ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Αλφακαλσιδόλη (One-Alpha κτλ) ή "απλή" Βιταμίνη D;

(1/1)

Argirios Argiriou:
Από σχετική συζήτηση σε άλλο μέρος του φόρουμ. Ο κ. Λουμάκης είναι Ιατρός που έχει ασχοληθεί ιδιαίτερα με το θέμα της βιταμίνης D και πριν λίγες εβδομάδες έδωσε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος στο 8ο Συμπόσιο Γενικής Ιατρικής:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤα παραπάνω σκευάσματα, τα οποία από όσο γνωρίζω είναι τα μόνα φαρμακευτικα σκευάσματα "σκέτης" βιτ D3 που κυκλοφορούν στην Ελλάδα (αν εξαιρέσουμε το Solgar, το οποίο υποτίθεται οτι είναι διατροφικό συμπλήρωμα) και όντως, δυστυχώς, δε καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Σε αντιθεση καλύπτονται τα ανάλογα της βιτ D (αλφακαλσιδόλη κλπ) καθώς επίσης και οι συνδυασμοί ασβεστίου και βιτ D3.

Παρόλα αυτά όλες (τουλάχιστον όλες όσες ξέρω) οι κατευθυντήριες οδηγίες (Ελληνικές, Βρεττανικές, Αμερικανικές) για την αντιμετώπιση και θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης καθώς και υποβιταμίνωσης D (εξαιρουμένων ειδικών περιπτώσεων όπως νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ή  ραχίτιδας ανθεκτικής στη βιτ D) συνιστούν απλή βιτ D (και μάλιστα κατά προτίμηση D3) και όχι αλφακαλσιδόλη.
Παρόλα αυτά στην Ελλάδα, πολλοί "ειδικοί" της οστεοπόρωσης (ορθοπαιδικοί, ενδοκρινολόγοι, παθολόγοι, γενικοί ιατροί, γυναικολόγοι) πιστεύοντας ότι χορηγόντας την "μισοενεργοποιημένη" μορφή της βιτ D θα κάνουν καλύτερη δουλειά...προτιμούν την  άλφακαλσιδόλη....

--- Τέλος παράθεσης ---

   Συμφωνώ απόλυτα οτι δεν χρειάζεται να δίνει κανείς αλφακαλσιδόλη (One-Alpha κλπ.), αλλά απλή βιταμίνη D. Η προτίμηση για την αλφακαλσιδόλη ειναι αποτέλεσμα διαφημιστικης προώθησης απο τις μητρικες φαρμακευτικες εταιρείες. Η μόνη περίπτωση που χρειάζεται να δωσει κανείς αλφακαλσιδόλη είναι προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, όπου λόγω αδυναμίας υδροξυλίωσης της βιταμίνης D στη θέση 1 (υπενθυμίζω οτι το ηπαρ υδροξυλιώνει  τη βιταμίνη D στη θέση 25 και ο νεφρος στη θεση 1 για να παραχθεί η ενεργός ορμόνη 1,25-(OH)2-βιταμίνη D), χορηγούμε έτοιμη 1-OH-βιταμίνη D (αλφακαλσιδόλη)  παρακάμπτοντας τον νεφρό. Επιπλέον η αλφακαλσιδόλη εχει μικρό, αλλά υπαρκτό κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας, που η απλή  βιταμίνη D δεν έχει (παρα μόνο σε τεράστιες δόσεις, υπερβολικά πανω απο τις συνιστωμενες).


--- Τέλος παράθεσης ---

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑπό σχετική συζήτηση σε άλλο μέρος του φόρουμ. Ο κ. Λουμάκης είναι Ιατρός που έχει ασχοληθεί ιδιαίτερα με το θέμα της βιταμίνης D και πριν λίγες εβδομάδες έδωσε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος στο 8ο Συμπόσιο Γενικής Ιατρικής:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤα παραπάνω σκευάσματα, τα οποία από όσο γνωρίζω είναι τα μόνα φαρμακευτικα σκευάσματα "σκέτης" βιτ D3 που κυκλοφορούν στην Ελλάδα (αν εξαιρέσουμε το Solgar, το οποίο υποτίθεται οτι είναι διατροφικό συμπλήρωμα) και όντως, δυστυχώς, δε καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Σε αντιθεση καλύπτονται τα ανάλογα της βιτ D (αλφακαλσιδόλη κλπ) καθώς επίσης και οι συνδυασμοί ασβεστίου και βιτ D3.

