντεβού στις Μονάδες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι πια δυσεύρετα.

Πάντως τα νοσοκομεία της Αθήνας κατέχουν και πάλι τα πρωτεία στα απογευματινά ιατρεία, αφού το 2018 συνολικά κατεγράφησαν 214.260 επισκέψεις στα νοσηλευτικά ιδρύματα. Ακολουθούν σε αριθμό τα νοσοκομεία της Κρήτης όπου έγιναν συνολικά 80.745 επισκέψεις την περασμένη χρονιά.

Και η 2η Υγειονομική Περιφέρεια Πειραιώς και Αιγαίου όπου περιλαμβάνονται τα μεγάλα νοσοκομεία του Πειραιά όπως το Τζάνειο και το Μεταξά, οι επισκέψεις εκτοξεύθηκαν σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια.

Το 2018 στην Περιφέρεια του Πειραιά έγιναν 73.082 επισκέψεις, το 2017 είχαν καταγραφεί 61.277 ενώ το 2016 ήταν 59.773.

Στην Θεσσαλονίκη φαίνεται πως κατά παράδοση γίνονται οι λιγότερες επισκέψεις σε απογευματινά ιατρεία, αφού όπως προκύπτει από τις καταγραφές της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας, το 2018 κατεγράφησαν 44.020, το 2017 έγιναν 44.030 και το 2016 ήταν 41.211.

Η υπόθεση πάντως των απογευματινών ιατρείων ή της ολοήμερης λειτουργίας των νοσοκομείων όπως ονομάζεται πλέον ο θεσμός, έχει αποδειχθεί ιδιαιτέρως επικερδής για τους γιατρούς αλλά και τα νοσοκομεία, αν σκεφτεί κανείς τα ποσά που πρέπει να πληρώνουν οι ασθενείς για να δουν γιατρό της επιλογής τους από τα οποία ένα ποσοστό κατευθύνεται και στα ταμεία του νοσηλευτικού ιδρύματος. Δεν είναι τυχαίο ότι η Ομοσπονδία των Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) συχνά πυκνά ζητά να καταργηθεί η πληρωμή που είναι σε βάρος της τσέπης των ασθενών.

Σήμερα για να δει κανείς τον γιατρό της επιλογής του σε απογευματινό ιατρείο νοσοκομείου πρέπει να καταβάλει τα εξής ποσά ανάλογα με τη θέση του γιατρού:

36 € Λέκτορας – Επιμελητής Β’

48 € Επιμελητής Α’ – Επίκουρος Καθηγητής

60 € Διευθυντής – Αναπληρωτής Καθηγητής

64 € Συντονιστής Διευθυντής

72 € Καθηγητής

Να σημειωθεί πως τα ασφαλιστικά Ταμεία δεν καλύπτουν το κόστος της επίσκεψης. Ωστόσο καλύπτουν τις ιατρικές πράξεις και τις διαγνωστικές εξετάσεις (αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες κ.λ.π.), αρκεί ο ασθενής να διαθέτει το απαραίτητο παραπεμπτικό. Διαφορετικά καταβάλει όλο το κόστος από την τσέπη του.

Αξιοσημείωτο είναι ότι ενώ η ηγεσία του υπουργείου Υγείας είχε δηλώσει ότι θα επανεξετάσει τις τιμές για επισκέψεις στην ολοήμερη λειτουργία των Νοσοκομείων, πληροφορίες αναφέρουν ότι δεν υπάρχει αυτή τη στιγμή κανένας τέτοιος σχεδιασμός.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Η ιδιωτική συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη προσεγγίζει το 50%!

Η ιδιωτική συμμετοχή στο φάρμακο, σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΙΟΒΕ, το 2018 ξεπέρασε το 1,655 δισ. ευρώ, με την δημόσια να είναι καθηλωμένη
στα 1,945 δισ ευρώ, και αναλύεται ως ακολούθως:

364 εκατ. ευρώ το ποσό κατέβαλαν οι πολίτες για τη θεσμοθετημένη συμμετοχή (0%,10%, 25%)

261 εκατ. ευρώ υπολογίζεται η συμμετοχή από την καταβολή της διαφοράς μεταξύ ασφαλιστικής και λιανικής τιμής

1.030 εκατ ευρώ σε ΜΗΣΥΦΑ ή σκευάσματα της αρνητικής λίστας ή συνταγογραφούμενα που αγοράστηκαν πλήρως από τους πολίτες

Εάν αυτό το ποσό των 1,655 δισ ευρώ το συγκρίνουμε με την ετήσια κρατική δαπάνη, (αφαιρουμένων των ανασφαλίστων πολιτών＊ που δαπανούν πλέον των 200 εκατ ευρώ ετησίως) η οποία ανέρχεται σε 1,745 δισ ευρώ, τότε το συμπέρασμα είναι ότι η μέση συμμετοχή του Έλληνα πολίτη προσεγγίζει το 50% στο φάρμακο (φυσικά ισχύει ότι σε άτομα χωρίς χρόνια ιατρικά προβλήματα η συμμετοχή ανεβαίνει πολύ πάνω από το 50% ενώ για τα άτομα με χρόνια ιατρικά προβλήματα η συμμετοχή μειώνεται κάτω του 50% -ως καταναλωτές με αυξημένη φαρμακευτική δαπάνη).
Υ.Γ.: για την ιατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων＊ το Α΄τρίμηνο του 2018 σε 532.000 διαφορετικούς ανασφάλιστους συνταγογραφήθηκαν φάρμακα αξίας 65 εκατ. ευρώ. Το 2017 η δαπάνη είχε φθάσει τα 144 εκατ. ευρώ τους πρώτους 8 μήνες.

Με την εκρηκτική αύξηση στις τιμές των νέων φαρμάκων και την γήρανση του πληθυσμού σε επίπεδο ΕΕ, η ιδιωτική συμμετοχή πιθανόν θα ανέβει έτι περαιτέρω. Αλλά για αυτό δεν μιλά κανείς!
Πηγή: virus.com.gr / ΙΟΒΕ / ΣΦΕΕ

[Argirios Argiriou]

07/06/2019 Health Daily.

ΠΡΟΧΩΡΑ ΣΕ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Ο ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.

Άκαρπη η συνάντηση με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ
Στις κινητοποιήσεις που είχε προγραμματίσει για την Δευτέρα 10 Ιουνίου θα
προχωρήσει τελικά ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων
(ΠΑΣΙΔΙΚ), καθώς η συνάντηση με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Β. Πλαγιανάκο την
Τετάρτη 5 Ιουνίου, απέβη άκαρπη. Συγκεκριμένα, στην ανακοίνωση του Συνδέσμου,
αναφέρονται τα εξής: «Σε συνέχεια της από 4/6 συνάντησης με την ηγεσία του
Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ, στο Υπουργείο Υγείας, συναντήθηκε την Τετάρτη
5 Ιουνίου, το Συντονιστικό Όργανο των ιδιωτικών Ενώσεων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Βασ. Πλαγιανάκο. Το αντικείμενο της συνάντησης
ήταν η εξεύρεση λύσης για το θέμα του clawback και ειδικότερα για την εξεύρεση
τρόπου συμψηφισμού του clawback του β’ εξαμήνου του 2018 με αδιάθετα
κονδύλια του ΕΟΠΥΥ, όπως για παράδειγμα τα έσοδα που έχει συγκεντρώσει από
την εξυπηρέτηση των Ευρωπαίων πολιτών για υγειονομική περίθαλψη στην Ελλάδα,
τα οποία ανέρχονται περίπου στα 50 εκατ. ευρώ. Δυστυχώς ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ,
δεν μπόρεσε επί της ουσίας να δεσμευτεί για κάτι συγκεκριμένο, ενώ ταυτόχρονα
πρότεινε, ασαφέστατα, να γίνουν ανακατανομές ποσών εντός του υπάρχοντος
κλειστού προϋπολογισμού (ΚΑΕ 0671.01), για διαφορετικό επιμερισμό του clawback
χωρίς ουσιαστική δέσμευση και σε ένα θολό τοπίο. Μετά από αυτή την εξέλιξη,
είναι σαφές ότι δεν αντιμετωπίζονται τα επείγοντα προβλήματα βιωσιμότητας του
εργαστηριακού και κλινικοεργαστηριακού τομέα. Παραμένουμε αμετακίνητοι στις
αποφάσεις σχετικά με την έναρξη των κινητοποιήσεων μας μέσω της αποχής μας από
τα καθήκοντά μας από τη Δευτέρα 10/06/2019».

[Argirios Argiriou]

07/06/2019 Health Daily.

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ: ΕΝΑΡΞΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΩΝ

Με αίτημα την αύξηση του
προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ
για την φυσικοθεραπεία
Το Κεντρικό ΔΣ του Πανελληνίου
Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών
συνεδριάζει εκτάκτως με θέμα την έναρξη
κινητοποιήσεων και την οργάνωση
συγκέντρωσης διαμαρτυρίας έξω από το
Υπουργείο Υγείας τις επόμενες ημέρες.
Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση «η
αναστολή παροχής υπηρεσιών στους
ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ είναι προ
των πυλών, ενώ ήδη έχει σημάνει
συναγερμός για την προετοιμασία των
Περιφερειακών Τμημάτων σε όλη τη
χώρα, μετά την 48ωρη προειδοποιητική
κινητοποίηση των προηγούμενων
ημερών». Κύριο αίτημα η αύξηση του
προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για την
φυσικοθεραπεία, καθώς σύμφωνα με
τα επίσημα στοιχεία, το έτος 2015 η
υποβληθείσα δαπάνη ήταν 91.675.120
ευρώ, (όσο περίπου πλήρωνε ο ΕΟΠΥΥ για όλους τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ Ιατρούς... ) το έτος 2016 ήταν 96.144.021
ευρώ, το έτος 2017 ήταν 95.777.131
ευρώ, ενώ άγγιξε τα 53.000.000 ευρώ
μόνον για το α εξάμηνο του 2018 με
επιτρεπτή 34.000.000 ευρώ. Σύμφωνα
με τον Πρόεδρο του ΠΣΦ Πέτρο
Λυμπερίδη: «Είναι πολύ σημαντικό που
ο ΕΟΠΥΥ αναγνωρίζει ότι οι υπηρεσίες
που παρέχονται από τα εργαστήρια
φυσικοθεραπείας είναι ποιοτικές και
οικονομικότερες από άλλες δομές
υγείας, όπως τα ΚΑΑ και κατευθύνει
τους ασφαλισμένους στα εργαστήρια
φυσικοθεραπείας εξοικονομώντας
πόρους, όμως η παραπάνω εξέλιξη
μοιραία θα επιφέρει μια αύξηση
της ετήσιας δαπάνης για υπηρεσίες
φυσικοθεραπείας, χωρίς, ωστόσο, η
εν λόγω αύξηση να συνοδευτεί από
αντίστοιχη – ανάλογη αύξηση της
προϋπολογιζόμενης ετήσιας δαπάνης του
ΕΟΠΥΥ για την κάλυψη των συνεδριών
φυσικοθεραπείας».

[GirousisN]

Μάλλον κάποιοι έχουν μυριστεί ψητό !!
Απο τη ειδησεογραφία των τελευταίων ημερών προκύπτει ότι εκτός απο τα διαγνωστικά και τους φυσικοθεραπευτες και η ΠΕΙΚ ( κλινικές ) δεν εξυπηρετούν ασφαλισμένους του ΕΟΠΠΥ ( πρωτοβάθμια φροντίδα).
Δεν πιστευω όλοι αυτοί να αβαντάρουν τον προεκλογικό αγώνα της αντιπολίτευσης ...

[Ορθοπαιδικός]

Μάλλον κάποιοι έχουν μυριστεί ψητό !!
...

   Μήπως φταίει το CB που ανακοινώθηκε μέσα Μαΐου. Ας το ανακοίνωναν νωρίτερα (τα νούμερα-δαπάνες των παρόχων  τα γνωρίζουν με 1-2 μήνες καθυστέρηση δλδ του Ιουνίου 2018 το μαθαίνουν μέχρι τον Αύγουστο, γιατί αργούν να κάνουν την πρόσθεση-εκτός αν κάνουν τις πράξεις με το χέρι).

