Εφημερίες

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Χωρίς να είμια απόλυτα σίγουρος επειδή δεν έχω χρόνο να το ψάξω, στη πρόσφατη νομοθεσία είχε αρθεί ο περιορισμός σε ένα Σάββατο και μια Κυριακή ή εξαιρέσιμη,
και η αποπληρωμή ισοδυναμούσε στο αντίστοιχο οικονομικό ισοδύναμο. Ενας δηλαδή μπορούσε στη Γ Ζώνη π.χ. να κανει και δυο Κυριακές με λιγότερες καθημερινές
ή και μια ενεργό καθημερινή αντί τριών ετοιμότητας, ούτως ώστε να καλύπτεται το μηνιαίο πρόγραμμα εφημεριών και οι οποίες εγκρίνονταν από το Ελεγκτικό Συνέδριο
αρκεί να το είχε υπογράψει ο Διοικητής.
 Με τη διευκρίνηση αυτή τίθεται ο περιορισμός ο οποίος προυπήρχε.

[ΑΡΗΣ]

Μέχρι τώρα οριζόταν με τροπολογίες ο αριθμός των εφημεριών ανά ζώνη καθώς και το είδος των εφημεριών (ενεργές, μικτές, ετοιμότητας), ενώ τώρα με την κατατεθείσα τροπολογία ορίζεται επιπλέον και το είδος των ενεργών εφημεριών ή ετοιμότητας  (καθημερινές, Σάββατο, Κυριακή ή αργία) ώστε να προσδιοριστεί το ανώτερο ποσό αποζημίωσης ανά γιατρό, ώστε να μπορέσει να καθοριστεί σε τι είδος εφημεριών αυτό αντιστοιχεί.

Έτσι π.χ. στη Β ζώνη ένας επιμελητής μέχρι τώρα μπορούσε να κάνει 5 ενεργές εφημερίες και 2 ετοιμότητας καθημερινές. Αυτές οι 5 ενεργές θα μπορούσαν να είναι 4 Κυριακές και 1 Σάββατο. Το ποσό που αναλογεί σε αυτές θα μπορούσε να αντιστοιχιστεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικτών και ετοιμότητας, από ότι τώρα που καθορίζεται ότι οι 5 αυτές ενεργές  αντιστοιχούν σε ποσό 3 καθημερινών, 1 εφημερίας Σαββάτου και 1 Κυριακής. Αυτός ο τελευταίος συνδυασμός ενεργών, (3 καθημερινές, 1 Σάββατο, 1 Κυριακή) αναλογεί σε συγκεκριμένο ποσό και μπορεί να προσδιοριστεί σε πόσες μικτές ή ετοιμότητας αντιστοιχεί.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Tα Ελεγκτικά Συνέδρια δεν ενέκριναν ποτέ ποσά ανά γιατρό για εφημερίες που υπερέβαιναν το -ήδη καθορισμένο- οικονομικό πλαφόν για την αντίστοιχη ζώνη.

[ΑΡΗΣ]

Tα Ελεγκτικά Συνέδρια δεν ενέκριναν ποτέ ποσά ανά γιατρό για εφημερίες που υπερέβαιναν το -ήδη καθορισμένο- οικονομικό πλαφόν για την αντίστοιχη ζώνη.

Δεν μπορούσαν να το προσδιορίσουν.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Ν. 3868/10

[thepap]

Έχω την εντύπωση ότι δεν αλλάζει τίποτα αφού λέει για ποσό που αντιστοιχεί σε ... εφημερίες.
Το διαβάζω το ξαναδιαβάζω και βλέπω ότι λέει αυτό που ήδη ισχύει.

Τι τραβάνε και οι δικηγόροι που πρέπει να διαβάζουν τέτοια συνέχεια!

[ΑΡΗΣ]

Προφανώς αναφέρεστε στο άρθρο 4 του νόμου 3868/2010 που έχει τροποποιηθεί με την παρ. 3 του άρθρου 62 του νόμου του ν.3918/2011, που τροποποιήθηκε με την παρ. 27 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011, που τροποποιήθηκε με την παρ. α του άρθρου 99 του νόμου 4182/2013 και είναι αυτός που είναι σήμερα σε ισχύ μέχρι να τροποποιηθεί από την κατατεθείσα τροπολογία.

Ο τελευταίος νόμος (4182/2013) αναφέρει για τις εφημερίες

Τα εδάφια i έως iv της περίπτωσης α'της παρ. 11 του άρθρου 45 του ν. 3205/2003 (Α' 297), όπως τροποποιήθηκε από το άρθρο 4 του ν. 3868/2010 (Α' 129), την παρ. 3 του άρθρου 62 του ν. 3918/2011 (Α' 31) και την παρ. 27 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011 (Α' 150), αντικαθίστανται ως ακολούθως:
«i. Οι ειδικευόμενοι ιατροί σε όλες τις ζώνες λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) ενεργές εφημερίες κάθε μήνα. ii. Στη Γ'ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι πέντε (5) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. Οι υπόλοιποι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις έντεκα (11) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι επτά (7) ενεργές εφημερίες και μέχρι τέσσερις (4) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. iii. Στη Β'ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) εφημερίες, από τις οποίες οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές λαμβάνουν μέχρι τέσσερις (4) ενεργές εφημερίες και μέχρι τρεις (3) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές και οι υπόλοιποι ειδικευμένοι επτά (7) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι πέντε (5) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. iv. Στην Α'ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις έξι (6) εφημερίες, από τις οποίες οι Διευθυντές λαμβάνουν μέχρι τρεις (3) ενεργές εφημερίες και μέχρι τρεις (3) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές και οι υπόλοιποι ειδικευμένοι έξι (6) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι τέσσερις (4) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. Για τους Συντονιστές Διευθυντές της Α' ζώνης ισχύει το άρθρο 6 του ν. 3754/2009. Οι ειδικευμένοι ιατροί όλων των βαθμίδων ανεξαρτήτως ζώνης, πραγματοποιούν τόσες εφημερίες, ενεργές ή μεικτές ή ετοιμότητας τις καθημερινές ή μη, όσες απαιτούν οι ανάγκες του τμήματός τους και έως το ποσό της ανώτατης αποζημίωσης, όπως αυτό ορίστηκε στα εδάφια ii έως iv.»


Οι λέξεις Σάββατο και Κυριακή δεν υπάρχει πουθενά. Επομένως επιμελητής της Γ ζώνης μπορεί να κάνει 7 ενεργές εφημερίες (4 Κυριακές και 3 Σάββατα) ή το αντίστοιχο αυτών σε μικτές και ετοιμότητας οι οποίες είναι περισσότερες από αυτές που αναλογούν σε 7 ενεργές (1 Κυριακή, 1 Σάββατο, 5 καθημερινές) που προσδιορίζει η κατατεθείσα τροπολογία.

[thepap]

Εγώ σαν Επιμελητής Γ ζώνης επειδή κάθε μήνα κάνω περισσότερες από 8 εφημερίες παίρνω κάθε μήνα το ίδιο ποσό (πλαφόν) άσχετα άν έχω κάνει 2 Σάββατα η 2 Κυριακές ή οποιοδήποτε συνδυασμό. Τώρα τι αλλάζει άραγε? Για να παίρνω τα ίδια χρήματα πρέπει να κάνω αναγκαστικά 7 ενεργείς και 4 ετοιμότητας?

[ΑΡΗΣ]

8 εφημερίες που κάνετε είναι ενεργές όλες? Αν ναι, τις επιπλέον από τις 7 ενεργές πρέπει να τις πληρωθείτε με τις πρόσθετες. Οι υπόλοιπες 7 πιθανές ενεργές, δεν έχουν το ίδιο αμοιβόμενο ποσό. Με άλλο ποσό πρέπει να αμοιφθείτε για 7 καθημερινές, άλλο αν πρόκειται για 5 καθημερινές, 1  Σάββατο και 1 Κυριακή, άλλο αν πρόκειται για 4 Κυριακές και 3 Σάββατα, άλλο αν προκείται για 2 Σάββατα, 2 Κυριακές και 3 καθημερινές κοκ. Επίσης μπορείται να κάνετε τόσες ετοιμότητας μόνο ή τόσες μικτές μόνο ή τόσες μικτές και ετοιμότητας μαζί ή τόσες μικτές- ετοιμότητας-ενεργές, όσες επιτρέπει το πλαφόν σας που αντιστοιχεί στο μέγιστο, που αυτή τη στιγμή είναι 4 Κυριακές και 3 Σάββατα.

Με την κατατεθείσα τροπολογία μπορείται να κάνετε ή 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή σε ενεργές ή συνδυασμούς μικτών-ετοιμότητας-ενεργών, τόσων, όσων είναι το πλαφόν σας που πλέον θα είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή και μόνο.

[thepap]

Με την κατατεθείσα τροπολογία μπορείται να κάνετε ή 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή σε ενεργές ή συνδυασμούς μικτών-ετοιμότητας-ενεργών, τόσων, όσων είναι το πλαφόν σας που πλέον θα είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή και μόνο.

Αυτό ακριβώς γίνεται έως τώρα με τη διαφορά ότι πληρώνομαι πλαφόν που αντιστοιχεί σε 5 καθημεριμες 1 Σάββατο 1 Κυριακή ενεργείς και σε 4 καθημερινές ετοιμότητας .Ολες οι εφημερίες μου είναι ενεργείς.  Δεν είναι το ίδιο που περιγράφει η νεότερη τροπολογία? Μύλος ... που λένε και στο χωριό μου

[thepap]

Τώρα το ξαναδιάβασα και σκέφτομαι μήπως απλά με την τροποποίηση καταργούνται οι πρόσθετες του 9% ?

[ΑΡΗΣ]

Με την κατατεθείσα τροπολογία μπορείται να κάνετε ή 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή σε ενεργές ή συνδυασμούς μικτών-ετοιμότητας-ενεργών, τόσων, όσων είναι το πλαφόν σας που πλέον θα είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε 5 καθημερινές-1 Σάββατο-1 Κυριακή και μόνο.

Αυτό ακριβώς γίνεται έως τώρα με τη διαφορά ότι πληρώνομαι πλαφόν που αντιστοιχεί σε 5 καθημεριμες 1 Σάββατο 1 Κυριακή ενεργείς και σε 4 καθημερινές ετοιμότητας .Ολες οι εφημερίες μου είναι ενεργείς.  Δεν είναι το ίδιο που περιγράφει η νεότερη τροπολογία? Μύλος ... που λένε και στο χωριό μου

Πλαφόν σημαίνει μέγιστο ποσό, οροφή. Η οροφή σε σας που είστε επιμελητής Γ ζώνης, είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε 4 ετοιμότητας καθημερινές, 4 Κυριακές ενεργές και 3 Σάββατα ενεργών εφημεριών. Αυτό περιγράφεται με τον νόμο 4182/2013 που είναι τώρα σε ισχύ [Οι υπόλοιποι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις έντεκα (11) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι επτά (7) ενεργές εφημερίες (Κυριακές? καθημερινές? Σάββατα?) και μέχρι τέσσερις (4) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές].

Με την κατατεθείσα τροπολογία το πλαφόν σας θα είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε 4 ετοιμότητας καθημερινές, 1 Κυριακή ενεργούς εφημερίας και 1 Σάββατο επίσης ενεργούς εφημερίας.


Με το να κάνετε τώρα 4 καθημερινές ετοιμότητας, 5 καθημερινές ενεργού εφημερίας, 1 Κυριακή και 1 Σάββατο ενεργών εφημεριών, δεν πιάνετε το πλαφόν της Γ ζώνης. Θα αποτελεί όμως πλαφόν με την καινούρια τροπολογία.

Εσάς μπορεί να μην σας επηρεάσει αν συνεχίσετε να κάνετε τον ίδιο συνδυασμό εφημεριών, αλλά θα επηρεάσει συναδέλφους που έκαναν μέχρι τώρα συνδυασμούς μικτών και ετοιμότητας.

[thepap]

Τελικό συμπέρασμα.

Η τροπολογία αυτή κατατέθηκε γιατί μάλλον ήταν ασαφής η προηγούμενη και ερμηνευόταν ποικιλοτρόπως απο τις Διοικήσεις Επιτρόπους κ.λ.π.
Απλά η δική μου εργοδοσία την ερμήνευε ( την παλαιότερη) όπως την θέλει η νεότερη τροπολογία.
 

[ΑΡΗΣ]

Τελικό συμπέρασμα.

Η τροπολογία αυτή κατατέθηκε γιατί μάλλον ήταν ασαφής η προηγούμενη και ερμηνευόταν ποικιλοτρόπως απο τις Διοικήσεις Επιτρόπους κ.λ.π.
Απλά η δική μου εργοδοσία την ερμήνευε ( την παλαιότερη) όπως την θέλει η νεότερη τροπολογία.
 

Οι εργοδοσίες ερμηνεύουν ό,τι τους συμφέρει και ό,τι καταλαβαίνουν. Απλά δεν είναι αυτή η δουλειά τους.

[mvakas]

Τέλος οι εφημερίες στο ΕΣΥ! Πως θα εξυπηρετούνται τα έκτακτα περιστατικά στα νοσοκομεία.
Ένα νέο σύστημα εξυπηρέτησης των εκτάκτων περιστατικών στα νοσοκομεία αναμένεται να εφαρμόσει το επόμενο διάστημα το υπουργείο Υγείας.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
 
Αλλάζουν όλα τους επόμενους μήνες στη λειτουργία των νοσοκομείων με τις γνωστές σε όλους μας εφημερίες να αποτελούν σύντομα παρελθόν.
Το νέο σύστημα έχει ήδη σχεδιασθεί από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας και θα τεθεί άμεσα σε εφαρμογή.
 
Ειδικότερα όπως ανακοίνωσε και επίσημα σε πανελλήνιο συνέδριο ο πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας Πάνος Ευσταθίου, εντός του 2014 θα καταργηθεί το σύστημα των εφημεριών.
 
Αντ αυτού θα αρχίσουν να λειτουργούν και να εξυπηρετούν τα έκτακτα περιστατικά τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) σε 8 νοσοκομεία της Αθήνας και σε 4 της Θεσσαλονίκης.
Στην Αθήνα τα περιστατικά που χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης θα απευθύνονται μεταξύ άλλων στα νοσοκομεία: Ευαγγελισμός, ΚΑΤ, Γεώργιος Γεννηματάς, Γενικό Κρατικό Νίκαιας, Αττικόν, και πιθανώς στο Θριάσειο.
 
Από εκεί το εξειδικευμένο προσωπικό θα κατευθύνει τους ασθενείς αν χρειάζεται σε άλλα νοσοκομεία σε περίπτωση που χρήζουν νοσηλείας. Η μεταφορά τους θα γίνεται με το ΕΚΑΒ.
Ωστόσο για τα σχέδια του υπουργείου Υγείας αγκάθι αποτελεί η έλλειψη προσωπικού ειδικά νοσηλευτικού που θα πρέπει να βρίσκεται σε όλη τη διάρκεια της λειτουργίας των ΤΕΠ επί ποδός. Γι αυτό και το σχέδιο αναμένεται να υλοποιηθεί μετά την πρόσληψη των επικουρικών γιατρών ώστε να μπορούν να καλυφθούν έστω οι ανάγκες σε γιατρούς.

iatropedia.gr