Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)

[Argirios Argiriou]

Αλήθεια, όταν ξεπεράσουμε το μέσο όρο, τι γίνεται;

Αυτό είναι πολύ καλή ερώτηση Διαμαντή για τους Ιατρούς που εργάζονται στο ΕΣΥ / ΠΕΔΥ.

Δηλαδή αν ξεπεράσετε το όριο θα σας πει να καθήσετε στα σπίτια σας ενώ ο μισθός σας, τρέχει;

[thepap]

Αλήθεια, όταν ξεπεράσουμε το μέσο όρο, τι γίνεται;

Αυτό είναι πολύ καλή ερώτηση Διαμαντή για τους Ιατρούς που εργάζονται στο ΕΣΥ / ΠΕΔΥ.

Δηλαδή αν ξεπεράσετε το όριο θα σας πει να καθήσετε στα σπίτια σας ενώ ο μισθός σας τρέχει;

 

απο το σχετικό ΦΕΚ


Σε πε−
ρίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης ο ιατρός καλείται
από τον ΕΟΠΥΥ για να δικαιολογήσει τη συνταγογρά−
φησή του, γεγονός που δύναται να επισύρει διοικητι−
κές κυρώσεις στον ιατρό σε περίπτωση μη επαρκούς
αιτιολόγησης και ποινές, σύμφωνα με την υφιστάμενη
νομοθεσία, προκειμένου να διασφαλιστεί η τήρηση των
ορίων και του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ. 

[Argirios Argiriou]

Τι ποινές δηλαδή;

[ioannis thessaloniki]

Καλύτερα να μην μπλέξει κάποιος με δαύτους και να χρειάζεται να δώσει εξηγήσεις. Και μόνο που θα πέσεις στο στόμα ....τους φτάνει! Το μόνο βέβαιο είναι, ότι αφού σου έχουν δώσει πλέον το όριο, μπορείς να κατηγορηθείς για υπερσυνταγογράφηση, με ότι αυτό συνεπάγεται.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Το νέο σύστημα είναι "δυσκολότερο" από το προηγούμενο με το μηνιαίο πλαφόν.
Π.χ. μπορεί να έχεις πολύ κάτω από το μηνιαίο πλαφόν αλλά ο μέσος όρος ανά ασθενή να είναι μεγάλος. Οπότε αναγκάζεσαι να περιορίσεις τη δαπάνη ανά ασθενή κι όχι π.χ. να κόψεις "ταχύτητα" προς το τέλος του μήνα όταν έβλεπες ότι πήγαινες να ξεπεράσεις το μηνιαίο πλαφόν!

Άραγε στον υπολογισμό μετράει επισκέψεις ανά μήνα (που μπορεί ένας ασθενής να έχει 2+ επισκέψεις το μήνα) ή ΑΜΚΑ ανά μήνα οπότε η δεύτερη, τρίτη κλπ εκτέλεση (π.χ τρίμηνη μέσα τον ίδιο μήνα όπως αναφέρθηκε σωστά παραπάνω) ανεβάζουν δραματικά τη μηνιαία δαπάνη ανά ασθενή;

[ioannis thessaloniki]

Κανείς δεν ξέρει, αλλά υη υπουργική απόφαση μιλάει για ΑΜΚΑ. Επομένως δεν παίζει ρόλο πόσες φορές θα έρθει κάποιος σε ένα μήνα, αλλά τι αξία θα έχουν τα φάρμακα που θα εκτελέσει με τη δική σου σφραγίδα. Υποθέτω ότι μία δεύτερη εκτέλεση 3μηνης συνταγής στον ίδιο μήνα, θα τινάξει.....τη μπάνκα στον αέρα!!!

[Argirios Argiriou]

Γενικά πάντως νομίζω ότι το νέο σύστημα υπολογισμού του πλαφόν ( δαπάνη ΑΜΚΑ/μήνα) είναι πιο δίκαιο από το προηγούμενο.

[spyros]

Εγώ με το καλημέρα είδα "Προειδοποίηση: Έχετε ξεπεράσει το όριο μηνιαίας δαπάνης του ΕΟΠΥΥ ανά ασφαλισμένο." (Όριο μηνιαίας δαπάνης 57€ - Τρέχουσα μηνιαία δαπάνη 57€)!

Αλήθεια, εκείνο που συζητούσαμε ότι θα είναι "ανάλογα με τις παθήσεις, τις διαγνώσεις κτλ" τι έγινε; Τους ασθενείς με πολλαπλά προβλήματα πρέπει να τους διώχνουμε δηλαδή;

Και αυτοί που εξετάζουμε αλλά δεν τους γράφουμε τίποτα και δίνουμε μόνο οδηγίες (πχ. υγρά και αντιπυρετικά, παρόλο που μπορεί να ζητάνε "μια αντιβίωση"), δεν θα φαίνονται πουθενά; Θα ήμασταν καλύτεροι για το σύστημα αν τους γράφαμε την αντιβίωση που ζητάνε (εφόσον είναι πιο φτηνή από 57 ευρώ);;;

Τι να πω...

[samsok]

Γενικά πάντως νομίζω ότι το νέο σύστημα υπολογισμού του πλαφόν ( δαπάνη ΑΜΚΑ/μήνα) είναι πιο δίκαιο από το προηγούμενο.

αν το καταλαβαιναμε  κιολας θα ηταν καλυτερα!!!επισης ,ακουσατε πουθενα στις ειδησεις να βγαινει κανενας υπουργος να να λεει στους πολιτες οτι θα εχουν δικαιωμα να γραφουν φαρμακ αξιας  πχ μεχρι 40 ευρω /μηνα  ? εγω οχι και προβλεπω να γινεται χαμος ....παλι εμεις το τρωμε το μπαλακι.
Ειλικρινα δεν εχω καταλαβει πως πρεπει να υπολογιζω  και τι....πχ αν ισχυει το δαπανη/ΑΜΚΑ/μηνα , γιατι υπαρχει ακομα το συνολικο πλαφον συνταγογραφησης/μηνα στα στοιχεια μας???

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τα ΑΜΚΑ (επισκέψεις) χωρίς όμως συνταγογράφηση (που ρίχνουν δραματικά το μέσο όρο) μετράνε; 

[ioannis thessaloniki]

Ο ασθενής φίλε μου samsok, δεν έχει όριο πόσα φάρμακα θα πάρει. Έχει όριο σε ότι αφορά εσένα. Μπορεί κάλιστα το απόγευμα να πάρει το βιβλιαράκι του και να πάει να γράψει spiriva, janumet και ότι άλλο θέλει κάπου αλλού.

[spyros]

Τα ΑΜΚΑ (επισκέψεις) χωρίς όμως συνταγογράφηση (που ρίχνουν δραματικά το μέσο όρο) μετράνε; 

Απ' ό,τι λένε και οι συνάδελφοι παραπάνω, μάλλον όχι (θα πρέπει να υπάρχει συνταγή και να εκτελεστεί).
Η άποψη αυτή ενισχύεται και από το ότι κάνοντάς το, δεν βλέπω καμία μεταβολή στο μέσο όρο μου. Παρόλα αυτά, ακόμα και σημερινές συνταγές που εκτελούνται, πάλι δεν βλέπω να μεταβάλλουν το μέσο όρο, οπότε δεν ξέρω... Ίσως ο υπολογισμός δεν είναι real-time, αλλά πχ κάθε 24/ωρο;

[samsok]

Ο ασθενής φίλε μου samsok, δεν έχει όριο πόσα φάρμακα θα πάρει. Έχει όριο σε ότι αφορά εσένα. Μπορεί κάλιστα το απόγευμα να πάρει το βιβλιαράκι του και να πάει να γράψει spiriva, janumet και ότι άλλο θέλει κάπου αλλού.

εχει ομως οριο σε ποσους ιδιωτες γιατρους μπορει να παει να πληρωσει αλλα και σε ποσες εργασιμες ημερες/μηνα (ή ημερες μη εργασιμες αλλα με μετακινηση πολλων χιλιομετρων καθε φορα) να χασει  περιμενοντας στις ουρες των ΚΥ ή πολυιατρειων ΠΕΔΥ....

[ioannis thessaloniki]

Ναι δυστυχώς έτσι είναι, όμως δεν γίνεται διαφορετικά. Αυτό είναι το πλαφόν και προς το παρόν έτσι θα κινηθούμε. Στα όρια που ορίζει ο νόμος. Μακάρι αύριο πρωί να καταργηθεί ή να υπάρξουν εξαιρέσεις και να γλιτώσουν όλοι την ταλαιπωρία.

[Πατρωνάκης Μάνος]

Απο τηλεφώνημα στην ΗΔΙΚΑ τα νούμερα είναι ενδεικτικά, δηλ. το όριο μηνιαίας δαπάνης ΕΟΠΥΥ ανά ασφ/νο καθορίζεται ανά νομό, Ειδικότητα και βάσει
της απάντησης που πήρα ότι πέφτει μέσα στο σύστημα, κάθε μέρα δηλ. θα βλέπουμε να αλλάζουν τόσο ο δικός μας μέσος όρος όσο και ο δικός τους,
με τη προυπόθεση ότι έχουν απ' αυτό. Ενα είναι σίγουρο, απ' αύριο κομμένες οι δίμηνες. Α και κάτι άλλο καθησυχαστικό, το μήνυμα είναι καθαρά ενημερωτικό,
προς το παρόν.