Θέματα Εργασίας > Αποσπάσματα από τον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο
Πρόταση για αλλαγές στο Σύστημα Υγείας
Argirios Argiriou:
12/09/2017
Στην...εξεταστέα ύλη από τα τεχνικά κλιμάκια ΤΟΜΥ, φαρμακεία και κέντρα βραχείας νοσηλείας.
ην πορεία υλοποίησης των προαπαιτούμενων για την τρίτη αξιολόγηση, καλείται να παρουσιάσει από σήμερα η ελληνική κυβέρνηση στα τεχνικά κλιμάκια των δανειστών.
Μεταξύ των εκκρεμοτήτων περιλαμβάνονται και θέματα του χώρου της Υγείας, όπως το άνοιγμα των επαγγελμάτων και η λειτουργία της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας.
Οι εκπρόσωποι των δανειστών αναμένεται να αναδείξουν μία σειρά θεμάτων, όπως η απελευθέρωση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού και το πλαίσιο λειτουργίας των κέντρων ημερήσιας νοσηλείας.
Η ελληνική κυβέρνηση έχει δεσμευτεί έναντι των δανειστών για άμεση λειτουργία των Τοπικών Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) και τις αλλαγές στις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες γενικούς γιατρούς.
Το υπουργείο Υγείας καλείται να υλοποιήσει άμεσα ένα σύστημα μέτρησης της κάλυψης από τον δημόσιο τομέα ανά περιοχή και να λάβει μέτρα ελέγχου της δαπάνης.
Για τις ΤΟΜΥ, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός ανέφερε το Σάββατο πως στα τέλη Οκτωβρίου ή στις αρχές Νοεμβρίου θα λειτουργήσουν στη Θεσσαλονίκη οι 15 έως 20 μονάδες από τις 25 που πρόκειται να δημιουργηθούν στην πόλη.
Σύμφωνα με τον κ. Ξανθό, από τις 239 ΤΟΜΥ που αναμένεται να λειτουργήσουν σε ολόκληρη τη χώρα, οι 25 θα είναι στο πολεοδομικό συγκρότημα Θεσσαλονίκης.
Βασιζόμενος στις αιτήσεις κυρίως ιατρικού προσωπικού που έχουν υποβληθεί στη Θεσσαλονίκη, εκτίμησε πωςι 15 με 20 από τις 25 ΤΟΜΥ μπορούν ίσως από τον επόμενο ή τον μεθεπόμενο μήνα να τεθούν σε λειτουργία.
Τα κτίρια – είπε – στα οποία θα λειτουργήσουν οι ΤΟΜΥ θα είναι μικρά και δεν χρειάζεται να είναι υψηλών απαιτήσεων.
Σε ό,τι αφορά τις υπόλοιπες ΤΟΜΥ, ανέφερε ότι θα εκτιμηθούν οι δηλώσεις και οι προτιμήσεις των γιατρών, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οι αιτήσεις είναι περισσότερες από τις προβλεπόμενες θέσεις, ώστε να γίνει αξιολόγηση και διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού.
Συμβάσεις
Για τις νέου τύπου συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τον ιδιωτικό τομέα, ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι το σχέδιο δίνει προτεραιότητα στην ανάπτυξη του δημόσιου τομέα. (και ποιος, σου είπε ότι ο για να είναι κάτι Δημόσιο πρέπει να είναι και Κρατικό ; )
Επεσήμανε πως ο ιδιωτικός τομέας θα έχει έναν επικουρικό ρόλο, μέχρι το δημόσιο σύστημα Υγείας να είναι λειτουργικό και να μπορεί να καλύπτει τις ανάγκες των πολιτών.
Ο κ. Ξανθός διευκρίνισε πως ετοιμάζεται το νέο μοντέλο των συμβάσεων, με τις οποίες θα επιδιωχθεί να περάσει η κουλτούρα του οικογενειακού γιατρού.
Θα υπάρχει, δηλαδή, οικογενειακός γιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα δέχεται ασθενείς εκεί που οι ΤΟΜΥ δεν θα επαρκούν ή δεν θα είναι πλήρως καλυμμένες.
Θα υπάρχουν, παράλληλα, συμβάσεις και με ελεύθερους επαγγελματίες που θα λειτουργούν ως οικογενειακοί γιατροί, έχοντας συγκεκριμένο πληθυσμό ευθύνης.
Δημ.Κ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Ωχ! Λέτε να γίνει το ίδιο και με τους Ιατρούς ΤΟΜΥ; (οι οποίοι, ως γνωστόν, θα πληρώνονται και αυτοί μέσω ΕΣΠΑ).
22-09-2017
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
24-10-2017
Βασιλική Κουρλιμπίνη
vicky.kourlibini at capital.gr
Στο μικροσκόπιο των θεσμών μπαίνουν για ακόμη μια φορά οι εκκρεμότητες του υπουργείου Υγείας στο πλαίσιο της τρίτης αξιολόγησης. Η συνάντηση, που είναι προγραμματισμένη να γίνει μέχρι την Τετάρτη, θα διεξαχθεί σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr σε επίπεδο τεχνικών κλιμακίων και τα βασικά ζητήματα που θα τεθούν επί τάπητος είναι τα εξής τρία: η πορεία της μεταρρύθμισης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, με τη λειτουργία των τοπικών μονάδων Υγείας (ΤΟΜΥ), το χρονοδιάγραμμα για τη συγκρότηση του φορέα Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) που μεταξύ άλλων θα κρίνει αν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία οι νέες καινοτόμες θεραπείες, και τέλος σε πιο βαθμό προχωρά η αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τις επιχειρήσεις της Υγείας. Την Τετάρτη εξάλλου θα υπάρξει ραντεβού και με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.
Όπως προκύπτει από το ρεπορτάζ, οι θεσμοί παρακολουθούν στενά την πορεία υλοποίησης των παραπάνω, χωρίς να κρύβουν τη δυσαρέσκειά τους για τις καθυστερήσεις που καταγράφονται. Οι πληροφορίες λένε πως θα ζητηθεί επίσπευση των μεταρρυθμίσεων, εμμένοντας παράλληλα στον περαιτέρω περιορισμό των δαπανών που καταγράφονται στην Υγεία, πέραν των κλειστών προϋπολογισμών.
Όσον αφορά τις τοπικές μονάδες- ή αλλιώς "ιατρεία της γειτονιάς”- ο αρχικός σχεδιασμός προέβλεπε να ξεκινήσουν μέσα στο καλοκαίρι, εντούτοις η στελέχωση των πρώτων νέων δομών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί λόγω του χαμηλού ενδιαφέροντος από πλευράς γιατρών (παθολόγοι, παιδίατροι και γενικοί γιατροί) στη σχετική προκήρυξη.
Οι περίπου 75 μονάδες που θα λειτουργήσουν σε πρώτη φάση αναμένεται να ξεκινήσουν τελικά το Νοέμβριο, με στελέχη του υπουργείου Υγείας να παραδέχονται εντούτοις τις δυσκολίες του εγχειρήματος. Στόχος της μεταρρύθμισης ήταν η αποσυμφόρηση των δημόσιων νοσοκομείων, καθώς ο οικογενειακός γιατρός, που θα είναι υποχρεωτικός από την επόμενη χρονιά για τους πολίτες, θα είναι αυτό που θα έχει τον πρώτο λόγο.
Το άλλο μεγάλο αγκάθι που καλείται να αντιμετωπίσει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας είναι η αξιολόγηση των νέων φαρμάκων. Και εδώ φαίνεται να υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση, τη στιγμή που το υπουργείο είχε δεσμευτεί πως το κέντρο αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας (HTA) θα έχει συσταθεί μέχρι το τέλος του 2017. Τα κριτήρια αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας, που θα αφορούν κυρίως νέα καινοτόμα φάρμακα (τα οποία κατά βάση είναι ακριβότερα) θα είναι η ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη, η προστιθέμενη θεραπευτική αξία του υπό αξιολόγηση φαρμακευτικού προϊόντος σε σχέση με τις υφιστάμενες θεραπείες, η αξιοπιστία των στοιχείων της κλινικής τεκμηρίωσης και η σχέση κόστους- οφέλους μετά από συνεκτίμηση των δημοσιονομικών επιπτώσεων στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη σε συνάρτηση με τα επιδημιολογικά δεδομένα της χώρας.
Στο σκέλος των χρεών προς την αγορά της Υγείας, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους συμβεβλημένους παρόχους ανέρχονταν μέχρι και τον Αύγουστο, σύμφωνα με στοιχεία του ΓΛΚ, σε 1,11 δισ. ευρώ, ενώ αντίστοιχα οι οφειλές των δημόσιων νοσοκομείων προς του προμηθευτές αγγίζουν τα 558 εκατ. Στο προσκήνιο βρίσκεται ο συμψηφισμός των χρεών προς τους ιδιώτες με τις απαιτήσεις του claw back (αναγκαστική επιστροφή από τις επιχειρήσεις της επιπλέον δαπάνης σε σύγκριση με τον κλειστό προϋπολογισμό που έχει θέσει ο ΕΟΠΥΥ) των προηγούμενων χρόνων, καθώς η άμεση τακτοποίηση των οφειλών αποτελεί εξάλλου προαπαιτούμενο της τρίτης αξιολόγησης.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
09-01-2018 Καθημερινή
Του Λεωνίδα Γρηγοράκου.
Η υγεία συνιστά δείκτη ανάπτυξης και ευημερίας μιας χώρας. Το σημαντικότερο, δείχνει το πολιτισμικό της πρότυπο. Η πολλαπλή υστέρηση της Ελλάδας αντιστρατεύτηκε τη συγκρότηση ενός αποτελεσματικού κοινωνικού κράτους. Εξ ου και η θεσμοθέτηση του Εθνικού Συστήματος Υγείας ήταν μία από τις μεγαλύτερες τομές της σύγχρονης πολιτικής ιστορίας της. Ωστόσο, οι αλλαγές που επέφερε υπήρξαν ημιτελείς. Προσέκρουσαν στις ιδεοληπτικές εμμονές κάποιων και στη δύναμη του λαϊκισμού. Ετσι, στην πορεία βάλτωσαν και εκφυλίστηκαν. Η απονέκρωση του ΕΣΥ αποτελεί αναμφισβήτητη πραγματικότητα. Ως εκ τούτου, καθίσταται ζωτική ανάγκη η εκ του μηδενός θεμελίωσή του. Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο χώρος της υγείας έπληξαν ανεπανόρθωτα όλες τις δομές της. Τα αδιέξοδα επιβάλλουν αφενός την αναθεώρηση καίριων επιλογών μας, αφετέρου την υιοθέτηση μιας στρατηγικής που θα εδράζεται στον πραγματισμό και στον ρεαλισμό. Αν δεν προβούμε σε αυτές τις αυτονόητες ενέργειες, δεν θα μπορέσουμε να ανταποκριθούμε στις ανάγκες και στις απαιτήσεις των πολιτών.
Το νέο οικονομικό και κοινωνικό περιβάλλον θέτει ως κεντρικές παραδοχές τη σύζευξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στην υγεία, αξιοποιώντας τα συγκριτικά πλεονεκτήματα του καθενός. Παράλληλα, η πολιτεία οφείλει να προτάσσει το κριτήριο του χαμηλότερου κόστους για τις ιατρικές υπηρεσίες. Είτε αυτές παρέχονται από κρατικούς είτε από ιδιωτικούς φορείς και επιβαρύνουν το δημόσιο ασφαλιστικό. Ενα σύγχρονο ΕΣΥ ενσωματώνει δημόσιες και ιδιωτικές δομές υγείας.
Με αυτές τις παραδοχές διαμορφώνουμε τις προϋποθέσεις για να προχωρήσουμε στα δέκα χρήσιμα, κατά τη γνώμη μου, βήματα, προκειμένου να αναζωογονήσουμε τον πολύπαθο τομέα της υγείας.
Πρώτο βήμα, το ΕΣΥ να οριστεί ως το σύνολο των δομών υγείας, δημόσιων και ιδιωτικών. Τα δημόσια νοσοκομεία να γίνουν ανώνυμες εταιρείες, με μοναδικό μέτοχο το υπουργείο Υγείας.
Δεύτερον, η ισότιμη αντιμετώπιση από τον ΕΟΠΥΥ όλων των δημόσιων και ιδιωτικών δομών.
Τρίτον, η παροχή εκπαίδευσης για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας και από τα μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Τέταρτον, η δημιουργία κεντρικών εργαστηρίων για αιματολογικές, μικροβιολογικές βιοχημικές εξετάσεις και για παθολογοανατομίες αναλύσεις.
Πέμπτον, η σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα για βελτίωση των κτιριολογικών υποδομών και του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού των νοσοκομείων.
Εκτον, η γενίκευση της χρήσης σύγχρονων πληροφοριακών συστημάτων σε όλες τις λειτουργίες των δημόσιων δομών υγείας (ψηφιακός ιατρικός φάκελος, κάρτα υγείας, PACS, τηλεϊατρική).
Εβδομον, ο ψηφιακός έλεγχος δημόσιων δομών υγείας από το Ελεγκτικό Συνέδριο και ο ψηφιακός έλεγχος νοσηλίων από τον ΕΟΠΥΥ.
Ογδοον, η αξιολόγηση των θέσεων εργασίας στις δημόσιες δομές υγείας, καθιστώντας τη καθοριστικό παράγοντα για τις αμοιβές των κατόχων τους.
Ενατον, η ηλεκτρονική διακίνηση εγγράφων διορισμού ιατρών, ώστε να αποφευχθεί το φαινόμενο της καθυστέρησης πλήρωσης θέσεων.
Δέκατον, η καθιέρωση εύλογων και δίκαιων πρόσθετων αμοιβών για τους γιατρούς, τους νοσηλευτές και τους υπόλοιπους εργαζόμενους, που θα αντικαταστήσουν το κατάπτυστο «φακελάκι».
Η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑΝΕΛ δεν στερείται μόνο συγκεκριμένης πολιτικής αλλά χαρακτηρίζεται από οικονομική, αναπτυξιακή και θεσμική υστέρηση. Ο εθνικός στόχος ανάκαμψης της Ελλάδας προϋποθέτει νέα διακυβέρνηση, που θα προτάσσει τη συγκρότηση σύγχρονου κοινωνικού κράτους.
* Ο κ. Λεωνίδας Γρηγοράκος είναι βουλευτής Λακωνίας της Δημοκρατικής Συμπαράταξης.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος09-01-2018 Καθημερινή
Του Λεωνίδα Γρηγοράκου......
* Ο κ. Λεωνίδας Γρηγοράκος είναι βουλευτής Λακωνίας της Δημοκρατικής Συμπαράταξης.....
--- Τέλος παράθεσης ---
Το ερώτημα είναι τι έκανε αυτός όταν ήταν Αν. (ήμουν) υπουργός Υγείας. Γιατί, ως γνωστόν, όσοι είναι έξω από το χορό, πολλά τραγούδια λένε. Αυτός βρέθηκε μέσα στο χορό. Τραγούδησε τότε; Του αξίζει δεύτερη ευκαιρία;
Πέρα απο ότι αυτά που λέει, πολλά είναι αυτονόητα, δεν έχω καθόλου εμπιστοσύνη σε σωτήρες πολιτικούς που εκ των υστέρων είδαν "το φως το αληθινόν"...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση