Ανεβασμένο σάκχαρο νηστείας και χαμηλή Hba1c. Πώς να το ερμηνεύσω;

[Denominator]

´Οπως είχε σχολιάσει κάποτε ο συνάδελφος Ζαχαριάδης, η νεμπιβολόλη δεν είναι και η πλέον ευνοϊκή ως προς το μεταβολισμό του σακχάρου. Εδώ θα σκεφτόμουν, αν έπρεπε για κάποιο λόγο να πάρει β-blocker, να έδινα καρβεδιλόλη (θετικό προφίλ ως προς τη γλυκόζη) ή μπισοπρολόλη (ουδέτερο προφίλ). Αν δε χρειαζόταν β-blocker, ένας αναστολέας ΜΕΑ (ιδιαίτερα ραμιπρίλη) θα ήταν προτιμότερος. Σε περίπτωση δυσανεξίας λόγω βήχα, η τελμισαρτάνη θα αποτελούσε μία καλή εναλλακτική λύση (απο μόνη της κατεβάζει την HbA1c 0,3%).

[Δ. Κουναλάκης]

Σε γυναίκα που παίρνει θυροξίνη και β-blocker, και που έχει ιστορικό διαβήτη & κάνει αυξημένες τιμές σακχάρου νηστείας, ως μη εξειδικευμένος στο διαβήτη, εγώ, θα έστελνα Anti-TPO & Anti-TG και μια καμπύλη γλυκόζης (ξέροντας ότι η καμπύλη γλυκόζης θα έχει μόνο την τιμή νηστείας παθολογική).
Μένει να μας πει ο Αργύρης τι έκανε....

[Argirios Argiriou]

Παιδιά αυτή την ασθενή την έχω δει συνολικά 3 φορές.

1 φορά τον Ιούνιο (έπαιρνε ήδη τα φάρμακα που ανέφερα και ήθελε να κάνει ένα αιματολογικό check-up μέσω ΕΟΠΥΥ ) και 2 φορές τις τελευταίες μέρες. Την τελευταία φορά (ήρθε σφήνα όπως και άλλοι) γινόταν τέτοιος πανικός στο Ιατρείο που το μόνο που προλάβαμε ήταν να μου δείξει, στο όρθιο μέσα στην αναμονή του Ιατρείου, το σάκχαρο νηστείας και την γλυκοζυλιωμένη από το δεύτερο εργαστήριο ( αυτές που έγραψα στο αρχικό post).
 
Την καθησύχασα και τις είπα ότι θα την φωνάξω σε καμιά εβδομάδα όταν θα ηρεμήσουν τα πράγματα στο Ιατρείο (η αρχή του μήνα του μήνα είναι πάντα πολυάσχολη λόγω ΕΟΠΥΥ).

Το μόνο που έκανα από τότε ήταν να το συζητήσω μαζί σας. Και δεν το μετανιώνω. Πήρα καλές ιδέες.