[Argirios Argiriou]

26/06/2019

Με απόφαση του Δ.Σ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αυξάνονται τα επιτρεπτά όρια δαπανών για τον κωδικό ΣΤ 1: εργαστήρια φυσικοθεραπείας - φυσικοθεραπευτές από τα 68.000.000 € στα 71.000.000 € ( αύξηση κατά 3.000.000 € ).

Η αύξηση την οποία εισηγείται ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στο υπουργείο Υγείας , πρόκειται να εκδοθεί σε Κύρια Υπουργική Απόφαση τις επόμενες ημέρες και να ισχύσει για το 2019.

Όπως είναι γνωστό η ενίσχυση αυτή προέρχεται από προβλεπόμενη δαπάνη οδοντιατρικής περίθαλψης που δεν έχει καταναλωθεί και αποφάσισε το υπουργείο Υγείας να δοθεί για την Π.Φ.Υ μετά τις απεργιακές κινητοποιήσεις των προηγούμενων ημερών.

Ο Π.Σ.Φ συμμετείχε στις απεργιακές κινητοποιήσεις και στην καθοριστική συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό όπου ανακοινώθηκε η ενίσχυση για το 2019 των ιδιωτών παρόχων της Π.Φ.Υ

Όσον αφορά την κατανομή του ποσού των 30.000.000 ο αλγόριθμος που καθόρισε την τελική ενίσχυση του κάθε κωδικού προήλθε:

- από το εκατοστιαίο ποσοστό της δαπάνης του κάθε κωδικού επί του συνόλου της δαπάνης Π.Φ.Υ και

- από την δαπάνη η που καταγράφεται για τον κάθε κωδικό το 2019.

Η δαπάνη του κωδικού ΣΤ1 είναι μειωμένη στο 4μηνο κατά 4.826.000 € κυρίως λόγω της συμμετοχής 10%, που έχει καθιερωθεί με το νέο Ε.Κ.Π.Υ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

24-06-2019 Καθημερινή
Πέννυ Μπουλουτζα.



Διασωληνωμένα στις εξαγγελίες παραμένει η νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού. Τα μικρά ιατρεία της γειτονιάς – τοπικές μονάδες υγείας είναι ένα «σπάνιο είδος» στην Αττική, στην οποία συγκεντρώνεται το 50% του πληθυσμού της χώρας. Στην πλειονότητά τους είναι υποστελεχωμένα από ιατρικό προσωπικό, και συστεγάζονται με κέντρα υγείας, γεγονός που αναιρεί εν πολλοίς και τον λόγο ύπαρξής τους.

Η εφαρμογή δε του θεσμού του οικογενειακού γιατρού έχει «παγώσει»: οι λίγοι συμβεβλημένοι οικογενειακοί γιατροί που ούτως ή άλλως δεν επαρκούν για να καλύψουν τον πληθυσμό, στην πλειονότητά τους δεν έχουν δηλώσει ωράριο στο οποίο θα δέχονται τους εγγεγραμμένους σε αυτούς πολίτες, ούτε εντάχθηκαν σε ηλεκτρονικό σύστημα προγραμματισμού των ραντεβού, με αποτέλεσμα να μην ελέγχονται εάν όντως δέχονται τον πληθυσμό ευθύνης τους. Η δε «βοήθεια» που περίμενε το υπουργείο Υγείας από τους παθολόγους, γενικούς γιατρούς και παιδιάτρους των κέντρων υγείας –τους οποίους επιχείρησε να βαφτίσει οικογενειακούς– «πάγωσε» μετά την πρόσφατη απόφαση δικαστηρίου, σύμφωνα με την οποία τον ρόλο αυτό θα αναλαμβάνουν μόνο σε εθελοντική βάση.

Στην «αργή» εξέλιξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σχεδόν δύο χρόνια μετά την ψήφιση του σχετικού νόμου, αναφέρεται και η Κομισιόν στην τελευταία της έκθεση μεταμνημονιακής εποπτείας που δημοσιοποιήθηκε στις αρχές Ιουνίου. Σημειώνεται ότι η ανάπτυξη του νέου συστήματος ήταν μεταξύ των «δεσμεύσεων» της κυβέρνησης προς τους δανειστές. Οπως σημειώνεται στην έκθεση, «η ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας εξελίσσεται με αργούς ρυθμούς και δυσανάλογα ανά την Περιφέρεια. Οι ελληνικές αρχές εκπλήρωσαν την υποχρέωση να ανοίξουν 120 τοπικές μονάδες υγείας-ΤΟΜΥ, και έχουν ξεπεράσει τον στόχο αυτό με 124 ανοιχτές μονάδες, προς το παρόν, χάρη στην υποστήριξη του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου. Ωστόσο, σύμφωνα με τις τελευταίες αναφορές, καταγράφεται μία μάλλον στατική εικόνα αναφορικά με την ανάπτυξη του συστήματος». Η έκθεση αποδίδει το πρόβλημα στις δυσκολίες πρόσληψης οικογενειακών γιατρών. Ειδική αναφορά γίνεται στην άνιση – τουλάχιστον προς το παρόν– κατανομή των εν λειτουργία ΤΟΜΥ. Οπως υπογραμμίζεται, «λιγότερες από 30 ΤΟΜΥ έχουν αναπτυχθεί στην περιοχή της Αττικής, η οποία έχει 50 δήμους και βρίσκεται περίπου ο μισός πληθυσμός της Ελλάδας». Και τονίζεται, «προκειμένου η χώρα να πιάσει τον στόχο της λειτουργίας 240 ΤΟΜΥ στα μέσα του 2020, για την οποία έχει δεσμευθεί, θα πρέπει να αυξήσει ταχύτητα».

Σύμφωνα με την έκθεση έως τώρα οι εγγεγραμμένοι σε οικογενειακούς γιατρούς πολίτες είναι μόλις δύο εκατομμύρια, δηλαδή λιγότερο από το ένα πέμπτο του πληθυσμού. Οι οικογενειακοί γιατροί του νέου συστήματος δεν ξεπερνούν τους 1.200. Από αυτούς, περίπου 710 παθολόγοι, γενικοί γιατροί και παιδίατροι είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ, έναντι 2.800 που ήθελε να προσλάβει το υπουργείο Υγείας. Η νέα δε πρόσκληση ενδιαφέροντος για την κάλυψη των κενών θέσεων την οποία είχε προαναγγείλει εδώ και καιρό το υπουργείο Υγείας, δεν βγήκε ποτέ στον αέρα, καθώς την «πρόλαβαν» οι πολιτικές εξελίξεις και η προκήρυξη των εκλογών.

Αμοιβές χωρίς έλεγχο

«Οσοι μπήκαν, μπήκαν. Το σύστημα έχει “παγώσει”. Δεν λειτουργεί», αναφέρει στην «Κ» ο αντιπρόεδρος Β΄ της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής και Οικογενειακής Ιατρικής Ευάγγελος Φραγκούλης. «Αυτό που ισχύει τώρα για τους συμβεβλημένους είναι ότι ουδείς τους υποχρέωσε να δηλώσουν τις ώρες λειτουργίας του ιατρείου τους τις οποίες θα δεσμεύουν για να βλέπουν τον πληθυσμό ευθύνης τους, ούτε εντάχθηκαν σε σύστημα προγραμματισμού των ραντεβού ηλεκτρονικά. Ετσι, μπορεί ένας γιατρός να αρνηθεί να δει εγγεγραμμένο, προτάσσοντας ως δικαιολογία ότι δεν έχει διαθέσιμη ώρα και κανείς να μην μπορεί να τον ελέγξει γι’ αυτό», σημειώνει. Ούτως ή άλλως, το σύστημα αμοιβής των συμβεβλημένων με βάση τον αριθμό των επισκέψεων που δέχονται ως «οικογενειακοί», έχει λάβει αναβολή για μετά τον Ιούνιο. Αυτό σημαίνει ότι έως τέλος Ιουνίου, οι συμβεβλημένοι οικογενειακοί γιατροί θα λαμβάνουν αμοιβή 1.800 ευρώ μηνιαίως «βρέξει, χιονίσει» (τα 1.800 € είναι μικτά, βγάλτε ενοίκιο, ρεύμα, νερό, τηλέφωνο, γραμματέα, φόρους, να δούμε τι τους μένει). Είναι ενδεικτικό ότι οικογενειακός γιατρός στο κέντρο της Αθήνας δέχθηκε μόλις δέκα πολίτες τον περασμένο μήνα και θα λάβει κανονικά 1.800 ευρώ. ( Όταν το Κράτος με τις αμοιβές που προσφέρει στους συμβεβλημένους Ιατρούς ουσιαστικά τους εμπαίζει, τότε είναι αναμενόμενο ότι θα βρεθούν και κάποιοι Ιατροί που θα εμπαίξουν το Κράτος, και το Κράτος θα κάνει και τα στραβά μάτια... )

