ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Αφαίρεση τσιμπουριού. Με ποιό τρόπο; Δίνετε αντιβίωση προφυλακτικά;
Argirios Argiriou:
Ασθενής έρχεται σε Σουηδικό Κέντρο Υγείας γιατί 5 ημέρες πιο μπροστά την έχει τσιμπήσει τσιμπούρι στον δεξιό μηρό και την επόμενη κιόλας ημέρα αναπτύσει τοπικά έντονη ερυθρότητα (χωρίς όμως τους χαρακτηριστικούς δακτύλιους) και πυρετό μεταξύ 38 και 40 ο οποίος πυρετός δεν κατεβαίνει επί 5 ημέρες δηλαδή μέχρι και την επίσκεψη της στο Κέντρο Υγείας.
Ένας πολύ έμπειρος Σουηδός Γενικός Ιατρός, μου λέει ότι είναι λίγο απίθανο να πρόκειται για borrelia, σχεδόν ποτέ η borrelia δεν αναπτύσει τέτοια εικόνα μια μόλις ημέρα μετά το τσίμπημα. Κατά πάσα πιθανότητα πρόκειται για δευτερογενή λοίμωξη π.χ. με Σταφυλόκοκκο, και επειδή η ασθενής είναι αλλεργική στην pcV (ναι στην Σουηδία χρησιμοποιούν ακόμη την pcV), προτείνει Κλινδαμυκίνη δηλαδή Caps. Dalacin 300 mg x 3 για 10 ημέρες και να ξαναδούμε την ασθενή ήδη την επόμενη ημέρα, αν στο μεταξύ δεν χειροτερέψει και άλλο οπότε σε αυτή την περίπτωση προτείνει άμεση διακομιδή της ασθενούς στο πλησιέστερο Νοσοκομείο.
Argirios Argiriou:
NEJM June 25, 2020
How Medical Education Is Missing the Bull’s-eye
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση