Η αξία των φαρμάκων του 2014 δεν πρέπει να υπερβαίνει το 80% του 2013.

[Πετράκης Νϊκος]

Υπάρχει κανένας που να ξέρει κάποιον νοσοκομειακό γιατρό που να του έχουν βγάλει το πλαφόν? Γιατί εδώ μας έχουν στείλει πάρα πολλούς με την πρόφαση ότι δεν μπορούν οι γιατροί του νοσοκομείου να γράψουν λόγω πλαφόν. Έχει βγει το ανάλογο δελτίο τύπου αλλά δεν πρέπει να έχει γίνει καμία αλλαγή από την ΗΔΙΚΑ. Ξέρει κανείς?

[EzeΤΡΟΛ]

To χάος που γιγαντώνεται μέρα με τη μέρα, ώρα με την ώρα και λεπτό με λεπτό, θα εξελιχθεί σε μια τεράστια χιονοστιβάδα που θα παρασύρει στο διάβα της τον Άδωνι.

Το θέμα είναι ότι και η μετά Άδωνι μέρα που θα ξημερώσει δεν θα είναι καλύτερη, διότι το ταμειακό πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ δεν θα διορθωθεί απλά με την απομάκρυνση του Αδώνιδος.

Ίσως, ας το δούμε κατάματα, η λύση η αντιμετώπιση της κατάστασης να είναι η δραστική υποτιμολόγηση των γενοσήμων στο 10-20% των off patent πρωτοτύπων (για τη μη εφαρμογή της οποίας φέρει δραματική ευθύνη ο Άδωνις) και η αύξηση της συμμετοχής του ασφαλισμένου. Στη Γαλλία, για παράδειγμα, ο ασφαλισμένος πληρώνει 35% συμμετοχή και έτσι συμμετέχει πιο ενεργά στον καθορισμό της φαρμακευτικής του αγωγής, σε συνεννόηση πάντα με τον ιατρό του.

[EzeΤΡΟΛ]

Άδωνις: » Δεν εξαιρώ και άλλες κατηγορίες ιατρών από το πλαφόν - Nα κάνουν καλύτερη διαχείριση του πλαφόν τους »!

Κάποιοι θα συνταγογραφούν ελεύθερα και κάποιοι όχι αποφαίνεται ο Άδωνις Γεωργιάδης καθώς δεν προτίθεται όπως αναφέρουν διασταυρωμένες πληροφορίες του iatropedia.gr, να προσθέσει άλλες εξαιρέσεις στο πλαφόν των φαρμάκων που έχει θέσει στους γιατρούς.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Παρά τις διαμαρτυρίες γιατρών και ασθενών για το οριζόντιο πλαφόν που έχει τεθεί σχεδόν σε όλους τους γιατρούς της χώρας- με κάποιες εξαιρέσεις- ο Άδωνις Γεωργιάδης δεν προτίθεται να προσθέσει άλλες κατηγορίες ιατρικού προσωπικού που να μπορούν ελεύθερα να χορηγούν φάρμακα χωρίς χρηματικό όριο.

Το δράμα των γιατρών εστιάζεται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να καλύψουν όλους τους ασθενείς τους που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή με συνέπεια αργά ή γρήγορα να τους χάνουν και από το ιατρείο. Άλλωστε ποιος δε θα αναζητούσε άλλο γιατρό που να μπορεί να του δώσει τη πολυπόθητη συνταγή.

Παρά τις διαμαρτυρίες όμως και τις προσφυγές στα δικαστήρια ο Άδωνις Γεωργιάδης αναφέρει σε στενούς του συνεργάτες ότι δεν πρόκειται να κάνει πίσω και να προσθέσει κι άλλες εξαιρέσεις. Εξάλλου στην αρχή εξαιρούνταν ελάχιστοι γιατροί και κυρίως οι νέοι αλλά και ορισμένες κατηγορίες ασθενών με βαριά νοσήματα.

Στη συνέχεια προστέθηκαν οι νοσοκομειακοί γιατροί, όχι όμως όσοι εργάζονται στα εξωτερικά ιατρεία αλλά μόνο όσοι χορηγούν φάρμακα σε ασθενείς που ήταν νοσηλευόμενοι. Στη συνέχεια ήρθαν και οι αντίστοιχοι γιατροί των ιδιωτικών κλινικών.

Παρ αυτά εκτός μένουν χιλιάδες ιδιώτες γιατροί που ζητούν να τους αυξηθεί το πλαφόν.

Ο Άδωνις Γεωργιάδης όμως που εστιάζει μόνο στη φαρμακευτική δαπάνη θεωρεί ότι το 1 δις στο οποίο πλησιάζει η νοσοκομειακή, είναι πολύ και πρέπει να περιορισθεί.

Να σημειωθεί ότι η φετινή συνολική δαπάνη δε θα πρέπει να ξεπεράσει τα 2 δις σε αντίθεση με πέρυσι που είχε αγγίζει τα 2,371 δις ευρώ.

[Ορθοπαιδικός]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος Αντιγράφω μια παράγραφο ενδιαφέρουσα (ακομά τη διαβάζω συγκρίνοντας με την προηγούμενη):
Η ΗΔΙΚΑ προσαρμόζει
το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ώστε ο
ιατρός να μην δύναται να συνταγογραφήσει ανά μήνα
φάρμακα των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει το
προκαθορισμένο μηνιαίο όριο του. Δύναται με απόφα−
ση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ να εξαιρούνται από την
εφαρμογή της παρούσης απόφασης ειδικές κατηγορίες
ιατρών, όπως ιατροί που συνταγογραφούν σε ΚΑΠΗ, ια−
τροί εργασίας, ιατροί σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις, (<- αν κάνω μια, γράφω ξεπλένω ότι θέλω; )
ιατροί σε κοινωφελή νοσοκομεία, ιατροί πολυιατρείων
σωμάτων ασφαλείας, και οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ. Επίσης   (<-- Αυτούς που απέλυσαν ή τους συμβεβλημένους)
εξαιρούνται από το πλαφόν οι χρόνιοι νεφροπαθείς
τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή
διύλιση και υπό μεταμόσχευση), οι καρδιοπαθείς τε−
λικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού
σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), οι ασθενείς με ηπα−
τική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου
μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), οι
μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων και
ιστών. Εξαιρούνται επίσης τα φάρμακα των οποίων την
χρήση προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των Επιτροπών του.
Εξαιρούνται επίσης από την εφαρμογή του μέτρου, για
το σύνολο του 2014, οι ιατροί της Κεφαλονιάς. Οι ιατροί
των νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών εξαιρού−
νται από την εφαρμογή του μέτρου σε ότι αφορά τα
φάρμακα που συνταγογραφούνται σε νοσηλευόμενους
ή εξερχόμενους κατόπιν νοσηλείας ασθενείς, ωστόσο
εμπίπτουν στην εφαρμογή του αναφορικά με τα φάρ−
μακα που συνταγογραφούνται σε εξωτερικούς ασθε−
νείς και χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και τα
φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Οι νεοεισερχόμενοι ιατροί στην
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση ή ιατροί που έχουν άδεια
λειτουργίας για το πρώτο ιατρείο τους από τον αρμόδιο
ιατρικό σύλλογο από το 2011 και μετέπειτα, ιατροί που
δεν ασκούσαν θεραπευτικό έργο κατά το 2013, ιατροί
για τους οποίους αυξήθηκε ο αριθμός των επισκέψεων
σε 400 ανά μήνα, δύναται να παίρνουν το μέσο όρο της (<- Δλδ σε όλους τους συμβεβλημένους; )
ειδικότητας τους. Επιπρόσθετα τα όρια της δαπάνης
ανά ιατρό δύναται να επαναπροσδιορίζονται στην δι−
άρκεια του έτους ανάλογα με το παραγόμενο έργο του
και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης,
ειδικότερα για τις κατηγορίες στις οποίες εντάσσονται
στο θετικό κατάλογο νέα φάρμακα. Επίσης δύναται να
επαναπροσδιορίζονται τα όρια σε εξαιρετικές και αιτι−
ολογημένες περιπτώσεις, οι οποίες αξιολογούνται κατά
περίπτωση.

[EzeΤΡΟΛ]

και οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ. Επίσης   (<-- Αυτούς που απέλυσαν ή τους συμβεβλημένους)

Αυτό το μυστήριο έχει λυθεί, είπαμε. Πρόκειται για ιατρούς που...

"Συγκεκριμένα, οι γιατροί που θα ενταχθούν στην κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ και σε κάποιες υπηρεσίες (όπως ΥΠΕΔΥΦΚΑ - Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης), διατηρούν κανονικά το ιδιωτικό τους ιατρείο."

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 
α/α Ειδικότητα Μέσος Όρος Ειδικότητας
   
1 ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ 5.185,34   
2 ΙΑΤΡΟΣ 4.117,52   
3 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ 4.832,61   
4 ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ 13.988,12   
5 ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ 1.575,11   
6 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ 2.887,61   
7 ΕΛΕΓΚΤΗΣ 6.699,49 
8 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ 5.240,46   
9 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ 5.626,26   
10 ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ 15.509,44   
11 ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ 2.023,79   
12 ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ 2.809,83   
13 ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ 1.210,00   
14 ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 10.206,51   
15 ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ 3.155,33   
16 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ 4.947,87   
17 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ 26.578,68   
19 ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 664,31   
20 ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ 5.487,27   
21 ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ 696,83   
22 ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 871,58   
23 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ 23.661,56     
24 ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ 987,33   
25 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ 2.498,80     
26 ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ 1.023,32    
27 ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 178,03   
28 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 504,27   
29 ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΗΣ 5.733,76    
30 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ 4.506,48   
31 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΟΣ 438,48   
32 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΣ 2.296,85    
33 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 439,12   
34 ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ 12.902,52   
35 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ 36,93    
36 ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ 9,22   
37 ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΟΣ 80,44   
38 ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ 274,13   
39 ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ 459,95   
40 ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ 135,54   
41 ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 1.385,54   
42 ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ 396,01   
43 ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 11.411,10    
44 ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ-ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ 11.534,97   
45 ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ 45.450,68   
46 ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 218,28   
48 ΠΥΡΗΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ 1.697,63   
49 ΑΝΕΥ 3.227,44
 

[Denominator]

To χάος που γιγαντώνεται μέρα με τη μέρα, ώρα με την ώρα και λεπτό με λεπτό, θα εξελιχθεί σε μια τεράστια χιονοστιβάδα που θα παρασύρει στο διάβα της τον Άδωνι.

Το θέμα είναι ότι και η μετά Άδωνι μέρα που θα ξημερώσει δεν θα είναι καλύτερη, διότι το ταμειακό πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ δεν θα διορθωθεί απλά με την απομάκρυνση του Αδώνιδος.

Ίσως, ας το δούμε κατάματα, η λύση η αντιμετώπιση της κατάστασης να είναι η δραστική υποτιμολόγηση των γενοσήμων στο 10-20% των off patent πρωτοτύπων (για τη μη εφαρμογή της οποίας φέρει δραματική ευθύνη ο Άδωνις) και η αύξηση της συμμετοχής του ασφαλισμένου. Στη Γαλλία, για παράδειγμα, ο ασφαλισμένος πληρώνει 35% συμμετοχή και έτσι συμμετέχει πιο ενεργά στον καθορισμό της φαρμακευτικής του αγωγής, σε συνεννόηση πάντα με τον ιατρό του.

Είναι πράγματι κατόρθωμα το πώς κατάφερε η κυβέρνηση να απογοητεύσει και όλους όσους επιθυμούν και υποστηρίζουν συμμάζεμα στο χώρο της Υγείας.

[samsok]

μαλιστα....λυθηκε το μυστηριο του μεσου ορου,τωρα το κατα ποσο ειναι αυτος ο πραγματικος μεσος  ορος(και οχι αυτος που αυτοι θελουν) επιτερεψτε μου να εχω επιφυλαξεις.Για παραδειγμα ως αγρ.ιατρος  θυμαμαι οτι κατω απο 20 ατομα (συνταγογραφηση) δεν ειχα ποτε ανα ημερα και οι περισσοτεροι με αρκετα φαρμακα οποτε αυτο το 4.117 που εχουν στο ιατρος (υποθετω εννοουν και αγροτικους ιατρους) δεν το πολυπιστευω.

[ioannis thessaloniki]

Για να καταλάβω ρε παιδιά. Θα ξαναλλάξουν τα πλαφόν, ακόμη και προς τα κάτω για να πάνε στο μέσο όρο;

[Γ Παπαγεωργίου]

μαλιστα....λυθηκε το μυστηριο του μεσου ορου,τωρα το κατα ποσο ειναι αυτος ο πραγματικος μεσος  ορος(και οχι αυτος που αυτοι θελουν) επιτερεψτε μου να εχω επιφυλαξεις.Για παραδειγμα ως αγρ.ιατρος  θυμαμαι οτι κατω απο 20 ατομα (συνταγογραφηση) δεν ειχα ποτε ανα ημερα και οι περισσοτεροι με αρκετα φαρμακα οποτε αυτο το 4.117 που εχουν στο ιατρος (υποθετω εννοουν και αγροτικους ιατρους) δεν το πολυπιστευω.

Πιστεύω ότι αυτό οφείλεται στο ότι προσμετρώνται μόνο τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά και όχι οι …χειροτεχνίες, και οι αγροτικοί ιατροί  κυρίως συνταγογραφούν με τον δεύτερο τρόπο

[samsok]

οτι και να εννοουν εγω καταλαβαινω οτι ολοι οι αγροτικοι ιατροι θα συνταγογραφουν για 7-10 ημερες,μετα....σιεστα! επισης τους συγγενεις μου θα τους στελνω για συνταγογραφηση σε Αιματολογο ή ρευματολογο(το εχουν μεγαλο....το πλαφον)
Υ.Γ αυτοι οι ιατροδικαστες τι και σε ποιους συνταγογραφουν???

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

- Αιματολόγοι και ογκολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα μεγάλης αξίας που όμως λαμβάνονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ κι έχουν πει ότι δεν μετρούν στο πλαφόν. Ποια φάρμακα που λαμβάνονται από ιδιωτικά φαρμακεία τους έχουν δώσει τόσο μεγάλο πλαφόν;
- Τελικά οι ελεγκτές όλο και κάτι συνταγογραφούν ε; Τώρα εξηγείται η εξαίρεσή από το πλαφόν όσων θα είναι στην κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ!
- Κάποιες (χειρουργικές κυρίως) ειδικότητες με ποσό κάτω από τα 1000 ευρώ δείχνουν ότι κυρίως στέλνουν χαρτάκια για αντιγραφή αλλού.
- Στους αγροτικούς ο χαμηλός μέσος όρος πιστεύω οφείλεται στο ότι οι περισσότεροι δούλεψαν λιγότερους μήνες μέσα στο έτος λόγω ανάληψης ή λήξης υπηρεσίας σε διάφορες ημερομηνίες. Οπότε λιγότερη συνταγογράφηση μέσα στο 2013, μικρότερο πλαφόν γενικότερα. Δε νομίζω ότι γίνεται χειρόγραφη συνταγογράφηση πλέον πουθενά εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις.
- Κάποιες εργαστηριακές ειδικότητες (μικροβιολόγοι, κυτταρολόγοι κλπ) δεν μπορώ να καταλάβω πώς έκαναν έγγραφή στο σύστημα και τι δικαιούνται να συνταγογραφούν.
- Τι συνταγογραφεί ο ιατροδικαστής; Περιμένουμε τον Τάσο να μας λύσει την απορία.
- Ακτινοδιαγνωστές: Χαμηλό πλαφόν. Τα σκιαγραφικά καλούνται να τα γράφουν άλλοι.
- Οδοντίατροι: 36 ευρώ το μήνα. Πόσα amoxil να γράψουν;

[Πετράκης Νϊκος]

- Τι συνταγογραφεί ο ιατροδικαστής; Περιμένουμε τον Τάσο να μας λύσει την απορία.

Και αν έχει πιάσει το πλαφόν και δεν μπορεί να γράψει, ο πεθαμένος ψάχνει να βρει άλλο γιατρό? Άλλη μία πρωτιά για την χώρα μας! Zombies!!!

Χωρίς πλάκα τώρα...

Αυτό το ότι ο ιατροδικαστής έχει σχεδόν τον μισό μέσο όρο ενός γενικού ιατρού / παθολόγου δεν πρέπει να το ελέγξει κάποιος? Πως βγαίνουν αυτά τα νούμερα? Εμένα μου φαίνεται αρκετά μεγάλο για την ειδικότητα.

[medicus]

Καλημέρα σε όλες και όλους.

Υπάρχουν ιατροί, ειδικευμένοι, οι οποίοι είναι αδιόριστοι(ουκ ολίγοι). Κάποιοι εξ'αυτών ακολούθησαν την οδό του ιδιωτικού ιατρείου, όχι όμως ως ιατρείο με συγκεκριμένη ειδικότητα αλλά ως "ιατρείο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας"(ΠΔ 84,10-04-2001). Όταν, κατόπιν, ο συγκεκριμένος ιατρός πιστοποιείται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ενώ το ιατρείο του καταγράφεται ως "Ιδιωτικό ιατρείο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας", ο ίδιος καταχωρείται με την ειδικότητά του ή "άνευ" εάν δεν έχει.

Για παράδειγμα, αναισθησιολόγοι που έχουν ιδιωτικά ιατρεία "Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας" θα καθορίσουν τον μέσο όρο των ιδιωτών αναισθησιολόγων. Όχι σε σχέση με την εργασία τους ως αναισθησιολόγοι αλλά ως ιδιώτες ιατροί "Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας".

Γι'αυτόν τον λόγο, πάρα πολλοί συνάδελφοι δεν ιδιωτεύουν με την ειδικότητά τους αλλά ως ιατροί της ΠΦΥ. Βάσει του νόμου έχουν κάθε δικαίωμα επιλογής με ποιο τρόπο θα ιδιωτεύσουν, ως Ειδικοί ή ως Πρωτοβάθμιοι.

Ευχαριστώ.

[Medicine Man]

- Αιματολόγοι και ογκολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα μεγάλης αξίας που όμως λαμβάνονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ κι έχουν πει ότι δεν μετρούν στο πλαφόν. Ποια φάρμακα που λαμβάνονται από ιδιωτικά φαρμακεία τους έχουν δώσει τόσο μεγάλο πλαφόν;


Που το έχουν πει; Έχουν πει ότι εξαιρούνται τα  φάρμακα που προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ...,τα οποία αναφέρονται στην τελευταία ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ και σίγουρα δεν είναι το σύνολο των φαρμάκων υψηλού κοστους που οι ασθενείς μας λαμβάνουν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Ερυθροποιητίνες ,ογκολογικά, θεραπείες για ρευματολογικά νοσήματα κ.α
Μου έχει διαφύγει κάτι;