Την ίδια στιγμή, οι περισσότερες ΤΟΜΥ υπολειτουργούν λόγω έλλειψης ιατρικού προσωπικού. «Ενώ θα έπρεπε να έχουν 4-5 γιατρούς η κάθε μία, έχουν 1 με 2, ενώ συχνά λειτουργούν μόνο με παθολόγο ή μόνο με παιδίατρο», σημειώνει ο κ. Φραγκούλης. Προβλήματα υπήρξαν και με την εύρεση χώρων όπου θα στεγάζονταν οι ΤΟΜΥ. «Οι περισσότερες μονάδες στεγάζονται εντός των κέντρων υγείας, γεγονός που αναιρεί τον ρόλο τους ως ιατρεία γειτονιάς. Είναι ενδεικτικό ότι στον Αγιο Δημήτριο Αττικής και στη Δραπετσώνα λειτουργούν από μία ΤΟΜΥ σε κάθε περιοχή και αυτές σε χώρους κέντρων υγείας – πρώην μονάδων ΠΕΔΥ», λέει στην «Κ» ο γ.γ. του Συλλόγου Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ ΠΕΔΥ Αττικής, κ. Παναγιώτης Γαβράς. «Το προκλητικό είναι ότι κάνουν ανακαινίσεις μόνο στους χώρους που θα στεγαστούν οι ΤΟΜΥ και όχι σε όλο το κέντρο υγείας» (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος), προσθέτει.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

26-06-2019
Της Μαρίας Γλένη

Σε ένα μικρό ΙΚΑ φαίνεται ότι έχουν μετατραπεί οι περιβόητες Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ), αφού όπως προκύπτει και από τα επίσημα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, 4 στους 10 πέρασαν το κατώφλι των ΤΟΜΥ για συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ένα ποσοστό που άγγιζε το 22,7% πήγε στις ΤΟΜΥ για να συνταγογραφήσει διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Συνεπώς 6 στους 10 πολίτες επισκέφθηκαν κάποια ΤΟΜΥ όχι για να πραγματοποιήσουν προληπτικό έλεγχο αλλά για απλές συνταγές. Γεγονός καθόλου τυχαίο καθώς οι περισσότερες Μονάδες είναι ενταγμένες κτιριακά μέσα στα Κέντρα Υγείας, αφού κοντά τρία χρόνια μετά τη δημοσιοποίηση του εγχειρήματος, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν κατόρθωσε να βρει ούτε κτίρια για να τις στεγάσει. Διαβάστε ΕΔΩ το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ: «Άστεγες» και χωρίς γιατρούς ένα χρόνο μετά οι ΤΟΜΥ!

Τι δείχνουν τα στοιχεία

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα το υπ. υγείας μετά από μελέτη που έγινε για τη μέτρηση της ικανοποίησης των ληπτών των υπηρεσιών ΠΦΥ σε 63 ΤΟΜΥ, από τον Ιανουάριο έως τον Μάρτιο του 2019, σε 2.620 άτομα προέκυψε ότι:

Για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων ασθενείας μόλις το 20.2% προτίμησε τις ΤΟΜΥ υγείας ενώ ένα ποσοστό που φτάνει το 9,1% απευθύνθηκε για εμβολιασμό.

Ώρες αναμονής

Το 67.9% περίμενε λιγότερο από 15 λεπτά για το ραντεβού του

Το 21.4% περίμενε 15-30 λεπτά

Το 9.7% περίμενε 31-60 λεπτά

Όλοι σε Γενικό Γιατρό

Το 85.1% που απευθύνθηκε στις ΤΟΜΥ υγείας έλαβε υπηρεσίες Γενικού Ιατρού, το 36.6% νοσηλευτικές υπηρεσίες, το 13.6% υπηρεσίες επισκέπτη υγείας, το 12.4% υπηρεσίες παιδιάτρου και το 12.4% έλαβε υπηρεσίες κοινωνικού λειτουργού.

Την ίδια στιγμή αίσθηση προκαλεί το γεγονός ότι ενώ το αρχικό σχέδιο για την ΠΦΥ προέβλεπε τη δημιουργία 239 Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟΜΥ), μετά βίας φτάνουν τις 127 σε μεγάλες πόλεις της χώρας.

Πάντως από την έναρξη της λειτουργίας τους μέχρι σήμερα, στις ΤΟΜΥ βάση των στοιχείων απολογισμού του Υπ. Υγείας 2017-2019:

Πραγματοποιήθηκαν πάνω από 1 εκατομμύριο επισκέψεις

Έλαβαν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, πάω από 100.000 ανασφάλιστοι πολίτες

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

ΑΠΟΓΡΑΦΗ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ: Έτη 2017-2018.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

05-08-2019
Γράφει ο Ηλίας Τσέρκης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου

Τα παράδοξα του Ελληνικού Συστήματος Υγείας δεν επιτρέπουν την εφαρμογή του Οικογενειακού Ιατρού στη χώρα.



Οι ιδιαιτερότητες του συστήματος υγείας στην Ελλάδα είναι πολλές και μοναδικές στον παγκόσμιο χάρτη. Οι υγειονομικές εγκαταστάσεις, το προσωπικό και ο ιατρικός εξοπλισμός είναι άνισα κατανεμημένα στη χώρα, με μεγαλύτερη συγκέντρωση στις αστικές περιοχές και ελλιπή εξυπηρέτηση των απομακρυσμένων περιοχών, γεγονός που συμβάλλει σε υψηλό επίπεδο μη ικανοποιούμενων αναγκών για ιατρική περίθαλψη.
Για παράδειγμα, ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών οξείας νοσηλείας το 2015 ήταν 360 ανά 100.000 κατοίκους, ο οποίος δεν είναι μόνο κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ (418) αλλά καταδεικνύει επίσης μεγαλύτερη δαπάνη στη Νοσοκομειακή περίθαλψη από τις δαπάνες υγείας της χώρας.

Ο μέσος όρος των δαπανών υγείας στην Ε.Ε. είναι 28 % και στην Ελλάδα 40 %.
Υπάρχουν πολλοί ιατροί πλήρως ανισοκατανεμημένοι με ελλείψεις σε ορισμένες ειδικότητες (πχ. Ογκολογία, Ιατρική Εργασίας) και πλεόνασμα σε αρκετές άλλες.
Με αυτά τα δεδομένα καλείται η Ελλάδα να εξευρωπαϊστεί. Ωστόσο οι τεχνοκράτες ενίοτε επικαλούνται τους Ευρωπαϊκούς μέσους όρους και άλλες φορές χρησιμοποιούν τα στατιστικά της χώρας και τις καταχρήσεις, υποδεικνύοντας ως μοναδικούς υπαίτιους τους ιατρούς.

Οι δαπάνες

Οι υψηλές ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία, κυρίως με τη μορφή άμεσων πληρωμών από τους ασθενείς, ήταν ανέκαθεν σημαντικό χαρακτηριστικό του ελληνικού συστήματος υγείας και εξακολουθούν να αυξάνονται. Το 2015 οι άμεσες πληρωμές συνιστούσαν πάνω από το ένα τρίτο (35%) των συνολικών δαπανών για την υγεία, ποσοστό υπερδιπλάσιο του μέσου όρου (15%) στην ΕΕ και το τέταρτο υψηλότερο μεταξύ των κρατών μελών.

Ο κύριος όγκος των άμεσων πληρωμών από τους ασθενείς (90%) αφορά την αγορά ιδιωτικών υπηρεσιών κι όχι τη συμμετοχή στις πληρωμές.

Βέβαια όσο οι δαπάνες του δημόσιου συστήματος υγείας μειώνονται τόσο οι ιδιωτικές δαπάνες θα αυξάνονται.

Επίσης το παράδοξο του συστήματος υγείας είναι ότι ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί τον κύριο ασφαλιστικό φορέα της χώρας με 9,5 εκατομμύρια ασφαλισμένους και ρευστότητα 4,5 δις ευρώ ανά έτος, ωστόσο δαπανά 544 εκατομμύρια ευρώ στην λειτουργία του οργανισμού και μόλις 477 εκατομμύρια στους ιατρούς, εκ των οποίων τα 104 είναι προϋπολογισμένα για ιατρικές επισκέψεις.

Για τα Διαγνωστικά κέντρα έχουν προϋπολογιστεί 350 εκ. ευρώ τα οποία επιμερίζονται σε:

200 εκ. ευρώ για εξετάσεις βιολογικών υλικών,

3 εκ. ευρώ για ακτινογραφίες,

7 εκ. ευρώ για ψηφιακές μαστογραφίες και μέτρηση οστικής πυκνότητας,

76 εκ. ευρώ για αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες,

29 εκ. ευρώ για υπερηχογραφήματα,

8 εκ. ευρώ για σπινθηρογραφήματα,

2,6 εκ. ευρώ για PET/CT,

6,9 εκ. ευρώ για διαγνωστικά ραδιοφάρμακα και άλλα

10,5 εκ. ευρώ για λοιπές πράξεις.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο μέσος όρος των κρατών της Ε.Ε. δαπανά στη λειτουργία της ΠΦΥ το 33% των πόρων για την υγεία, ενώ στην Ελλάδα ξοδεύουμε μόλις το 25 % (το χαμηλότερο σε όλη την Ευρώπη).

Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού

Για να πετύχει το στοίχημα που ονομάζεται μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας – εφαρμογή της Π.Φ.Υ. και Οικογενειακός Ιατρός, θα πρέπει να αυξηθεί η δαπάνη για την Πρωτοβάθμια Υγεία και να συρρικνωθεί η αντίστοιχη για την Δευτεροβάθμια. Μόνο τότε μπορεί να τεθεί σε εφαρμογή το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας ή Προνοσοκομειακής Φροντίδας Υγείας.

Με τα ως άνω δεδομένα για να εφαρμοστεί ο θεσμός του Οικογενειακού Ιατρού πρέπει να υφίστανται οι εξής προϋποθέσεις:

-Όλοι οι Ιατροί (Παθολόγοι, Γενικοί Ιατροί, Παιδίατροι) να ενταχθούν στο σύστημα χωρίς κανένα αποκλεισμό.

-Να γίνει ξεκάθαρη η εργασιακή σχέση και το σύστημα πληρωμής. Θεωρώ πως με τόσο χαμηλή δημόσια χρηματοδότηση, η συμμετοχή των πολιτών είναι αναπόφευκτη για να μπορέσει το σύστημα να τεθεί σε λειτουργία.

-Η παραπομπή στα Νοσοκομεία να γίνεται μέσω: Οικογενειακού Ιατρού, ή ιατρών άλλων ειδικοτήτων, από δομές ΠΦΥ 24ωρης λειτουργίας ή μέσω ΕΚΑΒ (τα οποία περιστατικά θα κάνουν χρήση βάσει αυστηρού πρωτοκόλλου).
Η εφαρμογή του Οικογενειακού Ιατρού στη χώρας μας για να πετύχει, χρειάζεται σωστό σχεδιασμό σε συνεργασία με τους εκπροσώπους του κλάδου μας και όχι πιστή αντιγραφή άλλων συστημάτων υγείας με διαφορετικά δεδομένα και άλλη γεωγραφική κατανομή.
Ως γνωστόν οι ιατροί επενδύσαμε σε χρήματα και γνώση για να δημιουργήσουμε τα ιατρεία μας, προκειμένου να παρέχουμε υγεία στους πολίτες και να μπορέσουμε να ζήσουμε με αξιοπρέπεια.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος