Εισαγωγή στην Π/Θ λόγω υπαρκτού ή "πέτσινου" Πρωτόκολλου (?)

[anasm]

Γεια χαρά,

Τελικά, υπάρχουν σύγχρονα κριτήρια, βάσει των οποιων, κάποιες ειδικές παθολογικές οντότητες εισάγονται στην Παθολογική Κλινική, και όχι σε άλλες, πολύ πιο άμεσα σχετιζόμενες με τη θεωρούμενη διαταραχή ;; (...)

Για παράδειγμα, και λόγω της ειδικότητας που κάνω, τα εγκεφαλικά επεισόδια...

Τις προάλλες, είχε έρθει στα Επείγοντα, μια βαριά αιμορραγία στα βασικά γάγγλια...

Οι Νευροχειρουργοί, λόγω "μη ένδειξης άμεσης επέμβασης", έριξαν το μπαλάκι στους "Νευρολόγους/Παθολόγους",
και αντίστοιχα οι Νευρολόγοι άσκησαν "βέτο", ότι ο ασθενής είναι πάνω από 65 ετών (ήταν 70 ακριβώς...), και "άδειασαν" το περιστατικό στη "μάντρα" της Παθολογικής...

M'άλλα λόγια ν'αγαπιόμαστε...  

[Denominator]

Γεια χαρά,

Τελικά, υπάρχουν σύγχρονα κριτήρια, βάσει των οποιων, κάποιες ειδικές παθολογικές οντότητες εισάγονται στην Παθολογική Κλινική, και όχι σε άλλες, πολύ πιο άμεσα σχετιζόμενες με τη θεωρούμενη διαταραχή ;; (...)

Για παράδειγμα, και λόγω της ειδικότητας που κάνω, τα εγκεφαλικά επεισόδια...

Τις προάλλες, είχε έρθει στα Επείγοντα, μια βαριά αιμορραγία στα βασικά γάγγλια...

Οι Νευροχειρουργοί, λόγω "μη ένδειξης άμεσης επέμβασης", έριξαν το μπαλάκι στους "Νευρολόγους/Παθολόγους",
και αντίστοιχα οι Νευρολόγοι άσκησαν "βέτο", ότι ο ασθενής είναι πάνω από 65 ετών (ήταν 70 ακριβώς...), και "άδειασαν" το περιστατικό στη "μάντρα" της Παθολογικής...

M'άλλα λόγια ν'αγαπιόμαστε... 

Είχε το περιστατικό συννοσηρότητα;
Πού έπρεπε, κατά τη γνώμη σου, να εισαχθεί ο ασθενής;

[anasm]

Γεια χαρά,

Τελικά, υπάρχουν σύγχρονα κριτήρια, βάσει των οποιων, κάποιες ειδικές παθολογικές οντότητες εισάγονται στην Παθολογική Κλινική, και όχι σε άλλες, πολύ πιο άμεσα σχετιζόμενες με τη θεωρούμενη διαταραχή ;; (...)

Για παράδειγμα, και λόγω της ειδικότητας που κάνω, τα εγκεφαλικά επεισόδια...

Τις προάλλες, είχε έρθει στα Επείγοντα, μια βαριά αιμορραγία στα βασικά γάγγλια...

Οι Νευροχειρουργοί, λόγω "μη ένδειξης άμεσης επέμβασης", έριξαν το μπαλάκι στους "Νευρολόγους/Παθολόγους",
και αντίστοιχα οι Νευρολόγοι άσκησαν "βέτο", ότι ο ασθενής είναι πάνω από 65 ετών (ήταν 70 ακριβώς...), και "άδειασαν" το περιστατικό στη "μάντρα" της Παθολογικής...

M'άλλα λόγια ν'αγαπιόμαστε... 

Είχε το περιστατικό συννοσηρότητα;
Πού έπρεπε, κατά τη γνώμη σου, να εισαχθεί ο ασθενής;

Πράγματι, λέξη "κλειδί", αυτή που αναφέρατε...

Τουλάχιστον, από την τακτική χρόνια φαρμακευτική του αγωγή,
ο ασθενής αυτός λάμβανε 3 αντιϋπερτασικά και άλλα 2-3 αγγειοπροστατευτικά...

Νομίζω, ότι ΊΣΩΣ, θα έπρεπε να μπεί στη Νευροχειρουργική, λόγω της αιμορραγίας... ;;

[pzogr]

Είναι γνωστή τακτική των χειρουργών, ό,τι δεν χειρουργούν να το στέλνουν στους παθολόγους. Είναι και λογική και παράλογη μαζί. Όταν έκανα ειδικότητα, χειρουργικό περιστατικό είχε νοσηλευτεί στην παθολογική επειδή ο χειρουργός δήλωσε ότι δεν ήξερε πως να το αντιμετωπίσει !!! Αυτό έγινε και με τη σύμφωνη γνώμη του (χειρουργού) διευθυντή ιατρικής υπηρεσίας στον οποίο κατέληξε το θέμα. Θα είχε πλάκα πάντως η αμοιβή των γιατρών να ήταν εξαρτημένη από τα περιστατικά που αντιμετώπιζαν... Εκεί να δεις τσακωμός ποιός θα πρωτοπάρει το εγκεφαλικό (τον ταλαίπωρο δηλαδή που το έπαθε). Ακριβώς όπως γίνεται στον ιδιωτικό τομέα

[Gatekeeper]

Γεια χαρά,

Τελικά, υπάρχουν σύγχρονα κριτήρια, βάσει των οποιων, κάποιες ειδικές παθολογικές οντότητες εισάγονται στην Παθολογική Κλινική, και όχι σε άλλες, πολύ πιο άμεσα σχετιζόμενες με τη θεωρούμενη διαταραχή ;; (...)

Για παράδειγμα, και λόγω της ειδικότητας που κάνω, τα εγκεφαλικά επεισόδια...

Τις προάλλες, είχε έρθει στα Επείγοντα, μια βαριά αιμορραγία στα βασικά γάγγλια...

Οι Νευροχειρουργοί, λόγω "μη ένδειξης άμεσης επέμβασης", έριξαν το μπαλάκι στους "Νευρολόγους/Παθολόγους",
και αντίστοιχα οι Νευρολόγοι άσκησαν "βέτο", ότι ο ασθενής είναι πάνω από 65 ετών (ήταν 70 ακριβώς...), και "άδειασαν" το περιστατικό στη "μάντρα" της Παθολογικής...

M'άλλα λόγια ν'αγαπιόμαστε...  

Ο ορισμός της "ασθενοσφαίρισης". 

[thepap]

Στο νοσοκομείο που έκανα ειδικότητα είχαν χωρίσει τις παγκρεατίτιδες. Αυτές με λιθίαση έμπαιναν στη Χειρουργική, οι υπόλοιπες στην Παθολογική.
Μετά ως επιμελητής χρειάστηκε να συνοδεύσω ένα ασθενη με παγκρεατίτιδα και γνωστή χολολιθίαση σε Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο και τον πήγα στους Χειρουργούς, εισέπραξα την εξής απάντηση απο το σοφό Ειδικευόμενο .  Και τι να την κάνω εγω την παγκρεατίτιδα , να την χειρουργήσω?

Είχε μάλλον ακούσει το εξής

Eιδικευόμενος Ο ....... έχει υποκαλιαιμία

Επιμελητής Χειρουργείται η υποκαλιαιμία?

Eιδικευόμενος Όχι

Επιμελητής Τότε τι μου το λές

[Πατρωνάκης Μάνος]

 O ειδικευόμενος Χειρουργικής κατά τη παρουσίαση του περιστατικού στη πρωινή επίσκεψη:
 -Ζγκότ τόσο, Zγκιπιτί τόσο.
 Και ο Διευθυντής:
 -Tι είναι αυτά, δε μας αφορούν αυτά, παρακάτω.
 Aς μας συγχωρήσει ο ΚΙΔ.

[EzeΤΡΟΛ]

O ειδικευόμενος Χειρουργικής κατά τη παρουσίαση του περιστατικού στη πρωινή επίσκεψη:
 -Ζγκότ τόσο, Zγκιπιτί τόσο.

Ε, μην του πει ο Δ/ντης ότι ξέχασε να δώσει Ζγκότια... 

[thepap]

Aς μας συγχωρήσει ο ΚΙΔ.

  πρεπει να μάθω ποιος είναι ο ΚΙΔ

[Denominator]

Επιμελητής Τότε τι μου το λές

Όχι, αλλά πολλές οξείες χειρουργικές παθήσεις κάνουν υποκαλιαιμία, κ. Επιμελητά.

[md]

3 φιλοι ιατροι ,ενας παθολογος,ενας ψυχιατρος κι ενας χειρουργος πηγαν για κυνηγι.Καποια στιγμη πεταχτηκε μπροστα στον παθολογο μια παπια.Ο παθολογος σαστισε'.''Τι εναι αυτο?μοιαζει με παπια,αλλα ειναι παπια?''Μεχρι να τα πει ολα αυτα η παπια εφυγε.Μετα απο λιγο πεταχτηκε μια παπια μπροστα στον ψυχιατρο.''Τι ειναι αυτο?Μοιαζει με παπια,αλλα αισθανεται σαν παπια?''Φυσικα κι αυτη η παπια ξεφυγε.Τελευταια πεταχτηκ μια παπια μπροστα στον χειρουργο,ο οποιος σηκωσε το οπλο και την σκοτωσε.Στη συνεχεια πηρε το σκοτωμενο πουλι και πηγε σ'εναν φιλο του,ιατροδικαστη.''Τι εναι αυτο''?

Υ.Γ.Το ανεκδοτο ειναι καλοπροαιρετο.Οποιαδηποτε ομοιοτητα με πραγματικα προσωπα η καταστασεις ειναι απολυτως συμπτωματικη

[anasm]

Είναι γνωστή τακτική των χειρουργών, ό,τι δεν χειρουργούν να το στέλνουν στους παθολόγους. Είναι και λογική και παράλογη μαζί. Όταν έκανα ειδικότητα,
χειρουργικό περιστατικό είχε νοσηλευτεί στην παθολογική επειδή ο χειρουργός δήλωσε ότι δεν ήξερε πως να το αντιμετωπίσει !!!
Αυτό έγινε και με τη σύμφωνη γνώμη του (χειρουργού) διευθυντή ιατρικής υπηρεσίας στον οποίο κατέληξε το θέμα. Θα είχε πλάκα πάντως η αμοιβή των γιατρών να ήταν εξαρτημένη από τα περιστατικά που αντιμετώπιζαν... Εκεί να δεις τσακωμός ποιός θα πρωτοπάρει το εγκεφαλικό (τον ταλαίπωρο δηλαδή που το έπαθε). Ακριβώς όπως γίνεται στον ιδιωτικό τομέα

Έχω μια απορία,

Αν το περιστατικό αυτό (ο άμοιρος, δηλαδή, ο ανθρωπάκος...), είχε εμφανίσει μια σοβαρή επιπλοκή, ποιός θα ήταν υπεύθυνος... ;;;

Νομίζω, θα ήταν υπεύθυνος ο εφημερεύων Παθολόγος, που λές και είναι "μάντρα", η Κλινική, "παρκάρει" άκριτα τα διάφορα περιστατικά...

Έντιμο, να παραδεχθείς ότι, δεν είμαι σε θέση να τον χειρουργήσω...
Το αν αυτό, υποδηλώνει προσωπική "αλμπάνικη" κατάρτιση, ή ζωτικής σημασίας ελλείψεις σε επίπεδο Υλικοτεχνικής υποδομής (...),
είναι κάτι που χρήζει διερεύνησης,
σε δεύτερο χρόνο...

Θα 'πρεπε, όμως, ΚΑΙ ο Χειρουργός, να φροντίσει, ο ίδιος, για την ΑΜΕΣΗ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ του ασθενούς στην πλησιέστερη σχετική Τριτοβάθμια Χειρουργική Κλινική...

Θα είχε πλάκα πάντως η αμοιβή των γιατρών να ήταν εξαρτημένη από τα περιστατικά που αντιμετώπιζαν... Εκεί να δεις τσακωμός ποιός θα πρωτοπάρει το εγκεφαλικό (τον ταλαίπωρο δηλαδή που το έπαθε). Ακριβώς όπως γίνεται στον ιδιωτικό τομέα

Μακάρι...

Γιατί, το τέλμα μυαλού και ψυχής, που λέγεται Νοσοκομειακή Ιατρική "Δημοσίου Δικαίου",
κατά το οποίο,
είτε αναλάβεις, στο μήνα, 10 περιστατικά είτε 50, θα έχεις τις ίδιες απολαβές,
στερείται όχι μόνο "Λογικής",
αλλά και fucking κινήτρων για παραγωγικότητα και δημιουργικότητα μέσα από τη δουλειά μας...

Γνώμη μου πάντα...  

[anasm]

Γεια χαρά,

Τελικά, υπάρχουν σύγχρονα κριτήρια, βάσει των οποιων, κάποιες ειδικές παθολογικές οντότητες εισάγονται στην Παθολογική Κλινική, και όχι σε άλλες, πολύ πιο άμεσα σχετιζόμενες με τη θεωρούμενη διαταραχή ;; (...)

Για παράδειγμα, και λόγω της ειδικότητας που κάνω, τα εγκεφαλικά επεισόδια...

Τις προάλλες, είχε έρθει στα Επείγοντα, μια βαριά αιμορραγία στα βασικά γάγγλια...

Οι Νευροχειρουργοί, λόγω "μη ένδειξης άμεσης επέμβασης", έριξαν το μπαλάκι στους "Νευρολόγους/Παθολόγους",
και αντίστοιχα οι Νευρολόγοι άσκησαν "βέτο", ότι ο ασθενής είναι πάνω από 65 ετών (ήταν 70 ακριβώς...), και "άδειασαν" το περιστατικό στη "μάντρα" της Παθολογικής...

M'άλλα λόγια ν'αγαπιόμαστε...  

Ο ορισμός της "ασθενοσφαίρισης". 

Πολύ πετυχημένο... !!   

Όπως έλεγε και ο TUS, δια φωνής της νενούναρο-νουνάρας :

[Denominator]

Θα θέσω και προ ημών μία άλλη οπτική, αυτή τη φορά από τη μεριά του ασθενούς.
Πιστεύω ότι ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί εκεί που έχει τις περισσότερες πιθανοτητες να βοηθηθεί.
Γενικά οι Χειρουργοί (γενικοί και υποειδικοτήτων) δεν ξέρουν επαρκώς Εσωτερική Παθολογία (κάποιοι ούτε και Χειρουργική Παθολογία) και ομοίως γενικά οι Παθολόγοι δεν μπορούν να χειρουργήσουν σώζοντας τον άρρωστο.
Όσο διατελούσα νοσοκομειακός στο Γ. Π. Ν. Αλεξανδρούπολης τα περιστατικά που δεν έχρηζαν άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης εισάγονταν στην Παθολογική, αφού "χρεώνονταν" στην εφημερεύουσα Χειρουργική κλινική. Οι Παθολόγοι παρακολουθούσαν και οι Χειρουργοί ήταν άμεσα διαθέσιμοι να εκτιμήσουν οποιαδήπουε αλλαγή, πάντα γράφοντας στο φύλλο νοσηλείας.
Αυτό το σύστημα κύλησε πολύ πιο ομαλά από άλλα που κατά καιρούς συνάντησα για ευνόητους λόγους.