Διαφορές στον eGFR, ανάλογα με τον τύπο υπολογισμού του (…)

[Denominator]

Χρήσιμο διαδικτυακό εργαλείο για τον υπολογισμό του eGFR με βάση τους τύπους CKD-EPI και MDRD:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

(Υπενθυμίζεται ότι η ισχύουσα κατάταξη σε στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου βασίζεται στο GFR).

[GirousisN]

Δεν περιλαμβάνει στον υπολογισμό της GFR καθόλου την επιφάνεια σώματος ή έστω το βάρος του ασθενούς, με προφανές αποτέλεσμα ασθενείς ίδιας ηλικίας και κρεατινίνης ορού , είτε ζυγίζουν 40 κιλά ,είτε ζυγίζουν 100 να έχουν την ίδια GFR, πράγμα ΕΝΤΕΛΩΣ αδύνατο...
Πάντως υπάρχει μια τρομακτική διαφορά ανάμεσα στη τιμή GFR που δίνει από τον υπολογιστή και από την εφαρμογή του Αppstore, για τις ίδιες τιμές παραμέτρων, με πολύ κοντινότερη στην αλήθεια αυτή του Αppstore !!!

[Denominator]

Δεν περιλαμβάνει στον υπολογισμό της GFR καθόλου την επιφάνεια σώματος ή έστω το βάρος του ασθενούς, με προφανές αποτέλεσμα ασθενείς ίδιας ηλικίας και κρεατινίνης ορού , είτε ζυγίζουν 40 κιλά ,είτε ζυγίζουν 100 να έχουν την ίδια GFR, πράγμα ΕΝΤΕΛΩΣ αδύνατο...
Πάντως υπάρχει μια τρομακτική διαφορά ανάμεσα στη τιμή GFR που δίνει από τον υπολογιστή και από την εφαρμογή του Αppstore, για τις ίδιες τιμές παραμέτρων, με πολύ κοντινότερη στην αλήθεια αυτή του Αppstore !!!

The CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) equation was developed in an effort to create a formula more precise than the MDRD formula, especially when actual GFR is > 60 mL/min per 1.73 m2. Researchers pooled data from multiple studies to develop and validate this new equation. They randomly divided 10 studies which included 8,254 participants, into separate data sets for development and internal validation. 16 additional studies, which included 3,896 participants, were used for external validation. The CKD-EPI equation performed better than the MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) equation, especially at higher GFR, with less bias and greater accuracy. When looking at NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) data, the median estimated GFR was 94.5 mL/min per 1.73 m2 vs. 85.0 mL/min per 1.73 m2, and the prevalence of chronic kidney disease was 11.5% versus 13.1%. The CKD-EPI equation, expressed as a single equation, is:

GFR = 141 X min(Scr/κ,1)α X max(Scr/κ,1)-1.209 X 0.993Age X 1.018 [if female] X 1.159 [if black]

Where Scr is serum creatinine (mg/dL), κ is 0.7 for females and 0.9 for males, α is –0.329 for females and –0.411 for males, min indicates the minimum of Scr/κ or 1, and max indicates the maximum of Scr/κ or 1.

Citations

Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 150(9):604-12. (2009)

Stevens LA et al. Comparative Performance of the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) and the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Equations for Estimating GFR Levels Above 60 mL/min/1.73 m2. AJKD 56(3):486-495.

[paracelsus]

Σχετικα με τους υπολογισμους με βαση τους τυπους MDRD και CKD-EPI
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
The equation does not require weight or height variables because the results are reported normalized to 1.73 m2 body surface area, which is an accepted average adult surface area.

The National Kidney Disease Education Program has not made a recommendation on general implementation of this equation (CKD-EPI). The equation is still being validated and, while offering some improvement for eGFR between 60 and 120 mL/min/1.73 m2, it is not clear that implementing CKD-EPI in place of the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation would alter clinical detection or management of patients with CKD. However, a laboratory that reports eGFR numeric values > 60 mL/min/1.73 m2 should consider using the CKD-EPI equation.
Αντιθετα αλλες εταιριες ειναι λιγοτερο διστακτικες και εχουν υιοθετησει τον τυπο CKD-EPI
The National Kidney Foundation recommends using the CKD-EPI Creatinine Equation (2009) to estimate GFR
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μια καλη ανασκοπηση Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος