Θέματα Εργασίας > Αποσπάσματα από τον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο
Πρόταση για αλλαγές στο Σύστημα Υγείας
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος09-01-2018 Καθημερινή
Του Λεωνίδα Γρηγοράκου......
* Ο κ. Λεωνίδας Γρηγοράκος είναι βουλευτής Λακωνίας της Δημοκρατικής Συμπαράταξης.....
--- Τέλος παράθεσης ---
Το ερώτημα είναι τι έκανε αυτός όταν ήταν Αν. (ήμουν) υπουργός Υγείας. Γιατί, ως γνωστόν, όσοι είναι έξω από το χορό, πολλά τραγούδια λένε. Αυτός βρέθηκε μέσα στο χορό. Τραγούδησε τότε; Του αξίζει δεύτερη ευκαιρία;
Πέρα απο ότι αυτά που λέει, πολλά είναι αυτονόητα, δεν έχω καθόλου εμπιστοσύνη σε σωτήρες πολιτικούς που εκ των υστέρων είδαν "το φως το αληθινόν"...
--- Τέλος παράθεσης ---
Νομίζω ότι πλέον δεν έχουμε κάποιο κομμα που να μπορεί να πει ότι δεν ήταν ποτέ πρώην....
Ούτε και "νέους" ανθρώπους που να μην έχουν περάσει τις κομματικές εξετάσεις.
Συνεπώς αυτο το επιχείρημα έχει χάσει πλέον την πραγματικά πολύ σημαντική αξία του.
Argirios Argiriou:
14/12/2018
Εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Υγείας θέσεις ιατρών ειδικοτήτων για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) (Δείτε επισυναπτόμενο αρχείο σε pdf για όσους έχουν κάνει log in σε αυτό το Φόρουμ).
Από ότι μαθαίνω από συνάδελφο Γενικό Ιατρό που εργάζεται σε ΤΟΜΥ ο σχεδιασμός είναι να στέλνεις στα Κέντρα Υγείας (ΚΥ) αντί στα Νοσοκομεία τα περιστατικά που θες να τα εκτιμήσει δεύτερη ειδικότητα. Στις ΤΟΜΥ υπάρχουν ρητές εντολές -οδηγίες. Γι¨αυτό και οι προκηρύξεις για Γυναικολόγους, Καρδιολόγους, Δερματολόγους, και άλλους -όγους σε Κ.Υ.
Συνάδελφοι στο Υπουργείο Υγείας:
Αποφασίστε επιτέλους πώς θέλετε να χτίσετε την ΠΦΥ στην Ελλάδα: Με βάση τον Γενικό - Οικογενειακό Ιατρό ή με βάση Πολυκλινικές τύπου ΙΚΑ;
iceman:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος14/12/2018
Εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Υγείας θέσεις ιατρών ειδικοτήτων για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ)
Από ότι μαθαίνω από συνάδελφο Γενικό Ιατρό που εργάζεται σε ΤΟΜΥ ο σχεδιασμός είναι να στέλνεις στα Κέντρα Υγείας (ΚΥ) αντί στα Νοσοκομεία τα περιστατικά που θες να τα εκτιμήσει δεύτερη ειδικότητα. Στις ΤΟΜΥ υπάρχουν ρητές εντολές -οδηγίες. Γι¨αυτό και οι προκηρύξεις για Γυναικολόγους, Καρδιολόγους, Δερματολόγους, και άλλους -όγους σε Κ.Υ.
--- Τέλος παράθεσης ---
ενδεικτικα στην ηπειρωτικη Αττικη 4 θεσεις για παιδιατρους και 9 για γυναικολογους!!
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος14/12/2018
Εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Υγείας θέσεις ιατρών ειδικοτήτων για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) (Δείτε επισυναπτόμενο αρχείο σε pdf για όσους έχουν κάνει log in σε αυτό το Φόρουμ).
Από ότι μαθαίνω από συνάδελφο Γενικό Ιατρό που εργάζεται σε ΤΟΜΥ ο σχεδιασμός είναι να στέλνεις στα Κέντρα Υγείας (ΚΥ) αντί στα Νοσοκομεία τα περιστατικά που θες να τα εκτιμήσει δεύτερη ειδικότητα. Στις ΤΟΜΥ υπάρχουν ρητές εντολές -οδηγίες. Γι¨αυτό και οι προκηρύξεις για Γυναικολόγους, Καρδιολόγους, Δερματολόγους, και άλλους -όγους σε Κ.Υ.
Συνάδελφοι στο Υπουργείο Υγείας:
Αποφασίστε επιτέλους πώς θέλετε να χτίσετε την ΠΦΥ στην Ελλάδα: Με βάση τον Γενικό - Οικογενειακό Ιατρό ή με βάση Πολυκλινικές τύπου ΙΚΑ;
--- Τέλος παράθεσης ---
Πολύ εύστοχο σχόλιο του συνάδελφου Γενικού Ιατρού, Δημήτρη Μιχάλη. Το δημοσιεύω μετά από άδειά του:
Πολύ συζήτηση γίνεται για το αν έχουν ή δεν έχουν θέση οι διάφορες ειδικότητες στο Κ.Υ.
Λίγες σκέψεις επ’ αυτού:
Το να είχαμε ένα Ιατρικό Κέντρο με γιατρούς δεύτερης γραμμής (έξω από το νοσοκομείο) , όπου θα παρέπεμπαν οι γιατροί της ΠΦΥ, δεν θα ήταν κακό, αν ήταν σχεδιασμένο με μία λογική ομαλής διακίνησης των ασθενών. Η στρεβλή αναλογία ειδικοτήτων στον τόπο μας, θα δικαιολογούσε κάτι τέτοιο, ως λύση ισορροπιών. Πιθανόν δε να ήταν και πολύ χρήσιμο.
Για να ισχύσει όμως αυτό απαιτούνται κάποια πράγματα, όπως π.χ.
1. Το κέντρο αυτό δεν μπορεί να είναι το Κ.Υ., αφού λέμε ότι το Κ.Υ. είναι μονάδα ΠΦΥ.
2. Οι ειδικοί εκεί να είναι ειδικότητες που πράγματι μπορούν να προσφέρουν σε επίπεδο εξονοσοκομειακό.
3. Οι ειδικοί που θα βρίσκονται εκεί να μπορούν ειδικές πράξεις και να έχουν τον εξοπλισμό που απαιτείται για τη δουλειά τους. Τι νόημα έχει εκεί π.χ. ένας καρδιολόγος που δεν μπορεί να κάνει ένα υπέρηχο καρδίας? Ένας γυναικολόγος που δεν μπορεί να κάνει κολποσκόπηση ή υπέρηχο γυναικολογικό? Ένας Ορθοπεδικός που δεν μπορεί να κάνει μία ακινητοποίηση?
4. Οι ειδικοί εκεί θα πρέπει να βλέπουν και τα έκτακτα (δεν μιλάω για το σοβαρό –επείγον).
5. Το Κέντρο αυτό και οι ειδικοί αυτοί θα πρέπει να είναι σε ανοιχτή γραμμή με τις διασυνδεόμενες μονάδες ΠΦΥ με σύστημα παραπομπής –επαναπομπής του ασθενή.
6. Και βέβαια αυτά είναι μόνο τα βασικά, κατ’ εμέ. Υπάρχουν πολλά ακόμη.
Αυτό που γίνεται τώρα με τις διάφορες ειδικότητες στα Κ.Υ. έχει τόση σχέση με κάτι τέτοιο, όσο έχει η νύχτα με τη μέρα. Γι’ αυτό και δεν προσφέρει στην ουσιαστική αναβάθμιση των παρεχομένων υπηρεσιών παρά μόνο στην ψευδαίσθηση της βελτίωσης και βέβαια στην εξασφάλιση εργασίας σε μερικές δεκάδες ή εκατοντάδες συναδέλφους. Μιάς εργασίας που μπορούσε –και έπρεπε- να εξασφαλιστεί πολύ πιο αποδοτικά και για ‘κείνους και για το σύστημα.
Argirios Argiriou:
20/12/2018
Στις 18 Δεκεμβρίου 2018, πραγματοποιήθηκε συνάντηση στο Υπουργείο Υγείας με τον ΥΥ κ. Α. Ξανθό, τον ΓΓ του ΥΥ κ. Γ. Γιαννόπουλο, τον Αναπληρωτή ΓΓ σε θέματα ΠΦΥ κ. Σ. Βαρδαρό και τον Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Π. Γεωργακόπουλο. Οι Γενικοί Ιατροί εκπροσωπήθηκαν από τους Προέδρους και άλλα μέλη του ΔΣ του Επιστημονικού και του Επαγγελματικό τους φορέα ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος - Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος ).
Στην συνάντηση αυτή, κατατέθηκε το παρακάτω υπόμνημα με τις διαχρονικές μας θέσεις και αιτήματά μας, που κάθε μέρα που περνά αυξάνονται, διότι η πολιτική που ακολουθείται, οι υπουργικές αποφάσεις αλλά και οι εγκύκλιοι που βλέπουν το φως της δημοσιότητας, υποβαθμίζουν όλο και περισσότερο την ειδικότητα της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής.
Υπόμνημα
Αναλογία Οικογενειακών Ιατρών προς πολίτες από 1/ 2250 σε 1/1500-1800
Ελεύθερη επιλογή του Οικογενειακού ιατρού (Ο.Ι.) από τον ασθενή, από όσους γιατρούς επιθυμούν να ενταχθούν στο θεσμό του οικογενειακού γιατρού.
Θεσμοθέτηση τρόπου αποζημίωσης per-capita με εργασιακή σχέση πλήρους μη αποκλειστικής απασχόλησης.
Αποζημίωση του συμβεβλημένου Γενικού/ Οικογενειακού ιατρού με ελάχιστη αποζημίωση 40 ευρώ ανά άτομο κατ’ έτος.
Ο οικογενειακός ιατρός ( Ο.Ι. ) να είναι ο διαχειριστής του ΑΗΦΥ (Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελλος Υγείας).
Ο Γενικός/Οικογενειακός Γιατρός να μπορεί να είναι ο Οικογενειακός Γιατρός και για παιδιά, αν το επιθυμούν οι γονείς ή αν δεν υπάρχει στην περιοχή παιδίατρος.
Κίνητρα για χρήση του Ο.Ι. ως σημείου πρώτης επαφής- προτεραιότητα στη χρήση δημόσιων υπηρεσιών εξειδικευμένης εξω-νοσοκομειακής φροντίδας επί παραπομπής από τον Ο.Ι.
Υποχρεωτική η δήλωση οικογενειακού γιατρού από τον πολίτη- αυτός θα είναι (με πρόσβαση και εισροές από όλους τους γιατρούς, που διαχειρίζονται τον ασθενή, εφόσον υπάρχει συγκατάθεση του ασθενή)- υπεύθυνος για θέματα πρόληψης- θα συμμετέχει σε δίκτυα επιδημιολογικής επιτήρησης.
Γιατροί Περιφερειακών Ιατρείων (Π.Ι.) και Κέντρων Υγείας (Κ.Υ.), αν ληφθούν υπόψη οι εφημερίες και τα ρεπό από εφημερίες, έχουν περιορισμένη δυνατότητα να λειτουργούν ως οικογενειακοί γιατροί- part-time οικογενειακοί γιατροί με μειωμένο πληθυσμό ευθύνης.
Να μην μετακινούνται γενικοί γιατροί από ΚΥ, ΠΙ της περιφέρειας σε ΤΟΜΥ, με περαιτέρω υποβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στην περιφέρεια.
Διακοπή των μετακινήσεων των Γενικών Ιατρών από τις Πρωτοβάθμιες Μονάδες Υγείας για την στελέχωση τμημάτων Νοσοκομείων, οδηγώντας τους σε αντιποίηση ειδικότητας.
Συμβάσεις με ξεκάθαρους όρους (υποχρεώσεις – δωρεάν και επί πληρωμή επισκέψεις).
Κατάργηση κάθε ειδικού νόμου και εγκυκλίου που ανατρέπει την ισοτιμία των ιατρικών γνωματεύσεων και πιστοποιητικών. Χορήγηση τους μέσω της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και την αποδοχή τους από όλους τους φορείς, ανεξάρτητα εάν χορηγείται από ιδιωτική ή κρατική δομή, ή από γιατρό νοσοκομείου ή περιφερειακού ιατρείου.
Άρση αποκλεισμών των Γενικών Γιατρών από πράξεις και συνταγογράφηση για εκπαιδευτικά αντικείμενα της ειδικότητας, ειδικά για τη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων στην κοινότητα.
Πιο συγκεκριμένα να μπορεί ο Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός να:
συνταγογραφήσει φυσικοθεραπείες (πως θα πετύχουμε την αποκατάσταση στους ασθενείς μας, έναν από τους πολλούς μας ρόλους) ως οικογενειακοί γιατροί;
επιθεμάτων σε κατακλίσεις – εγκαύματα συνηθισμένων σε υπερήλικες, κατάκοιτους ασθενείς απομακρυσμένων χωριών, πολλά χιλιόμετρα μακριά από τον πλησιέστερο χειρουργό.
έκδοση βεβαιώσεων υγείας για άδεια οπλοκατοχής, όταν αυτή επιτρέπεται σε παθολόγους που δεν έχουν εκπαιδευτεί στην ψυχιατρική, όπως εμείς...
Επανεξέταση του τρόπου καθορισμού (όχι οριζόντιες περικοπές, αλλά βάση επιδημιολογικών δεδομένων και άλλων χαρακτηριστικών με βάση τα διεθνή πρότυπα) ή ακόμα και απαλοιφή των οικονομικών πλαφόν στη συνταγογράφηση από τους Γενικούς/Οικογενειακούς ιατρούς.
Οι ηλεκτρονικές εφαρμογές της συνταγογράφησης οφείλουν να γίνουν περισσότερο φιλικές προς το χρήστη και λιγότερο χρονοβόρες- απαραίτητο το input από γενικούς γιατρούς.
Η αποτύπωση και η εφαρμογή των πρωτόκολλων στην e-syntagografisis να είναι άρτια- απαραίτητο το input από γενικούς γιατρούς.
Δυνατότητα να αναλαμβάνουν και οι ιδιώτες Γενικοί Ιατροί καθήκοντα Ιατρού Εργασίας, ελλείψει ειδικών ιατρών εργασίας.
.
Υποχρέωση των παθολόγων που εντάσσονται στο σύστημα ως Ο.Ι. να καλύψουν τα κενά στην εκπαίδευση τους με παρακολούθηση αντίστοιχων εκπαιδευτικών σεμιναρίων (on the job training).
Πρέπει να γίνει ξεκάθαρος ο ρόλος των ειδικών ιατρείων και της εξειδικευμένης φροντίδας εξωνοσοκομειακά στη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων.
Άμεση αλλαγή του ονόματος του τίτλου της ειδικότητας μας σύμφωνα με τα παγκόσμια πρότυπα και με το καταστατικό μας σε Γενική - Οικογενειακή ιατρική (αντί για Γενική Ιατρική).
Στο τέλος αυτής της συνάντησης δεν εισπράξαμε κάποια απόλυτη δέσμευση παρά κάποια "όχι", κάποια "θα" με απροσδιόριστο χρονικό ορίζοντα.
Η εμπειρία μας από τα αποτελέσματα των συναντήσεων – υποσχέσεων – δεσμεύσεων που είχαμε διαχρονικά δεν μας επιτρέπει να είμαστε αισιόδοξοι. Αυτό που βλέπουμε είναι ότι μετά από κάθε συνάντηση όχι μόνο δεν υλοποιείται καμία υπόσχεση, αλλά αντίθετα προστίθενται και άλλα προβλήματα στα υπάρχοντα.
Ήμασταν και παραμένουμε σε αγωνιστική ετοιμότητα για περαιτέρω κινητοποιήσεις, περιμένοντας λίγες μέρες, εν αναμονή ξεκάθαρων απαντήσεων στα αιτήματα μας από το Υπουργείο Υγείας. Σε διαφορετική περίπτωση θα επιβεβαιωθούν οι φόβοι μας ότι η κάθε συνάντηση που έχουμε με το Υπουργείο Υγείας, ανάγεται σε μια επικοινωνιακή φούσκα χωρίς να υπάρχει πραγματική διάθεση για ικανοποίηση των διεκδικήσεων, που έχουν ως μόνο στόχο την εύρυθμη και αποτελεσματική λειτουργία του θεσμού του οικογενειακού ιατρού με τις βασικές αρχές που εδώ και χρόνια υποστηρίζουμε.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση