Το blog του Παθολόγου Γιάννη Ζαχάρου.

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[deleteduser]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Είχα την τύχη να είμαι εκτοετής φοιτητής στην ΓΠΠ του Σωτηρία με ειδικευόμενο στο θάλαμο τον Γιάννη.
Εξαιρετική περίπτωση πραγματικά.

[Argirios Argiriou]

Αντιγράφω από τον τοίχο του Παθολόγου John Zacharos στο facebook και προσυπογράφω:

Μπρε συνάδελφοι, ας προσέχουμε λιγουλάκι τα καινούργια φάρμακα προτού τα συνταγογραφήσουμε! Οι SGLT-2 αναστολείς άρχισαν ήδη να προκαλούν προβλήματα! Διαβητική οξέωση με ευγλυκαιμία!!!!! Άιντε να το πάρεις πρέφα! Ναυτία, έμετοι, κοιλιακά άλγη τα συμπτώματα, φυσιολογική γλυκόζη στο πλάσμα!!! Ψάχνουμε για κετόνες στα ούρα και οξέωση στο αίμα!
Όμως, από τη στιγμή που οι γλυκαιμικοί στόχοι στους διαβητικούς είναι πλέον τόσο ελαστικοί και εξατομικευμένοι, δεν ξέρω αν θα χρειαζόταν να χρησιμοποιήσω ποτέ ένα πανάκριβο σκεύασμα για να πετύχω μια μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης μόνο κατά ένα επιπλέον 0,8% maximum!
Y.Γ.1 Ας μην σχολιάσω τη συνταγογράφησή τους σε διαβητικούς τύπου 1, στους οποίους το φάρμακο ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΕΝΔΕΙΞΗ!
Υ.Γ.2 Πολύ μεγάλη η συζήτηση για το τι πρέπει να κάνουμε με τα καινούργια φάρμακα! Κοιτάμε τι κάνουν οι άλλοι; Δοκιμάζουμε αμέσως; Αναμένουμε να πολλαπλασιαστεί η εμπειρία από τη χρήση τους; Μήπως δεν έιδαμε και τα πρώτα αρνητικά των σκευασμάτων που αντικατέστησαν στην καθημερινότητα το Sintrom; Ή τα καινούργια περί ασπιρίνης: Προτεινόμενη δόση μικρότερη των 100 mg αλλιώς αύξηση αιμορραγιών χωρίς επιπρόσθετο όφελος!

Diabetes Care
Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibition
Anne L. Peters; Elizabeth O. Buschur; John B. Buse; Pejman Cohan; Jamie C. Diner; Irl B. Hirsch
Diabetes Care. 2015;38(9):1687-1693.

[Denominator]

Αντιγράφω από τον τοίχο του Παθολόγου John Zacharos στο facebook και προσυπογράφω:

Μπρε συνάδελφοι, ας προσέχουμε λιγουλάκι τα καινούργια φάρμακα προτού τα συνταγογραφήσουμε! Οι SGLT-2 αναστολείς άρχισαν ήδη να προκαλούν προβλήματα! Διαβητική οξέωση με ευγλυκαιμία!!!!! Άιντε να το πάρεις πρέφα! Ναυτία, έμετοι, κοιλιακά άλγη τα συμπτώματα, φυσιολογική γλυκόζη στο πλάσμα!!! Ψάχνουμε για κετόνες στα ούρα και οξέωση στο αίμα!
Όμως, από τη στιγμή που οι γλυκαιμικοί στόχοι στους διαβητικούς είναι πλέον τόσο ελαστικοί και εξατομικευμένοι, δεν ξέρω αν θα χρειαζόταν να χρησιμοποιήσω ποτέ ένα πανάκριβο σκεύασμα για να πετύχω μια μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης μόνο κατά ένα επιπλέον 0,8% maximum!
Y.Γ.1 Ας μην σχολιάσω τη συνταγογράφησή τους σε διαβητικούς τύπου 1, στους οποίους το φάρμακο ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΕΝΔΕΙΞΗ!
Υ.Γ.2 Πολύ μεγάλη η συζήτηση για το τι πρέπει να κάνουμε με τα καινούργια φάρμακα! Κοιτάμε τι κάνουν οι άλλοι; Δοκιμάζουμε αμέσως; Αναμένουμε να πολλαπλασιαστεί η εμπειρία από τη χρήση τους; Μήπως δεν έιδαμε και τα πρώτα αρνητικά των σκευασμάτων που αντικατέστησαν στην καθημερινότητα το Sintrom; Ή τα καινούργια περί ασπιρίνης: Προτεινόμενη δόση μικρότερη των 100 mg αλλιώς αύξηση αιμορραγιών χωρίς επιπρόσθετο όφελος!

Diabetes Care
Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibition
Anne L. Peters; Elizabeth O. Buschur; John B. Buse; Pejman Cohan; Jamie C. Diner; Irl B. Hirsch
Diabetes Care. 2015;38(9):1687-1693.

Πολύ σωστά τα όσα γράφει και σχολιάζει ο συνάδελφος.
Πρόσφατα άρθρα (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος) τεκμηριώνουν το ότι η δαπαγλιφλοζίνη οδηγεί τα α-κύτταρα του παγκρέατος να παράγουν γλυκαγόνη. Με τον τρόπο αυτό ο οργανισμός, μπαίνει λανθασμένα σε "mode" υπογλυκαιμίας, γεγονός που κινητοποιεί παρατεταμένα τις λοιπές ορμόνες του στρες και έτσι ευνοεί την ανάπτυξη κετοξέωσης - και όλα αυτά με φυσιολογικά σάκχαρα.
Προσοχή, λοιπόν, μέχρι νεωτέρας, στους SGLT2 αναστολείς.