ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.

(1/43) > >>

Argirios Argiriou:
Τα παρακάτω δεν διεκδικούν σε καμιά περίπτωση το αλάθητο.

Είναι απλώς μια προσωπική μου προσπάθεια να μαζέψω κάπως συγκεντρωμένα, τις συχνότερες διαγνώσεις που χρησιμοποιώ στην συνταγογράφηση και στην παραπεμπτικογραφία ως ιδιώτης  Έλληνας Γενικός Ιατρός.

Για τον λόγο αυτό γράφω δίπλα από την διάγνωση, όπως συνήθιζα να την γράφω σε ελεύθερο κείμενο παλιά, την λέξη ή  κάποιο μέρος της που χρησιμοποιώ, για να βρω την, κατά το δυνατόν, αντίστοιχη κωδικοποιημένη διάγνωση μέσω του e-syntagografisi. Στην περίπτωση που αυτή η λέξη ή μέρος της λέξης μου βγάλει ένα ολόκληρο πίνακα με κωδικοποιημένης διαγνώσεις, γράφω και περίπου σε ποιο επίπεδο του πίνακα αυτού, θα βρω την διάγνωση που θέλω (π.χ. στην μέση του πίνακα, ή, κάτω – κάτω κτλ).

Έχω επίτηδες επιλέξει κάπως πιο γενικευμένους διαγνωστικούς όρους που, κατά την γνώμη μου, ταιριάζουν καλύτερα στην φιλοσοφία της Γενικής Ιατρικής.

Είστε ευπρόσδεκτοι με τις παρατηρήσεις σας.

Argirios Argiriou:
Αλλεργιολογία
Τ78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη                                                   αλλεργία
Πνευμονολογία
R06.0  Δύσπνοια                                                                          δύσπνοια
J45.9  Άσθμα,  μη καθορισμένο                                                     άσθμα
J44.9 Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, μη καθορισμένη             αποφρακτική
Ζ72.0 Χρήση καπνού  (κάπνισμα)                                                   κάπνισμα
Ζ58.7 Έκθεση σε καπνό τσιγάρων (παθητικό κάπνισμα)                      καπνού
Z71.6 Συμβουλές σε περιπτώσεις κατάχρησης καπνού                         καπνού
Z50.8 Φροντίδα σχετικά με άλλες διαδικασίες αποκατάστασης (Απεξάρτηση από το κάπνισμα)      καπνίσμ
J18.9 Πνευμονία, μη καθορισμένη                                                   πνευμονία (Η 3η διάγνωση από πάνω).
A16.1 Φυματίωση του πνεύμονα χωρίς να έχει γίνει βακτηριολογική ή ιστολογική εξέταση    φυματίωση
R05   Βήχας                                                                                βήχας
Αιματολογία
D 50.9    Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη                                σιδηροπ   (στο πάνω του 1/3 του πίνακα)
D64.9     Αναιμία, μη καθορισμένη                                                   αναιμία     (πάνω πάνω στον πίνακα, κάτω)
I97.8  Άλλες μετεπεμβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που δεν ταξινομούνται αλλού (π.χ. για χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής μετά από εγχείρηση)
Ενδοκρινολογία
Ε10 Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ( = ΣΔ τύπου Ι)                                                                   σακχάρ
Ε11  Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (=ΣΔ τύπου ΙΙ με ή χωρίς θεραπεία ινσουλίνης)                    σακχάρ
Ε14 Μη καθορισμένος σακχαρώδης διαβήτης                                                                               σακχάρ
E03.9  Υποθυρεοειδισμός μη καθορισμένος                                       υποθυρ
E05.9  Θυρεοτοξίκωση, μη καθορισμένη                                           υπερθυρ
Μ81.5     Ιδιοπαθής οστεοπόρωση                                               οστεοπόρ  (προς τα κάτω στον πίνακα)
Γυναικολογία
Z32.1   Κύηση επιβεβαιωμένη                                                          κύηση
Ν76.0   Οξεία κολπίτιδα                                                                 κολπίτ              (κάτω κάτω στον πίνακα)
B37.3   Καντιντίαση του αιδίου και του κόλπου.                                 κολπίτ
Ν95.1   Εμμηνοπαυσιακές και κλιμακτηριακές καταστάσεις                       κλιμακτ
Ζ30.4  Επιτήρηση της χορήγησης αντισυλληπτικών φαρμάκων                 αντισύλλ
Καρδιολογία
I 10    Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση.                                       υπέρταση
I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός                                           αρρυθμ
Ι49.9 Καρδιακή αρρυθμία, μη καθορισμένη                                        καρδιακή
Ι50.9 Καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη                                      καρδιακή
I 25.1  Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια                                              αθηρ          (αντιστοιχεί στην Σ.Ν.)
Z29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα                                         μέτρα       ( Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών π.χ. Salospir σε διαβητικό)
R07.2  Προκάρδιος πόνος                                                                  προκάρδιο
I 20.9 Στηθάγχη, μη καθορισμένη                                                      στηθά
125.3 Παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου                                          έμφραγμα     (πάνω πάνω στον πίνακα).
Ε 78.5 Υπερλιπιδαιμία, μη καθορισμένη                                               υπερλιπ       (αντιστοιχεί στην Δυσλιπ.)
Ζ01.3   Εξέταση της αρτηριακής πίεσης                                                εξέταση                     (τέρμα κάτω)
R01    Καρδιακά φυσήματα και άλλοι ήχοι                                             (κτυπάμε RO1 και μετά επιλέγουμε υποκατηγορία).
Δερματολογία
L 30.9 Δερματίτιδα, μη καθορισμένη                                                    δερματί       (προς το κάτω  1/3 του πίνακα)
L50.9 Κνίδωση, μη καθορισμένη                                                          κνίδωση    κνίδωση = urticaria
L29.9 Κνησμός, μη καθορισμένος                                                         κνησμός          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
Λοιμωξιολογία
Β34.9   Ιογενής λοιμώξη, μη καθορισμένη ( Ιαιμία MKA )                          ιογενής
A 49.9  Βακτηριακή λοίμωξη, μη καθορισμένη                                       λοίμωξη       (στο πάνω 1/5 του πίνακα)
J06.9  Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού                                ανώτερου αναπνευστικού
J20.9  Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη                                              βρογχίτ
J11.1 Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις από μη ταυτοποιημένο ιό         γρίπη      (τέρμα κάτω, λίγο πάνω στον πίνακα)
J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη                                            αμυγδαλίτ
J01.9 Οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μη καθορισμένη                                   κολπίτ     (Αντιστοιχεί στην παλιά ιγμορίτιδα)   (προς τα κάτω στον πίνακα).
N39.0   Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση        λοίμωξη (Αντιστοιχεί στην παλιά ουρολοίμωξη) (σχεδόν τέρμα κάτω στον πίνακα).
Z29.2  Άλλη προφυλακτική χημειοθεραπεία (χημειοπροφύλαξη, προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά)         χημειοθεραπεία.
Γαστρεντερολογία
K59.0 Δυσκοιλιότητα                                                                       δυσκοιλ
Α09   Διάρροια και γαστρεντερίτιδα που θεωρείται λοιμώδους προέλευσης διάρρ
R10.1 Πόνος εντοπιζόμενος στην άνω κοιλία                                       πόνος     (αντιστοιχεί περίπου στην παλιά Επιγαστραλγία)  (κάτω στον πίνακα)
R 10.3 Πόνος εντοπιζόμενος σε άλλο τμήμα της κάτω κοιλίας                 πόνος  (αντιστοιχεί περίπου στο παλιό Κοιλιακό άλγος)
R 14 Μετεωρισμός και σχετικές καταστάσεις                                         πόνος
K29.7 Γαστρίτιδα μη καθορισμένη                                                     πόνος
Κ21.0 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα                      πεπτικό
K27    Πεπτικό έλκος, μη καθορισμένης εντόπισης                                πεπτικό έλκος
F 45.3  Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος  ευερέθιστου (Περιλαμβάνει και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου)
K80.5  Λίθος χοληφόρου πόρου χωρίς χολαγγειΐτιδα ή χολοκυστίτιδα      χολολιθίαση   (πάνω πάνω στον πίνακα)
I84      Αιμορροΐδες
K51.9 Ελκώδης κολίτιδα, μη καθορισμένη                            ελκώδης κολίτιδα         (Η 2η διάγνωση από πάνω στον πίνακα)
K50.9 Μη καθορισμένη νόσος του Crohn                             rohn  (3η διάγνωση από κάτω στον πίνακα)
T88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας (π.χ. για γαστροπροστασία ή ultra-levure για πρόληψης διάρροιας από αντιβίωση ). ανεπιθύμητη
Νευρολογία
R 51  Κεφαλαλγία                                                                           κεφαλαλγία ή πόνος                              (τέρμα κάτω στον πίνακα)
G44.2 Κεφαλαλγία τάσης                                                                  κεφαλαλγία              (τέρμα κάτω στον πίνακα, πάνω πάνω)
G 43.9 Ημικρανία, μη καθορισμένη                                                     ημικραν
R42    Ζάλη και ίλιγγος (μεταξύ άλλων Ίλιγγος ΜΚΑ)                              ίλιγγος
R25.2 Κράμπες και σπασμός                                                              κράμπες
F03  Άνοια μη καθορισμένη                                                               άνοια                              (στο κάτω 1/3 του πίνακα)
G20   Νόσος του Parkinson                                                               Parkinson                 (ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός).
G21.9 Δευτεροπαθής παρκινσονισμός, μη καθορισμένος                         παρκινσονισμός                   (τέρμα κάτω)
G35    Πολλαπλή σκλήρυνση                                                             πολλαπλή
I64 Εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο ως αιμορραγικό ή έμφρακτο   εγκεφαλικό επεισόδιο    ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)
G45.9 Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο             εγκεφαλικό επεισόδιο        ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)
Ογκολογία
Ζ85.9  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος                                                                                   νεοπλάσματος
Ζ85.1  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της τραχείας, των Βρόχγων και του Πνεύμονα                    νεοπλάσματος
Ζ85.3  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος μαστού                                                                       νεοπλάσματος
Ζ85.0  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των οργάνων του πεπτικού                                             νεοπλάσματος
Ζ85.4  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των γεννητικών οργάνων                                                 νεοπλάσματος
Ζ85.5  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της ουροποιητικής οδού                                                  νεοπλάσματος
Ψυχιατρική
F 29   Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση                                                            ψυχ
F32.9  Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο                                                        κατάθλ      
F34.1   Δυσθυμία                                                                                                δυσθ (για πιο ήπια περιστατικά)
Z 73.3  Άγχος, stress, που δεν ταξινομείται αλλού                                                     άγχος       (τέρμα κάτω στον πίνακα).
F 45.3  Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος                  ευερέθιστου   (μπορεί να αντιστοιχιστεί με το παλιό ΝΦΔ)
F51.9 Μη οργανική διαταραχή ύπνου, μη καθορισμένη                          ύπνου                (πάνω στον πίνακα, και ελαφρά κάτω)
F40.0   Αγοραφοβία                                                                                              αγοραφοβία
F40.0   Διαταραχή πανικού (επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος)                                       πανικού      (Το 4ο από επάνω στον πίνακα)
Ρευματολογία
Μ10.9  Ουρική αρθρίτιδα, μη καθορισμένη                                                                ουρική
Μ06.9   Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, μη καθορισμένη                                                      ρευματοειδής
Μ79.0   Ρευματισμός, μη καθορισμένος                                                                    ινομυαλγία
Μ79.7   Ινομυαλγία                                                                                               ινομυαλγία
Πόνοι
Μ25.5 Πόνος άρθρωσης                                                                                         πόνος  (πάνω πάνω το νούμερο 3, στον πίνακα)
Μ54.5   Οσφυαλγία                                                                                               οσφυαλγία  (ο πίνακας είναι μικρός, έτσι και αλλιώς)
Μ54.3   Ισχιαλγία                                                                                                  ισχιαλγία (πάνω πάνω, κάτω στον πίνακα)
Μ79.2   Νευραλγία                                                                                                νευραλγία   (κάτω κάτω στον πίνακα)
Μ79.1   Μυαλγία                                                                                                   μυαλγία
R 07.2  Προκάρδιος πόνος                                                                                      πόνος (πάνω πάνω το νούμερο 7, στον πίνακα)
R 07.3 Άλλος θωρακικός πόνος                                                                                πόνος (πάνω πάνω, λίγο κάτω από την μέση)                        
R 07.0 Πόνος στον φάρυγγα                                                                                    πόνος     (πάνω πάνω, κάτω)
R 10.0  Οξεία κοιλία                                                                                                πόνος   (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
R 52.1  Χρόνιος ανίατος πόνος                                                                                 πόνος   (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
R 52.9 Πόνος, μη καθορισμένος                                                                               πόνος    (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
M53.0  Αυχενοκρανιακό σύνδρομο (οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο)                 αυχενικό      
Ουρολογία
N 40   Υπερπλασία του προστάτη                         προστάτη
Ν41.0  Οξεία προστατίτιδα                                   προστατιτ
Ν41.1  Χρόνια προστατίτιδα                                 προστατιτ
N 23 Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος                                          κολικός
R32  Μη καθορισμένη ακράτεια ούρων                                              ακράτεια ούρων
Τ83.0 Μηχανική επιπλοκή από την παραμονή ουροκαθετήρα                ουροκαθ
F52.2 Αποτυχία γενετήσιας διέγερσης  (μεταξύ άλλων στυτική διαταραχή)   στύση
Οφθαλμιατρική
H 10.9 Επιπεφυκίτιδα, μη καθορισμένη                                              επιπεφ   (λίγο πάνω από την μέση)
H 40.9 Γλαύκωμα, μη καθορισμένο                                  γλαύκ     (στο πάνω μέρος του πίνακα, προς τα κάτω)
ΩΡΛ
H65.0 Οξεία ορώδης μέση ωτίτιδα                                       ωτίτ
H66.9 Μέση ωτίτιδα, μη καθορισμένη                                   ωτίτ    (στη μέση του πίνακα)
H61.2 Βύσμα κυψελίδας  (Κυψελίδα του ωτός)                       βύσμα
Εμβολιασμοί
Z26.9  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος       ανοσοποίηση     (κάτω κάτω στον πίνακα, το 4ο από τέρμα κάτω).
Ζ25.1  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι της γρίπης                         γρίπη
Επείγοντα
T 14.0 Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος   επιπολής τραυματισμός (στο κάτω ¼ του πίνακα)
I21.9 Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη καθορισμένο                 έμφραγμα  (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
I80.9 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα μη καθορισμένης εντόπισης φλεβίτιδα (αντιστοιχεί στην Εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση)
Αταξινόμητα
R53 Αίσθημα καχουχίας και κόπωσης                                              κόπω   (κάτω κάτω στον πίνακα, πάνω)
Ε66.9 Παχυσαρκία, μη καθορισμένη   (Απλή παχυσαρκία MKA)           παχυσ
Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών (σκιαγραφικά)      σκιαγραφικά
Ζ02.7 Έκδοση Ιατρικού Πιστοποιητικού.                                         έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Ζ76.0  Ζήτημα επανάληψης της συνταγογραφίας                             έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Z00.0  Γενική Ιατρική εξέταση (check-up κτλ)                                  εξέταση       (στο πρώτο 1/3 του πίνακα).
Ζ10.3 Γενική εξέταση ρουτίνας σε αθλητικές ομάδες                          εξέταση     (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ10     Γενική εξέταση ρουτίνας άλλων καθορισμένων πληθυσμών (μαθητές, φοιτητές)     εξέταση  (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ02.7  Άλλες εξέταση για διοικητικούς σκοπούς                                 εξέταση       (κάτω κάτω, πάνω στον πίνακα)
Ζ01.7  Εργαστηριακή εξέταση                                                          εξέταση
Z12   Ειδική εξέταση διαλογής για νεοπλάσματα (=Encounter for screening for malignant neoplasms ) Το οποίο έχει διάφορες υποδιαιρέσεις.
Z71.1 Άτομα με φοβικά ενοχλήματα, στα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση  ανησυχία   (κάτω στον πίνακα)
Z03.9 Παρακολούθηση για ύποπτο νόσημα ή κατάσταση, μη καθορισμένη  ύποπτ          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
Z59.5 Υπέρμετρη φτώχεια                                                               φτώχεια
Z59.9 Πρόβλημα που σχετίζεται με τη στέγαση και τις οικονομικές συνθήκες, μη καθορισμένο  οικονομ

Argirios Argiriou:
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Επίσης δυσκολεύομαι να βρω αυτό που στην Ελλάδα συχνά γράφουμε ως "Θλαστικό" τραύμα, αν και προσωπικά πάντα θεωρούσα ότι ο όρος "Θλαστικό" της περισσότερες φορές χρησιμοποιούνταν καταχρηστικά. Το πιο κοντινό που μπόρεσα να βρω ήταν το T14.0 ( Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος) χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografis τη λέξη "τραυματισμός".

Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

--- Τέλος παράθεσης ---

Εχω και γώ την ίδια ακριβώς απορία για την διάγνωση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
Το περίεργο είναι ότι ενω ξεκαθαρίζει ότι η «υπερπλασία του προστάτη» έχει κωδικό N 40,αυτός
δεν υπάρχει πουθενά...

Δ. Κουναλάκης:
Εγώ θα σας πω ένα μεγάλο μυστικό που οι αγράμματοι που έβγαλαν τις εγκυκλίους αγνοούν, και που ακόμη και πολλοί που δηλώνουν ότι γνωρίζουν το ICPC2 αγνοούν...
Σε αυτό το μήνυμα έχω επισυνάψει την Ελληνική έκδοση του ICPC2 σε excel με την τελευταία αντιστοίχηση σε ICD10 (2012) όπως μπορείτε να δείτε εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Όπως θα δείτε κάθε κωδικός ICPC2 σας παραπέμπει σε διεθνώς αποδεκτούς κωδικούς ICD10 και φυσικά το ICPC2 έχει λίγους κωδικούς και είναι εύκολο να βρεις το οτιδήποτε αντί να ψάχνεις σε 12000 κωδικούς του ICD10....

Εάν θέλετε κατεβάζετε από εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ελληνική έκδοση του pager (δίφυλλο) του ICPC2.... Την μόνη κλινική (και όχι στατιστική) κωδικοποίηση ειδικά φτιαγμένη για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας....

Αφιερωμένα στους ατελείωτους ημιμαθείς στις κωδικοποιήσεις υγείας που διαθέτει σε κάθε κέντρο αποφάσεων η Ελλάδα και που κάνουν ότι μπορούν να την πάνε πολλά βήματα πίσω.....

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα