Ιατρική βάση πρωτοκόλλου...

[Δ. Κουναλάκης]

Βλέποντας το παρακάτω βίντεο σκέφτομαι εδώ και λίγες μέρες ότι μια επανάληψη έρχεται και στην ιατρική στην Ελλάδα...
Όσον αφορά το βίντεο και την εκπαίδευση ποτέ δεν πίστεψα στην δημόσια εκπαίδευση που έλαβα είτε στο σχολείο είτε στο Γυμνάσιο-Λύκειο, πολύ δεν περισσότερο στο Πανεπιστήμιο. Πάντοτε το διάβασμα και το ενδιαφέρον και ήταν προσωπική μου υπόθεση και ξεκοκάλιζα καθετί που με έπιανε μανία....
Στο εξωτερικό η πανεπιστημιακή εκπαίδευση έχει πάψει να είναι από έδρας και βασίζεται σε καθ' ομάδες με θέμα ένα πρόβλημα-Ιθάκη που αναζητείται λύση και η εκπαίδευση είναι ο δρόμος προς την Ιθάκη. Όταν στο Πανεπιστήμιο της Κρήτης δοκιμάστηκε κάτι ανάλογο σε ένα κατ' επιλογήν υποχρεωτικό μάθημα και παρά την καλή προετοιμασία του βαθμολογήθηκε από τους φοιτητές με την μικρότερη βαθμολογία σαν δυσνόητο, δύσκολο και χωρίς νόημα. Δεν είναι παράδοξο στην χώρα των παπαγάλων να μην έχουμε τίποτα περισσότερο από άνεργους εργάτες και καμιά δημιουργηκότητα. Τελικά μήπως η δημόσια εκπαίδευση μπορεί να κοστίζει και φτηνότερα; Εργάτες παράγει...

Αλλά μήπως κάτι ανάλογο συμβαίνει και στην άσκηση της ιατρικής τώρα; Σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο αφήνουν την Ιατρική βάση πρωτοκόλου και περνάνε σε εξατομικευμένη πρόληψη ή θεραπεία βασιζόμενοι σε κατευθυντήριες οδηγίες. Στην Ελλάδα, αναμένουμε την εφαρμογή ιατρικών πρωτοκόλλων και στενών οδηγιών. Και να σκεφτεί κανείς ότι αυτό γίνεται για εξοικονόμηση χρημάτων στην χώρα που ο υπουργός υγείας κατηγορεί τους γιατρούς ότι εάν συστίσουν σκεύασμα τα παίρνουν από τις φαρμακευτικές και την ίδια στιγμή υπογράφει τις υψηλότερες τιμές γενοσήμων στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Είναι η χώρα που συνταγογραφείται κάθε πανάκριβο φάρμακο για την οστεοπόρωση και τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ, αλλά την ίδια στιγμή με τόσους άνεργους γυμναστές και μια ηλιόλουστη χώρα η άσκηση και η γυμναστική είναι είδος προς εξαφάνιση.

Τελικά αυτή η χώρα έχει μέλλον; Σαν τι; Σαν εργατική γειτονιά της Ευρώπης;

[EzeΤΡΟΛ]

Χαοτικά σχέδια του Άδωνι για επιβολή χαρατσιού 1 ευρώ για κάθε... κωδικό ICD-10 που χρησιμοποιεί ο ασφαλισμένος!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τελικά όπως φαίνεται τα χαράτσια δεν έχουν τελειωμό και μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις καλύπτονται δεόντως… Πως από τις αρχές του νέου έτους οι ασθενείς θα χρεώνονται όχι απλά 1 ευρώ ανά συνταγή αλλά 1 ευρώ ανά κατηγορία φαρμάκου.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
 
Με τον πιο …υπόγειο τρόπο περνούν τελικά σε εποχές κρίσης τα μεγαλύτερα χαράτσια καθώς μια μικρή ρύθμιση που ελάχιστοι θα πρόσεχαν, κάνει τις συνταγές φαρμάκων να χρεώνονται όχι με 1 ευρώ αλλά ακόμη και τριπλά.
 
Ειδικότερα την ώρα που φαρμακοποιοί και γιατροί διαμαρτύρονται για το νέο μέτρο που θα εφαρμοστεί από 1.1.2014 και θα χρεώνει τους ασθενείς με 1 ευρώ ανά συνταγή, αποδεικνύεται ότι θα πρέπει να πληρώνουν αυτό το ποσό ανά κατηγορία φαρμάκου.
 
Δηλαδή εάν ένας ασθενής χρειάζεται 3 διαφορετικά φάρμακα διαφορετικής κατηγορίας και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να εξασφαλίζει 3 συνταγές άρα να πληρώνει και 3 ευρώ. Εκτός αυτού σε κάθε συνταγή δε θα μπορούν να αναγράφονται πάνω από 3 σκευάσματα.
 
Όπως σημειώνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών σε επιστολή του στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ: «ενημερωθήκαμε ότι με την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων δεν θα επιτρέπεται να αναγράφονται στην ίδια συνταγή φάρμακα που θα ανήκουν σε διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα. Δηλαδή αν ένας ασθενής έχει υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και υπερλιπιδαιμία αν παίρνει από ένα φάρμακο ανά πάθηση ενώ σήμερα στην ίδια συνταγή αναγραφόντουσαν και τα 3 φάρμακα  τώρα θα χρειάζονται 3 συνταγές, μία ανά θεραπευτικό πρωτόκολλο».
 
Όπως συμπληρώνει: «Παράλληλα τεράστιο θα είναι  το οικονομικό πρόβλημα που θα προκύψει στους  ασθενείς που θα πρέπει να πληρώνουν 1 ευρώ ανά συνταγή από τις αρχές του έτους , μέτρο για το οποίο είμαστε κάθετα αντίθετοι. Ως εκ τούτου αντί για ένα ευρώ για την ίδια συνταγή θα πληρώνουν τρία.»
 
Εκτός αυτού όμως οι συνταγές έχουν και περιορισμούς σκευασμάτων καθώς ο γιατρός υποχρεώνεται να αναγράφει έως 3 χορηγούμενα φάρμακα ανά συνταγή. Γεγονός που και πάλι αυξάνει το κόστος για τις τσέπες των ασφαλισμένων.
 
Ο ΙΣΑ ζητά την τροποποίηση του νόμου για να επιτρέπεται η αναγραφή πέραν των 3 φαρμάκων ανά συνταγή αλλά και να μπορούν οι γιατροί να αναγράφουν σκευάσματα από διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα στην ίδια συνταγή.

[Ορθοπαιδικός]

Χαοτικά σχέδια του Άδωνι για επιβολή χαρατσιού 1 ευρώ για κάθε... κωδικό ICD-10 που χρησιμοποιεί ο ασφαλισμένος!
....
Δηλαδή εάν ένας ασθενής χρειάζεται 3 διαφορετικά φάρμακα διαφορετικής κατηγορίας και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να εξασφαλίζει 3 συνταγές άρα να πληρώνει και 3 ευρώ. Εκτός αυτού σε κάθε συνταγή δε θα μπορούν να αναγράφονται πάνω από 3 σκευάσματα.
....
Ο ΙΣΑ ζητά την τροποποίηση του νόμου για να επιτρέπεται η αναγραφή πέραν των 3 φαρμάκων ανά συνταγή αλλά και να μπορούν οι γιατροί να αναγράφουν σκευάσματα από διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα στην ίδια συνταγή.

   Ε, όχι και ανα κωδικό, κινδυνολογείς ως δημοσιογράφος κ. Διακομιστά...
   Αν, είναι τρεις συνταγές, λογικό είναι τα 3 ευρώ, που το περίεργο; (αν είναι δίκαιο είναι άλλο θέμα).
   Το θέμα των πρωτοκόλλων ψιλοπάγωσε γιατί μάλλον (ελπίζω) ότι κατάλαβαν ότι ήταν λάθος φτιαγμένο...  Ελπίζω να το διορθώσουν και να μπορείς να χορηγήσεις διφωσφονικό και ασβέστιο στην ίδια συνταγή (και γιατί όχι ένα τρίτο φάρμακο με άλλο ICD-10). Αν συνεχιστεί έτσι όπως είναι, δεν ξέρω τι θα κάνω (δεν μπορώ να τυπώνω 3 συνταγές, χάνοντας τριπλάσιο χρόνο γιατί είναι κάποιοι άχρηστοι). Θα την πληρώσει μάλλον ο ασθενής τελικά, όπως γίνεται πάντα (θυμάμαι παλιότερα με τις ενέργειες - μιά συνταγή ίσον μία ενέργεια και μετά αυξάνονται αντίστοιχα)...

[EzeΤΡΟΛ]

Ε, όχι και ανα κωδικό, κινδυνολογείς ως δημοσιογράφος κ. Διακομιστά...

Όπως σημειώνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών σε επιστολή του στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ: «ενημερωθήκαμε ότι με την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων δεν θα επιτρέπεται να αναγράφονται στην ίδια συνταγή φάρμακα που θα ανήκουν σε διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα. Δηλαδή αν ένας ασθενής έχει υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και υπερλιπιδαιμία αν παίρνει από ένα φάρμακο ανά πάθηση ενώ σήμερα στην ίδια συνταγή αναγραφόντουσαν και τα 3 φάρμακα  τώρα θα χρειάζονται 3 συνταγές, μία ανά θεραπευτικό πρωτόκολλο».