ΤΕΠ: Εχει θέση εκεί ο Γενικός Γιατρός -Νομιμες οι Αποσπασεις?

[Δ. Κουναλάκης]

Εφαρμοστικός νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με τον ψηφισθέντα Νόμο «’Εγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκόλυνσης μεταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συνεννόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας» και άλλες διατάξεις.

άρθρο 6, παραγραφος 7

7. Στην παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκοµείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.»

έφτασαν οι αποσπάσεις......

[parpar]

Πολυ σωστη παρατηρηση.....
Αναμενουμε νεοτερα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

7. Στην παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκοµείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.»

Όποιος μπορεί ας ανεβάσει το νόμο που αναφέρεται να δούμε τι γράφει.
Αλήθεια και ποιοι άλλοι ιατροί απασχολούνται στα συγκεκριμένα τμήματα;

[Denominator]

7. Στην παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκοµείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.»

Όποιος μπορεί ας ανεβάσει το νόμο που αναφέρεται να δούμε τι γράφει.
Αλήθεια και ποιοι άλλοι ιατροί απασχολούνται στα συγκεκριμένα τμήματα;

Ν 2889/2001

[anastasios theodoridis]

7. Στην παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκοµείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.»

Όποιος μπορεί ας ανεβάσει το νόμο που αναφέρεται να δούμε τι γράφει.
Αλήθεια και ποιοι άλλοι ιατροί απασχολούνται στα συγκεκριμένα τμήματα;

Ιατροδικαστές

[Denominator]

Επιτρέψτε μου να καταθέσω μία εμπειρία από τα δύο νοσοκομεία στα οποία εργάστηκα μέχρι στιγμής:
Οι συνάδελφοι της γενικής ιατρικής (ειδικευόμενοι και ειδικοί) ήταν πάντα ιδιαίτερες παρουσίες στο ΤΕΠ. Συνήθως ήταν οι αδικημένοι της υπόθεσης: Κατά κανόνα έκλειναν τρύπες (αναφορικά με αντικείμενα και ωράρια) και ως εκ τούτου πάντα έφεραν μέσα τους την πικρία της "δεύτερης ταχύτητας".
Υπἠρχαν όμως και πολλά παραδείγματα λαμπρών συναδέλφων που ξεπέρασαν την προκατάληψη και τους ιδεοψυχαναγκασμούς και στήριξαν, καθ' υπέρβασιν των σωματικών και ψυχικών τους δυνάμεων, το ρόλο τους ως ιατρού. Μέσα από αυτό το δύσκολο δρόμο, ανακάλυψαν πρώτα οι ίδιοι, αλλά και διακήρυξαν, ότι διαθέτουν ένα όπλο: τη σφαιρική θεώρηση του ασθενούς (και κατ' επέκτασιν και της ασθένειας).
Οι συνάδελφοι αυτοί κέρδισαν την εκτίμηση και το σεβασμό όλων και έγιναν αναπόσπαστοι και δυσαντικατάστατοι όπου κι αν εργάστηκαν μετέπειτα. Μπορώ να πω τουλάχιστον οκτώ ονόματα, αλλά αυτό δεν έχει σημασία. Σημασία έχει ότι μπορούμε πάντα να βλέπουμε την πρόκληση ως ευκαιρία.

[Gatekeeper]

Μέσα από αυτό το δύσκολο δρόμο, ανακάλυψαν πρώτα οι ίδιοι, αλλά και διακήρυξαν, ότι διαθέτουν ένα όπλο: τη σφαιρική θεώρηση του ασθενούς (και κατ' επέκτασιν και της ασθένειας).

Οι Βρετανοί το έχουν αντιληφθεί χρόνια αυτό, γνωρίζουν επίσης πως τα ΤΕΠ είναι χώρος των επειγοντολόγων και όχι των GP's.
Τι έκαναν λοιπόν?
Στο χώρο των Α&Ε (ΤΕΠ) έφτιαξαν κέντρα επείγουσας προνοσοκομειακής ιατρικής επανδρωμένα κυρίως με GP's οι οποίοι ονομάζονται Urgent Care General Practitioners (UCGP's) με μισθό περί τις 80.000- 90.000 λίρες το έτος.
Μόλις βρώ το οργανόγραμμα των Urgent Care Centres (UCC) θα το κοινοποιησω....

[Gatekeeper]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Urgent Care GPs
 

£83,424 per annum plus enhanced rates of pay for unsociable hours

How would you like to work in an environment that:-

• Uses your general practice skills and experience
• Develops your skills in the treatment of minor injuries
• Challenges you in the skills of stabilising and transferring patients requiring acute care?
• Uses your skills and experience in emergency care
• Develops your skills in the treatment of ambulatory conditions
• Challenges you to use your emergency care skills in the stabilisation and transfer of patients from a stand alone urgent care setting to specialist care?

We are looking for a dynamic team of General Practitioners who wish to develop their minor injury and sub-acute care skills and Staff Specialist doctors experienced and trained in Emergency Care who wish to develop their skills in ambulatory care within a busy 24 hour a day urgent care department.

We offer:-

• Working within a multi-disciplinary team of Emergency Nurse Practitioners, Assessment Nurses, HCA’s and OOH GP’s
• Access to X-ray and Pathology services within the department
• Access to Physiotherapy, Orthopaedic clinics and Consultant review clinics
• Excellent working conditions within a newly refurbished and well resourced department
• Liaison with local GP’s and primary care teams
• A range of in-house training
• Full administration support

Both full and part time hours are available.

If you are interested and would like to find out more then please contact:- Dr Richard Quirk or Dr Shahid Aziz – 01293 600300 Ext 4141
or email r.quirk@nhs.net or shahid.aziz@nhs.net

If you are selected for interview you will be contacted within 3 weeks of the closing date.

When applying for this post it is essential that you read the Job Description and Person Specification and use the “supporting information” space to demonstrate how your skills, knowledge and experience meet the requirements of the person specification, as your application will be judged against this.

Please indicate under "supporting information" if you have a disability and wish to be considered for shortlisting in line with our 2 ticks commitments and/or if you have any particular requirements to enable you to participate in the selection process. Please insert "I wish to apply under the 2 ticks scheme".

This post may close earlier than the published closing date if sufficient applications are received.

Correspondence relating to this vacancy will usually be conducted electronically. Please ensure that you check your e:mails on a regular basis. References will be requested electronically also; please ensure you provide correct contact details for referees.

If you are successful in your application for this post, I should point out that Sussex Community NHS Trust adopts a common start date approach, which means that your first day with the organisation will be attending our Corporate Induction which takes place at the Trust’s headquarters at Brighton General Hospital. This will give you a real opportunity to meet other colleagues starting at the same time. As well as this it will provide you with an informative session on the Trust, its values and mission along with an opportunity to meet key individuals such as our Chief Executive. Start dates will be made available to you during the selection process.

Working towards equality.

A no smoking policy is operated.

[Gatekeeper]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Urgent Care Centres
Urgent Care Centres are becoming increasingly popular in a variety of locations as a means of front ending emergency and urgent care services with a non appointment primary care service. The model is seen in two main forms: "front door" pre-Emergency Department, where the service is an optional stream for patients attending without an appointment who have a minor injury or illness presentation; and remote services, building - in some cases - on existing community facilities such as a walk-in centre, minor injury unit or community hospital.

[D-Michalis]

Όποιος μπορεί ας ανεβάσει το νόμο που αναφέρεται να δούμε τι γράφει.
Αλήθεια και ποιοι άλλοι ιατροί απασχολούνται στα συγκεκριμένα τμήματα;

ο ν. 2889/2001

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ευχαριστώ τον tasath που παρέθεσε την παράγραφο στην ενότητα "Τεχνικά προβλήματα" γιατί μου ήταν αδύνατο να το αντιγράψω από το συγκεκριμένο pdf

Λοιπόν γράφει:
"5. Με τον οργανισμό κάθε νοσοκομείου με δυναμικότητα πάνω από 200 κλίνες συνιστάται υποχρεωτικά αυτοτελές Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), με ειδική στελέχωση και εξοπλισμό για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας ρυθμίζονται η οργάνωση και ο τρόπος λειτουργίας και στελέχωσης των Τ.Ε.Π. με εξειδικευμένο και έμπειρο προσωπικό, ο διορισμός, ως Προϊσταμένου αυτού, ιατρού Διευθυντή ή Αναπληρωτή Διευθυντή του Ε.Σ.Υ., ο τρόπος συνεργασίας αυτού με το Ε.Κ.Α.Β. και κάθε άλλη λεπτομέρεια που είναι αναγκαία για την εφαρμογή των πιο πάνω διατάξεων."

Και έχουμε την προσθήκη:
Στην παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκοµείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.»

Εντελώς ξεκάρφωτη αναφορά αφού στη συγκεκριμένη παράγραφο δεν αναφέρονται ποιες ειδικότητες απασχολούνται στα ΤΕΠ!!!

Μια και έρχονται οι αποσπάσεις όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πιθανά επιχειρήματα (όσοι μπορούμε):
- Νοσοκομεία κάτω από 200 κλίνες μπορούν να έχουν ΤΕΠ; Αν όχι, αυτά που ονομάζουν ΤΕΠ τι είναι; Εξωτερικά ιατρεία επειγόντων ειδικοτήτων;
- Νοσοκομεία πάνω από 200 κλίνες, μπορούν να αποσπάσουν γενικούς γιατρούς σε "ΤΕΠ" πριν συσταθούν τα κανονικά ΤΕΠ;

[ΣΤΡΑΤΟΣ]

ΚΥΡΙΕ ΜΙΧΑΛΗ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΜΟΥ ΑΠΑΝΤΗΣΕΤΕ ΕΑΝ ΞΕΡΕΤΕ ΣΕ ΜΙΑ ΕΡΩΤΗΣΗ. ΕΙΜΑΙ ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΜΗΣ Ν ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ. ΧΘΕΣ ΣΕ ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΠΟΥ ΕΙΧΑ ΜΕ ΤΟΝ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΜΟΥ ΖΗΤΗΣΕ ΝΑ ΜΕ ΑΠΟΣΠΑΣΕΙ ΣΤΑ ΤΕΠ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΟΓΩ ΑΝΑΓΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΣΤΙΓΜΗ ΚΑΙ ΟΧΙ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΑΠΛΗ ΚΑΛΥΨΗ ΚΑΠΟΙΩΝ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΑΛΛΑ ΣΕ ΤΑΚΤΙΚΗ ΠΡΩΙΝΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΜΟΥ ΣΤΑ ΤΕΠ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΛΥΨΗ ΚΑΠΟΙΕΣ ΦΟΡΕΣ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΝΑ ΣΗΜΕΙΩΣΩ ΟΤΙ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΔΕΝ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΟΡΓΑΝΩΜΕΝΟ ΤΜΗΜΑ ΤΕΠ ΕΓΩ ΑΡΝΗΘΗΚΑ ΑΛΛΑ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΚΑΤΙ ΤΕΤΟΙΟ ΠΡΟΒΛΕΠΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΟΜΟ ΣΑΣ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΑΠΑΝΤΗΣΤΕ ΜΟΥ ΕΑΝ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΤΟ ΤΗΛ ΜΟΥ ΕΙΝΑΙ 26710xxxxx (διεγράφει για λόγους προσωπικών δεδομένων)

[anagnostou1]

κ. Μιχαλη δωστε την απαντηση σας και εδω στο φορουμ γιατι μας ενδιαφερει και εμας.Προσωπικα περιμενω τον διορισμο μου εντος των ημερων και αν και αδιοριστος, μου διαμηνυσαν οι "παλιοι" νεοι συναδερφοι μου οτι εγω και οποιος καινουργιος ΓΙ διορισθει στο κΥ που θα ανηκω θα εφημερευουν στο νοσοκομειο,και αυτο γιατι εχουν μαζευτει πολλοι ΓΙ (10 ή 12) στο ΚΥ και οι παλιοι δεν δεχονται να χασουν τις εφημεριες τους.Βεβαια με τον Διευθυντη-Συντονιστη δεν εχω μιλησει ακομα αλλα αφεθηκε να εννοηθει οτι συμφωνει με τα προαναφερομενα.Μπορει να γινει κ. Μιχαλη κατι τετοιο? Μπορουν να μου αρνηθουν να κανω τις εφημεριες μου στο ΚΥ που ανηκω?

[ΣΤΡΑΤΟΣ]

ΓΙΑΝΝΗ ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΕΙΣΑΙ Ο ΓΝΩΣΤΟΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΑΠΟ ΤΟ ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΜΕ ΘΥΜΑΣΑΙ ΕΙΜΑΙ Ο ΣΙΦΝΑΚΗΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑ ΠΕΡΑΣΕΙ ΕΝΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΗΣ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΟΛΛΑ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΑΤΑ ΝΑ ΕΙΣΑΙ ΚΑΛΑ

[D-Michalis]

Ήρεμα παίδες. Ψάξτε και λίγο το φόρουμ. Απαντήσεις υπάρχουν ήδη, αλλά αφού επιμένετε (και τυγχάνει να έχω λίγο χρόνο), σημειώνω τα εξής:

Με τις παλαιότερες διατάξεις προβλεπόνταν απασχόληση –πρόσληψη των Γ.Γ. στα ΤΕΠ αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ήταν εκπαιδευμένοι στην ΕΠΙ (Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική του ΕΚΑΒ). Συζήτηση γι’ αυτό θα βρείτε στο φόρουμ από παλαιότερα πιό πίσω (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος), αλλά και αλλού.
Παρ΄ όλα αυτά για λόγους γνωστούς γινόταν σωρηδόν αποσπάσεις Γ.Γ.

Με τον νέο εφαρμοστικό νόμο, προβλέπεται η απασχόληση των Γ.Γ. στα ΤΕΠ, χωρίς πιά να αναφέρεται η απαίτηση για εκπαίδευση στην ΕΠΙ (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

Αυτό σημαίνει γενικότερα ότι ανά πάσα στιγμή μπορεί ο Διοικητής να σας αποσπάσει στα ΤΕΠ ΝΟΜΙΜΩΣ. Δικαίως όμως? Αυτό το ερώτημα απαντιέται αν δούμε τα παρακάτω σημεία:
1.   ΤΕΠ με βάση το νόμο σημαίνει αυτοτελή Τμήματα Επειγόντων που ναι μεν εδρεύουν στα νοσοκομεία (όχι όμως απαραίτητα), αλλά ουδεμία σχέση έχουν με τα άλλα Τμήματά τους.
Λειτουργούν με δικούς τους γιατρούς και οι γιατροί άλλων Τμημάτων (παθολόγοι, χειρουργοί κ.λ.π.) επικουρούν αυτό το Τμήμα όταν η περίσταση συγκεκριμένου περιστατικού το απαιτεί.
Με βάση το νόμο λοιπόν, αυτά που συνήθως συναντάμε στα νοσοκομεία, ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ –ΑΝ ΚΑΙ ΛΕΓΟΝΤΑΙ- ΤΕΠ, αλλά Επείγοντα Ιατρεία Ειδικοτήτων.
Άρα, αν ασχοληθείς εκεί, δεν θα είσαι γιατρός επειγόντων, αλλά γιατρός που λειτουργεί το «παθολογικό επείγον ιατρείο», το «χειρουργικό επείγον ιατρείο» κ.λ.π.
Συνεπώς, μοιάζει νόμιμο, αλλά δεν είναι αν δεν έχει συσταθεί στον οργανισμό του νοσοκομείου ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΤΕΠ με δική του στελέχωση.
2.   Αφού θα είστε στα ΤΕΠ φυσικά θα είστε από το πρωί όταν εφημερεύετε.
Αυτό αυτομάτως σημαίνει σημαντική μηνιαίως στέρηση παροχής υπηρεσιών στη θέση που έχετε τοποθετηθεί. Αυτομάτως αυτό γεννά ένα ηθικό θέμα αλλά και ένα νομικό. Ηθικό γιατί για αλλού προσληφθήκατε και αλλού παρέχετε τις υπηρεσίες σας. (Βέβαια αυτό το ηθικό σημείο το ξεχνάμε όταν για «προσωπικούς λόγους» ζητάμε αποσπάσεις, αλλά το προσπερνώ εδώ). Νομικό γιατί με τον ν. 2519/97 (ΦΕΚ165Α-21-8-1997 -ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ ΕΣΥ) οι γιατροί των Π.Ι. ΔΕΝ ΜΕΤΑΚΙΝΟΥΝΤΑΙ για οποιονδήποτε λόγο από την θέση τους κατά την πρώτη θητεία. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι, ναι μεν για την εφημερία μπορεί να πούμε «δεν στερεί υπηρεσίες από τους πολίτες», αλλά κατά το πρωινό, είναι σαφές ότι ΑΠΟΥΣΙΑΖΕΙΣ = ΜΕΤΑΚΙΝΕΙΣΑΙ από εκεί που διορίστηκες να προσφέρεις, αν και ο νόμος προβλέπει σε άρθρο που ποτέ δεν καταργήθηκε ότι αυτό απαγορεύεται. Αυτό είναι ισχυρό χαρτί στα χέρια σας και θα πρέπει να το στηρίξετε και με την συνδρομή των τοπικαρχών. (αν και είναι τόσο αποφασισμένοι να κρατάνε απλά τις πόρτες των νοσοκομείων ανοιχτές αδιαφορώντας για το τι προσφέρουν και για το πόσο παρανομούν, που δεν είμαι και πολύ αισιόδοξος για τα αποτελέσματα των προσπαθειών σας).
3.   Από πότε στα ΤΕΠ γίνεται σνταγογράφηση? Αν εννοούμε τις συνταγές για το επείγον περιστατικό που θα εκδοθούν για την αγωγή που δίδετε, δεν βλέπω που είναι το πρόβλημα. Προφανώς όμως μιλάτε για την συνταγογραφία που κάνει συνήθως το παθολογικό τακτικό ιατρείο και άλλα ιατρεία. Αν ναι, τότε η επίκληση κάλυψης των επειγόντων, ουδεμία σχέση έχει με αυτό.
4.   Το μείζον θέμα που υπάρχει στις περιπτώσεις των αποσπάσεων είναι ΕΝΑ.
ΕΙΝΑΙ ΔΙΚΟ ΣΟΥ ΓΝΩΣΤΙΚΟ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟ ΕΡΓΟ ΠΟΥ ΚΑΛΕΙΣΑΙ ΝΑ ΠΑΡΕΧΕΙΣ Η ΕΙΝΑΙ ΑΛΛΟΤΡΙΟ ΕΡΓΟ?
Έχω τονίσει σε πάμπολλα σημεία στο φόρουμ (όπως και άλλοι που συμμετέχουν), αλλά και έχουμε αποτυπώσει σε παλαιότερα έγγραφα της Ένωσης ότι, αν αναλάβεις διαχείριση θεμάτων πέραν των γνωστικών σου αντικειμένων, τότε μιλάμε για αλλότριο έργο. Αυτό κανείς ΔΕΝ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ να σε διατάξει να το εκτελέσεις.
Συμπερασματικά, μπορεί ο Διοικητής να βγάλει απόφαση (εντολή) να μετακινηθείς οπουδήποτε –ακόμη και σε άλλο Κ.Υ. ή Νοσοκομείο- αλλά ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΕ ΕΝΤΕΛΕΙ ΝΑ ΕΚΤΕΛΕΣΕΙΣ ΑΛΛΩΝ ΕΡΓΟ.
Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι αν ήσασταν αποφασισμένοι να αντιμετωπίσετε το θέμα, αυτομάτως θα το λύνατε. Θα πηγαίνατε εκεί, θα κοιτούσατε τα περιστατικά και όποια ήταν στο πλαίσιο της ΠΦΥ –και η αλήθεια είναι ότι είναι τα περισσότερα- θα τα διαχειριζόσασταν. Τα υπόλοιπα θα λέγατε «απαιτείται παθολογική εκτίμηση. Να έρθει αμέσως ο παθολόγος που είναι σε ετοιμότητα ή αν δεν υπάρχει, να έρθει ανμέσως το ΕΚΑΒ για διακομηδή». Κανείς δεν μπορεί να σας πεί «θα το δεις εσύ». Αν το κάνατε αυτό θα δημιουργούσατε ένα χάος και θα κάνατε τους σε ετοιμότητα «υψηλότατους» συναδέλφους να χάσουν τον ύπνο τους με άμεσο αποτέλεσμα να πιέζουν εκείνοι το Διοικητή να μην σας αποσπάσει. Αυτό βέβαια θα έβαζε ένα άλλο θέμα, αυτό του ρεβανσισμού και θα κινδυνεύατε να μείνετε παντελώς από εφημερίες λόγω την «γραμμής άμυνας και εκδίκησης» που θα δημιουργούνταν. ‘Όμως, όταν με ρωτάτε, οφείλω να πω όσα ισχύουν. Και σε καιρούς εκφυλισμού, όπως αυτούς που ζούμε, όταν προτάσσεις τη λογική και απαιτείς το δίκαιο, εκλαμβάνεσαι ως κηρύσσων πόλεμο. Άρα πρέπει να είσαι και έτοιμος για πόλεμο.
5.   Ως προς το Κ.Υ. έλεγα από την πρώτη στιγμή (1997) ότι αν κοιτάξετε τα χαρτιά διορισμού σας (των δικών σας και των "κεντροϋγειϊτών") θα δείτε ότι ΕΙΝΑΙ ΑΚΡΙΒΩΣ ΙΔΙΑ. Από πού λοιπόν προκύπτει ότι, αφού η πίτα είναι μικρή, πρέπει να την φάνε οι «εντός» και οι «παλιοί»? Από πουθενά. Απλά είναι η εφαρμογή του «δίκαιου των ισχυρών» που πρέπει να αντιπαλέψετε.
Τα Π.Ι. ΕΙΝΑΙ ΙΑΤΡΕΙΑ του Κ.Υ., όπως ΚΑΙ ΑΥΤΆ ΕΝΤΌΣ ΤΟΥ ΚΤΗΡΊΟΥ. Εσείς ΕΊΣΤΕ ΓΙΑΤΡΟΊ ΤΟΥ Κ.Υ., όπως ΑΚΡΙΒΏΣ ΚΑΙ ΟΙ ΕΝΤΌΣ ΤΟΥ ΚΤΗΡΊΟΥ. Ο ΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΑΣ ΛΕΕΙ ΑΚΡΙΒΩΣ ΤΑ ΙΔΙΑ.
ΑΠΟ ΠΟΥ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΛΟΙΠΟΝ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΑΣ? ΑΠΟ ΠΟΥΘΕΝΑ

Κλείνοντας θα ήθελα να επισημάνω ότι η καταιγίδα δεν έφτασε ακόμη.
Ακόμη μικρότερη θα είναι η χρηματοδότηση για εφημερίες προϊόντος του χρόνου, ενώ σύντομα κάποια Κ.Υ. θα πάψουν να εφημερεύουν ή θα εφημερεύουν ορισμένες ώρες ή μέρες.
Αυτό με μαθηματική ακρίβεια σημαίνει ότι προς το τέλος του 2012 δεν θα συζητάμε καν για εισόδημα από εφημερίες (εμείς των Κ.Υ. τουλάχιστον).
Με αυτά τα δεδομένα, οι εντός των τειχών όλο και πιεστικότεροι θα γίνονται για να αποσυρθείτε από το «τραπέζι» εσείς οι εκτός, αποδεικνύοντας έτσι το μέγεθος της «αλληλεγγύης» που διαθέτουμε πολλές φορές.
Σύντομα όμως θα μείνουν και αυτοί χωρίς τις εφημερίες.

Συμπερασματικά: Όποιος αισθάνεται ότι θα βαραθρωθεί με την απώλεια εσόδων από εφημερίες, η μόνη διέξοδός του είναι η εκούσια επικουρία των «ΤΕΠ» από όπου θα έχει επίσης μεγάλες απώλειες γιατί και εκεί θα μειωθούν οι εφημερίες, αλλά δεν θα μηδενίσει το κοντέρ.
Αυτό βέβαια σημαίνει και τους αυτονόητους συμβιβασμούς που ο καθ’ ένας πρέπει να ρωτήσει τον ίδιο του τον εαυτό αν του το επιτρέπει, αφού τα «ΤΕΠ» δεν είναι πραγματικά «ΤΕΠ» και άρα θα διατηρήσετε το όποιο εισόδημα εκποιώντας την αξιοπρέπειά σας, αφού θα αποδεχτείτε να κάνετε «αλλότριο έργο». Κάποιοι μάλιστα καυχώνται για την επιλογή αυτή γιατί αισθάνονται πιο «γιατροί» μέσα στο νοσοκομείο από ότι έξω. Αλλά για τις ανασφάλειες και τις κενότητες ημών, δεν είναι ώρα να συζητήσουμε.
Η επιλογή όμως είναι δική σας.