Θέματα Εργασίας > Αποσπάσματα από τον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο
Πρόταση για αλλαγές στο Σύστημα Υγείας
Argirios Argiriou:
01/03/2016
του Αιμίλιου Νεγκή.
01/03/2016
του Αιμίλιου Νεγκή.
Παλάτια στην άμμο μελετά να χτίσει η κυβέρνηση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Το σχέδιο της επιτροπής του Αλέξη Μπένου, στο οποίο βασίζεται η κυβέρνηση, προβλέπει ότι συνολικά χρειάζονται 24.000 εργαζόμενοι (!), δηλαδή, το ετήσιο κόστος μόνο για μισθούς αγγίζει τα 600 εκατ. ευρώ!
Η επιτροπή Μπένου (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος) έχει εκτιμήσει ότι για να καλύψουμε τις ανάγκες όλης της χώρας χρειαζόμαστε 2.206 ιατρεία γειτονιάς (ένα ιατρείο ανά 5.000 πληθυσμού).
Σε κάθε ιατρείο εκτιμά ότι χρειαζόμαστε δύο γιατρούς (γενικούς ή παθολόγους), δύο νοσηλεύτριες και μία γραμματέα, ενώ ανά δύο ιατρεία έναν παιδίατρο. Έτσι, για να καλύψουμε τις ανάγκες, έχουμε ανάγκη από 5.515 γιατρούς, 4.412 νοσηλεύτριες και 2.206 γραμματείς, σύνολο 12.133 εργαζόμενους.
Η ίδια επιτροπή εκτίμησε ότι χρειαζόμαστε μία μονάδα αναφοράς ανά 25.000 κατοίκους, ήτοι 441 μονάδες. Κάθε μονάδα πρέπει να έχει 4 γενικούς ιατρούς ή παθολόγους, 7 ειδικούς ιατρούς σε δύο βάρδιες, 2 ακτινολόγους, 2 μικροβιολόγους 4 οδοντίατρους και έναν γιατρό εργασίας. Ήτοι, 11.907 γιατρούς…
Συνολικά, λοιπόν, χρειαζόμαστε 17.422 γιατρούς και 6.618 λοιπό προσωπικό. Άρα, σύμφωνα με την επιτροπή, για να λειτουργήσει ένα ένα πλήρες σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας θα χρειαστεί 24.040 εργαζόμενους!
Αν λοιπόν υπολογίζουμε ότι κάθε εργαζόμενος θα αμείβεται κατά μέσο όρο με 2.000 μικτά, τότε βλέπουμε ότι η ετήσια μισθοδοσία τους θα φθάσει τα 577 εκατ. ευρώ (24.040 Χ 2.000 μικτά Χ 12). Στο ποσό αυτό δεν συμπεριλαμβάνονται διάφορα βασικά έξοδα:
Λειτουργικά (ρεύμα, νερό, τηλ.)
Φύλαξη, καθαριότητα χώρων
Αγορά αναλωσίμων (γάντια, σύριγγες)
Αγορά αντιδραστηρίων
Αγορά και συντήρηση εξοπλισμού
Δεν είναι τυχαίο ότι την εποχή, που λειτουργούσαν τα πολυϊατρεία του ΙΚΑ, το ετήσιο κόστος λειτουργίας τους εκτιμάται ότι άγγιζε τα 800 εκατ. ευρώ! Όταν μάλιστα είχαν κυρίως συμβασιούχους γιατρούς και όχι πλήρους και αποκλειστικής, όπως σχεδιάζεται στο νέο σύστημα.
Μπορούμε βάσιμα λοιπόν να υποθέσουμε ότι στην πλήρη ανάπτυξή του το σύστημα είναι δυνατόν να στοιχίζει περίπου 1,2-1,5 δις ευρώ το χρόνο!
Από την άλλη, θα μου πει κανείς «λεφτά υπάρχουν», αλλά σήμερα οδεύουν στον ιδιωτικό τομέα. Πράγματι, σήμερα, ο ΕΟΠΥΥ ξοδεύει ετησίως περίπου 350 εκατ. σε διαγνωστικές εξετάσεις (διαγνωστικά κέντρα και ιδιώτες γιατροί) και περίπου 80 εκατ. σε ιατρικές επισκέψεις σε ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς. Σύνολο 430 εκατ.
Θέλετε ο ΕΟΠΥΥ να κόψει τελείως και τις δαπάνες σε ιδιωτικές κλινικές και οι ασφαλισμένοι να νοσηλεύονται μόνο στο ΕΣΥ; Έτσι, θα βρεθούν άλλα 250 εκατ. Συνεπώς, σύνολο περίπου 700 εκατ. ευρώ. Δηλαδή, περίπου τα μισά από όσα θα χρειαστούν… ( που ούτε αυτά μπορούν να τα πληρώσουν ).
Σημειώνω εδώ ότι σήμερα ο ιδιωτικός τομέας έχει ξεκάθαρο προβάδισμα σε ότι έχει να κάνει με ιατρική τεχνολογία και θα είναι σχεδόν αδύνατο για τον ΕΟΠΥΥ να διακόψει τελείως τη συνεργασία με ιδιωτικές κλινικές. Π.χ. ο ιδιωτικός τομέας έχει σχεδόν μονοπώλιο στην ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο.
Υπάρχει και το νέο ΕΣΠΑ θα πει κάποιος άλλος. Είτε το θέλουμε είτε όχι, η μισθοδοσία δημοσίων υπαλλήλων (γιατρών, νοσηλευτών και γραμματέων) ουδέποτε υπήρξε επιλέξιμη δαπάνη για διάφορα κοινοτικά προγράμματα…
Δεν είναι τυχαίο ότι η κυβέρνηση έχει εξαγγείλει τη μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας, λέγοντας ότι θα θέσει σε λειτουργία μόνο 25 ιατρεία γειτονιάς φέτος και άλλα τόσα του χρόνου. Δηλαδή, με αυτόν το ρυθμό θέλουμε μια 20ετία!
Άφησα το τελευταίο και πιο κρίσιμο ερώτημα για το τέλος: Οι πολίτες θα είναι περισσότερο ικανοποιημένοι από αυτό το κρατικό σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας; Θα είναι πιο ικανοποιημένοι από το να μην έχουν δικαίωμα να επισκέπτονται ιδιώτες γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές;
Ξέρω σίγουρα κάποιους που θα τρίβουν τα χέρια τους: τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Διότι εκεί θα χρειαστεί να προσφύγουν όσοι επιθυμούν να αποφύγουν ουρές και αναμονή για να βρουν καλό γιατρό, να κάνουν μία εξέταση ή να νοσηλευτούν σε κάποιο μονόκλινο ή δίκλινο δωμάτιο…
Υπάρχει μόνον ένας τρόπος να βρεθούν χρήματα. Να εξοικονομηθούν από το ΕΣΥ, μέσω συγχωνεύσεων και καταργήσεων τμημάτων και μονάδων, τα οποία φτιάχτηκαν κυρίως για να ικανοποιηθούν οι ψηφοθηρικές ανάγκες ΠΑΣΟΚ και ΝΔ. Και όχι οι ανάγκες υγείας του πληθυσμού.
Είναι σε θέση όμως οι κ.κ. Ξανθός και Πολάκης, που γαλουχήθηκαν από το νοσοκομειο-κεντρικό ΕΣΥ, να ξεπεράσουν ιδεοληψίες και ταμπού; Οι κινήσεις και αποφάσεις τους μετά από ένα χρόνο διακυβέρνησης δείχνουν πως όχι.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ορθοπαιδικός:
Το μεταφέρω από το Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος αφού αφορά το άνω θέμα:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑξίζει μια καλύτερη και πληρέστερη απάντηση, αλλά ελλείψει χρόνου και διάθεσης μπορώ να πω μόνο το εξής:
Αυτό το κοστοβόρο - όπως παρουσιάζεται- σύστημα πρωτοβάθμιας δεν περιλαμβάνει καθόλου ιδιωτική δαπάνη, η οποία σήμερα - και ιδιαίτερα στα μεγάλα αστικά κέντρα - είναι ιδιαίτερα υψηλή.
Μήπως στον λογιστικό υπολογισμό που έγινε πρέπει να ληφθεί κι αυτό υπόψιν, την εποχή που για μεγάλο κομμάτι του πληθυσμού η δαπάνη αυτή είναι πλέον μη εξυπηρετήσιμη;...
--- Τέλος παράθεσης ---
Μα η ιδιωτική δαπάμη είναι ...ιδιωτική.Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος ενώ σύμφωνα Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (σελίδα 16) το 2010 ήταν 1118.30 $ κατά κεφαλήν. Ίσως τώρα να είναι λιγότερο, ίσως περισσότερο, δεν το ψάχνω περεταίρω. Βέβαια στο άνω ποσό είναι και τα οδοντιατρικά (ας πούμε τα μισά).
Φανταστείτε να ζητηθεί απο τον κάθε πολίτη (είπαμε κατά κεφαλήν - στους πολύτεκνους πολλαπλασιάζεται) ~ 400 ευρώ ετησίως για το δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας Υγείας! Δεν γίνονται αυτά τα πράγματα. Αντέχουμε περισσότερη φορολογία; Ούτε εμπιστεύομαι τις ...αγαθές προθέσεις των πολιτικών.
deleteduser:
Η δαπάνη είναι στην ουσία της μία. Η δημόσια προέρχεται από τη φορολογία που τροφοδοτείται από την τσέπη μας. Η ιδιωτική δαπάνη βγαίνει απευθείας από τη τσέπη μας.
Η διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση - θεωρητικά τουλάχιστον - η δαπάνη αποτελεί συνάρτηση του εισοδήματος ενώ στη δεύτερη περίπτωση όχι. Επίσης στην δεύτερη περίπτωση η δαπάνη επιβαρύνει όσους κάνουν μεγαλύτερη χρήση των υπηρεσιών υγείας, άρα αυτούς που έχουν και μεγαλύτερη ανάγκη.
Ένα δημόσιο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας σίγουρα θα επιβαρύνει περισσότερο τον προϋπολογισμό, θα μειώσει όμως την ιδιωτική δαπάνη για την υγεία. Αν οργανωθεί σωστά (μα φυσικά έχω αμφιβολίες) μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες υπηρεσίες υγείας και με χαμηλότερο συνολικά και μακροπόθεσμα κόστος.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈνα δημόσιο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας σίγουρα θα επιβαρύνει περισσότερο τον προϋπολογισμό, θα μειώσει όμως την ιδιωτική δαπάνη για την υγεία. Αν οργανωθεί σωστά (μα φυσικά έχω αμφιβολίες) μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες υπηρεσίες υγείας και με χαμηλότερο συνολικά και μακροπόθεσμα κόστος.
--- Τέλος παράθεσης ---
Συμφωνώ ότι πρέπει να δοθεί άμεση προτεραιότητα στη δημόσια υγεία. Για να υπάρχει όμως εφάμιλλη απόδοση δημόσιου και ιδιωτικού συστήματος υγείας θα πρέπει τα κίνητρα και η απόδοση να είναι συγκρίσιμα. Στους τομείς αυτούς πάσχει πολλαπλώς η δημόσια υγεία. Αν κάτι ανάλογο συμβεί στην ιδιωτική, το μαγαζί κλείνει. Για να υπάρχει υγιής δημόσιος τομέας, θα πρέπει η λογική της επιβίωσης μίας δημόσιας δομής να μη στηρίζεται απλά και μόνο στο ότι μοιραία θα επιβαρύνει περισσότερο τον προϋπολογισμό, αλλά στο ότι θα καταργήσει στην πράξη την αναγκαιότητα μίας αντίστοιχης ιδιωτικής.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈνα δημόσιο πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας σίγουρα θα επιβαρύνει περισσότερο τον προϋπολογισμό, θα μειώσει όμως την ιδιωτική δαπάνη για την υγεία. Αν οργανωθεί σωστά (μα φυσικά έχω αμφιβολίες) μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες υπηρεσίες υγείας και με χαμηλότερο συνολικά και μακροπόθεσμα κόστος.
--- Τέλος παράθεσης ---
..... θα πρέπει η λογική της επιβίωσης μίας δημόσιας δομής να μη στηρίζεται απλά και μόνο στο ότι μοιραία θα επιβαρύνει περισσότερο τον προϋπολογισμό, αλλά στο ότι θα καταργήσει στην πράξη την αναγκαιότητα μίας αντίστοιχης ιδιωτικής.
--- Τέλος παράθεσης ---
Συγγνώμη που είμαι δύσπιστος και απαισιόδοξος, χωρίς πάντως να διαφωνώ μαζί σας... Εγώ πάντως το βλέπω ως εκκολαπτόμενο νέο ΙΚΑ (ευτυχώς χωρίς την αποκλειστικότητα συνταγογράφησης). Όταν αποδείξει ο δημόσιος τομέας ότι έχει αφήσει πίσω του την χρόνια γνωστή "δημοσιοϋπαλληλική νοοτροπία", καταργηθούν οι γελοιότητες στο πολιτικό σύστημα (πχ μετακλητοί υπάλληλοι), να μην υπάρχει ανάγκη ιδιωτικής χρηματοδότησης νοσοκομείων και πολλά παρόμοια τότε να συμβάλλουμε και εμείς τα 300-500 ευρώ ετησίως που πιθανόν χρειάζονται. Τα άνω δεν τα βλέπω σε τούτη τη ζωή, σε αυτή τη γενιά...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση