Γενικά > Χρήσιμες πληροφορίες

Πως γίνεται η τιμολόγηση των φαρμάκων στην Σουηδία.

(1/2) > >>

Argirios Argiriou:
του Αργύρη Αργυρίου,
Γενικού Ιατρού,
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Η Σουηδική Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων ( TLV, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ) αποφασίζει μετά από Ιατροοικονομικούς υπολογισμούς ποια είναι η ανώτατη τιμή λιανική τιμή για κάθε πρωτότυπο φάρμακο την οποία προτίθεται να δεχτεί ώστε το Σουηδικό Κράτος να αναλάβει να πληρώνει συμμετοχή για αυτό. Σε περίπτωση που η εταιρεία που παράγει αυτό το πρωτότυπο φάρμακο θέλει να το πουλήσει με ψηλότερη λιανική τιμή, τότε επιτρέπεται αν θέλει να προσπαθήσει να το πουλήσει σε αυτή την τιμή αλλά το Σουηδικό Κράτος δεν καταβάλει καμιά συμμετοχή.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες επιτρέπεται να ζητήσουν μείωση της τιμής ενός φαρμάκου τους την οποία πρέπει όμως πρώτα να εγκρίνει και το TLV. Παλαιότερα οι τιμές άλλαζαν κάθε μήνα ενώ τώρα πλέον οι τιμές αλλάζουν κάθε τρεις μήνες. Κάθε φορά που αλλάζουν οι τιμές καθορίζεται ποια μάρκα γενόσημου φαρμάκου από κάθε ουσία είναι η φθηνότερη, και τα φαρμακεία έχουν υποχρέωση να δίνουν αυτή την μάρκα. (αυτό σημαίνει βέβαια και ότι ο Ασθενής παίρνει μια φορά την μια μάρκα και μια την άλλη, αλλά έχουν γίνει μεγάλες καμπάνιες πληροφόρησης από την πλευρά του Κράτους έτσι ώστε οι Ασθενείς δεν ξενίζονται). Αν η εταιρεία που έχει αυτή την φθηνότερη μάρκα δεν έχει αρκετά κομμάτια για να καλύψει όλη την χώρα τότε τα φαρμακεία στην περίπτωση αυτή συμπληρώνουν και με άλλες μάρκες που όμως είναι τότε αρκετά ακριβότερες, και σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής πληρώνει μεγαλύτερη συμμετοχή από ότι ένας άλλος ασθενής για το ίδιο φάρμακο! Βέβαια σε κάθε περίπτωση αν μέσα σε ένα ημερολογιακό έτος ο ασθενής ξεπεράσει συνολικά συμμετοχή 250 Ε για φάρμακα τότε παίρνει κάρτα ελευθέρας και για τα φάρμακα για το έτος αυτό. Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Denominator:
Αργύρη, είναι πολύ χρήσιμο το παράδειγμα της Σουηδίας. ´Οχι γιατί η Ελλάδα πρέπει σώνει και καλά να γίνει Σουηδία, αλλά γιατί προσφέρεται σε μας ένας αλγόριθμος να διορθώσουμε τις σημαντικότατες στρεβλώσεις στο χώρο των τιμών των φαρμάκων.
Ας πάρουμε το παράδειγμα της ατορβαστατίνης, που όλοι μας το στηλιτεύσαμε λόγω των ιδιαίτερα υψηλών επιβαρύνσεων των ασφαλισμένων, γεγονός που καθιστά πολλές φορές απαγορευτική τη χορήγηση μιας αγωγής απαραίτητης για σοβαρά νοσήματα.
Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, όσα τέλος πάντων ασχολήθηκαν με το θέμα, προέβαλαν το ότι η ατορβαστατίνη των 40 mg απαιτεί ιδιαίτερα υψηλή συμμετοχή από τον ασθενή, γεγονός που ειναι σωστό. Κατά την άποψή μου όμως, είναι μόνο η μία όψη της πραγματικότητας. Η άλλη είναι ότι οι τιμές της ατορβαστατίνης (αλλά και πολλών άλλων ουσιών που κυκλοφορούν σε γενόσημα) είναι εξοργιστικά υψηλή σε σχέση με τις αντίστοιχες, όχι μόνο της Σουηδίας, όπως όλοι πλέον γνωρίζουμε, αλλά και πολλών άλλων χωρών. Κατά συνέπεια, ο εξορθολογισμός των τιμών αυτών και στην Ελλάδα θα άμβλυνε κατά πολύ την επιβάρυνση των ασφαλισμένων. Αν η Σουηδία είχε ασφαλιστική τιμή στη μηνιαία αγωγή με ατορβαστατίνη αυτήν της Ελλάδας, πόση θα ήταν η επιβάρυνση του Σουηδού ασφαλισμένου στο φθηνότερο σκεύασμα;

Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑργύρη, είναι πολύ χρήσιμο το παράδειγμα της Σουηδίας. ´Οχι γιατί η Ελλάδα πρέπει σώνει και καλά να γίνει Σουηδία, αλλά γιατί προσφέρεται σε μας ένας αλγόριθμος να διορθώσουμε τις σημαντικότατες στρεβλώσεις στο χώρο των τιμών των φαρμάκων.
Ας πάρουμε το παράδειγμα της ατορβαστατίνης, που όλοι μας το στηλιτεύσαμε λόγω των ιδιαίτερα υψηλών επιβαρύνσεων των ασφαλισμένων, γεγονός που καθιστά πολλές φορές απαγορευτική τη χορήγηση μιας αγωγής απαραίτητης για σοβαρά νοσήματα.
Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, όσα τέλος πάντων ασχολήθηκαν με το θέμα, προέβαλαν το ότι η ατορβαστατίνη των 40 mg απαιτεί ιδιαίτερα υψηλή συμμετοχή από τον ασθενή, γεγονός που ειναι σωστό. Κατά την άποψή μου όμως, είναι μόνο η μία όψη της πραγματικότητας. Η άλλη είναι ότι οι τιμές της ατορβαστατίνης (αλλά και πολλών άλλων ουσιών που κυκλοφορούν σε γενόσημα) είναι εξοργιστικά υψηλή σε σχέση με τις αντίστοιχες, όχι μόνο της Σουηδίας, όπως όλοι πλέον γνωρίζουμε, αλλά και πολλών άλλων χωρών. Κατά συνέπεια, ο εξορθολογισμός των τιμών αυτών και στην Ελλάδα θα άμβλυνε κατά πολύ την επιβάρυνση των ασφαλισμένων. Αν η Σουηδία είχε ασφαλιστική τιμή στη μηνιαία αγωγή με ατορβαστατίνη αυτήν της Ελλάδας, πόση θα ήταν η επιβάρυνση του Σουηδού ασφαλισμένου στο φθηνότερο σκεύασμα;

--- Τέλος παράθεσης ---

Στις 14/04/2014 η φθηνότερη γενόσημη Ατορβαστατίνη στην Σουηδία είναι η Tabl. Atorvastatin TEVA 40 mg x 100 με Λ.Τ. 101 Σουηδικές Κορώνες = 11,13 € και η ακριβότερη η Tabl. Atorvastatin Orifarm 40 mg x 100 με Λ.Τ. 156 Σουηδικές Κορώνες = 17,19 €.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Την ίδια μέρα στην Ελλάδα η Tabl. Atorval 40 mg x 30 έχει Λ.Τ. 26,48, είναι δηλαδή 692 % ακριβότερη από την Αtorvastatin Teva 40 mg και 413 % ακριβότερη από την Atorvastatin Orifarm 40 mg.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Argirios Argiriou:
Όταν αγοράζεις τα γενόσημα 692% ακριβότερα από ότι η πλούσια Σουηδία,
επόμενο να αναγκαστείς να βάλεις πλαφόν στους Ιατρούς.

EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΌταν αγοράζεις τα γενόσημα 692% ακριβότερα από ότι η πλούσια Σουηδία,
επόμενο να αναγκαστείς να βάλεις πλαφόν στους Ιατρούς.

--- Τέλος παράθεσης ---

Πρόκειται για τη γνωστή τακτική της "Συλλογικής Ευθύνης" που εφάρμοζαν και οι Ναζί: Δεν μπορώ (ή δεν θέλω) να καταπολεμήσω αυτό(ν) που φταίει, και τιμωρώ μαζί δικαίους και αδίκους (πολλές φορές μόνο τους πρώτους).

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα