Έρχονται "πεντάστερες" κλινικές

[Gatekeeper]

Έρχονται "πεντάστερες" κλινικές

Με αστέρια, κατά το πρότυπο των ξενοδοχείων, θα λειτουργούν σε λίγο καιρό οι ιδιωτικές κλινικές που συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ. Ήδη έχει καταρτιστεί από τον Οργανισμό ειδικό ερωτηματολόγιο με βάση το οποίο θα γίνει η αξιολόγηση και η μετέπειτα κατηγοριοποίηση των κλινικών ανάλογα με τους πόντους που θα συγκεντρώσουν.

Η αξιολόγηση, η οποία σύμφωνα με το ρεπορτάζ, αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος του μήνα, θα αποτελέσει «οδηγό» για τα ποσά με το οποία θα αποζημιώνονται οι ιδιωτικές κλινικές για τις παροχές υγείας προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Πιο συγκεκριμένα, όσα περισσότερα αστέρια- πόντους συγκεντρώσει μια κλινική, τόσο πιο υψηλά θα αμείβεται από τον Οργανισμό για τις υπηρεσίες της. Αντιστοίχως, μικρές κλινικές, και ειδικά αυτές που λειτουργούν στην περιφέρεια, οι οποίες είναι αδύνατο να συναγωνιστούν τα μεγάλα ιδιωτικά θεραπευτήρια, αναμένεται να αποζημιώνονται με μικρότερο ποσό από τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ), το ποσό δηλαδή που έχει οριστεί ως αποζημίωση για κάθε ιατρική πράξη και νοσηλεία.

Η κατηγοριοποίηση θα γίνει με βάση:

- την υλικοτεχνική υποδομή κάθε κλινικής (αριθμός θαλάμων, υποδομή θαλάμων, χειρουργικές αίθουσες, κλίνες στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, κλίνες βραχείας νοσηλείας).

- ειδικούς δείκτες ποιότητας, όπως για παράδειγμα αν υπάρχει πιστοποίηση από διεθνώς αναγνωρισμένο οργανισμό διαπίστευσης ποιότητας, τις υπηρεσίες σίτισης, εάν υπάρχει σύστημα καταγραφής ικανοποίησης των ασθενών και αν τηρείται ηλεκτρονικό αρχείο.

- τις υπηρεσίες τους, όπως ο αριθμός ιατρικών τμημάτων διακριτών ειδικοτήτων, ο αριθμός των ασθενοφόρων και η δυνατότητα κατ’ οίκον νοσηλείας.

- το προσωπικό (υπηρετούντες γιατροί στη μισθοδοσία ή με σύμβαση αορίστου χρόνου, αναλογία νοσηλευτικού προσωπικού).

- τον εξοπλισμό κάθε κλινικής.

Ο διαχωρισμός των ιδιωτικών κλινικών ανάλογα με τη δυναμική τους εντάσσεται στις προσπάθειες για μείωση των εξόδων του ΕΟΠΥΥ, δεδομένου πως μετά την αξιολόγηση θα αποζημιώνει με μικρότερα ποσά τις κλινικές με χαμηλότερη βαθμολογία. Από την κατηγοριοποίηση αναμένεται να βγουν αλώβητα τα μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία, τα οποία ούτως ή άλλως κερδίζουν τη μερίδα του λέοντος αναφορικά με την επισκεψιμότητα των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ. Για τις κλινικές μικρότερης εμβέλειας ωστόσο εκτιμάται πως τα έσοδά τους θα περιοριστούν δραστικά.

Οι πρώτες αντιδράσεις είναι μοιρασμένες. Φορείς από τον κλάδο των μεγάλων ιδιωτικών κλινικών θεωρούν ότι η αξιολόγηση βρίσκεται προς τη σωστή κατεύθυνση, καθώς δεν είναι δίκαιο όλοι οι πάροχοι να αποζημιώνονται με τα ίδια ποσά. Οι μικρές μονάδες από την άλλη πιστεύουν πως θα δημιουργηθούν κλινικές «δύο ταχυτήτων», τονίζοντας πως η βαθμολόγηση θα πρέπει να γίνει με αδιάβλητα κριτήρια.

Η μέθοδος της αξιολόγησης προκειμένου να περιοριστούν οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ είχε προταθεί και πριν από ένα χρόνο, ωστόσο η κατηγοριοποίηση  δεν είχε προχωρήσει.



Πηγή:www.capital.gr/News.asp?id=1941368