ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Αφαίρεση τσιμπουριού. Με ποιό τρόπο; Δίνετε αντιβίωση προφυλακτικά;

(1/11) > >>

timex:
Καλησπέρα.
Στην περιοχή που έκανα αγροτικό και μετά το 10μηνο για την ειδικότητα ερχόταν αρκετός κόσμος με τσιμπούρια.
Εκείνο που κάναμε ήταν να βάζουμε στη περιοχή που ήταν το τσιμπούρι βαζελίνη και απο πανω ένα επιθεμα. Να το αφήνουμε για λίγες ώρες (κάποιοι το άφηαν έτσι 24 ώρες) για να "σκάει" το τσιμπούρι και μετά να το βγάζουμε με το γνωστό τρόπο ( το πιάνεις με τη λαβίδα όσο πιο κοντά στο δέρμα γίνεται και το αφαιρείς προσεκτικά έτσι ώστε να μη μείνει το κεφάλι μέσα).
Κάποιοι έδιναν αντιβίωση και άλλοι όχι. Συνήθως δίναμε amoxil 500 για μια εβδομαδα.

Διαβασα προσφατα οτι μπορεις να δωσεις προφυλακτικα μια δοση δοξικυκλινης εντος 72 ωρων απο την αφαιρεση του τσιμπουριου

Εσείς με ποιο τρόπο αφαιρείτε τα τσιμπούρια;
Δίνετε αντιβίωση προφυλακτικά μετά και αν ναι ποιά και για ποσες μέρες;

kakalos:
Το λαδακι επανω του
προκαλει ασφυξια και πολλες φορες φευγει μονο του ή αλλιως αφαιρειται ευκολα διοτι εχει ψοφησει.
Προφυλαξη απο τετανο σιγουρα.
Απο αντιβιωση θα ηταν ενα ωραιο θεμα για συζητηση.

Harper:
Προσωπικα μου εχει τυχει ΜΟΝΟ 3 φορες και ημουν τυχερος στις 2 γιατι δεν ειχε εμβυθιστει πολυ και βγηκε ευκολα με λαβιδα.Λενε πως καλο ειναι να αποφευγουμε να βαζουμε ουσιες πανω στο τσιμπουρι γιατι αυτο αντανακλαστικα βγαζει υγρα που διεισδυουν ενδοδερμικα.Επίσης ειχα ακουσει και για ειδικες λαβιδες αφαιρεσης τσιμπουριων αλλα δεν τις ειχα δει την εποχη των παχιων αγελαδων,ποσο μαλλον τωρα που ψαχνουμε στο ΚΥ το betadine.
Ο καλυτερος τροπος ειναι με λαβιδα και ΠΟΛΥ προσοχη.Βεβαια μια φορα που ειχε ενσφηνωθει πολυ βαθια και με δυσκολεψε πολυ επειδη πανω στην ατυχια μου ειχα την τυχη να ειναι σε ευκολο σημειο(πλατη) εκανα τομη δερματος και το αφαιρεσα ως να ηταν σπιλος.Μετα καθαρισα καλα και εραψα τα χειλη ως επι θλαστικου .Δεν ξερω εαν εκανα καλα ή εαν το κανουν και άλλοι αλλα μου πηγε καλα.Αντιβιωση συστηνεται να μη δινεται εγω παντως και τις 3 φορες εδωσα δοξυκυκλινη για 2-3 μερες 100mg x2.
(YΓ σε παιδια που δε δινουμε τετρακυκλινη θα εδινα Amoxill ή Augmentin....δε μου εχει τυχει τσιμπουρι σε παιδι)

EzeΤΡΟΛ:
Γεια σας και από μένα.

Ξεβιδώνω είναι η λέξη-κλειδί.

Ο κρότωνας αρχικά εισδύει και στη συνέχεια βιδώνεται με την ίδια φορά που βιδώνεται μια βίδα μέσα στο δέρμα.
Αν είμαστε τυχεροί και ο ασφαλισμένος έρθει με τον κρότωνα ακέραιο, τότε:
1. τον διαποτίζουμε με αιθέρα για να εξοιδηθεί και να ξεραθεί.
στη συνέχεια (μετά από 5')
2. τον συλλαμβάνουμε ανάμεσα στα σκέλη ενός πολύ ψιλού μοσκιτακίου και τα κουμπώνουμε
και, ταρατατζούμ ταρατατζούμ
3. τον ξεβιδώνουμε, ακριβώς όπως θα ξεβιδώναμε μια βίδα. Δεν τα παρατάμε εύκολα, μερικές φορές χρειάζονται και >10 περιστροφές του μοσκιτακίου!

Mακαρόνια Μisko Δοκιμάστε το και θα με θυμηθείτε.

Aν τώρα ο ασφαλισμένος το έχει πειράξει και έχει αφήσει μέσα μόνο το κεφάλι και/ή τις δαγκάνες, τότε η σύλληψη και η περιστροφή τους είναι πολύ δύσκολη, οπότε ας πρόσεχε θέλει σκάψιμο και ίσως και ράμμα μετά.

Ναι, δίνω αντιβίωση πάντα προστατευτικά (όχι προφυλακτικά), πενικιλλίνη ή δοξυκυκλίνη για 20 μέρες (για νόσο Lyme κι έτσι.)

Argirios Argiriou:

Αν και γενικά δεν δίνω εύκολα αντιβιοτικά, είμαι απλόχερος στο να δίνω αντιβίωση σε ασθενή που τον τσίμπησε τσιμπούρι. Αυτό διότι υπάρχει και το βακτηρίδιο Borrelia Burgdoferi που μπορεί να μεταδοθεί μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού και να προκαλέσει σοβαρά νευρολογικά και άλλα προβλήματα στον ασθενή (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ). Η Νόσος Lyme ή Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είναι σαφώς πιο συχνή στην Κεντρική (Ελβετία, Βαυαρία, Αυστρία κτλ ) και Βόρεια Ευρώπη ( Σουηδία και Βαλτική ) αλλά υπάρχει και στη Νότια Ευρώπη. Η αντιβίωση που δίνω είναι Caps Amoxil 500 mg 1x3 για 10 ημέρες ή Tabl. Vibramycin (τότε που ακόμη κυκλοφορούσε στην πατρίδα μας) 100 mg 2x1 για 10 ημέρες. (Στην Σουηδία ακόμη και σε αυτή την περίπτωση δίνουν σαν αντιβίωση πρώτης εκλογής πενικιλλίνη V, 1gr x 3 x 10 ημέρες, δηλαδή το πάλαι ποτέ Ospen που όμως ούτε και αυτό υπάρχει πλέον στην Ελλάδα). Ενναλακτικά μπορεί κανείς να δώσει Αζιθρομυκίνη 500 mg x 1 για 10 ημέρες. Όταν δίνω κάποια αντιβίωση συνηθίζω πάντα να δίνω και κάποιο προβιοτικό π.χ. το Caps. Ultra-levure 250 mg 1x1 περίπου τριάντα λεπτά προ φαγητού, για όσες μέρες ο ασθενής παίρνει την αντιβίωση για να ελαττώσω τον κίνδυνο διάρροιας λόγω του αντιβιοτικού.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Οι, ως συνήθως, φλεγματικοί Σουηδοί παρόλο που η Νόσος του Lyme είναι πολύ πιο συνηθισμένη στην Σουηδία από ότι στην Ελλάδα προτείνουν να μη έχουμε σαν σύστημα να δίνουμε αντιβίωση σε ανεπίπλεκτα τσιμπήματα από τσιμπούρι εκτός και αν η κοκκινίλα περνά σε διάμετρο τα 2,8 cm. Προτείνουν στον ασθενή να ξανάρθει εάν η κοκκινίλα μεγαλώσει ή εάν ο ασθενής παρατηρήσει Νευρολογικά συμπώματα.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

(Στην Σουηδία όμως γράφουν και αναλυτικό αρχείο για κάθε ασθενή που επισκέφτεται τον Ιατρό σε ένα Κέντρο Υγείας ή στο Νοσοκομείο, οπότε ο επόμενος Ιατρός που θα συναντήσει ο Ασθενής, εάν επανέλθει, θα καταλάβει αμέσως για το τί πρόκειται και θα χορηγήσει τότε κατευθείαν την σωστή αντιβίωση, πράγμα που στην Ελλάδα δεν είναι σίγουρο).

Εκεί πάντως που η ένδειξη χορήγησης αντιβίωσης μετά από τσίμπημα από τσιμπούρι, από σχετική γίνεται απόλυτη, είναι εάν δούμε το χαρακτηριστικό σημείο Βορρελίωσης του δέρματος με τους ομόκεντρους κύκλους που ονομάζεται μεταναστευτικό ερύθημα (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ). Το μεταναστευτικό ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί περίπου 1-4 εβδομάδες μετά το τσίμπημα από τσιμπούρι αλλά μπορεί κανείς να έχει προσβληθεί από Βορρελίωση και χωρίς να έχει υπάρξει μεταναστευτικό ερύθημα.

Στην Σουηδία, τα τελευταία χρόνια τουλάχιστον, στις κατευθυντήριες οδηγίες αποτρέπουν από το να περιστρέφουμε το τσιμπούρι όταν προσπαθούμε να το αφαιρέσουμε. Αντιθέτως προτείνουν να το πιάνουμε όσο πιο κοντά στο κεφάλι γίνεται και απλά να το τραβάμε, αργά αργά, με μια λαβίδα προς τα έξω, όπως δείχνουν και τα βιντεάκια που παραθέτω.

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα