Θέματα Εργασίας > Εργασία στον ιδιωτικό τομέα - Άλλες μορφές
Μπλοκ παροχής υπηρεσιών για εφημερίες σε ιδιωτική Κλινική...?
Argirios Argiriou:
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΕΧΩΔΕ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΠΟΛΕΟΔΟΜΙΑΣ Αθήνα, 24.3.2008
Δ/ΝΣΗ ΠΟΛ/ΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΜΗΜΑ Α' Αρ.πρ. 5349
Ταχ.Διεύθυνση : Αμαλιάδος 17
Ταχ.Κώδικας : 115 23
FΑΧ : 210 645 26 06
Πληροφορίες : Κ.Κων/νίδης
Τηλέφωνο : 213 15 15 386
ΘΕΜΑ : Εγκατάσταση ιατρείων σε περιοχές αμιγούς κατοικίας.
ΣΧΕΤ. :α)Υπ.Υγείας με αρ. 106914/11.10.2006 με αρ.πρ.ΔΠΣ 42729/19.10.2006 β)Νομ.Αθηνών με αρ.1340/30.1.2008 με αρ.πρ.ΔΠΣ 5349/5.2.2008 γ)Νομ.Αθηνών με αρ. 13061/1.11.2006 με αρ.πρ.ΔΠΣ 44560/1.11.2006 δ) Νομ.Αθηνών με αρ. 13061/1.11.2006 με αρ.πρ.ΔΠΣ 46221/13.11.2006 ε)Νομ.Αθηνών με αρ.15595/ 29.12.2006 με αρ.πρ.ΔΠΣ 258/4.1.2007 στ) Νομ.Αθηνών με αρ. 4776/4.4.2007 με αρ.πρ.ΔΠΣ 16063/18.4.2007 ζ)Νομ.Αθηνών με αρ. 11269/28.8.2007 με αρ.πρ.ΔΠΣ 35022/29.8.2007 η)Νομ.Αθηνών με αρ. 13596/10.10.2007 με αρ.πρ.ΔΠΣ 42502/17.10.2007 θ) Δ/νση ΠΕΧΩ Αττικής με αρ. 5626/20.11.2007 με αρ.πρ.ΔΠΣ 48626/23.11.2007 ι) Αίτηση Ν. Μιχαλοδημήτρη με αρ.πρ. ΓΔΠ 391/30.4.2007 και αρ.πρ.ΔΠΣ 18119/3.5.2007 ια) Νομ.Αθηνών με αρ. 9826/11.7.2006 με αρ.πρ.ΔΠΣ 30561/19.7.2007 ιβ) Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών με αρ. 36589/10.7.2007 που μας διαβιβάσθη από Δ/νση Νομοθετικού Έργου με το 31719/6.8.2007 με αρ.πρ. ΔΠΣ 33949/16.8.2007
Αναφερόμενοι στα παραπάνω σχετικά, σας γνωρίζουμε τα εξής :
1. Σύμφωνα με το άρθρο 3 του Κτιριοδομικού Κανονισμού (ΦΕΚ 59 Δ/3.2.1989), τα οδοντιατρεία και τα ιατρεία που δεν διαθέτουν νοσηλευτική κλίνη, ούτε μονάδα εφαρμογής ισοτόπων, ούτε ακτινολογικό εργαστήριο, ούτε εγκαταστάσεις φυσιοθεραπείας, ανήκουν στην κατηγορία των Γραφείων.
2. Σύμφωνα με την παρ. Β1 του άρθρου 1 του από 23.2.1987 Π.Δ/τος Φ(ΕΚ 166 Δ) σε χώρους κατοικίας σε περιοχές αμιγούς κατοικίας «επιτρέπεται κατ'εξαίρεση να χρησιμοποιούνται χώροι κτιρίων κατοικίας για άσκηση επαγγέλματος συμβιβαστικού προς την κυρία χρήση του κτιρίου (ιατρεία κλπ.)».
3. Σύμφωνα με το ίδιο Π.Δ/γμα χρήσεων γης (ΦΕΚ 166 Δ/1987) τα ιατρεία και οδοντιατρεία κατά κανόνα θεωρούνται γραφεία και επιτρέπονται σε περιοχές γενικής κατοικίας.
Η παραπάνω κατ'εξαίρεση ρύθμιση του άρθρου 1 παρ.Β1 (του από 23.2.1987 Π.Δ/γματος - ΦΕΚ 166 Δ/1987), αφορά τους χώρους κατοικίας, σύμφωνα με την οποία επιτρέπεται η άσκηση ελεύθερου επαγγέλματος όπως ιατρού, δικηγόρου, μηχανικού, κοινωνιολόγου, δημοσιογράφου κλπ., σε τμήμα της κατοικίας εφ'όσον ασκούνται αποκλειστικώς υπό των ενοικούντων εις την κατοικία - όπως άλλωστε αναφέρεται και στο 212/1999 Πρακτικό ΣτΕ «ότι η χρήση του κτιρίου σε επάγγελμα συμβατό (εν προκειμένω ιατρείο ) έχει προδήλως την έννοια της επαγγελματικής κατοικίας, υπό την έννοια ότι , τα περί ων πρόκειται επαγγέλματα ασκούνται αποκλειστικώς και αυτοπροσώπως υπό των ενοικούντων εις τους χώρους αυτούς, δια δε της ασκήσεως του επαγγέλματος δεν αναιρείται η κύρια χρήση του χώρου κατοικίας».
4. Σύμφωνα με το άρθρο 14 περ. 2ε του Π.Δ/γματος 24/2001 (ΦΕΚ 70 Α/10.4.2001)
περί «Όρων και προϋποθέσεων, διαδικασία και προδιαγραφές για την ίδρυση και
λειτουργία Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
(ΠΦΥ)» απαγορευόταν η λειτουργία ΠΦΥ «σε χώρο που χρησιμοποιείται για
κατοικία». Η διάταξη αυτή καταργήθηκε με την παρ. 3 του άρθρου 6 του Ν.3627/2007
(ΦΕΚ 292 Α/24.12.2007).
Κατά συνέπεια με την κατάργηση της περίπτωσης ε της παρ. 2 του άρθρου 14 του Π.Δ/γματος 84/2001, επιτρέπεται η κατ'εξαίρεση χρήση χώρων κτιρίων κατοικία< νια ιατρεία κατά την έννοια και το περιεχόμενο της παρ. Β1 του άρθρου 1 του από 23.2.1987 Π.Δ/τος.
Η παραπάνω διάταξη έχει εφαρμογή στις περιοχές αμιγούς κατοικίας που έχουν καθοριστεί με Γενικά Πολεοδομικά Σχέδια ή/και με Πολεοδομικές Μελέτες.
Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Γ.ΛΟΥΛΟΥΡΔΑΣ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΕΧΩΔΕ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΠΟΛΕΟΔΟΜΙΑΣ Αθήνα, 24.3.2008
Δ/ΝΣΗ ΠΟΛ/ΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΜΗΜΑ Α' Αρ.πρ. 5349
Ταχ.Διεύθυνση : Αμαλιάδος 17
Ταχ.Κώδικας : 115 23
FΑΧ : 210 645 26 06
Πληροφορίες : Κ.Κων/νίδης
Τηλέφωνο : 213 15 15 386
ΘΕΜΑ : Εγκατάσταση ιατρείων σε περιοχές αμιγούς κατοικίας.
4. Σύμφωνα με το άρθρο 14 περ. 2ε του Π.Δ/γματος 24/2001 (ΦΕΚ 70 Α/10.4.2001)
περί «Όρων και προϋποθέσεων, διαδικασία και προδιαγραφές για την ίδρυση και
λειτουργία Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
(ΠΦΥ)» απαγορευόταν η λειτουργία ΠΦΥ «σε χώρο που χρησιμοποιείται για
κατοικία». Η διάταξη αυτή καταργήθηκε με την παρ. 3 του άρθρου 6 του Ν.3627/2007
(ΦΕΚ 292 Α/24.12.2007).
Κατά συνέπεια με την κατάργηση της περίπτωσης ε της παρ. 2 του άρθρου 14 του Π.Δ/γματος 84/2001, επιτρέπεται η κατ'εξαίρεση χρήση χώρων κτιρίων κατοικία< νια ιατρεία κατά την έννοια και το περιεχόμενο της παρ. Β1 του άρθρου 1 του από 23.2.1987 Π.Δ/τος.
Η παραπάνω διάταξη έχει εφαρμογή στις περιοχές αμιγούς κατοικίας που έχουν καθοριστεί με Γενικά Πολεοδομικά Σχέδια ή/και με Πολεοδομικές Μελέτες.
...
--- Τέλος παράθεσης ---
παρ. 3 του άρθρου 6 του Ν.3627/2007(ΦΕΚ 292 Α/24.12.2007):Κύρωση α) Σύμβασης Δωρεάς του Σωματείου «ΕΛΠΙΔΑ - Σύλλογος Φίλων Παιδιών με Καρκίνο» υπέρ του Ελληνικού Δημοσίου και του Ν.Π.Δ.Δ. «Νοσοκομείο Παίδων - Η Αγία Σοφία», β) Σύμβασης μεταξύ του Σωματείου «Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός» και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις.
"Καταργείται η απαγόρευση της περίπτωσης ε' της παραγράφου 2 του άρθρου 14 του π.δ. 84/2001. Οι προθεσμίες προσαρμογής των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς τις διατάξεις του π.δ. 84/2001 (ΦΕΚ 70 Α'), που προβλέπονται από το πέμπτο άρθρο του ν. 3527/2007, παρατείνονται από 1.4.2007 έως 31.12.2008."
Όπως βλέπουμε το κείμενο-απάντηση του υπουργείου συντάχθηκε και πρωτοκολλήθηκε στις 24.03.2008. Πράγματι εκείνη την περίοδο ίσχυε η παράταση του χρόνου προσαρμογής των "παλιών" ιατρείων που λειτουργούσαν ήδη σε χώρους χαρακτηρισμένους ως "οικία".
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ 1η: η παράταση της εφαρμογής της παραγράφου 2 του άρθρου 14 του π.δ. 84/2001 αφορά ΜΟΝΟ στα ιατρεία που αδειοδοτήθηκαν προ του Π.Δ. 84/2001. Δεν αναφέρει, με κανέναν τρόπο, την μη ισχύ του νόμου 84/2001 για τα νέα ιατρεία.
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ 2η: η λέξη "κατάργηση" που διαβάζουμε στο κείμενο του υπουργείου ΠΕΧΩΔΕ(24.03.2008) χρησιμοποιείται από τον συντάκτη του κειμένου ως επεξηγηματική έννοια του νόμου 3527/2007, προκειμένου ν'απαντήσει σε ανάλογο ερώτημα και για συγκεκριμένο σκοπό. Δεν είναι πουθενά γραμμένη σε νομοθετικό διάταγμα ούτε έχει ισχύ απολύτου χρήσεως δια κάθε περίπτωση, κατά τη νομολογία.
Επιπλέον, όταν έγραψα ότι η εφορία ζητάει βεβαίωση από τον ιατρικό σύλλογο δεν εννοούσα μία απλή βεβαίωση εγγραφής στον ιατρικό σύλλογο αλλά μία βεβαίωση όπου τεκμαίρεται το δικαίωμα του αιτούντος ιατρού να ασκήσει το ιατρικό επάγγελμα(απάντηση σε Denominator Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος). Γι'αυτό το λόγο η βεβαίωση που δίνει ο ιατρικός σύλλογος πρέπει να αναγράφει και την αιτιολογία της έκδοσής της.
Πρακτικά η εφορία δεν μπορεί να πιστοποιήσει την ιδιότητά σου, ως ιατρό, προκειμένου να σου θεωρήσει βιβλία. Ούτε η εφορία έχει καμία νομική δέσμευση για το αν θα χρησιμοποιηθεί ως έδρα η οικία του ιατρού. Γι'αυτό ζητάει τη βεβαίωση του ιατρικού συλλόγου. Ο ιατρικός σύλλογος βεβαιώνει την νομική ύπαρξη του ιατρού και πιστοποιεί το δικαίωμά του να λειτουργήσει σύμφωνα με την ιατρική νομολογία. Από εκεί και ύστερα η εφορία απλά αναλαμβάνει το οικονομικό κομμάτι. Η ιατρική νομολογία είναι αυτή που απαγορεύει την χωρίς ιατρείο ιατρική άσκηση καθώς και την μη δυνατότητα χρήσης της οικίας ως έδρα ή επαγγελματική στέγη. Άρα, σύμφωνα με την ιατρική νομοθεσία, ο ιατρικός σύλλογος δεν επιτρέπεται να εκδώσει βεβαίωση, για έναρξη επαγγέλματος στην εφορία, σε ιατρό που δεν έχει ιατρείο.
Μιλώντας το μεσημέρι με γνωστό μου, μέλος στο ΔΣ ιατρικού συλλόγου, μου είπε ότι δεν εφαρμόζεται πάντα και α'όλους τους συλλόγους αυτή η νομοθετική ρύθμιση προκειμένου να βοηθηθούν νέοι συνάδελφοι να εργαστούν σε ιδιωτικές κλινικές(συνήθως). Συμφώνησε ότι αυτό είναι παράτολμο και οι σύλλογοι που το πράττουν είναι υπεύθυνοι των πράξεών τους.
Προσωπικά, δεν θα μπω σε σχολιασμό περί της ηθικής ή μη της συγκεκριμένης πράξης, διότι όπως έχω γράψει και σε προηγούμενη ανακοίνωση αφορά άλλο θέμα συζητήσεως. Σχολιάζω μόνο το νομικό κομμάτι. Και απ'όσο έχω ψάξει, νομικά δεν ευσταθεί το όλο θέμα. Επιμένω μάλιστα στην παράθεση των ΔΙΑΤΑΓΜΑΤΩΝ που, ξεκάθαρα, ορίζουν κάτι διαφορετικό από το ότι δεν μπορεί να γίνει έναρξη ιατρικού επαγγέλματος χωρίς την ύπαρξη ιατρείου.
Συγγνώμη για το μακροσκελές του κειμένου.
Υ.Γ.
Το σίγουρο είναι ένα, με τόση γραφειοκρατία και μπερδεψονομολογία καταναλώνουμε περισσότερα χρόνια στην αναζήτηση-εξήγηση "παραθύρων" του νόμου από όσο πραγματικά εργαζόμαστε. Να προτείναμε και ένα επίδομα "αναζήτησης του Νόμου;". Μέσα στα τόσα επιδόματα αυτό είναι το μόνο, ίσως, που αξίζει πραγματικά στην Ελλάδα.
Xouzouris:
--- Παράθεση ---Επιπλέον, όταν έγραψα ότι η εφορία ζητάει βεβαίωση από τον ιατρικό σύλλογο δεν εννοούσα μία απλή βεβαίωση εγγραφής στον ιατρικό σύλλογο αλλά μία βεβαίωση όπου τεκμαίρεται το δικαίωμα του αιτούντος ιατρού να ασκήσει το ιατρικό επάγγελμα(απάντηση σε Denominator εδώ). Γι'αυτό το λόγο η βεβαίωση που δίνει ο ιατρικός σύλλογος πρέπει να αναγράφει και την αιτιολογία της έκδοσής της.
Πρακτικά η εφορία δεν μπορεί να πιστοποιήσει την ιδιότητά σου, ως ιατρό, προκειμένου να σου θεωρήσει βιβλία. Ούτε η εφορία έχει καμία νομική δέσμευση για το αν θα χρησιμοποιηθεί ως έδρα η οικία του ιατρού. Γι'αυτό ζητάει τη βεβαίωση του ιατρικού συλλόγου. Ο ιατρικός σύλλογος βεβαιώνει την νομική ύπαρξη του ιατρού και πιστοποιεί το δικαίωμά του να λειτουργήσει σύμφωνα με την ιατρική νομολογία. Από εκεί και ύστερα η εφορία απλά αναλαμβάνει το οικονομικό κομμάτι. Η ιατρική νομολογία είναι αυτή που απαγορεύει την χωρίς ιατρείο ιατρική άσκηση καθώς και την μη δυνατότητα χρήσης της οικίας ως έδρα ή επαγγελματική στέγη. Άρα, σύμφωνα με την ιατρική νομοθεσία, ο ιατρικός σύλλογος δεν επιτρέπεται να εκδώσει βεβαίωση, για έναρξη επαγγέλματος στην εφορία, σε ιατρό που δεν έχει ιατρείο.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αγαπητέ συναδελφε, παρα τις εξηγησεις, εξακολουθεις να τα μπερδεύεις. Δεν ειμαστε φαρμακοποιοί εμεις να μην μπορουμε να εργαστουμε χωρις φαρμακείο.
Τα κανω λοιπον οσο πιο λιανα μπορώ:
- Το δικαιωμα του οποιουδηπτε να ασκησει το ιατρικο επαγγελμα δεν τεκμαιρεται, αλλα αποδεικνυεται μεσω της αδειας ασκησης επαγγέλματος. Το γεγονος οτι εχεις καταθεσει αντιγραφο αυτης στον ΙΣ προκειμενου να εγγραφεις, δεν αλλαζει αυτο το γεγονος. Πραγματι, το πιστοποιητικό του ΙΣ που έχω μπροστα μου γραφει "ο ταδε ειναι μελος μας και γραφτηκε με ΑΜ 123456 στις ΧΧ/ΥΥ/ΖΖ, με το υπ'αρ. 123456 πτυχιο του πανεπιστημιου και την υπ'αρ 7890 αδεια ασκησης επαγγέλματος. Μετα το υπ'αρ 09876 εγγραφο της Νομαρχίας Αθηνων καταχωρηθηκε στα μητρωα μας ως παθολόγος". Πουθενα δεν αναγραφεται ουτε η διευθυνση του ιατρείου, ουτε αν εχω ή όχι και ποτε δεν αναγραφόταν. Ειναι παντελως ασχετο με τον σκοπο του πιστοποιητικου, ο οποιος ειναι να βεβαιωσει οτι ειμαι ιστρος, εχω ειδικοτητα παθολογίας και κατοχος των αναλογων κρατικων αδειων.
Ας σημειωθεί δε, οτι τα παραπάνω ισχυουν ακομη και οταν ζητας πιστοποιητικο για να συμβληθεις με ταμείο: πραγματι, καταθετεις ως ξεχωριστο δικαιολογητικο την αδεια ιδρυσης ιατρειου.
- Το δικαιωμα ασκησης του ιατρικού επαγγέλματος δεν εχει καμια απολυτως σχεση με τον τοπο ασκησης αυτού. Μπορει να ειναι ιατρειο, μπορει να ειναι κλινικη ή δημοσιο νοσοκομειο. Διαολε, εδω ασκειται ιατρικη σε καφενεια σε κατι χωρια που δεν εχουν ιατρειο!!!
Συμφωνα με την λογικη σου, οι ιατρικοι συλλογοι παρανομουν ακομη και οταν εγγραφουν μελη τους ή εκδιδουν το οποιοδηποτε πιστοποιητικο στους ειδικευομενους και τους ιατρους του ΕΣΥ, επειδη... δεν εχουν ιατρείο! Διοτι προφανως το να ασκεις ιατρικη σε νοσοκομειο ειναι το ιδιο ειτε αυτο ανήκει σε ιδιωτη, ειτε στο Δημοσιο.
Πράγματι, οι συλλογοι ΔΕΝ παρανομουν.
- Δεν υπαρχει καμια νομολογια που να απαγορευει την χωρις ιατρείο ασκηση της ιατρικης. Ο Κωδικας Ιατρικης Δεοντολογιας στον οποιον μας παρέπεμψες γραφει
--- Παράθεση ---Ο ιατρός ασκεί τα καθήκοντά του στην περιφέρεια του ιατρικού συλλόγου στον οποίο έχει εγγραφεί και στη διεύθυνση που έχει δηλώσει. Απαγορεύεται στον ιατρό να διατηρεί περισσότερα του ενός ιατρεία ή εργαστήρια είτε ατομικά είτε σε συνεργασία με άλλον συνάδελφό του ή με τη μορφή ιατρικής εταιρείας.
--- Τέλος παράθεσης ---
Που αναφερεται οτι η διεύθυνση ειναι αυτη του ιατρειου και οχι του εργοδοτη (κλινική, νοσοκομειο, εργαστήριο?)
Ασε που πλεον απο το 2011 νομίζω οτι επαυσαν να ισχυουν και οι περιορισμοι του νομου περι αριθμου ιατρειων, περιφερειας ασκησης του επαγγελματος κλπ.
Επιπλεον, ο νομος οριζει το που ασκει ο γιατρος τα καθηκοντα του. Την εφορια την ενδιαφερει το που κραταει ο γιατρος τα φορολογικα του στοιχεια!
Πραγματι, στα δικαιολογητικά της έναρξης ΔΕΝ συμπεριλαμβανεται η αδεια λειτουργιας ιατρείου, παρα μονον το μισθωτήριο συμβολαιο ή ο τιτλος κτησης της φορολογικης εδρας η οποια, οπως προειπωθηκε, μπορει να ειναι το σπίτι. Το οποιο ειναι και απολυτως λογικο, διοτι η εναρξη επαγγελματος ουτως ή αλλως πρεπει να προηγειται της ιδρυσης του ιατρειου, ειδαλλως δεν θα μπορεις να καταχωρησεις στα βιβλια σου τα εξοδα για την δημιουργια του. ;)
medicus:
Καλημέρα σε όλες και όλους.
Απ'ότι φαίνεται με πείσατε και με ξεμπερδέψατε(και σας ευχαριστώ γι'αυτό). Το μπέρδεμα δημιουργήθηκε από εμένα διότι νόμιζα ότι το ερώτημα είναι κατά πόσο μπορεί κάποιος να ασκεί την ιατρική στην οικία του. Τώρα το κατάλαβα και διορθώστε με αν κάνω πάλι λάθος. Δηλαδή μπορεί κάποιος να θεωρήσει μπλοκ αποδείξεων(με έδρα την οικία) χωρίς να εργάζεται ακόμη. Με αυτό το μπλοκ μπορεί μελλοντικά να εργαστεί σε ιδιωτική κλινική, επί παραδείγματι, αλλά δεν μπορεί να βλέπει ασθενείς στο σπίτι του ή "κατ'οίκον" χωρίς να είναι σε κάποιον εργοδότη. Σωστά;
Σας ευχαριστώ όλους για την υπομονή και συγγνώμη για το μπέρδεμα.
Νίκος Αγγελής:
εγώ πάντως δεν κατάλαβα συνάδελφοι...μπορώ να έχω το αμάξι μου με όλα τα απαραίτητα μέσα και να πηγαίνω κατ'οίκον επισκέψεις και να κόβω απόδειξη (ενδεχομένως να συνταγογραφώ στο σπίτι) χωρίς να έχω ιατρείο?ναι ή οχι?
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση