New Lipid Biomarkers of Little Use in Predicting Cardiovascular Risk.

[Argirios Argiriou]

Journal Watch Cardiology July 18, 2012

JoAnne M. Foody, MD


A pooled analysis provides no justification for routinely adding any new tests to current lipid panels.

During the past decade, a myriad of new lipid biomarkers have been purported to correlate better than traditional lipid measures with cardiovascular risk. To assess the value of these novel biomarkers for routine use in risk prediction, investigators pooled data from 37 cohorts including more than 165,000 individuals with a median follow-up of 10 years.

The combination of apolipoprotein B (apoB) and apolipoprotein A-I (apoA-I), lipoprotein(a) (Lp[a]), and lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) all performed worse than total cholesterol and HDL at predicting cardiovascular risk, and adding the newer markers to conventional risk factors improved risk prediction only slightly. By the authors' estimate, 13,622 of every 100,000 adults aged 40 or older would be classified at intermediate risk by conventional risk factors alone; the addition of combined apoB and apoA-I, Lp(a), or Lp-PLA2 would reclassify 1.1%, 4.1%, and 2.7%, respectively, to high risk. The estimated numbers requiring screening to prevent one cardiovascular event over 10 years were about 4500 for combined apoB and apoA-I, 800 for Lp(a), and 1000 for Lp-PLA2.

Comment: This study, the largest to date, suggests that novel lipid biomarkers add little incremental value to traditional lipid measures for risk prediction — the predictive power of lipoprotein(a), the best of the markers studied, was not good enough to recommend routine testing. Clinicians should reserve these tests for patients in whom conventional risk factors might not fully inform risk assessment or treatment decisions — for example, those with a strong family history of premature cardiovascular disease.



Citation(s):

The Emerging Risk Factors Collaboration. Lipid-related markers and cardiovascular disease prediction. JAMA 2012 Jun 20; 307:2499.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

Κ. Αργυρίου ,ένα μεγάλο ευχαριστώ, όχι μόνο για το συγκεκριμένο άρθρο, αλλά και για τη συνολική παρουσία σας στο forum. Πιστεύω ότι ως moderator πραγματικά αποτελείτε τη διαφορά.
Στο άρθρο που παραθέτεται τώρα, θα ήθελα τη γνώμη σας στην εξής σκέψη : τα 8000 ευρώ που  απαιτούνται για 800 Lp(a) και την πρόληψη ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου σύμφωνα με τους συγγραφείς θεωρώ ότι είναι ένα αποδεκτό κόστος. Γιατί όπως βλέπω σε άλλο thread, στη Μ.Βρετανία η διάγνωση και θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας έχει ανατεθεί στους ΦΜΦ με ότι αυτό συνεπάγεται...

[Δ. Κουναλάκης]

Γιατί όπως βλέπω σε άλλο thread, στη Μ.Βρετανία η διάγνωση και θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας έχει ανατεθεί στους ΦΜΦ με ότι αυτό συνεπάγεται...

Η Μ. Βρετανία ΔΕΝ ΕΧΕΙ γιατρούς και χρησιμοποιεί βασιζόμενη σε πρωτόκολλα ότι άλλους επαγγελματίες υγείας μπορεί να βρει.....
Αυτό έχει και πολλά αρνητικά....

[Argirios Argiriou]

Κ. Αργυρίου ,ένα μεγάλο ευχαριστώ, όχι μόνο για το συγκεκριμένο άρθρο, αλλά και για τη συνολική παρουσία σας στο forum. Πιστεύω ότι ως moderator πραγματικά αποτελείτε τη διαφορά.
Στο άρθρο που παραθέτεται τώρα, θα ήθελα τη γνώμη σας στην εξής σκέψη : τα 8000 ευρώ που  απαιτούνται για 800 Lp(a) και την πρόληψη ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου σύμφωνα με τους συγγραφείς θεωρώ ότι είναι ένα αποδεκτό κόστος. Γιατί όπως βλέπω σε άλλο thread, στη Μ.Βρετανία η διάγνωση και θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας έχει ανατεθεί στους ΦΜΦ με ότι αυτό συνεπάγεται...

Ευχαριστώ πολύ για τα καλά σας λόγια.

Για να πω την αλήθεια δεν έχω μελετήσει και εγώ τα νούμερα,
αλλά εντελώς εμπειρικά δεν έχω νιώσω να με έχει βοηθήσει ιδιαίτερα ο προσδιορισμός των απολιποπρωτεϊνών στο κλινικό μου έργο.