Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου ΙΙ

[Δ. Κουναλάκης]

Δύο νέα φάρμακα ετοιμάζονται για το ΣΔ σε μια νέα κατηγορία που ονομάζονται αναστολείς sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) και δρουν αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη του σακχάρου στα νεφρικά σωληνάρια.
Το πρώτο από αυτά έχει ήδη πάρει άδεια στην ΕΕ, προέρχεται από την AstraZeneca και ονομάζεται Forxiga (dapagliflozin). Ακολουθεί το Invokana (canagliflozin) από την Johnson & Johnson.
Η συμμετοχή τους στη μείωση της HBA1c είναι μικρότερη της μονάδας (Μέσος όρος=0.9).

[Denominator]

Επίσης η taspoglutide, ένα εβδομαδιαίας διάρκειας GLP-1 ανάλογο, το οποίο αναμένεται να έρθει στην Ελλάδα σύντομα, ίσως προσφέρει αρκετά περισσότερα από τους πιο βράχύβιους προκατόχους του.

[GirousisN]

Δύο νέα φάρμακα ετοιμάζονται για το ΣΔ σε μια νέα κατηγορία που ονομάζονται αναστολείς sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) και δρουν αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη του σακχάρου στα νεφρικά σωληνάρια.
Το πρώτο από αυτά έχει ήδη πάρει άδεια στην ΕΕ, προέρχεται από την AstraZeneca και ονομάζεται Forxiga (dapagliflozin). Ακολουθεί το Invokana (canagliflozin) από την Johnson & Johnson.
Η συμμετοχή τους στη μείωση της HBA1c είναι μικρότερη της μονάδας (Μέσος όρος=0.9).

Αλήθεια, τελικά η δύναμη της φαρμακοβιομηχανίας είναι απίστευτη. Δεν πίστευα ποτέ ότι η συγκεκριμένη κατηγορία θα έβλεπε το φως της ημέρας (κάτι που προσπαθεί να κάνει επί 5ετία). [Diabetes Care :vol 32 ,April 2009].
Είναι τουλάχιστον παράξενη η σκέψη στη θεραπεία μιας νόσου να χρησιμοποιείται μια επιπλοκή της (γλυκοζουρία)!! Αν και με την ενδεχόμενη χορήγηση SGLT-2 γλυτώνεις λόγω της επαγόμενης ωσμωτικής διούρησης το διουρητικό ... ,τώρα αν δεν το χρειάζεται το θύμα συγγνώμη ασθενής, είναι άλλη υπόθεση. Ίσως γι'αυτό και η AstraZeneca συνιστά το φάρμακο να αποφεύγεται σε GFR < 60 ML/MIN ,που πολλές φορές αντιστοιχεί σε  '' φυσιολογικές '' τιμές κρεατινίνης ορού, που δίνουν πολλά διαγνωστικά εργαστήρια...

[Δ. Κουναλάκης]

Τις ενστάσεις αυτές τις έχω και εγώ και δεν είμαι καθόλου σίγουρος για το την μπορεί να κάνει ένα χρόνιος "ερεθισμός" από λοιμώξεις λόγω γλυκοζουρίας.
Απλά παρέθεσα τα συγκεκριμένα φάρμακα ώστε να είμαστε τουλάχιστον λίγο διαβασμένοι πριν αρχίσουν τα διάφορα marketing......

[karts]

Σχετικα με την μετφορμινη σε εκπαιδευτικο σεμιναριο ακουσα απο Καθηγητη Φαρμακολογιας οτι ενω η μετφορμινη ειναι σπουδαιο αντιδιαβητικο φαρμακο,     οι μεταβολιτες της οταν αποβαλλονται απο τον ανθρωπινο οργανισμο στο περιβαλλον επηρεαζουν τον μεταβολισμο της γλυκοζης στον ΓΕΩΣΚΩΛΗΚΑ κατι που εχει ως συνεπεια τον θανατο του γεωσκωληκα(( ο οπιοιος ειναι απαραιτητος για τις καλλιεργειες)) με επακολουθο βλαβερη επιδραση στις γεωκαλλιεργειες!!!                                                                                                                                                                                 Φανταστειτε εκατομμυρια ανθρωπους σε ολο τον κοσμο που λαμβανουν μετφορμινη ως αντιδιαβητικη αγωγη, επομενως η μετφορμινη ενω ειναι ενα πρωτευον αντιδιαβητικο φαρμακο στην αντιμετωπιση του Σ.Διαβητη εχει βλαβερα επακολουθα στο οικοσυστημα και τις ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ!            Απλα ο ιατρος πρεπει να τα εχει υποψη του, χωρις αυτο να σημαινει οτι πρεπει να στερησει απο τον σακχαροδιαβητικο ενα τοσο σπουδαιο φαρμακο .....

[Xouzouris]

Σχετικα με την μετφορμινη σε εκπαιδευτικο σεμιναριο ακουσα απο Καθηγητη Φαρμακολογιας οτι ενω η μετφορμινη ειναι σπουδαιο αντιδιαβητικο φαρμακο,     οι μεταβολιτες της οταν αποβαλλονται απο τον ανθρωπινο οργανισμο στο περιβαλλον επηρεαζουν τον μεταβολισμο της γλυκοζης στον ΓΕΩΣΚΩΛΗΚΑ κατι που εχει ως συνεπεια τον θανατο του γεωσκωληκα(( ο οπιοιος ειναι απαραιτητος για τις καλλιεργειες)) με επακολουθο βλαβερη επιδραση στις γεωκαλλιεργειες!!!                                                                                                                                                                                 Φανταστειτε εκατομμυρια ανθρωπους σε ολο τον κοσμο που λαμβανουν μετφορμινη ως αντιδιαβητικη αγωγη, επομενως η μετφορμινη ενω ειναι ενα πρωτευον αντιδιαβητικο φαρμακο στην αντιμετωπιση του Σ.Διαβητη εχει βλαβερα επακολουθα στο οικοσυστημα και τις ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ!            Απλα ο ιατρος πρεπει να τα εχει υποψη του, χωρις αυτο να σημαινει οτι πρεπει να στερησει απο τον σακχαροδιαβητικο ενα τοσο σπουδαιο φαρμακο .....

Εν ολιγοις οι διαβητικοι υπο μετφορμινη δεν πρεπει να κατουρανε στην υπαιθρο... 

[EzeΤΡΟΛ]

Επίσης, να προσθέσουμε ότι μακρολιδικά αντιβιωτικά έχουν ανιχνευτεί σε ψάρια που αλιεύτηκαν στον Σιγγιτικό κόλπο (μεταξύ δευτέρου και τρίτου ποδιού της Χαλκιδικής).

[Δ. Κουναλάκης]

Σχετικα με την μετφορμινη σε εκπαιδευτικο σεμιναριο ακουσα απο Καθηγητη Φαρμακολογιας οτι ενω η μετφορμινη ειναι σπουδαιο αντιδιαβητικο φαρμακο,     οι μεταβολιτες της οταν αποβαλλονται απο τον ανθρωπινο οργανισμο στο περιβαλλον επηρεαζουν τον μεταβολισμο της γλυκοζης στον ΓΕΩΣΚΩΛΗΚΑ κατι που εχει ως συνεπεια τον θανατο του γεωσκωληκα(( ο οπιοιος ειναι απαραιτητος για τις καλλιεργειες)) με επακολουθο βλαβερη επιδραση στις γεωκαλλιεργειες!!!                                                                                                                                                                                 Φανταστειτε εκατομμυρια ανθρωπους σε ολο τον κοσμο που λαμβανουν μετφορμινη ως αντιδιαβητικη αγωγη, επομενως η μετφορμινη ενω ειναι ενα πρωτευον αντιδιαβητικο φαρμακο στην αντιμετωπιση του Σ.Διαβητη εχει βλαβερα επακολουθα στο οικοσυστημα και τις ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ!            Απλα ο ιατρος πρεπει να τα εχει υποψη του, χωρις αυτο να σημαινει οτι πρεπει να στερησει απο τον σακχαροδιαβητικο ενα τοσο σπουδαιο φαρμακο .....

Τώρα πείτε μου εάν πρέπει να γίνω κακός......
Διαβάζω από έναν που δηλώνει γιατρός παθολόγος μια δημόσια καταχώρηση σε ένα φόρουμ επαγγελματιών υγείας ότι άκουσε ότι οι μεταβολίτες της μετφορμίνης που απεκκρίνονται από τα ούρα επηρεάζουν το μεταβολισμό της γλυκόζης του γεωσκώληκα. Ως εδώ καλά.
Εάν εγώ μπω στην διαδικασία να ρωτήσω αυτόν που έκανε την σύνδεση μεταξύ μετφορμίνης και βλαβερών επακόλουθων στο οικοσύστημα, ποιοι είναι αυτοί οι μεταβολίτες, τι χρόνο ημίσειας ζωής έχουν, σε τι θερμοκρασίες, και τι επίδραση έχει το περιβάλλον στην αποδόμηση τους, είμαι πολύ κακός εάν τον στολίσω με κοσμητικά εάν δηλώσει άγνοια;

Επίσης, να προσθέσουμε ότι μακρολιδικά αντιβιωτικά έχουν ανιχνευτεί σε ψάρια που αλιεύτηκαν στον Σιγγιτικό κόλπο (μεταξύ δευτέρου και τρίτου ποδιού της Χαλκιδικής).

Επίσης έχω την ίδια απορία, αλλά με επιπλέον ερωτήματα:
- Από που προκύπτει ότι αυτό οφείλεται σε ότι αποβάλλουν άνθρωποι που έχουν κάνει χρήση μακρολιδών;
- Με δεδομένο ότι στον άνθρωπο οι μακρολίδες παραμένουν για εβδομάδες έως μήνες σε κάποια είδη κυττάρων, τι εμποδίζει να έχει συμβεί το ίδιο και στα ψάρια; Ξέρουμε την φαρμακοκινητική τους στα ψάρια; Υπάρχει μήπως η πιθανότητα να έφαγαν άνθρωπο ή μήπως είναι πιο πιθανό να τρώνε άλλα ψάρια (ιχθυοτροφείου με αντιβιοτικά) ή κρέατα (επίσης με αντιβιοτικά) ή πουλερικά (επίσης με αντιβιοτικά); Και εάν δεν έφαγαν άνθρωπο που ελάμβανε μακρολίδη, γιατί δεν ανησυχεί κανένα το γεγονός ότι σχεδόν κάθε είδους κρέατος που κυκλοφορεί στην αγορά έχει υποστεί εν ζωή χρήση αντιβιοτικών;