Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)

[Πατρωνάκης Μάνος]

Σύμφωνα με τον φαρμακευτικό επισκέπτη της MSD, που του έθεσα το ερώτημα της καταγραφής ή όχι στο plafond μας του τόσο υψηλού κόστους εμβολίου που προωθεί, μου απάντησε ότι δεν καταγράφεται σε καμμία περίπτωση. Σε ερώτημα της εταιρείας (msd) για το ασαφές ΦΕΚ,  η ΗΔΙΚΑ απάντησε ότι δεν υπάρχει προς το παρών πρόθεση για διευκρινιστικό ΦΕΚ, εκτός άν δεχτεί μαζικά ερωτήματα από ιατρούς. Σκοπεύω να στείλω ένα mail με ερώτημα (και ελπίζω γραπτή απάντηση) για όλα τα εμβόλια των ενηλίκων που περιλαμβάνονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού. Γνωρίζει κάποιος που ακριβώς στην ΗΔΙΚΑ να απευθύνεται το mail; ωστε αν επιθυμούν και άλλοι συνάδελφοι να συντονιστούμε;
π.χ διαμέσου του Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

d6.t4[at]eopyy.gov.gr

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

d6.t4[at]eopyy.gov.gr
Ένα mail που δηλώνει με την πρώτη ματιά το σκοπό του!

(που έχεις χαθεί Μάνο; Ελπίζω να είσαι καλά)

[fanisgp]

Καινούργια ένδειξη του Rafazil...στην ορθοπεδική!

[Argirios Argiriou]

Καινούργια ένδειξη του Rafazil...στην ορθοπεδική!

Και μπόρεσε να το περάσει από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση με τέτοια διάγνωση !!!

[fanisgp]

Ξέρω ότι την χειρότερη συνταγογράφηση την έχουν οι καρδιολόγοι και το βλέπω καθημερινά.Θαυμάστε συνταγή...!Είναι διαφορετικός καρδιολόγος απ' αυτόν που συχνά πυκνά ανεβάζω συνταγές του και συνεχίζει ακάθεκτος βεβαίως.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Δηλαδή προτίμησε να γράψει ουρολογική διάγνωση και να "κολλήσει" τα δικά του φάρμακα παρά το αντίθετο!
Πάντως πρέπει να είναι παλιά γιατί λογικά το xarelto τώρα θα ήθελε πρωτόκολλο

[Ορθοπαιδικός]

Δηλαδή προτίμησε να γράψει ουρολογική διάγνωση και να "κολλήσει" τα δικά του φάρμακα παρά το αντίθετο!
Πάντως πρέπει να είναι παλιά γιατί λογικά το xarelto τώρα θα ήθελε πρωτόκολλο

   Προσωπική μου εκτίμηση είναι ότι τις περισσότερες φορές τις ανατριχιαστικές αυτές διαγνώσεις τις γράφουν γραμματείς παντελώς άσχετες με το αντικείμενο (και φυσικά με την Ιατρική). Παίρνουν μια λίστα από διαγνώσεις, βαριούνται να τις βάλουν όλες και διαλέγουν μια στη τύχη και δε βαριέσαι....
   Φυσικά και ο ιατρός δεν είναι άμοιρος ευθυνών αφού αυτός "υπογράφει". Ας πρόσεχε. Αλλά τίποτα κατά 90% δεν θα γίνει, κανείς δε νοιάζεται.... Μόνο εμείς εδώ καθόμαστε και σχολιάζουμε....
   Φάνη GP έχουν οι συνάδερφοι γραμματέα; Αν όχι, δεν ξέρω τι να πω.
   Βέβαια όταν ο ΕΟΠΥΥ στέλνει χαρτιά για κάποιες διαγνώσεις και ελέγχους όλοι (κυρίως οι ΙΣ) πέφτουν να τον φάνε (του τύπου "αφήστε τους γιατρούς να κάνουν τη δουλειά τους"). Μήπως κάποιες φορές έχει δίκιο;

[fanisgp]

Σωστό.Ο αγαπημένος μου όχι.Αυτός με τον προστάτη ναί.

[fanisgp]

Αφού απέκλεισε την upopsia TIA θεράπευσε (πρόκειται για την ίδια ασθενή) την οξεία λοίμωξη...!

[giorgosbr]

καλησπέρα σας.

Υπάρχει συγκεκριμένο πλαφόν τι ποσό παρακλινικων/εργαστηριακων συνταγογραφεί ο ιατρος στον ΕΟΠΠΥ?

[Denominator]

καλησπέρα σας.

Υπάρχει συγκεκριμένο πλαφόν τι ποσό παρακλινικων/εργαστηριακων συνταγογραφεί ο ιατρος στον ΕΟΠΠΥ?

Οχι.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Σε συνολικό π.χ. μηνιαίο ποσό, όχι.
Εκτός αν εννοείτε το όριο που βγαίνει ανά ICD-10 που έχετε βγάλει στο παραπεμπτικό, οπότε εκεί, σε υπέρβαση, πρέπει να γράψετε μια αιτιολόγηση

[Argirios Argiriou]

Αντιγράφω ανάρτηση συναδέλφου από το facebook στις 09/12/2019:

Ένα σοβαρό θέμα (σε σχέση με τις διώξεις και τα πρόστιμα του ΕΟΠΥΥ) που θα έπρεπε να δει ο ΠΙΣ αφορά το πως σχηματίζεται το πλαφόν του γιατρού:

Σήμερα, αν ένας ασθενής λαμβάνει συνολικά τα φάρμακα με 10% συμμετοχή (πχ λόγω ΕΚΑΣ) ή με 0% (λόγω ατομικού εισοδήματος (ανασφάλιστοι), κατηγορίας συνταγής ή διακοπής ΕΚΑΣ), τότε το πλαφόν του γιατρού επιβαρύνεται με όλη την δαπάνη του ΕΟΠΥΥ που είναι μεγαλύτερη από ότι αν ο ίδιος ασθενής ελάμβανε κανονικά τα φάρμακα με συμμετοχή 25%.
Αυτό ξεχωρίζει τον γιατρό που έχει τέτοιους ασθενείς (πχ σε κρατικές δομές) σε σχέση με τους υπόλοιπους και μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό σε έλεγχο και σε πρόστιμα.

Από την ΗΔΙΚΑ προφορικά μου επιβεβαίωσαν αυτό το υπολογισμό, είναι γκρίζα ζώνη και δεν μπορεί να αλλάξει χωρίς σωστή οδηγία από το ΥΥΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ.

Με δεδομένο, ότι αυτές οι περιπτώσεις δεν αφορούν επιλογές του γιατρού, αλλά καταστάσεις που ορίζονται από το κράτος, μήπως θα έπρεπε ο ΠΙΣ να ζητήσει από το ΥΥΚΑ να σταλεί οδηγία προς την ΗΔΙΚΑ που να ορίζει ότι σε τέτοιες περιπτώσεις στο πλαφόν του γιατρού πρέπει να μπαίνει το πόσο που αντιστοιχεί στη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ εάν ο ασθενής τα ελάμβανε με κανονική συμμετoχή.

[giorgosbr]

Γνωρίζεται αν υπάρχει όριο πόσες παρακλινικές (px Τριπλεχ) μπορεί να συνταγογραφούμε ανα μήνα?
Υπάρχει όριο?

[Ορθοπαιδικός]

Γνωρίζεται αν υπάρχει όριο πόσες παρακλινικές (px Τριπλεχ) μπορεί να συνταγογραφούμε ανα μήνα?
Υπάρχει όριο?

   Στον ίδιο ασθενή ή σε διαφορετικούς; Στον ίδιο ασθενή όσο σε αφήνει το "σύστημα Συνταγογράφησης". Κάποιες εξετάσεςι ξαναγράφονται σε λίγες μέρες (πχ σάκχαρο), κάποιες στο μήνα+ και κάποιες στο εξάμηνο ή έτος (της οστεοπόρωσης για εμάς, τα triplex μου φαίνεται δεν έχουν όριο αλλά δεν είναι λογικό φαντάζομαι να γίνονται πχ κάθε μήνα...).
   Σε διαφορετικούς ασθενείς ανάλογα με τις ενδείξεις. Από εκεί και πέρα δεν μπορείς να ξέρεις τι θα συμβεί. Μπορεί εύκολα να γίνει κάποιος έλεγχος και να σας ζητηθούν εξηγήσεις. Δηλαδή πχ αν έγραφα σε κάθε ασθενή μου μαγνητική τομογραφία (ενίοτε και διπλή) θα ήταν λογικό;
   Το Ε-prescription αφήνει γενικά πολλές καταχωρήσεις (ακόμα και αν το απαγορεύει μπορείς να το παρακάμψεις με εξήγηση-δικαιολόγηση). Καλό είναι να μην το "ξεσχίσουμε". Μπορεί να μπείτε στο μάτι κάποιου ελεγκτή* και να έχετε πρόβλημα (διακοπή συνταγογράφησης, πρόστιμο κλπ) .Αν κινείστε εντός ενδείξεων δεν νομίζω ότι υπάρχει κάποιος κίνδυνος.

   * Από την άλλη υπάρχουν συνάδερφοι που γράφουν ότι θέλουν ενίοτε και ανεξάρτητα ειδικότητας, φάρμακα με άσχετες διαγνώσεις, υπερβαίνουν τους μέσους όρους πολλάκις κλπ. Δεν ξέρω πως το κάνουν, προσωπικά προσέχω...