ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε θέματα άλλων ειδικοτήτων
Παρατηρητήριο ΦμΦ - Greek FmF Watch
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Και νέες δραματικές μειώσεις αναμένονται άμεσα στα φτηνά φάρμακα, όμως όπως όλα δείχνουν κι αυτές οι μειώσεις θα «θυσιαστούν» στο βωμό της υποκατάστασης.
Στο κενό εκτιμάται ότι θα πέσει και πάλι η σημαντική επίδραση των μειώσεων τιμών, που επιφυλάσσει το νέο δελτίο τιμών φαρμάκων που αναμένεται μέσα στο Δεκέμβρη, καθώς τα στοιχεία αποδεικνύουν ότι αφενός η υποκατάσταση αφετέρου η αύξηση του όγκου των νέων καινοτόμων φαρμάκων αυξάνουν ακόμη και στο τριπλάσιο τη δαπάνη. Υπάρχει ήδη "αρνητικό" ιστορικό που αποδεικνύει πως από μόνη της η μείωση τιμών δεν αρκεί και απαιτείται πλαίσιο ουσιαστικών μέτρων.
Συγκεκριμένα, πληροφορίες της αγοράς, που βασίζονται σε στοιχεία που ανέλυσε ενδελεχώς η QuintilesIMS Health, έδειξαν πως το τέλος του πρώτου εξαμήνου του 2016, ενώ η υποχώρηση στις τιμές των φαρμάκων οδήγησε σε μείωση των πωλήσεων κατά περίπου 45 εκατ. ευρώ, την ίδια στιγμή υπήρξε άνοδος του τζίρου των φαρμάκων κατά περίπου 180 εκατ. ευρώ κυρίως λόγω της υποκατάστασης η οποία υπερκάλυψε την «απώλεια»! Η πορεία αυτή επί της ουσίας συντήρησε την κατάσταση που είχε αποτυπωθεί και στα στοιχεία του 2015 και που ενώ από τη μείωση των πωλήσεων είχε «εξασφαλιστεί» μείωση της δαπάνης κατά περίπου 72 εκατ. ευρώ, την ίδια στιγμή υπήρξε άνοδος του τζίρου των φαρμάκων κατά περίπου 196 εκατ. ευρώ.
Σύμφωνα λοιπόν με τα συγκεκριμένα στοιχεία, το τέλος του Ιουνίου 2016 σημειώθηκε άνοδος του όγκου πωλούμενων φαρμάκων στα ελληνικά φαρμακεία η οποία ήταν της τάξης των 4% σε τιμές λιανικής διατηρώντας το τζίρο των φαρμακείων στα επίπεδα των 3,7 δις. ευρώ. Θα ανέμενε κανείς ότι λόγω της μείωσης των τιμών ο τζίρος θα υποχωρούσε, όμως τελικά αυτό δεν επαληθεύτηκε, γεγονός το οποία αποτελεί μία ιδιαίτερα αρνητική παράμετρο στο εγχείρημα της Κυβέρνησης να περιορίσει τη δαπάνη μέσα από τις μειώσεις τιμών στα επικείμενα δελτία που θα εκδώσει. Να επισημάνουμε δε ότι μέσα στο πρώτο εξάμηνο λογικά ωρίμασαν και οι μειώσεις τιμών που περιέχονταν στο δελτίο τιμών του προηγούμενου Δεκεμβρίου ενώ η αγορά δεν είχε επηρεαστεί από το δελτίο του Ιουνίου.
Η αιτία λοιπόν της «υποτροπής» της δαπάνης βρίσκεται στο γεγονός ότι αφενός από την αύξηση του όγκου των φαρμάκων που εκτιμάται σε 2% και προκάλεσε άνοδο στο τζίρον η οποία υπολογίζεται στα περίπου 85-87 εκατ. ευρώ αφετέρου από την αλλαγή του θεραπευτικού μίγματος πωλούμενων φαρμάκων (θα μπορούσαμε να την αποκαλέσουμε και ως καθαρή αξία υποκατάστασης) η οποία προκάλεσε άνοδο περίπου 95 εκατ. ευρώ.
Να αναφέρουμε ακόμη ότι με βάση την κατηγοριοποίηση του ΕΟΦ, η αξία των πρωτότυπων φαρμάκων (εντός και εκτός προστασίας) φτάνει στο 78% της αγοράς, των γενοσήμων στο 19%ενώ υπάρχει και ένα ποσοστό μη κατηγοριοποιημένων στο περίπου 3%. Τα γενόσημα πάντως δείχνουν μια αύξηση της τάξης του 11% σε αξία, αλλά και πάλι απέχουν δραματικά από το 40%που προβλέπουν οι μνημονιακές δεσμεύσεις για τους πρώτους μήνες του 2017.
Τα στοιχεία δείχνουν ακόμη ότι από το σύνολο της αγοράς φαρμάκων, τα περίπου 3,35 δις. ευρώ είναι εκείνα τα οποία αποζημειώνονται και τα υπόλοιπα περίπου 350 εκατ. ευρώ αφορούν σε μη αποζημιούμενα φάρμακα, ποσοστά της τάξης του 91% και 9% αντίστοιχα.
Η συμμετοχή των ασθενών
Ενδιαφέρον επίσης παρουσιάζει το γεγονός ότι το περιθώριο κέρδους των φαρμακοποιών φτάνει στο περίπου 22%. Ειδικότερα, σύμφωνα με στοιχεία της ανάλυση της QuintilesIMS Health, το 12μηνο Ιούλιος 2015-Ιούνιος 2016 οι φαρμακαποθήκες προχώρησαν σε πωλήσεις φαρμάκων αξίας 2,7 δις. ευρώ προς τα ιδιωτικά φαρμακεία (δεν περιλαμβάνονται στις πωλήσεις αυτές τα σκευάσματα υψηλού κόστους ήτοι του Ν.3816 τα οποία και έχουν τιμή άνω των 200 ευρώ). Σε αυτό το ποσό αν προστεθούν τα περιθώρια κέρδους των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων και ο ΦΠΑ, ο τελικός τζίρος έφτασε λίγο πάνω από τα 3,7 δις. ευρώ όπως αναφέραμε.
Αναλύοντας όλα τα προηγούμενα δεδομένα διαπιστώνεται και πάλι πόσο μικρή είναι η συμβολή του Ελληνικού Δημοσίου στην εξασφάλιση θεραπειών για του ασφαλισμένους. Συγκεκριμένα, όπως είπαμε τα ΜΗΣΥΦΑ και τα φάρμακα της αρνητικής λίστας φτάνουν στα 350 εκατ. ευρώ και το ποσό αυτό επιβαρύνει απόλυτα τους ασθενείς. Από τα υπόλοιπα 3,35 δις. ευρώ και πάλι τεράστιο μέρος βαραίνει τις τσέπες των ασθενών. Κι αυτό γιατί ακόμη και αν κατευθύνονταν προς την αποζημίωση των φαρμάκων των συνταγών των ιδιωτικών φαρμακείων, το σύνολο των 1,95 δις. ευρώ που είναι ο προϋπολογισμός της εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, πάλι θα υπολείπονταν 1,4 δις. ευρώ!
Φυσικά θα πρέπει εδώ να υπολογιστεί το rebate και clawback των φαρμακευτικών που φτάνει τα 750 εκατ. ευρώ. Όμως το ποσό των 1,95 δις. ευρώ του κρατικού προϋπολογισμού αφορά στο σύνολο της εξωνοσοκομειακής δαπάνης δηλαδή περιλαμβάνει και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ τα οποία δεν μετρώνται από την QuintilesIMS Health. Μάλιστα τα φάρμακα αυτά αποζημιώνονται στο 100% και εκτιμώνται κοντά στα 800 εκατ. ευρώ.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ο πρώην υπουργός μιλώντας στο Ηράκλειο 9,84, αποκάλυψε άγνωστες πτυχές των διαπραγματεύσεων το πρώτο εξάμηνο του 2015, υπεραμύνθηκε της στρατηγικής του τότε, σημειώνοντας ότι αυτή «προδόθηκε από μέσα» με το σύστημα Μαξίμου, ουσιαστικά να μην πιστεύει ποτέ ότι μπορούσε να επιτύχει σε μία σκληρή διαπραγμάτευση και τελικά να «παραδοθεί» αμαχητί την επομένη ενός συγκλονιστικού - όπως είπε - «Όχι» με 62% του Ελληνικού λαού.
Στη συνέντευξή του αναφέρθηκε και πάλι - το έχει αναφέρει πολλές φορές - στα φαρμακεία και το γεγονός ότι το ΔΝΤ επιθυμεί το κλείσιμο του μικρομεσαίου φαρμακείου και την άνευ όρων παράδοση σε πολυεθνικές φαρμάκων.
Είπε συγκεκριμένα:
«Το ΔΝΤ επιθυμούσε και επιθυμεί το κλείσιμο των φαρμακείων, όλων των μικρομεσαίων επιχειρήσεων, όλων των κλάδων εκείνων από τους οποίους ζουν σήμερα μικρομεσαίες οικογένειες με κάποια ανεξαρτησία από το μεγάλο κεφάλαιο. Αυτό που επιθυμεί το ΔΝΤ είναι τα σούπερ μάρκετ φαρμακείων, γενικά η συγκέντρωση των κεφαλαίων σε μεγάλες πολυεθνικές.»
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Με τίτλο «η ώρα για την ανατροπή για την Υγεία» ο αρμόδιος Tομεάρχης της Νέας Δημοκρατίας κ. Βασίλης Οικονόμου εκθέτει το πρόγραμμα του κόμματος της αξιωματικής αντιπολίτευσης, σύμφωνα με το οποίο - όπως τονίζει ο ίδιος - θα αναβαθμιστούν οι υπηρεσίες Υγείας προς τους πολίτες.
Σε αυτές τις προτάσεις φιγουράρει η διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους κατ'οίκον, προκειμένου να διευκολυνθούν οι πολίτες
Διαβάστε αναλυτικά το άρθρο του στο capital.gr:
Η ώρα για την... ανατροπή στην υγεία
Του Βασίλη Οικονόμου
Την περίοδο της βαθιάς οικονομικής κρίσης που όλοι μας βιώνουμε, η υγεία και η παιδεία αποτελούν τους δύο πυλώνες του κοινωνικού κράτους που οραματιζόμαστε. Γι' αυτό και στην ΝΔ αυτοί οι δύο τομείς είναι από τις βασικές μας προτεραιότητες. Η οικονομική ανάπτυξη και η εξυγίανση των δημοσίων οικονομικών είναι ο κεντρικός μας άξονας, ώστε να μπορέσει το κράτος να παράσχει στους αδύναμους συμπολίτες μας υψηλές παροχές υγείας, περίθαλψης και πρόνοιας.
Ποιός όμως είναι ο μεγάλος "ασθενής" στο χώρο της υγείας, τον οποίο καλούμαστε ως ΝΔ να θεραπεύσουμε; Πρόκειται για τη διοίκηση και την Οργάνωση της δημόσιας υγείας και όχι το ανθρώπινο δυναμικό της.
Η έλλειψη οργάνωσης και οι σπατάλες αποτελούν το μεγαλύτερα "αγκάθια" στην πολύπαθη υγεία. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με την οποία εξοικονομούνται χρήματα, σε συνδυασμό με την καλή και χρηστή διαχείριση όλων των ιατρικών μονάδων θα αποτελέσουν τα όπλα μας, προκειμένου να δώσουμε ποιότητα στις παρεχόμενες υπηρεσίες και όφελος στον Έλληνα φορολογούμενο.
Το μεγάλο μας πλεονέκτημα είναι το ανθρώπινο δυναμικό. Το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που έχει εξαιρετικό επίπεδο γνώσεων και δίνει καθημερινή τη δική του μάχη.
Η ΝΔ δεν υπόσχεται θαύματα από την μία ημέρα στην άλλη. Δεν είμαστε ούτε θαυματουργοί, ούτε λαϊκιστές όπως η σημερινή κυβέρνηση. Δεσμευόμαστε όμως για ανατροπές στον τρόπο οργάνωσης και λειτουργίας, αλλά και στη διοίκηση, ώστε άμεσα να εξασφαλίσουμε καλύτερη ποιότητα υπηρεσιών και εξοικονόμηση πόρων που θα επιτρέψουν την πρόσληψη περισσότερου προσωπικού και βελτίωση των δομών υγείας.
Στο πλαίσιο αυτό προκρίνουμε την ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης στην Πρωτοβάθμια υγεία και την άμεση κάλυψη των αναγκών σε προσωπικό και δομές, με στόχο την αποσυμφόρηση των νοσοκομειακών μονάδων, ιδίως της Αττικής.
Παράλληλα στην κορυφή της ιεράρχησής μας, βρίσκονται η κάλυψη των διαγνωστικών εξετάσεων των ανασφάλιστων πολιτών, ο ηλεκτρονικός ιατρικός ατομικός φάκελος ασφαλισμένου ώστε να υπάρχει άμεση, γρήγορη και χαμηλού Κόστους εξυπηρέτηση.
Στην εποχή που όλα αλλάζουν μέσα σε δευτερόλεπτα και οι πολιτικοί βρίσκονται σε κλοιό αναξιοπιστίας, η ΝΔ επεξεργάζεται συγκεκριμένες προτάσεις για την αναβάθμιση των υπηρεσιών του συστήματος υγείας προς τους πολίτες.
Μεταξύ αυτών:
* Ραντεβού με γιατρούς του ΕΟΠΥΥ εντός 24 ωρών για ευαίσθητες ομάδες πληθυσμού. Υιοθετούμε το μοντέλο εξυπηρέτησης του βρετανικού εθνικού συστήματος υγείας, όπου ένα ποσοστό των ημερήσιων ραντεβού κάθε γιατρού αφορά υποχρεωτικά αυτές τις ομάδες πληθυσμού.
* Επέκταση του μέτρου χορήγησης επαναλαμβανόμενης συνταγής από τους 6 στους 12 μήνες. Το καθεστώς αυτό για τους χρόνιους πάσχοντες ισχύει ήδη σε πολλές χώρες του εξωτερικού. Με την υιοθέτησή του μειώνεται η ταλαιπωρία των ασθενών και απελευθερώνεται ο χρόνος των γιατρών.
* Κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους. Η πρόταση αφορά ειδικές κατηγορίες ασθενών με δυσκολίες πρόσβασης και κινητικότητας, καθώς και τους κατοίκους των απομακρυσμένων περιοχών.
Η σημερινή ηγεσία του Υπουργείου Υγείας θα πρέπει να αφήσει κατά μέρος την προπαγάνδα, και να μην υποτιμά την νοημοσύνη των πολιτών. Να αφήσει τις βαρύγδουπες ανακοινώσεις, τις μεγαλοστομίες στα "τηλεοπτικά παράθυρα" και το κυνήγι μαγισσών στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Ήρθε η ώρα για την μεγάλη ανατροπή στο χώρο της υγείας, μέσα από την συμφωνία αλήθειας της ΝΔ και του Κυριάκου Μητσοτάκη.
* Ο κ. Βασίλης Οικονόμου είναι Τομεάρχης Υγείας της ΝΔ
Βασίλης
αντι-φμφ
Argirios Argiriou:
Ο Χρήστος Κέλλας δεν ήταν ο τομεάρχης της ΝΔ για την Υγεία;
Αρχίατρος:
Απορία: γιατί δεν τα έκανε όλα αυτά η ΝΔ πριν 2 μόλις χρόνια που ήταν κυβέρνηση ;
Δεν πρέπει να υπάρχει κυβέρνηση που να αβάνταρε περισσότερο τους φμφ απ ΄την ΝΔ.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση