Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Το πλαφόν επιστρέφει αλλά το άνω ερώτημα (σε τι μορφή) παραμένει: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Αθήνα, 6 Ιουνίου 2014 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Θέμα: «Απόφαση Υπουργού Υγείας για πλαφόν συνταγογράφησης»
--- Τέλος παράθεσης ---
Μας προκύπτει αιφνιδίως και έτερο πλαφόνι, δημοσιευμένο μερικώς σε ΦΕΚ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος (να ρωτήσω πως κλίνεται το μπονους, σε -ος όπως ο τοίχος δλδ ο μπόνος του μπόνου ...τους μπόνους ???)
Με απόφαση του υπουργού Υγείας κ. Βορίδη κΚαθορίζονται ανά ιατρό τα μηνιαία ελάχιστα ποσοστιαία όρια για την συνταγογράφηση φαρμάκων δραστικών ουσιών από του συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας και ως εκ τούτου δεν θεωρούνται μοναδικές. Η απόφαση κάνει γνωστό ότι οι γιατροί των οποίων η δαπάνη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο τέλος έκαστου μήνα υπολείπεται του προκαθορισμένου μέγιστου ορίου θα λαμβάνουν ''μπόνους''.
Τα όρια αυτά ,όπως αναφέρει η υπουργική απόφαση, έχουν προκύψει από τη στατιστική επεξεργασία των δεδομένων συνταγογράφησης του έτους 2013 και την προοπτική απεικόνιση της διαμόρφωσης του στόχου συνταγογράφησης για το έτος 2014, με βάση τη διαθεσιμότητα φαρμάκων δραστικών ουσιών οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας εντός κάθε θεραπευτικής κατηγορίας.
Tα όρια αφορούν κάθε ιατρό που συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και του γνωστοποιούνται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Η ΗΔΙΚΑ ενσωματώνει τα όρια αυτά στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, το οποίο με τη σειρά του δεν επιτρέπει στον ιατρό να συνταγογραφεί φάρμακα που τον κατατάσουν κάτω από το καθορισμένο ελάχιστο ποσοστό συνταγογράφησης φαρμάκων με δραστική ουσία εκτός προστασίας. Ο ΕΟΠΥΥ, δύναται να καθορίσει σύστημα ανταμοιβών για τους ιατρούς των οποίων η μηνιαία συνταγογράφηση υπερκαλύπτει τα καθορισμένα ελάχιστα όρια συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας.
Επίσης καθορίζονται όρια στην φαρμακευτική δαπάνη εκάστου ιατρού ανάλογα με την ειδικότητα, τον αριθμό των ασθενών για τους οποίους συνταγογραφεί, την Περιφερειακή Ενότητα της χώρας όπου έχει έδρα και το μήνα του έτους (εποχικότητα). Τα όρια αυτά έχουν προκύψει από την στατιστική επεξεργασία των δεδομένων από την έκδοση των συνταγών του έτους 2013 σε ολόκληρη την επικράτεια, ανάλογα με την ειδικότητα του ιατρού, την Περιφερειακή Ενότητα που εδρεύει και την επισκεψιμότητα τον αντίστοιχο μήνα του έτους.
Τα παραπάνω όρια αφορούν κάθε ιατρό που συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και του γνωστοποιούνται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Η ΗΔΙΚΑ ενσωματώνει τα όρια αυτά στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και ενημερώνει καθημερινά τον ιατρό για την ύπαρξη ή όχι υπέρβασης, καθώς και το ποσοστό αυτής, υπολογίζοντας σε ημερησία βάση τον αριθμό των διαφορετικών ασθενών και τον προκαθορισμένο μέσο όρο δαπάνης αυτών. Σε περίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης ο ιατρός καλείται από τον ΕΟΠΥΥ για να δικαιολογήσει τη συνταγογράφησή του, γεγονός που δύναται να επισύρει διοικητικές κυρώσεις στον ιατρό σε περίπτωση μη επαρκούς αιτιολόγησης και ποινές, σύμφωνα με την υφιστάμενη νομοθεσία, προκειμένου να διασφαλιστεί η τήρηση των ορίων και του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.
Ο ΕΟΠΥΥ δύναται να καθορίσει σύστημα ανταμοιβών (ΜΠΟΝΟΥΣ αχα, δωράκι) για τους ιατρούς των οποίων η δαπάνη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο τέλος έκαστου μήνα υπολείπεται του προκαθορισμένου μέγιστου ορίου.
Από την εφαρμογή της παρούσης εξαιρείται η συνταγογράφησή που αφορά σε χρόνιους νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή διύλιση και υπό μεταμόσχευση), σε καρδιοπαθείς τελικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), σε μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων, σε καρκινοπαθείς, σε πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία και σε πάσχοντες από κυστική ίνωση. Εξαιρούνται επίσης τα φάρμακα των οποίων την χρήση προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των επιτροπών του. Με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, δύνανται να εξαιρούνται από την εφαρμογή της παρούσης, επιπλέον κατηγορίες ασθενών και ειδικές κατηγορίες ιατρών, μετά από γνωμοδότηση της Ειδικής Επταμελούς Επιτροπής της υπ’ αριθμ. ΟΙΚ. 12449/7.2.2013 (ΦΕΚ Β/256/7.2.2014) υπουργικής απόφασης. (Τα εμβόλια τα ξέχασαν; )
Κατά την εκτέλεση των συνταγών οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να γνωστοποιήσουν στον ασθενή, για κάθε συνταγή συγκεκριμένης δραστικής ουσίας χωριστά, το φάρμακο με την χαμηλότερη τιμή και το ποσό συμμετοχής που του αντιστοιχεί. Εφόσον ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο φάρμακο, πληρώνει τη διαφορά και ο φαρμακοποιός οφείλει πριν την εκτέλεση της συνταγής να ενημερώσει τον ασθενή για το σύνολο της συμμετοχής του. Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών προσαρμόζεται από την ΗΔΙΚΑ ώστε ο ΕΟΠΥΥ να ελέγχει σε Μηνιαία βάση τα δεδομένα εκτέλεσης συνταγών ανά φαρμακοποιό, να προβαίνει σε συγκριτικές αναλύσεις στην βάση προκαθορισμένων δεικτών και να θεσπίζει κίνητρα και αντικίνητρα για τους φαρμακοποιούς για την επίτευξη των στόχων του Οργανισμού.
Παράλληλα η απόφαση κάνεςι γνωστό ότι τα όρια μπορούν να επαναπροσδιορίζονται τα όρια σε εξαιρετικές και αιτιολογικές περιπτώσεις οι οποίες αξιολογούνται κατά περίπτωση» .
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Είναι μόνο το παράρτημα και όχι όλο το ΦΕΚ ???. Έχει αρχικά κάποια ακατανόητα ποσοστά φαρμάκων σε κατηγορίες της ΗΔΙΚΑ (θεραπευτικές κατηγορίες) και μετά κάτι άσχετα όρια ανα ειδικότητα. Ακριβέστατα: ΟΡΙΑ ΔΑΠΑΝΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΑΝΑ ΑΜΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ - ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ - ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ - ΜΗΝΑ
Ορθοπεδική ΛΑΡΙΣΗΣ 34,01 (ΙΑΝ) 30,50 (ΦΕΒ) 31,17(ΜΑΡΤ) 29,56 (ΑΠΡΙ) κλπ
Αναρωτιέμαι αν έπρεπε πχ τον Ιανουάριο να έγραφα 34 ευρά ανα ασθενή (200 ασθενείς=6800 ευρά !!!) ή ανα μήνα ???
GirousisN:
Τα ποσοστά αναφέρονται στον στόχο χορήγησης γενόσημων ανά θεραπευτική κατηγορία. Τα υπόλοιπα αναφέρονται σε ποσά / ΑΜΚΑ / μήνα.
Το ερώτημα είναι αν έχει κάποιος ας πούμε 1000 ασθενείς ιδιωτικά το μήνα έχει συνολικό πλαφόν 34.000 Ε αν είναι ορθοπεδικός ή 274.000 Ε αν είναι νεφρολόγος ?
ioannis thessaloniki:
Τα ανά μήνα ποσά ανά ΑΜΚΑ φαντάζομαι είναι αφαιρουμένης της συμμετοχής και των διαφορών....
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤα ποσοστά αναφέρονται στον στόχο χορήγησης γενόσημων ανά θεραπευτική κατηγορία.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ενα ΦΕΚ οφείλει να εξηγεί επακριβώς για να μην αφήνει αμφιβολια (λέμε τώρα...). Αν ρωτήσουμε τον υπογράφοντα Μ. Βορίδη τι σημαίνει: B010 100,00% B01AC Από του στόματος χορήγηση (στερεές μορφές) θα ήθελα να ξέρω τι θα απαντήσει (θα πει: υπάρχει κάπου μια κατηγορία με κάτι φάρμακα απο το στόμα που θα είναι όλα γενόσημα).
Άσε που τα περισσότερα είναι 100% !!!!
Για το παλφόνι τι να πω. Με το παλιό είχα 2800 πλαφόν... Τώρα μπορώ να φτάσω τις 7 χήνες :laugh: (ή και περισσότερο με τους εκτός ΕΟΠΥΥ ασθενείς). Ειναι σίγουρο ότι λειτουργεί έτσι (φαντάζομαι μέσος όρος) και ότι θα καταεβάσει τη φαρμακευτική δαπάνη; Τώρα αμα βγαίνει αι η συμμετοχή ή υπολογίζεται η ασφαλιστική τιμή... αυξάνεται η δυνατότητα συνταγογράφησης (αρκεί και οι φμφ να δίνουν γενόσημο).
ioannis thessaloniki:
Αν δεν περαστούν στην ΗΔΙΚΑ για να ξέρουμε ακριβώς ποιος είναι ο μέσος όρος μας αυτή τη στιγμή, μάλλον είναι δύσκολο να κάνουμε προβλέψεις. Επίσης δεν ξέρουμε τι γίνεται με τις 3μηνες συνταγές, που πολλές φορές εκτελούνται 2 στον ίδιο μήνα. Κοντός ψαλμός......
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση