Υποχρέωση συνταγογράφησης σε ασθενείς άλλων Περιφερειακών Ιατρείων;

[NewGP]

Ποιός θα γράφει φάρμακα, όποιος προλάβει ή όποιος διαμένει στη περιοχή;

Εξηγούμαι:
Είμαι γενικός ιατρός σε περιφερειακό ιατρείο απομονωμένης περιοχής. Πέρισυ τα γειτονικά περιφερειακά ιατρεία ήταν καλυμμένα, ενώ από την αρχή του χρόνου είναι κενά. Αυτό είχε ως συνέπεια να προσέλθει σε μένα ένας μεγάλος αριθμός ασθενών -που δεν τους παρακολουθώ εγώ- για συνταγογράφηση. Τους εξυπηρέτησα όλους -γράφοντας σε εφημερίες μέχρι αργά το βράδυ - αλλά αυτό είχε ως αποτέλεσμα να εξαντληθεί ήδη το πλαφόν μου. Τώρα δεν μπορώ να συνταγογραφήσω σε κανένα και αναμένω την απάντηση από το email που απέστειλα στον ΕΟΠΥΥ προ 11 ημερών.

Τον επόμενο μήνα προσανατολίζομαι να συνταγογραφώ μόνο στο τακτικό ωράριο και μόνο σε ασθενείς που διαμένουν στις κοινότητες που εξυπηρετώ εγώ, με σκοπό να μπορέσω να βγάλω το μήνα. Θα παραπέμπω τους υπόλοιπους στο ΚΥ. Γνωρίζει κανείς αν είμαι νομικά καλυμμένος για κάτι τέτοιο; Ή πρέπει να ρίξω την ευθύνη μιας τέτοιας απόφασης στη διοίκηση του νοσοκομείου;

[ZArk]

Λογικά συνάδελφε μπορείς να συνταγογραφείς τις αγωγές στις οποίες συμφωνείς. Δεν μπορείς να αρνηθείς λόγω πλαφόν, κατα τη γνώμη μου να εξυπηρετήσεις ασφαλισμένο γιατι δεν είσαι οικογενειακός γιατρός σύμφωνα με το ΠΕΔΥ. Αυτό βέβαια επιβεβαιώνει το παράλογο του πλαφόν στο γιατρό και όχι στον ασθενή.
Έτσι ο κ. Γιώργος που έπαθε έμφραγμα φέτος ΕΧΑΣΕ γιατι δεν μου φτάνει το πλαφόν, όπως και η κυρία Μαρία που πέρασε σε ινσουλίνη ας πρόσεχε, μαζί με τον άντρα της που έβγαλε άνοια γιατι δεν μου φτάνει το πλαφόν, ΕΚΤΟΣ και αν είναι τυχεροί και πεθάνει κάποιος που με χρεώνει με πολλά και έτσι σωθούν αυτοί. Κάθε μη αναμενόμενος θάνατος πρέπει να κινεί επιπλέον υποψίες πλέον.....

[carlita]

Κατα τη γνώμη μου προτεραιότητα εχει ο πληθυσμός της έδρας σου(γι αυτο πληρωνεσαι)και μετα όλοι οι άλλοι.οσο για τον έξτρα χρόνο που ξοδεύεις για τις εξυπηρετήσεις , δε θα το εκτιμήσει κανείς.το έκανα πέρυσι για άλλο ΠΙ και φέτος με βλέπουν και ούτε με γνωρίζουν.ισα ίσα με ρωτάνε αν ειμαι η καινουρια αγροτικός του ΚΥ.οσο ζεις μαθαίνεις

[EzeΤΡΟΛ]

Ποιός θα γράφει φάρμακα, όποιος προλάβει ή όποιος διαμένει στη περιοχή;

Γεια σας και από μένα. Μια πρώτη προσπάθεια απάντησης, ατελή και χαοτική, έδωσε ο ίδιος ο Άδωνις σε ραδιοφωνική εχπομπή του (Βο)σκάι:

Αποδελτίωση της συνέντευξης του Υπουργού Υγείας σήμερα στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΙ - Οι κατά Άδωνι 10 εντολές

5. Αυτοί που έχουν ακριβά φάρμακα (πχ καρκινοπαθείς) να πάνε εκεί που τους τα έγραφαν και το 2013 διότι αυτοί οι γιατροί ακριβώς επειδή έγραφαν ακριβά έχουν και μεγάλο πλαφόν

Δεν νομίζω ότι είναι καλή λύση να στέλνουμε τους ασφαλισμένους σε άλλους ιατρούς που δουλεύουν κι εκείνοι με πλαφόν, γιατί ισχύουν και για εκείνους τα ίδια προβλήματα και διλήμματα. Ίσως καταλληλότερη λύση είναι να εντοπίσουμε πού βρίσκεται κοντά μας ένας ιατρός που εξαιρείται από το πλαφόν και να στέλνουμε εκεί τους ασφαλισμένους. Τέτοιοι ιατροί που ζουν ανάμεσά μας, είναι:
- ιατροί ΚΑΠΗ
- ιατροί ΜΚΟ (Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων - Εν ανάγκη μαζευόμαστε 5-6 νοματαίοι και στήνουμε μια, π.χ. Ιατρική ΜΚΟ Διάδοσης του Ιπποκρατείου Πνεύματος ή Κοινωφελής Ιατρική Εταιρία Ολιστικής Καλοπέρασης και Μακροζωΐας κ.λπ.)
- ιατροί σε Δημοτικά Ιατρεία, Θεραπευτικά Λουτρά κ.α.
- Κεφαλλονίτες ιατροί
- ιατροί ΥΠΕΔΥΦΚΑ και πρώην ΙΚΑτζήδες αποσπασμένοι στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ
κ.α.

[Denominator]

Ποιός θα γράφει φάρμακα, όποιος προλάβει ή όποιος διαμένει στη περιοχή;

Γεια σας και από μένα. Μια πρώτη προσπάθεια απάντησης, ατελή και χαοτική, έδωσε ο ίδιος ο Άδωνις σε ραδιοφωνική εχπομπή του (Βο)σκάι:

Αποδελτίωση της συνέντευξης του Υπουργού Υγείας σήμερα στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΙ - Οι κατά Άδωνι 10 εντολές

5. Αυτοί που έχουν ακριβά φάρμακα (πχ καρκινοπαθείς) να πάνε εκεί που τους τα έγραφαν και το 2013 διότι αυτοί οι γιατροί ακριβώς επειδή έγραφαν ακριβά έχουν και μεγάλο πλαφόν

Δεν νομίζω ότι είναι καλή λύση να στέλνουμε τους ασφαλισμένους σε άλλους ιατρούς που δουλεύουν κι εκείνοι με πλαφόν, γιατί ισχύουν και για εκείνους τα ίδια προβλήματα και διλήμματα. Ίσως καταλληλότερη λύση είναι να εντοπίσουμε πού βρίσκεται κοντά μας ένας ιατρός που εξαιρείται από το πλαφόν και να στέλνουμε εκεί τους ασφαλισμένους. Τέτοιοι ιατροί που ζουν ανάμεσά μας, είναι:
- ιατροί ΚΑΠΗ
- ιατροί ΜΚΟ (Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων - Εν ανάγκη μαζευόμαστε 5-6 νοματαίοι και στήνουμε μια, π.χ. Ιατρική ΜΚΟ Διάδοσης του Ιπποκρατείου Πνεύματος ή Κοινωφελής Ιατρική Εταιρία Ολιστικής Καλοπέρασης και Μακροζωΐας κ.λπ.)
- ιατροί σε Δημοτικά Ιατρεία, Θεραπευτικά Λουτρά κ.α.
- Κεφαλλονίτες ιατροί
- ιατροί ΥΠΕΔΥΦΚΑ και πρώην ΙΚΑτζήδες αποσπασμένοι στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ
κ.α.

Μία λύση επίσης, που κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος είναι εισαγωγή για ένα εικοσιτετράωρο και έκδοση συνταγής.
Στην παράλογη από κάθε άποψη αυτή λύση έχουν καταφύγει πολλοί γιατροί κρατικών ιδρυμάτων για να χορηγήσουν φάρμακα στους ασθενείς, αφού οι συνταγές που συνοδεύουν εξιτήρια δεν προσμετρώνται στο πλαφόν.

Υ.Γ. Ο φαρμακευτικός τουρισμός προς Αργοστόλι-Ληξούρι είναι πράγματι μία καλή λύση για απελπισμένους ασθενείς. Επίσης είναι καλό για όσους μπορούν να συνάψουν ιδιωτικό συμφωνητικό με έναν κεφαλλονίτη γιατρό (φαντάζομαι ότι οι μετοχές τους θα έχουν ανεβεί πολύ). Ας το δούμε ως μέτρο τόνωσης της τοπικής οικονομίας (έχω ζήσει καταστρεπτικό σεισμό και έχω εμπειρίες...).

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Μία λύση επίσης, που κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος είναι εισαγωγή για ένα εικοσιτετράωρο και έκδοση συνταγής.
Στην παράλογη από κάθε άποψη αυτή λύση έχουν καταφύγει πολλοί γιατροί κρατικών ιδρυμάτων για να χορηγήσουν φάρμακα στους ασθενείς, αφού οι συνταγές που συνοδεύουν εξιτήρια δεν προσμετρώνται στο πλαφόν.

Λες να επαναφέρουν το 25ευρο τώρα που θα αυξηθούν οι εισαγωγές;
Άποψή μου ότι η εξέταση και συνταγογράφηση φαρμάκων για χρόνια πάθηση αποτελεί ιατρική πράξη και δεν μπορούμε να την αρνηθούμε. Τουλάχιστον όχι με την αιτιολόγηση του πλαφόν που δεν έχει εξαντληθεί αλλά το κρατάμε για  τους  "γηγενείς". Ειλικρινά δεν ξέρω τι μπορούμε να επικαλεστούμε. Ότι δεν συμφωνούμε με την αγωγή; Αν έχουμε ξαναγράψει, δύσκολο.  Αν αποτελεί πρώτη επίσκεψη, ίσως. Κι αν μας  πει:  "ωραία, γράψε  μου δική σου αγωγή", τι κάνουμε; Άλλος τρόπος να ζητάμε την προσέλευση του ασφαλισμένου κι όχι με αντιπρόσωπο στις περιπτώσεις που στέλνουν βιβλιάρια.