Παρόλα αυτά όλες (τουλάχιστον όλες όσες ξέρω) οι κατευθυντήριες οδηγίες (Ελληνικές, Βρεττανικές, Αμερικανικές) για την αντιμετώπιση και θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης καθώς και υποβιταμίνωσης D (εξαιρουμένων ειδικών περιπτώσεων όπως νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ή  ραχίτιδας ανθεκτικής στη βιτ D) συνιστούν απλή βιτ D (και μάλιστα κατά προτίμηση D3) και όχι αλφακαλσιδόλη.
Παρόλα αυτά στην Ελλάδα, πολλοί "ειδικοί" της οστεοπόρωσης (ορθοπαιδικοί, ενδοκρινολόγοι, παθολόγοι, γενικοί ιατροί, γυναικολόγοι) πιστεύοντας ότι χορηγόντας την "μισοενεργοποιημένη" μορφή της βιτ D θα κάνουν καλύτερη δουλειά...προτιμούν την  άλφακαλσιδόλη....

--- Τέλος παράθεσης ---

   Συμφωνώ απόλυτα οτι δεν χρειάζεται να δίνει κανείς αλφακαλσιδόλη (One-Alpha κλπ.), αλλά απλή βιταμίνη D. Η προτίμηση για την αλφακαλσιδόλη ειναι αποτέλεσμα διαφημιστικης προώθησης απο τις μητρικες φαρμακευτικες εταιρείες. Η μόνη περίπτωση που χρειάζεται να δωσει κανείς αλφακαλσιδόλη είναι προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, όπου λόγω αδυναμίας υδροξυλίωσης της βιταμίνης D στη θέση 1 (υπενθυμίζω οτι το ηπαρ υδροξυλιώνει  τη βιταμίνη D στη θέση 25 και ο νεφρος στη θεση 1 για να παραχθεί η ενεργός ορμόνη 1,25-(OH)2-βιταμίνη D), χορηγούμε έτοιμη 1-OH-βιταμίνη D (αλφακαλσιδόλη)  παρακάμπτοντας τον νεφρό. Επιπλέον η αλφακαλσιδόλη εχει μικρό, αλλά υπαρκτό κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας, που η απλή  βιταμίνη D δεν έχει (παρα μόνο σε τεράστιες δόσεις, υπερβολικά πανω απο τις συνιστωμενες).


--- Τέλος παράθεσης ---

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος



--- Τέλος παράθεσης ---

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Άραγε το παραπάνω, είναι Έρευνα, εντέχνως μαγειρεμένη -"κατά παραγγελία", της αντίστοιχης εμπλεκόμενης Φαρμακευτικής,
ή στοιχείο που αγνοούμε.. και υποτιμούμε... ?? ???

Πάντως, μια εποχή, που έψαχνα τα σύγχρονα διεθνή Guidelines for Osteoporosis για τη μητέρα μου,
ΔΕΝ βρήκα ΚΑΜΙΑ αναφορά σε α-calcidol,'
παρά μόνο σε D2 είτε D3 ......  ??? ???

GirousisN:
Το συγκεκριμένο άρθρο που παραθέτετε είναι 15ετίας και αναφέρεται σε κλινική δοκιμή σε πειραματόζωα και όχι ανθρώπους.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤο συγκεκριμένο άρθρο που παραθέτετε είναι 15ετίας και αναφέρεται σε κλινική δοκιμή σε πειραματόζωα και όχι ανθρώπους.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

--- Τέλος παράθεσης ---

Σας ευχαριστώ πολύ για την επισήμανση, και για τα guidelines που αναρτήσατε

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων