Αγροτικοι Ιατροί - Παραπεμπτικά

[tzikei]

Εψαξα, έψαξα αλλά κάτι ανάλογο δεν βρήκα σε άλλο thread..Το πρόβλημά μου είναι το εξής. Είμαι αγροτική ιατρός (ανευ ειδικότητας) σε ΠΠΙ νησιου. Αυτη τη στιγμή, λόγω συνταξιοδότησης του διευθυντή, ειμαι η μοναδική ιατρός του νησιού. Σύμφωνα με τον τεως, εχω τη δυνατότητα να εκδίδω παραπεμπτικά εξετάσεων χωρίς περιορισμό. Απο συναδέλφους που εχω ρωτήσει έχω λάβει διάφορες απαντήσεις και όλες  συγκλίνουν στο οτι εχω ΣΙΓΟΥΡΑ περιορισμό οσον αφορά σε εξειδικευμένες εξετάσεις (CT, MRI, Σπινθηρογραφηματα). Τι γίνεται υπερήχους, α/α? Και το κυριότερο, τι γίνεται με τις αιματολογικές εξετάσεις? Υπάρχει περιορισμός στο κόστος ανά ασθενή? Στη συχνότητα όσον αφορά στον "ελεγχο ρουτινας"? Ψάχνω κάποιο έγγραφο με την ισχύουσα νομοθεσία αλλά δεν εχω σταθεί πολύ τυχερη..

[Denominator]

Γιατί να έχετε περιορισμό σε παραπεμπτικά που βασίζονται σε γνωματεύσεις ειδικών;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Από εμπειρία στην περιοχή μου υπάρχουν συμβεβλημένοι ιδιώτες ακτινολόγοι που δεν δέχονται παραπεμπτικά για καμιά εξέταση από αγροτικούς και ειδικευόμενους ακόμη κι αν αναφέρουν γνωμάτευση ειδικευμένου (άλλωστε η υπογραφή τελικά είναι του ανειδίκευτου). Άλλος ακτινολόγος (που κάνει μόνο υπέρηχο και οστική πυκνότητα) δέχεται. Για μικροβιολόγους δε μπορώ να σου πω γιατί δεν υπάρχει κανένας συμβεβλημένος.
Το νοσοκομείο (το μόνο "συμβεβλημένο" με ΕΟΠΥΥ) δέχεται παραπεμπτικά για αιματολογικές και διαγνωστικές (τα πάντα όλα) από αγροτικούς.
Μεγάλα διαγνωστικά κέντρα στην Αθήνα (ονόματα δε λέμε) δέχονται, απ' ό,τι γνωρίζω, από ανειδίκευτους τουλάχιστον για αιματολογικές. Για ακτινολογικές (υπέρηχο, triplex, οστική πυκνότητα, αξονική, μαγνητική κλπ) δε γνωρίζω, ένα τηλεφώνημα ίσως λύσει τις απορίες.

Όπως βλέπεις το τοπίο είναι "ξεκάθαρο"!
Συμβουλή: Ρώτα: "Που σκοπεύετε να κάνετε τις εξετάσεις;", παίρνεις τηλέφωνο και ρωτάς αν δέχονται δικό σου παραπεμπτικό.

[tzikei]

Το προβλημα είναι πως μαλλον υπάρχει βρωμιά στη μέση..Εν ενεργεία ειδικός δεν υπάρχει στο νησί, παρα μόνο ο συνταξιοδοτημένος διευθυντής ο οποίος αποτελει τον θεό των ντόπιων. Οι απαντήσεις των αιματολογικών εξετασεων έρχονται απο συγκεκριμένο εργαστήριο και οι ασθενεις έρχονται σε εμένα για να τους αλλάξω την αγωγή σύμφωνα με τη διάγνωση που έκανε ο τέως. Μου ζητάει να κάνω "γενικούς ελέγχους" στους ασθενείς και με πατάει στο φιλότιμο κάθε φορά. Είναι νομιμο να γινονται εξετασεις χωρίς ενδείξεις? Ποιανου τη γνωματευση να χρησιμοποιησω εφοσον αυτος βγηκε στη συνταξη?  Καποιοι συναδελφοι μου ειπαν οτι εχω περιορισμο στο κοστος των εξετασεων ανα ασθενη πχ 30-40 ευρώ. Ενα επισημο εγγραφο  όμως δεν εχω βρει. Οσα εχω βρει αφορούν την συνταγογραφηση φαρμάκων.