Ως γνωστον οι στατινες προκαλουν μειωση των επιπεδων συνενζυμου Q10 και οτι η μειωση αυτη μπορει ενδεχομενως να σχετιζεται με μια πολυ σπανια παρενεργεια των στατινων την μαζικη ραβδομυολυση, μηπως θα επρεπε να συγχορηγειται μαζι με τις στατινες και συνενζυμο Q10 για την προληψη μιας πολυ σπανιας αλλα θανατηφορας παρενεργειας ? Εχει καποιος συναδελφος αποψη? Οσον αφορα τις στατινες σε ιατρικο συνεδριο ελεγχη απο καθηγητη Φαρμακολογιας οτι ναι μεν η μαζικη ραβδομυολυση ειναι μια πολυ σπανια παρενεργεια αλλα η ραβδομυολυση μυοκαρδιου ειναι μια σχετικα πιο συχνη παρενεργεια των στατινων και οτι αυτο συμβαινει πιο συχνα στις γυναικες γεγονος που επιβεβαιωνεται απο νεκροτομικα ευρηματα σε γυναικες που απεβιωσαν λογω καρδιακης ανεπαρκειας! Ειναι πιθανο η χορηγηση στατινων κυριως στις γυναικες να προκαλει ραβδομυολυση μυοκαρδιου η οποια τελικα να οδηγει σε καρδιακη ανεπαρκεια? Γνωριζει καποιος σχετικα κατι?
Τα δεδομένα απο υπάρχουσες μελέτες για το άν επηρεάζονται (μειώνονται) τα επίπεδα συνενζύμου Q10 απο τις στατίνες είναι
στην καλύτερη περίπτωση ατελέσφορα (inconclusive). Σε αναδρομική μελέτη του 2007 φάνηκε σαφώς ότι χαμηλές-συνήθεις
θεραπευτικές δόσεις στατινών δεν ελαττώνουν τα επίπεδα του CoQ10 στους μύες.(
MARCOFF, L., & THOMPSON, P. (2007).
The Role of Coenzyme Q10 in Statin-Associated MyopathyA Systematic Review Journal of the American College of Cardiology, 49 (23),
2231-2237 DOI: 10.1016/j.jacc.2007.02.049)Συνεπώς δεν είναι και τόσο «γνωστό» όπως εσύ το εμφανίζεις εδώ...
Τον όρο «ραβδομυόλυση μυοκαρδίου» τον έχω συναντήσει μόνο μια φορά πριν χρόνια και αναφερόταν σε νεκροτομικό υλικό
απο ασθενή με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο μετά απο την χρήση μιας βαφής για τα μαλλιά που περιείχε κάποιον υδρογονάνθρακα -
χημική ουσία που δεν θυμάμαι.
Απ' όσο γνωρίζω καμία ειδική σχέση δεν έχει με την λήψη στατινών,τουλάχιστον σε βαθμό να την διαφοροποιεί απο την σπάνια
επιπλοκή της «κλασσικής» ραβδομυόλυσης.
Επιτρέψτε μου εδώ να σημειώσω κάτι που ίσως να σας κάνει εντύπωση:
Τα δεδομένα για το άν οι στατίνες τελικά μπορούν να προκαλέσουν την σπάνια επιπλοκή της ραβδομυόλυσης
σχετιζόμενη με οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι
αντιφατική (contradictory).Οι περισσότερες
τυχαιοποιημένες μελέτες δεν έδειξαν στατιστικώς σημαντική συσχέτιση.
Στις evidence based παρενέργειες των στατινών είναι η αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινασαιμία) και
μυαλγίές σχετιζόμενες με αποδόμηση μυικού ιστού και υψηλά επίπεδα CPK.
Παραδόξος οι μυική πόνοι (μυαλγίες) που θεωρούνται συχνότερη παρενέργεια της χρήσης των στατινών
δεν φάνηκε να εμφανίζονται σε μεγαλύτερη συχνότητα απο ότι στην ομάδα του placebo και ότι
σχετίζονται περισσότερο με άλλους παράγοντες όπως την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας,ηπατικής
δυσλειτουργίας,υποθυρεοειδισμού,την παράλληλη λήψη άλλων φαρμάκων και την δόση των στατινών.
Στο επόμενο θέμα χωρίς απάντηση στα δύο που ήδη άνοιξες, θα έχεις απαγόρευση δημοσίευσης στο forum
Εδώ συμφωνώ με τον Δημήτρη
Απο τα γραφόμενα σου είναι φανερό πως δεν είσαι Παθολόγος ( όπως δηλώνεις) ή Ιατρός γενικότερα.