Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει PPI?

[anasm]

Εχθρική ενέργεια από τη νέα ηγεσία του ΠΦΣ: Ζητά να τιμωρείται ο ιατρός για τις συνταγογραφικές παρεκκλίσεις!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θέμα: Σχετικό έγγραφό σας υπ΄αριθμ. 23094/5-7-2013.

Στο ως άνω έγγραφό σας παρέχονται διευκρινίσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση σκευασμάτων αναστολέων  αντλίας πρωτονίων με αναγραφή της διάγνωσης με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση ICD-10.
Με έκπληξη διαβάζουμε ότι «Η συνταγογράφηση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων για ενδείξεις που δεν περιλαμβάνονται στις ανωτέρω δεν αποζημιώνεται».
Υπενθυμίζουμε όμως ότι των Υπουργικών Αποφάσεων υπερισχύει το ΠΔ 121/08 όπου στο άρθρο 2 παρ. ε, ορίζεται  ότι «ο συνταγογράφος ιατρός είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την ορθή και σύννομη συνταγογράφηση».

Αντιλαμβάνεστε  ότι δεν είναι δυνατόν να υφίσταται τις επιπτώσεις της «μη αποζημίωσης» του σκευάσματος ο φαρμακοποιός, ενώ αποκλειστικά υπεύθυνος είναι ο ιατρός που συνταγογραφεί.
Παρακαλούμε οι ευθύνες να αποδοθούν αρμοδίως και όχι στον εύκολο στόχο που λέγεται φαρμακοποιός.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                     Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ           ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

Μου θύμισε το σκηνικό, που ο Φαρμακοποιός της γειτονιάς μου, προσπαθούσε να βγάλει άκρη,
με τη συνταγογράφηση κάποιου εκ των PPI's, υπό την ένδειξη χορήγησης -διάγνωση : "ibs"... 

Στην περίπτωση αυτή, ποιός φταίει, ταλαιπωρώντας τον ασθενή...?

Ο (θεράπων) γιατρός, που έκρινε ότι, επί συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (irritable bowel syndrome), συνιστάται η χορήγηση PPI's,
ή ο φαρμακοποιός (ορθότερα, φαρμακοπώλης),
που καλείται,
προκειμένου "να εξυπηρετήσει" τον πελάτη του, να ρισκάρει να πληρώσει το φάρμακο από την τσέπη του...?

[Ορθοπαιδικός]

Εχθρική ενέργεια από τη νέα ηγεσία του ΠΦΣ: Ζητά να τιμωρείται ο ιατρός για τις συνταγογραφικές παρεκκλίσεις!
....
Υπενθυμίζουμε όμως ότι των Υπουργικών Αποφάσεων υπερισχύει το ΠΔ 121/08 όπου στο άρθρο 2 παρ. ε, ορίζεται  ότι «ο συνταγογράφος ιατρός είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την ορθή και σύννομη συνταγογράφηση».
Παρακαλούμε οι ευθύνες να αποδοθούν αρμοδίως και όχι στον εύκολο στόχο που λέγεται φαρμακοποιός.

   Για να μην τραγικοποιούμε τις καταστάσεις, επειδή πιστεύω ότι έχουν και κάποιο δίκιο στην περίπτωση αυτή οι φμφ, θα ήταν καλύτερο (αν γίνεται τεχνικά) η ΗΔΙΚΑ να επέτρεπε συνταγογράφηση PPi μόνο με τους αντίστοιχους κωδικούς του ΙΣΔ10 (αφού διαβάζουν το φόρουμ ευελπιστώ )
   Κάποια στιγμή θα γίνει αυτό, όχι μόνο για τους ΡΡΙ αλλά και για πολλά άλλα φάρμακα ....

[Γ.Κτιστάκης]

Εχθρική ενέργεια από τη νέα ηγεσία του ΠΦΣ: Ζητά να τιμωρείται ο ιατρός για τις συνταγογραφικές παρεκκλίσεις!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θέμα: Σχετικό έγγραφό σας υπ΄αριθμ. 23094/5-7-2013.

Στο ως άνω έγγραφό σας παρέχονται διευκρινίσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση σκευασμάτων αναστολέων  αντλίας πρωτονίων με αναγραφή της διάγνωσης με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση ICD-10.
Με έκπληξη διαβάζουμε ότι «Η συνταγογράφηση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων για ενδείξεις που δεν περιλαμβάνονται στις ανωτέρω δεν αποζημιώνεται».
Υπενθυμίζουμε όμως ότι των Υπουργικών Αποφάσεων υπερισχύει το ΠΔ 121/08 όπου στο άρθρο 2 παρ. ε, ορίζεται  ότι «ο συνταγογράφος ιατρός είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την ορθή και σύννομη συνταγογράφηση».

Αντιλαμβάνεστε  ότι δεν είναι δυνατόν να υφίσταται τις επιπτώσεις της «μη αποζημίωσης» του σκευάσματος ο φαρμακοποιός, ενώ αποκλειστικά υπεύθυνος είναι ο ιατρός που συνταγογραφεί.
Παρακαλούμε οι ευθύνες να αποδοθούν αρμοδίως και όχι στον εύκολο στόχο που λέγεται φαρμακοποιός.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                     Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ           ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

Μου θύμισε το σκηνικό, που ο Φαρμακοποιός της γειτονιάς μου, προσπαθούσε να βγάλει άκρη,
με τη συνταγογράφηση κάποιου εκ των PPI's, υπό την ένδειξη χορήγησης -διάγνωση : "ibs"... 

Στην περίπτωση αυτή, ποιός φταίει, ταλαιπωρώντας τον ασθενή...?

Ο (θεράπων) γιατρός, που έκρινε ότι, επί συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (irritable bowel syndrome), συνιστάται η χορήγηση PPI's,
ή ο φαρμακοποιός (ορθότερα, φαρμακοπώλης),
που καλείται,
προκειμένου "να εξυπηρετήσει" τον πελάτη του, να ρισκάρει να πληρώσει το φάρμακο από την τσέπη του...?

Ο ιατρός ευθύνεται για την ορθή συνταγογραφία, και ο φαρμακοποιός ευθύνεται να υπακούσει στην οδηγία ότι όταν ένα φάρμακο δεν αποζημιώνεται για κάποιες ενδείξεις (έστω και εάν αναφέρονται στις ενδείξεις του) δεν πρέπει να χρεώνει το ταμείο, αλλά να το εισπράττει από τον ασθενή. Η έννοια της  ΄΄ εξυπηρέτησης ΄΄ ισχύει και στον ιατρό. Δεν είναι δυνατόν ο φαρμακοποιός να τα θέλει όλα ΄΄στο πιάτο’’ και να μην θέλει καμία ανάμιξη στην ορθή εκτέλεση της συνταγης!

[Δ. Κουναλάκης]

Εχθρική ενέργεια από τη νέα ηγεσία του ΠΦΣ: Ζητά να τιμωρείται ο ιατρός για τις συνταγογραφικές παρεκκλίσεις!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θέμα: Σχετικό έγγραφό σας υπ΄αριθμ. 23094/5-7-2013.

Στο ως άνω έγγραφό σας παρέχονται διευκρινίσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση σκευασμάτων αναστολέων  αντλίας πρωτονίων με αναγραφή της διάγνωσης με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση ICD-10.
Με έκπληξη διαβάζουμε ότι «Η συνταγογράφηση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων για ενδείξεις που δεν περιλαμβάνονται στις ανωτέρω δεν αποζημιώνεται».
Υπενθυμίζουμε όμως ότι των Υπουργικών Αποφάσεων υπερισχύει το ΠΔ 121/08 όπου στο άρθρο 2 παρ. ε, ορίζεται  ότι «ο συνταγογράφος ιατρός είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για την ορθή και σύννομη συνταγογράφηση».

Αντιλαμβάνεστε  ότι δεν είναι δυνατόν να υφίσταται τις επιπτώσεις της «μη αποζημίωσης» του σκευάσματος ο φαρμακοποιός, ενώ αποκλειστικά υπεύθυνος είναι ο ιατρός που συνταγογραφεί.
Παρακαλούμε οι ευθύνες να αποδοθούν αρμοδίως και όχι στον εύκολο στόχο που λέγεται φαρμακοποιός.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                     Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ           ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

Δες μας παρατάει ο ΠΦΣ. Δεν έχει τους συγκεκριμένους κωδικούς; Δεν αποζημιώνεται. Τέλος.

Quiz: Στα υπόλοιπα φάρμακα τι κάνουν οι φαρμακοποιοί όταν οι κωδικοί είναι εκτός ενδείξεων;

[Γ.Κτιστάκης]

Και στις περιπτώσεις που είναι αντιγραφή συνταγής που επισημαίνεται στα σχόλια ή έχει τσεκαριστεί η αντίστοιχη επιλογή στο Η/Σ (εάν είναι του ΙΚΑ), ενώ  αναφέρεται σαφέστατα στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ η υποχρέωση επισύναψης τις γνωματεύσεις , τι κάνουν οι φαρμακοποιοί; Δεν θα έπρεπε (εάν πραγματικά γινόταν έλεγχος) να μην τις αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και να έβαζε και πρόστιμο στους φαρμακοποιούς;

[anasm]

Και στις περιπτώσεις που είναι αντιγραφή συνταγής που επισημαίνεται στα σχόλια ή έχει τσεκαριστεί η αντίστοιχη επιλογή στο Η/Σ (εάν είναι του ΙΚΑ), ενώ  αναφέρεται σαφέστατα στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ η υποχρέωση επισύναψης τις γνωματεύσεις , τι κάνουν οι φαρμακοποιοί; Δεν θα έπρεπε (εάν πραγματικά γινόταν έλεγχος) να μην τις αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και να έβαζε και πρόστιμο στους φαρμακοποιούς;

Να πώ κάτι..

Για ποιό λόγο, εγώ, ως αγροτικός, "ελαφρά την καρδία", να τυπώσω την αντίστοιχη συνταγογράφηση, ως "Αντιγραφή Συνταγής Ψυχιάτρου κου. Τάδε",
χωρίς να έχω, προηγουμένως, ελέγξει αν :
1) Υφίσταται η συγκεκριμένη γνωμάτευση?
2) Είναι εντός του χρονικού διαστήματος που παραμένει σε ισχύ?

Αν πραγματικά υπήρχε η σχετική γνωμάτευση, νομίζω,
δεν θα κόστιζε τίποτα στο φαρμοκοποιό, να την κάνει μια φωτοτυπία, και να την επισυνάψει μαζί με το έντυπο (ηλεκτρονικής) συνταγογράφησης,
προκειμένου να πληρωθεί...

[Γ.Κτιστάκης]

Εάν δεν υπάρχει η γνωμάτευση τότε γιατί εκτελεί την συνταγή?? Ενώ γνωρίζει ότι πιθανόν να είναι πλαστογράφηση και την νομιμοποιεί δεν έχει ευθύνη και νομική αλλά και άλλη, γιατί συναινεί εν γνώση του στην χορήγηση φαρμάκων σε άνθρωπο που πιθανόν να τον βλάψουν??

Για να μην αρχίσουμε να λέμε σε αυτό το τοπικ τα στραβά των ιατρών και των φαρμακοποιών, η άποψη μου είναι ότι γενικά δεν εφαρμόζονται οι κανονισμοί και η νομοθεσία και γενικά υπάρχει ακόμα μεγάλη απόσταση από το ολοκληρωμένο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογραφίας, χορήγησης φαρμάκων , αναλώσιμων, νοσηλειών και γενικά παροχών. Έτσι απλά, για να κλέψω την φράση, τώρα ισχύει το  ΑΓΝΟ ΧΑΟΣ

[anasm]

<< Εάν δεν υπάρχει η γνωμάτευση τότε γιατί εκτελεί την συνταγή?? Ενώ γνωρίζει ότι πιθανόν να είναι πλαστογράφηση και την νομιμοποιεί δεν έχει ευθύνη και νομική αλλά και άλλη, γιατί συναινεί εν γνώση του στην χορήγηση φαρμάκων σε άνθρωπο που πιθανόν να τον βλάψουν?? >>

Για να μην αρχίσουμε να λέμε σε αυτό το τοπικ τα στραβά των ιατρών και των φαρμακοποιών, η άποψη μου είναι ότι γενικά δεν εφαρμόζονται οι κανονισμοί και η νομοθεσία και γενικά υπάρχει ακόμα μεγάλη απόσταση από το ολοκληρωμένο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογραφίας, χορήγησης φαρμάκων , αναλώσιμων, νοσηλειών και γενικά παροχών. Έτσι απλά, για να κλέψω την φράση, τώρα ισχύει το  ΑΓΝΟ ΧΑΟΣ

Χωρίς να είμαι ούτε "Φ", ούτε "ΦμΦ"...θα είμαι γραμματόσημο, γι αυτό με κάνουν "φτού"...  

Ας μην γελιόμαστε...
Ειδικά στην περίπτωση αυτή, το "προβληματάκι" ξεκινάει από το γιατρό......

Πάντως, να 'σαι καλά!
Αυτό το ΑΓΝΟ, ήταν ένα ερέθισμα "δυναμίτης", που έφερε το βυθό της μνήμης στην επιφάνεια...

Τελικά, ειδικά για την περίπτωσή μου, λές να χρειαστώ "γνωμάτευση"...?

Η "κλινική εικόνα" δεν μιλάει από μόνη της?!!