ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Harper:
Σκεφτομουν γιατι αραγε η ΗΔΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ να θεσουν σε εφαρμογη ΣΤΑΔΙΑΚΑ,κατα ειδικοτητες το ICD-10 ΚΑΙ οχι ταυτοχρονα για ολες τις ειδικοτητες...Ποιο το σκεπτικο?
Λετε να βρεθουμε στην ΕΚΠΛΗΞΗ περα απο την αναγραφη του ICD,ο καθε ιατρος,αναλογα με την ειδικοτητα που εχει δηλωσει,να εχει προσβαση ΜΟΝΟ σε συγκεκριμενες παθησεις-KΩΔΙΚΟΥΣ ICD 10 και κατ'επεκτασιν ΜΟΝΟ σε συγκεκριμενα σκευασματα?Για παραδειγμα να μη δινεται η δυνατοτητα-δικαιωμα σε ουρολογο να αναγραφει αντιυπερτασικη αγωγη ή σε γυναικολογο υπολιπιδαιμικη...και παει λεγοντας...
XP:
ICD-10 HELPER
ΠΕΠΤΙΚΟ
K21.9 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα
K59.0 Δυσκοιλιότητα
A08.4 Ιογενής εντερική λοίμωξη, μη καθορισμένη
K50.8 Νόσος του Crohn τόσο του λεπτού και του παχέος εντέρου
K51.9 Ελκώδης κολίτιδα, μη καθορισμένη
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ
I25.1 Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια
I10 Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση
I11.0 Υπερτασική καρδιοπάθεια με (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια,Υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια
I11.9 Υπερτασική καρδιοπάθεια χωρίς (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια,Υπερτασική καρδιοπάθεια ΜΚΑ
I50.0 Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
I50.9 Καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη
I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός
R00.0 Ταχυκαρδία, μη καθορισμένη
I79.2 Περιφερική αγγειοπάθεια σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού - Διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια (E10-E14+ με κοινό
τέταρτο ψηφίο .5)
I73.9 Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη - Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη
I05.9 Βαλβιδοπάθεια μιτροειδούς, μη καθορισμένη
I34.0 Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας - ΜΚΑ ή καθορισμένης αιτιολογίας, εκτός της ρευματικής
I07.1 Ανεπάρκεια της τριγλώχινας ρευματική
I05.2 Στένωση μιτροειδούς με ανεπάρκεια
I07.2 Στένωση της τριγλώχινας με ανεπάρκεια
I36.1 Μη ρευματική ανεπάρκεια τριγλώχινας (βαλβίδας)
I35.1 Ανεπάρκεια αορτικής (βαλβίδας)
I35.2 Στένωση της αορτικής βαλβίδας με ανεπάρκεια
I36.2 Μη ρευματική στένωση τριγλώχινας (βαλβίδας) με ανεπάρκεια
137.1 Ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας
I67.8 Άλλα καθορισμένα νοσήματα των εγκεφαλικών αγγείων - Οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια ΜΚΑ,Εγκεφαλική ισχαιμία
(χρόνια)
ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ
E78.0 Αμιγής υπερχοληστερολαιμία
E78.1 Αμιγής υπερτριγλυκεριδαιμία
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
E10 Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E11 Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E14 Διάφορες μορφές σακχαρώδους διαβήτη
G63.2 Διαβητική πολυνευροπάθεια (E10-E14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα το .4)
I79.2 Διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια (E10-E14+ με κοινό τέταρτο ψηφίο .5)
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ
J20.9 Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
J41.0 Απλή χρόνια βρογχίτιδα
J45.9 Άσθμα, μη καθορισμένο - Ασθματική βρογχίτιδα ΜΚΑ
J45.0 Κυρίως αλλεργικό άσθμα – Αλλεργική βρογχίτιδα ΜΚΑ,ρινίτιδα με άσθμα,Ατοπικό άσθμα,Εξωγενές αλλεργικό άσθμα
I50.1 Καρδιακό άσθμα,Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
J96.1 Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
J06.9 Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
J22 Μη καθορισμένη οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού
J44.0 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού Εξαιρούνται:
με γρίπη (J98-J11)
J10.1 Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις, από άλλο ταυτοποιημένο ιό της γρίππης
R05 Βήχας
ΚΝΣ-ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ
F41.9 Αγχώδης διαταραχή, μη καθορισμένη
F43.2 Διαταραχές προσαρμογής - Καταστάσεις υποκειμενικής ενόχλησης και συναισθηματικής αναταραχής, στρεσογόνος
παράγοντας,καταθλιπτική διάθεση, άγχος ή ανησυχία
F41.2 Μικτή αγχώδης και καταθλιπτική διαταραχή
F32.8 Άτυπη κατάθλιψη,Μονήρη επεισόδια «συγκεκαλυμμένης» κατάθλιψης ΜΚΑ
F32.9 Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο - Κατάθλιψη ΜΚΑ,Καταθλιπτική διαταραχή ΜΚΑ
F33.9 Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μη καθορισμένη - Μονοπολική κατάθλιψη ΜΚΑ
F31.5 Διπολική συναισθηματική διαταραχή, παρόν επεισόδιο βαριάς κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα
F41.0 Διαταραχή πανικού [επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος]
Δυσθυμία - Χρόνια κατάθλιψη που αφορά τη διάθεση, που διαρκεί για αρκετά χρόνια τουλάχιστον, η οποία δεν είναι αρκετά
σοβαρή, ή τα ξεχωριστά επεισόδιά της δεν έχουν επαρκή διάρκεια, ώστε να δικαιολογείται η διάγνωση της βαριάς, μέτριας ή
ήπιας υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-). Καταθλιπτική: • νεύρωση • διαταραχή της προσωπικότητας
F09 Μη καθορισμένη οργανική ή συμπτωματική ψυχική διαταραχή - Ψύχωση: • οργανική ΜΚΑ • συμπτωματική ΜΚΑ
F29 Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση - Ψύχωση ΜΚΑ
F06.9 Μη καθορισμένη ψυχική διαταραχή που οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη και δυσλειτουργία και σε σωματικό νόσημα -
Οργανικό(η):• εγκεφαλικό σύνδρομο ΜΚΑ,• ψυχική διαταραχή ΜΚΑ
F39 Μη καθορισμένη διαταραχή της διάθεσης [συναισθηματική] - Συναισθηματική ψύχωση ΜΚΑ
F03 Άνοια μη καθορισμένη - Προγεροντική,Πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια ΜΚΑ,Γεροντική
F01.1 Πολυεμφρακτική άνοια
F01.9 Αγγειακή άνοια, μη καθορισμένη
F00.1 Άνοια στη νόσο Alzheimer με όψιμη έναρξη - με έναρξη μετά την ηλικία των 65 ετών, συνήθως στο τέλος της δεκαετίας των
70 ετών ή μετά, με βραδεία εξέλιξη, και με βλάβη στη λειτουργία της μνήμης ως το κύριο χαρακτηριστικό.- Νόσος του
Alzheimer, τύπος 1, Πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια τύπου Alzheimer, γεροντικής έναρξης, Γεροντική άνοια, τύπου Alzheimer
F01.9 Αγγειακή άνοια, μη καθορισμένη
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
H60.5 Οξεία εξωτερική ωτίτιδα, μη λοιμώδης
H65.1 Μέση ωτίτιδα, οξεία και υποξεία: αλλεργική (βλεννώδη) (αιμορραγική) (ορώδης),βλεννώδης,μη πυώδης
ΜΚΑ,αιμορραγική,οροβλεννώδης
H66.0 Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.
L08.8 Άλλες καθορισμένες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού
N39.0 Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση
N30 Κυστίτιδα
ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ
M54.5 Οσφυαλγία
M51.2 Οσφυαλγία που οφείλεται σε παρεκτόπιση μεσοσπονδυλίου δίσκου
M54.3 Ισχιαλγία
M54.4 Οσφυαλγία με ισχιαλγία
M51.1 Ισχιαλγία οφειλόμενη σε διαταραχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων
Μ43.6 Ραιβόκρανο
M15.9 Πολυαρθροπάθεια, μη καθορισμένη - Γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα ΜΚΑ
M13.9 Αρθροπάθεια ΜΚΑ -Αρθρίτιδα, μη καθορισμένη
M06.9 Ρευματοειδής αρθρίτιδα, μη καθορισμένη
M81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση
ΑΛΛΑ
E89.0 Υποθυρεοειδισμός, μετά από ιατρική επέμβαση - Μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός
E01.8 Επίκτητος υποθυρεοειδισμός από ανεπάρκεια ιωδίου MKA
Z32.1 κύηση
Ν40 Υπερτροφία προστατη
C61 Κακόηθες νεόπλασμα του προστάτη
D52.9 Αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, μη καθορισμένη
D51.0 Αναιμία από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λόγω έλλειψης του ενδογενούς παράγοντα
D50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη
D57.3 Στίγμα δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
N18.9 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μη καθορισμένη
N19 Μη καθορισμένη νεφρική ανεπάρκεια - Ουραιμία ΜΚΑ
E79.0 Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία
T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη by Lasco da gama
Denominator:
Έστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
Αξιότιμοι κύριοι,
Έχοντας χρησιμοποιήσει εδώ και μήνες την κωδικοποίηση ICD-10, πριν αυτή καταστεί υποχρεωτική, επιτρέψτε μου να σας παραθέσω ορισμένες σκέψεις:
Η ICD-10 ταξινόμηση είναι, όπως γνωρίζετε, ένα σύστημα που έχει αναπτυχθεί πρωτίστως για λόγους ταξινόμησης. Πρακτικοί, κυρίως, λόγοι, επιβάλλουν την ομαδοποίηση και τη γενίκευση νοσημάτων και καταστάσεων που διαφέρουν και ως προς την πρόγνωση και ως προς την αντιμετώπιση. Το γεγονός αυτό στερεί πολλές φορές το θεράποντα από την ακρίβεια της διάγνωσης, γεγονός που μπορεί να έχει και νομικές προεκτάσεις, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε επίσημα έγγραφα όπως η ηλεκτρονική συνταγή.
Πιστεύοντας ότι η όποια προσπάθεια σωστής αναγραφής και ταξινόμησης νοσημάτων και θεμελίωσης βάσεων δεδομένων είναι αναμφισβήτητα άρρηκτο στοιχείο που δηλώνει υπευθυνότητα και επαγγελματισμό από τη μεριά των λειτουργών υγείας, διερωτώμαι αν και με ποιο τρόπο μπορεί να εξασφαλιστεί και η εξατομίκευση της διάγνωσης σε κάθε περιστατικό (π.χ. προσθήκη στο αντίστοιχο λήμμα του κωδικού, ανάλυση της διάγνωσης στα σχόλια της συνταγής, παραμονή του πλαισίου ελεύθερου κειμένου χωρίς να καταργείται η αναγκαιότητα της ICD-10 κωδικοποίησης κ.λ.π.). Οι διευκρινίσεις και οι κατευθύνσεις σας πάνω σε αυτό το ζήτημα θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.
Με τιμή,
Δρ. Βασίλειος Παπαδόπουλος,
Παθολόγος
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
......
--- Τέλος παράθεσης ---
Βασίλη, σε ποια διεύθυνση μπορεί να τους στείλει κανείς μήνυμα;
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
......
--- Τέλος παράθεσης ---
Βασίλη, σε ποια διεύθυνση μπορεί να τους στείλει κανείς μήνυμα;
--- Τέλος παράθεσης ---
Δοκίμασα το icdquality@eopyy.gov.gr όπως επισημαίνεται στο σχετικό δελτίο τύπου του ΕΟΠΥΥ της 21/6.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση