Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[Denominator]

Θεσσαλονίκη: Χιλιάδες παράνομες συνταγογραφήσεις φαρμάκων - Τέσσερις συλλήψεις (Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

Κύκλωμα, που από τα τέλη του 2013 εμπλέκεται σε χιλιάδες παράνομες συνταγογραφήσεις ιατρικών σκευασμάτων, εξάρθρωσαν έπειτα από πολύμηνες έρευνες αστυνομικοί του Τμήματος Προστασίας Περιουσιακών Δικαιωμάτων της Διεύθυνσης Ασφάλειας Θεσσαλονίκης.
Συνελήφθησαν συνολικά τέσσερα άτομα, εκ των οποίων ένας γιατρός, δύο φαρμακοποιοί και ένας συνταξιούχος πρώην ιατρικός επισκέπτης, ενώ στην ίδια υπόθεση εμπλέκεται και τρίτη φαρμακοποιός, ηλικίας 59 ετών.
Όπως προέκυψε, ο 60χρονος εμπλεκόμενος γιατρός προέβη σε 2.500 συνταγογραφήσεις, που αφορούν σε 900 ασθενείς και σε 10.000 ιατρικά σκευάσματα. Οι συνταγές εκτελούνταν κατά βάση σε δύο φαρμακεία της Θεσσαλονίκης, στο κέντρο και την Ανω Πόλη.
Για καθεμιά από τις παράνομες αυτές συνταγές ο εμπλεκόμενος γιατρός εξέδιδε σχετικό παραστατικό, στο οποίο πλαστογραφούσε την υπογραφή του ασφαλισμένου και στη συνέχεια κατέθετε στον ΕΟΠΠΥ, προκειμένου να αμειφθεί για τις υποθετικά παρεχόμενες υπηρεσίες.
Οι δύο συλληφθέντες φαρμακοποιοί, ηλικίας 64 και 51 ετών, εκτέλεσαν 848 παράνομες συνταγές, οι οποίες αφορούσαν σε συνολικά 3.708 ιατρικά σκευάσματα.
Στο φαρμακείο της μη συλληφθείσας τρίτης φαρμακοποιού εκτελέστηκαν το 2013 τουλάχιστον 11 παράνομες ιατρικές συνταγές.
Ο συνταξιούχος ιατρικός επισκέπτης προμήθευε τον γιατρό με αριθμούς μητρώου κοινωνικής ασφάλισης (ΑΜΚΑ) και μετά τη συνταγογράφηση κατέθετε τις συνταγές στα «συνεργαζόμενα» φαρμακεία, απ' όπου παραλάμβανε τα φαρμακευτικά σκευάσματα.
Από την παράνομη αυτή δράση του κυκλώματος εκτιμάται ότι το ελληνικό Δημόσιο υπέστη οικονομική ζημία άνω των 52.000 ευρώ.
Σε έρευνα σε δύο σπίτια του συλληφθέντος γιατρού βρέθηκαν και κατασχέθηκαν ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που χρησιμοποιείτο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων, 182 αποκόμματα επίσκεψης ασθενών και διάφορα έγγραφα ιατρικής φύσεως.
Σε έρευνα στο σπίτι του συνταξιούχου κατασχέθηκαν διάφορα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνονται στη λίστα αυτών που συνταγογραφήθηκαν παράνομα.
Οι συλληφθέντες θα οδηγηθούν στον Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Θεσσαλονίκης. Σε βάρος τους σχηματίστηκε δικογραφία κακουργηματικού χαρακτήρα, κατά περίπτωση για εγκληματική οργάνωση, πλαστογραφία, απάτη, ψευδείς ιατρικές βεβαιώσεις, παράβαση του Νόμου περί καταχραστών του Δημοσίου και του Νόμου περί προσωπικών δεδομένων.
Η αστυνομική έρευνα για την πλήρη διερεύνηση της παράνομης δράσης του κυκλώματος συνεχίζεται.

[D-Michalis]

Σε έρευνα σε δύο σπίτια του συλληφθέντος γιατρού βρέθηκαν και κατασχέθηκαν ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που χρησιμοποιείτο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων, 182 αποκόμματα επίσκεψης ασθενών και διάφορα έγγραφα ιατρικής φύσεως.

Η παρανομία, αν υφίσταται, πρέπει να παταχθεί. Απωλύτως σύμφωνοι. Εχω όμως δύο ερωτήματα.
α) Τι παράνομο εμπεριέχει το κατασχεθέν υλικό που αναφέρεται και επισυνάπτω ανωτέρω? (Κομπιούτερ στο σπίτι και πρόσβαση από αυτό στην e-syntagografisi θα μου πείτε. ΟΚ. Είναι ο πρώτος που παίρνει «εργασία στο σπίτι»? Το άλλο με τον Τοτό το ξέρετε?)
β)) Πόσες τέτοιες υποθέσεις "κυνηγιού μαγισσών" για το θόλωμα των νερών και τη λασπολόγηση σε βάρος του ιατρικού σώματος, που τελικά κατέληξαν με αθώωση, δημοσιοποιήθηκαν με τον ίδιο θόρυβο και ζήλο από τους "ενημερώνωντες" το κοινό.

[Denominator]

Σε έρευνα σε δύο σπίτια του συλληφθέντος γιατρού βρέθηκαν και κατασχέθηκαν ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που χρησιμοποιείτο για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων, 182 αποκόμματα επίσκεψης ασθενών και διάφορα έγγραφα ιατρικής φύσεως.

Η παρανομία, αν υφίσταται, πρέπει να παταχθεί. Απωλύτως σύμφωνοι. Εχω όμως δύο ερωτήματα.
α) Τι παράνομο εμπεριέχει το κατασχεθέν υλικό που αναφέρεται και επισυνάπτω ανωτέρω? (Κομπιούτερ στο σπίτι και πρόσβαση από αυτό στην e-syntagografisi θα μου πείτε. ΟΚ. Είναι ο πρώτος που παίρνει «εργασία στο σπίτι»? Το άλλο με τον Τοτό το ξέρετε?)
β)) Πόσες τέτοιες υποθέσεις "κυνηγιού μαγισσών" για το θόλωμα των νερών και τη λασπολόγηση σε βάρος του ιατρικού σώματος, που τελικά κατέληξαν με αθώωση, δημοσιοποιήθηκαν με τον ίδιο θόρυβο και ζήλο από τους "ενημερώνωντες" το κοινό.

Ίσως το ότι μπορεί κάποιος να έγραφε συνεχώς συνταγές από το σπίτι και όχι από τον επαγγελματικό του χώρο να είναι ένα θέμα. Παρόλα αυτά, υπεύθυνη είναι η δικαιοσύνη.

[D-Michalis]

Ίσως το ότι μπορεί κάποιος να έγραφε συνεχώς συνταγές από το σπίτι και όχι από τον επαγγελματικό του χώρο να είναι ένα θέμα. Παρόλα αυτά, υπεύθυνη είναι η δικαιοσύνη.

Πάμπολλοι πιστεύω παίρνουν εργασία στο σπίτι.
Από μόνο του αυτό δεν αποτελεί στοιχείο ενοχής και δεν είδα άλλα αξιόπιστα –αξιόποινα στοιχεία (αναφέρομαι σ' αυτά που με τυμπανοκρουσίες αναφέρουν ότι βρήκαν στο σπίτι).

Προσωπικά, σχεδόν πάντα παίρνω δουλειά στο σπίτι, όταν δυσλειτουργεί η καφετιέρα, μιας και το βράδυ τα παιδιά της ΗΔΙΚΑ κοιμούνται και μπορώ να δουλέψω εγώ.
Και ξέρω και πολλούς άλλους γιατί είναι ο μόνος τρόπος να εξυπηρετήσεις τους συνανθρώπους σου, αν το επιθυμείς, όταν η πολιτεία -διά της ΗΔΙΚΑ- προσπαθεί να αποτρέψει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο όγκο συνταγογράφησης και έκδοσης παραπεμπτικών με κωλυσιεργίες.

Ας μας διώξουν λοιπόν γι' αυτό.

[EzeΤΡΟΛ]

Έθνος... αρρώστων η Ελλάδα
ΤΗΣ ΕΛΕΝΗΣ ΠΕΤΡΟΠΟΥΛΟΥ  Αναδημοσίευση από Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σύμφωνα με τα στοιχεία, το 2013 οι γιατροί συνταγογράφησαν 10.000.000 περισσότερες συνταγές φαρμάκων και καταναλώθηκαν 20 εκατομμύρια

Περισσότερα κουτιά φάρμακα σε σχέση με το 2012

Πέρυσι οι ασφαλισμένοι Πλήρωσαν 560 εκατ. ευρώ συμμετοχή

Καταναλώνουμε 15 ε κατ κουτιά φάρμακα κάθε μήνα!
Τεράστια αύξηση στην κατανάλωση φαρμάκων καταγράφεται από το 2012 έως σήμερα, παρά το «ψαλίδι» στη φαρμακευτική δαπάνη! Ενδεικτικό είναι ότι το 2013 οι γιατροί συνταγογράφησαν 10.000.000 περισσότερες συνταγές φαρμάκων και καταναλώθηκαν 20 εκατομμύρια περισσότερα κουτιά φάρμακα σε σχέση με το 2012.

Την ίδια στιγμή, η συμμετοχή των ασφαλισμένων στη φαρμακευτική δαπάνη έχει υπερδιπλασιαστεί, φτάνοντας τον Αύγουστο του 2014 το 28% έναντι 13% που ήταν τον πρώτο μήνα του 2012.

Το στοιχείο αυτό σε συνδυασμό με τα φθηνότερα φάρμακα -οι τιμές τους μειώνονται σταθερά τα τελευταία χρόνια- συγκρατούν τη φαρμακευτική δαπάνη στα 2 δισ.
ευρώ.
Τα παραπάνω στοιχεία του ΕΟΠΥΥ παρουσιάστηκαν από τον πρόεδρο του Οργανισμού κ. Δημήτρη Κοντό στη διάρκεια του 14ου φαρμακευτικού συνεδρίου «PHARMApoint», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στη Θεσσαλονίκη.

ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, το 2012 εκτελέσθηκαν 56.528.930 συνταγές φαρμάκων σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, αριθμός που έφθασε σε 66.588.737 το 2013. Αντίστοιχα, το οκτάμηνο του 2014 είχαν εκτελεσθεί 41.233.777 συνταγές. Μηνιαίως δηλαδή εκτελέστηκαν κατά μέσο όρο 5.154.222 το οκτάμηνο του 2014, όταν ο αντίστοιχος μέσος όρος οκταμήνου το 2013 ήταν 5.512.340 και το 2012 ήταν 4.848.082 συνταγές. Αναφορικά με τα κουτιά (συσκευασίες), το 2012 καταναλώθηκαν 171.732.813 κουτιά φάρμακα και 192.271.887 το 2013.
Κατά μέσο όρο το οκτάμηνο του 2014 καταναλώθηκαν 14.859.644 κουτιά φάρμακα μηνιαίως, έναντι 16.030.426 του μηνιαίου μέσου όρου το αντίστοιχο οκτάμηνο του 2013 και 14.775.289 του 2012.
Να σημειωθεί ότι πολλά από τα φάρμακα που χορηγούνται, τελικά δεν καταναλώνονται από τους ασφαλισμένους, όπως τουλάχιστον προκύπτει από τα στοιχεία του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας, το οποίο έχει «ενεργοποιήσει» πρόγραμμα συλλογής «ληγμένων» φαρμάκων και σκευασμάτων που δεν καταναλώθηκαν.

Πολλά από τα φάρμακα που χορηγούνται, τελικά δεν καταναλώνονται από τους ασφαλισμένους.
Τα τελευταία δύο χρόνια, το ΙΦΕΤ έχει συλλέξει 200 τόνους ληγμένων φαρμάκων!  Είναι χαρακτηριστικό ότι τα τελευταία δύο χρόνια, το ΙΦΕΤ έχει συλλέξει 200 τόνους ληγμένων φαρμάκων!

Εντυπωσιακά είναι και τα στοιχεία που αφορούν στο ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στο κόστος των φαρμάκων: από τον Ιανουάριο το 2012 έως και τον Αύγουστο του 2014 υπερδιπλασιάστηκε και διαμορφώθηκε στο 27,96%!
Συγκεκριμένα, στις αρχές του 2012 ήταν μόλις 13% και τον Δεκέμβριο του ίδιου έτους «σκαρφάλωσε» στο 19,30% για να φθάσει στο τέλος του 2013 στο 24,42% και σήμερα κοντά στο 28%. Σε ορισμένες μάλιστα περιπτώσεις, οι ασφαλισμένοι πληρώνουν συμμετοχή στην αγορά φαρμάκων αυξημένη ακόμη και κατά 100%, σύμφωνα με εκπροσώπους του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου.
Όπως προκύπτει πάντως από τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, το 2012 οι ασφαλισμένοι πλήρωσαν 416 εκατ. ευρώ ως συμμετοχή στην αγορά των φαρμάκων τους. Το 2013 η συμμετοχή αυξήθηκε με τους ασφαλισμένους να πληρώνουν 560 εκατ. ευρώ (συμμετοχή) ενώ ήδη το οκτάμονο του 2014 οι ασφαλισμένοι έχουν διαθέσει 427 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα που προμηθεύονται μέσω της ασφαλιστικής τους κάλυψης. Αξίζει πάντως να σημειωθεί ότι συνταγές ανά ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ παρουσιάζουν μικρές διακυμάνσεις στη διάρκεια του υπό εξέταση διαστήματος. Πιο συγκεκριμένα, το 2012 αντιστοιχούσαν κατά μέσο όσο από 1,05 (Μάιος του 2012) έως 2,52 (Ιούνιος του 2012) συνταγές ανά ασφαλισμένο. Το 2013, οι συνταγές αυξήθηκαν και αντιστοιχούσαν 1,74 συνταγές ανά ασφαλισμένο (Φεβρουάριος του 2013) έως 2,27 (Απρίλιος του 2013). Για το 2014, τα στοιχεία του τετραμήνου δείχνουν μια... σταθεροποίηση με περίπου 1,8 συνταγές ανά ασφαλισμένο.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ

Και ενώ κατανάλωση και συμμετοχή «διογκώνονται», η φαρμακευτική δαπάνη (δημόσια εξωνοσοκομειακή δαπάνη) «συρρικνώνεται» .
Τα στοιχεία είναι αποκαλυπτικά: από το 2009 έως και το 2013 η φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε κατά 45,67%. Πιο αναλυτικά, από 4,6 δισ. το 2009, η φαρμακευτική δαπάνη πέρυσι «έπεσε» στα 2,5 δισ. ευρώ. Για το 2014, η σχετική δαπάνη έχει «κλειδώσει» στα 2 δισ. ευρώ, αν και κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους καταγράφεται υπέρβαση 127.654.000 ευρώ.
Στην ημερίδα, ο κ. Κοντός αναφερόμενος στην προϋπολογιστική σταθερότητα του ΕΟΠΥΥ -όπως αποτυπώνεται στο μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα και σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του υπουργείου Οικονομικών- υποστήριξε ότι διασφαλίζεται και παραμένει σταθερή για τα επόμενα πέντε έτη. Από τα στοιχεία που παρουσίασε φαίνεται ότι τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ για το 2014 έχουν προϋπολογιστεί στα 5,4 δισ. ευρώ, για το 2015 στα 5,1 δισ., για το 2016 στα 5,2, για το 2017 στα 5,3 δισ. ευρώ και το 2018 επίσης στα 5,3 δισ.
ευρώ. Ο ίδιος για τη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ ανέφερε ότι διαμορφώνεται στο 1% του ΑΕΠ, και μέχρι και το 2015 παραμένει στα 2 δισ. ευρώ προσθέτοντας ότι η προσαρμογή αυτή υλοποιείται δίχως να μειώνεται η πρόσβαση των ασθενών σε φάρμακα.

[pzogr]

Για να πει κανείς ότι κάτι είναι πολύ ή λίγο, χρειάζεται ένα μέτρο σύγκρισης. Τα αντίστοιχα στοιχεία πχ στην τακτοποιημένη Γερμανία ή στο οργανωμένο Η.Β. ποιά είναι;

[Denominator]

Για να πει κανείς ότι κάτι είναι πολύ ή λίγο, χρειάζεται ένα μέτρο σύγκρισης. Τα αντίστοιχα στοιχεία πχ στην τακτοποιημένη Γερμανία ή στο οργανωμένο Η.Β. ποιά είναι;

Θα ήταν χρήσιμα για να αποφανθούμε για την κατ' απόλυτη τιμή πολυφαρμακία στην Ελλάδα, παρόλα αυτά δεν αναιρείται το εντυπωσιακό της αύξησης της κατανάλωσης των φαρμάκων στη χώρα μας αφού τα στοιχεία είναι άμεσα συγκρίσιμα.

[Ορθοπαιδικός]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τα πολυανθεκτικά μικρόβια προκαλούν περίπου 5.000 σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις και περισσότερους από 1.000 θανάτους ετησίως...
Ξεπερνά κάθε φαντασία η υπερβολή των Ελλήνων με τα φάρμακα.
    Από τον Μάρτιο του 2012, έχουν συγκεντρωθεί στα πράσινα κουτιά ανακύκλωσης φαρμάκων 240 τόνοι οικιακών φαρμακευτικών σκευασμάτων και υπολειμμάτων φαρμάκων οικιακής χρήσης!
    Μεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται πολλά αντιβιοτικά, τα οποία τα χρησιμοποιούμε σαν καραμέλες. Ένας στους τέσσερις Έλληνες παίρνουν αντιβιοτικό χωρίς ιατρική συνταγή, ενώ ένα στα τρία νοικοκυριά έχει στο ντουλάπι αντιβιοτικό για...ώρα ανάγκης.
    Τα παραπάνω ανέφεραν την Πέμπτη η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας Χριστίνα Παπανικολάου, η πρόεδρος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) Τζένη Κρεμαστινού και οι καθηγητές Ελένη Γιαμαρέλλου και Γιώργος Δαΐκος, με αφορμή την “Ευρωπαϊκή Ημέρα Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για την Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών”.
 
Ανθεκτικά
    Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η Ελλάδα ανήκει στις χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο από τέτοια πολυανθεκτικά μικρόβια, κυρίως όσον αφορά τους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας καθώς και στην κοινότητα.
    Το 25% των κολοβακτηριδίων που προκαλούν ουρολοιμώξεις σε ασθενείς της κοινότητας παράγουν ευρέος φάσματος β - λακταμάσες που τα καθιστούν ανθεκτικά σχεδόν σε όλες τις κεφαλοσπορίνες και τα πενικιλλινούχα αντιβιοτικά, ενώ το 10% είναι ανθεκτικό σε ακόμη πιο προωθημένα αντιβιοτικά όπως οι κινολόνες. Τα ποσοστά των πνευμονιοκόκκων, βασικό αίτιο σοβαρών λοιμώξεων αναπνευστικού, που δεν είναι ευαίσθητα στην πενικιλλίνη ξεπερνούν το 40% και τα μισά εξ αυτών είναι ανθεκτικά σε περισσότερες από δύο διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών (πολυανθεκτικά στελέχη).

Θάνατοι
Στα νοσοκομεία μας τα επικρατούντα πολυανθεκτικά είδη μικροβίων είναι: Η Klebsiella, το Acinetobacter και η Pseudomonas. Τα προαναφερθέντα πολυανθεκτικά μικρόβια προκαλούν περίπου 5.000 σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις και περισσότερους από 1.000 θανάτους ετησίως. Σύμφωνα με δεδομένα από το Εθνικό Δίκτυο Μελέτης Μικροβιακής Αντοχής WHONET, το 30% των νοσοκομειακών στελεχών Klebsiella, το 30% των στελεχών Pseudomonas και το 80% των Acinetobacter είναι ανθεκτικά στις καρβαπενέμες, τα πλέον προωθημένα αντιβιοτικά. Τα ποσοστά αντοχής στις καρβαπενέμες είναι ακόμα υψηλότερα σε στελέχη που προέρχονται από ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας. Τα προαναφερθέντα πολυανθεκτικά μικρόβια προκαλούν περίπου 5000 σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις και περισσότερους από 1000 θανάτους ετησίως.

Δημοσκόπηση
 Πρόσφατη δημοσκόπηση που πραγματοποιήθηκε το Νοέμβριο του 2014 από το ΚΕΕΛΠΝΟ έδειξε ότι ένας στους δυο ενήλικες άνω των 18 ετών έχει πάρει κάποιο αντιβιοτικό τον τελευταίο χρόνο. Το ποσοστό αυτό παραμένει σταθερό τα τελευταία χρόνια. Οι κυριότερες αιτίες λήψης αντιβιοτικού είναι σταθερά οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
   Ένας στους τέσσερις που λαμβάνει αντιβιοτικό το παίρνει χωρίς συνταγή (24,2%), είτε αγοράζοντάς το (15,6%) είτε έχοντάς το στο σπίτι από πριν (8,6%). Από αυτούς ένα πολύ μικρό ποσοστό προσκομίζει ξεπλένει την συνταγή εκ των υστέρων (6% το 2014).

Δ.Κ.

[Denominator]

Επιτρέψτε μου να μεταφέρω μία σημερινή μου εμπειρία.
Στη μηνιαία μου υπηρεσία στο Κοινωνικό Ιατρείο/Φαρμακείο Ξάνθης, διαπίστωσα εξαιρετικά μεγάλες ποσότητες σιδήρου σε πόσιμη μορφή να έχουν συσσωρευθεί ως απόθεμα, ενώ ταυτόχρονα άλλα σκευάσματα, πιο φθηνά και πιο απαραίτητα, να λείπουν εντελώς.
Αναλογίστηκα πόσος σίδηρος σε αυτή τη μορφή μπορεί να περίσσεψε στα σπίτια ώστε να φτάσει και στο στοκ του Κοινωνικού Ιατρείου.
Επίσης αναλογίστηκα σε ποιους απευθυνόταν αυτός ο σίδηρος, και δεν τον χρησιμοποίησαν (ήτοι δε συμμορφώθηκαν με την αγωγή).
Και μου ήρθαν και άλλες σκέψεις, αλλά - δε βαρυέσαι - τι να λέμε τώρα.
Πάντως πολλά από τα κουτιά είχαν ήδη λήξει και ημόνη χρήση τους θα μπορούσε να είναι να τονώσουν κάποιους μπαξέδες.

[Ορθοπαιδικός]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος  -  Posted By: Βασιλική Αγγουρίδηon: 15 - 10 - 2015

Σημαντικά δεδομένα για τη φαρμακευτική δαπάνη ανά ιατρική ειδικότητα και γεωγραφική περιφέρεια παρουσιάστηκαν στο 6ο Pharma & Health Conference.

Την έρευνα παρουσίασε ο Καθηγητής Διοίκησης και Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας του Τμήματος Κοινωνικής Διοίκησης, του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Ν. Πολύζος. Σύμφωνα με τα στοιχεία, τρεις είναι οι ιατρικές ειδικότητες που συνταγογραφούν το 80% της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για το 2014. Πρόκειται για τους γενικούς ιατρούς, τους παθολόγους και τους καρδιολόγους, με τα δεδομένα να καταδεικνύουν σαφώς προς ποια κατεύθυνση πρέπει να στραφεί ο έλεγχος της συνταγογράφησης των φαρμάκων

Σύμφωνα με τον κ. Πολύζο οι πιο σημαντικές πολιτικές Ελέγχου Φαρμάκων για την περίοδο 2011-2014 ήταν οι:
 1. Ασφάλιση Υγείας μέσω του ΕΟΠΥΥ και της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης,
 2. Έλεγχος Συνταγών με πολιτική εφαρμογής τη Θετική Λίστα (μείωση), την Αρνητική Λίστα (αύξηση), τα Μηνιαία όρια ανά γιατρό Δραστική ουσία/ έλεγχος, τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα Κατανάλωσης και
 3. Έλεγχος Δαπανών με Μειώσεις Τιμών – Ασφαλιστικής Τιμής, μείωση κέρδους φαρμακείων και Clawback – Rebate.
 Όσον αφορά στα αποτελέσματα των πολιτικών αυτών, είναι ενδεικτικό ότι η εξωνοσοκομειακή δαπάνη μειώθηκε από τα 5,1 δισ. ευρώ το 2009 στα 2,3 δισ. το 2014, ενώ η κατά κεφαλή δαπάνη μειώθηκε από τα 455 εκατ. ευρώ στα 200 εκατ. το 2014.

Ο κ. Πολύζος έδωσε έμφαση σε προτάσεις όπως η συνεχής Αξιολόγηση των στοιχείων (ΕΟΠΥΥ-ΕΠΥ), η τεχνική επάρκεια παρακολούθησης, η διαπραγματευτική συμμετοχή (ΣΦΕΕ-ΠΕΦ-Ασθενών), η πολιτική ανταποκρισιμότητα (του Υπ. Υγείας), καθώς και τα αποτελέσματα – διορθώσεις, με βάση κάθετες κι όχι μόνο οριζόντιες αξιολογήσεις και πολιτικές (π.χ. τιμές ή/και περικοπές ανάλογα με τον όγκο ανά θεραπευτική κατηγορία, με δείκτες ανά περιφέρεια και ειδικότητα, ανάλογα).

Στην ομιλία του ο Γενικός Διευθυντής, IMS Hellas Νίκος Κωστάρας, επισήμανε ότι «η αγορά φαρμακείου την 5ετία 2010-2015 υποχώρησε κατά μόλις 0,7% σε όγκο και αυτό οφείλεται στην καλή πορεία των ΜΗΣΥΦΑ, καθώς το Φάρμακο (με κουπόνι) υποχώρησε κατά 8%, ενώ τα ΜΗΣΥΦΑ την ίδια περίοδο αυξήθηκαν κατά 17,4%.» Σύμφωνα με τον κ. Κωστάρα, η αγορά του Φαρμακείου, την ίδια 5ετία μειώθηκε κατά 20% σε αξίες, με τα φαρμακευτικά σκευάσματα να έχουν υποχωρήσει κατά 28,1%, ενώ τα ΜΗΣΥΦΑ παρουσίασαν άνοδο 37,1%. Αξίζει, δε, να προσθέσουμε ότι στη συνολική αγορά φαρμακείου τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποτελούν πλέον το 74% των συνολικών πωλήσεων, έναντι του 82% που ήταν το 2010.»

  ΥΓ: Αλήθεια αν ξεπεράσει κανείς το πλαφόνι έχει πρόβλημα; Του σταματάνε τη συνταγογραφία ή απλά έμεινε στα χαρτιά;

[Ορθοπαιδικός]

   Καλά που το διάβασα να θυμηθώ να γράψω και καμιά κεφαλοσπορίνη για το σπίτι, να υπάρχει...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος της Βίκυς Καρατζαφέρη.
   Το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να μην το κάνουν, αλλά από το σπίτι τους δε λείπουν αντιβιοτικά όλων των ειδών, ακόμη και ληγμένα. (Η λήψη ληγμένων εξηγεί πολλά για την Ελλάδα  )
   Ένας στους δύο ενήλικες στην Ελλάδα παίρνει αντιβιοτικά για βήχα, πονόλαιμο και συνάχι, δηλαδή για ιώσεις στις οποίες δεν είναι δραστικά τα αντιβιοτικά, με δική του πρωτοβουλία, χωρίς να το έχει συζητήσει με κάποιον γιατρό. Ένας στους τέσσερις τα προμηθεύεται χωρίς συνταγή (και τα "γράφει" αργότερα με τη βοήθεια του φμφ) και ένας στους τρεις τα αποθηκεύει στο σπίτι του για «ώρα ανάγκης». Αποτέλεσμα; Δημιουργούνται τα "σούπερ" μικρόβια, τα οποία έχουν τεράστια αντοχή, δεν τα "πιάνει" κανένα αντιβιοτικό και δε μπορούν να αντιμετωπιστούν σοβαρές και θανατηφόρες λοιμώξεις!
   Η Ελλάδα διατηρεί την αρνητική πρωτιά στην κατανάλωση αντιβιοτικών διεθνώς. Παράλληλα κατέχει ένα από τα πλέον υψηλά ποσοστό μικροβιακής αντοχής σε παγκόσμια κλίμακα. Επιπλέον η χώρα μας υστερεί δραματικά στον προληπτικό εμβολιασμό κατά της γρίπης, όπως και έναντι του πνευμονιόκοκκου για ενήλικες. Εξάλλου το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει ξεκινήσει ανάλογη καμπάνια με σύνθημα: "Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες".
    Το θέμα είναι πολύ σοβαρό και εδώ και χρόνια οι ειδικοί καλούν τους πολίτες να πάψουν να κάνουν στοκ αντιβιοτικών στα σπίτια τους, γιατί δεν τους κάνει καλό. Όμως οι εκκλήσεις δεν έχουν φέρει αποτέλεσμα. Γιαυτό και ξεκινάει εκστρατεία ενημέρωσης για την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών και για τη σημασία των εμβολίων για δεύτερη συνεχή χρονιά, υπό την αιγίδα της ΚΕΔΕ και τη συνεργασία της Ιατρικής κοινότητας και δήμων, όπως ανακοινώθηκε σε συνέντευξη τύπου. Το πρόγραμμα της εκστρατείας θα υλοποιηθεί σε 26 δήμους, από τις 20 Ιανουαρίου έως τις 27 Φεβρουαρίου.
   Πανεπιστημιακοί καθηγητές, διακεκριμένοι γιατροί λοιμωξιολόγοι, μέλη της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας και της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, οι οποίοι συμμετέχουν εθελοντικά στο πρόγραμμα, θα διατρέξουν την ελληνική περιφέρεια από την Ξάνθη έως την Κρήτη και από τα Ιωάννινα έως την Μονεμβασιά, με (τα πόδια; ) ομιλίες, προβολές, διανομή ενημερωτικού υλικού, και, κυρίως, προσωπική συζήτηση με τους πολίτες. Οι στόχοι της εκστρατείας είναι να διαλυθούν οι μύθοι και να αναδειχτούν αλήθειες σχετικά με τις συνέπειες από την άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών, τη διάκριση ανάμεσα σε ιογενείς και μικροβιακές λοιμώξεις, τη διασπορά των ανθεκτικών μικροβίων στο περιβάλλον, την αξία της πρόληψης των λοιμώξεων μέσω του εμβολιασμού και, τελικά, την επίγνωση ότι η υπερκατανάλωση, μπορεί να στερήσει από τον ασθενή τον πολυτιμότερο σύμμαχό του, το ίδιο το αντιβιοτικό.
   «Για πρώτη φορά τόσοι πολλοί φορείς της Αυτοδιοίκησης και της ιατρικής κοινότητας συνεργάζονται οργανωμένα για την έγκυρη ενημέρωση των πολιτών, στο τόσο κεφαλαιώδους σημασίας ζήτημα για την προστασία και για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας, όπως είναι η ορθή χρήση των αντιβιοτικών και των εμβολίων» ανέφερε ο πρόεδρος της ΚΕΔΕ και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Γιώργος Πατούλης.

[EzeΤΡΟΛ]

Η ομιλία του Ανδρέα του Ξανθού για την υποστήριξη της ανάπτυξης της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας

15/09/2016 - Υgeia360.gr

Από Βασίλη Βενιζέλο

Ολόκληρη η ομιλία του υπουργού Υγείας του Ανδρέα του Ξανθού, την Πέμπτη 15 Σεπτεμβρίου, κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης για την παρουσίαση της περιβόητης μελέτης για την ανάπτυξη της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, έχει ως εξής:

"Το ιατροβιομηχανικό σύμπλεγμα στον παγκοσμιοποιημένο πλέον κόσμο παράγει συνεχώς νέα τεχνολογικά προϊόντα και καινοτόμα φάρμακα, τα οποία εκτοξεύουν το κόστος και ασκούν τεράστιες πιέσεις στα συστήματα υγείας και κοινωνικής ασφάλισης όλων των χωρών. Η φαρμακευτική καινοτομία αναμφισβήτητα δημιουργεί νέες δυνατότητες στην αποτελεσματική αντιμετώπιση σοβαρών παθήσεων, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στην εξέλιξη χρονίων και απειλητικών για τη ζωή νοσημάτων.

Το στοίχημα λοιπόν είναι να συνδυαστεί , με συγκεκριμένα μέτρα εφαρμοσμένης πολιτικής, η καθολική και ισότιμη πρόσβαση στα νέα φάρμακα που πραγματικά έχουν αποδεδειγμένο κλινικό όφελος και μετρήσιμη κλινική αποτελεσματικότητα , με τη οικονομική δυνατότητα και τη βιωσιμότητα των δημόσιων συστημάτων υγείας των χωρών , ειδικά όσων βρίσκονται σε καθεστώς δημοσιονομικής επιτήρησης όπως η Ελλάδα.

Η φαρμακευτική πολιτική που ασκήθηκε μέχρι σήμερα ούτε το ένα διασφάλισε , ούτε το άλλο. Η δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη - που φυσικά ήταν σε προκλητικά υψηλά επίπεδα λόγω ανυπαρξίας οποιουδήποτε μηχανισμού ελέγχου της συνταγογράφησης και πλήρους ασυδοσίας στο επίπεδο των τιμών - υποχώρησε κατά 62% μεταξύ 2009 και 2015, χωρίς όμως να επηρεαστεί ο όγκος των συνταγών , χωρίς να αυξηθεί η διείσδυση των γενοσήμων στην αγορά , χωρίς να αποτραπεί το φαινόμενο της υποκατάστασης φθηνών και αποτελεσματικών φαρμάκων με νεότερα και πολύ ακριβότερα , χωρίς μέριμνα για την μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των πολιτών , χωρίς καμιά διαπραγμάτευση με τη φαρμακοβιομηχανία προσιτών τιμών αποζημίωσης για τα καινοτόμα φάρμακα υψηλού κόστους , που έχουν τα τελευταία χρόνια ραγδαία και ανεξέλεγκτη αύξηση στην ελληνική αγορά . Είναι γνωστό ότι το διεθνές σύστημα τιμολόγησης των νέων αυτών φαρμάκων και η διαμόρφωση της τιμής τους δεν γίνεται με βάση το πραγματικό κόστος επένδυσης στην έρευνα και τεχνολογική καινοτομία , αλλά με όρους χρηματιστηριακής κερδοσκοπίας από τις πολυεθνικές φαρμάκου. Με δεδομένη την αυξητική τάση στην παγκόσμια φαρμακευτική δαπάνη λόγω της καινοτομίας ( υπολογίζεται σε 7,5-10% το χρόνο ), είναι μονόδρομος μια συντονισμένη παρέμβαση επαναδιαπραγμάτευσης των όρων τιμολόγησης - αποζημίωσης των φαρμάκων αλλά και προστασίας της πατέντας , με κεντρικό το ρόλο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ( ΠΟΥ). Δεν έχουμε , επίσης , άλλη επιλογή από την ανάπτυξη πολυμερών συμπράξεων ανάμεσα σε χώρες της ΕΕ , ενισχύοντας τη διαπραγματευτική ισχύ των μεμομωμένων κρατών-μελών απέναντι στις πολυεθνικές στο μείζον ζήτημα της αποζημίωσης της φαρμακευτικής καινοτομίας. Είναι πολύ σημαντική η ελληνική πρωτοβουλία για τη συνεργασία 5 χωρών του Ευρωπαϊκού Νότου ( Ελλάδα, Κύπρος, Ιταλία, Μάλτα, Πορτογαλία) που οδήγησε στη διάσκεψη του Ιουλίου 2016 στην Αθήνα και στη συγκρότηση μικτής επιτροπής εμπειρογνωμόνων για από κοινού διαπαραγμάτευση τιμών στα φάρμακα. Πιστεύουμε ότι και η φαρμακοβιομηχανία αλλά και οι ευρωπαϊκοί θεσμοί θα πάρουν το μήνυμα ότι η διαπραγμάτευση μιας κοινωνικά αποδεκτής αποζημίωσης στην τιμή των καινοτόμων φαρμάκων, είναι πλέον επιλογή χωρίς επιστροφή.

Επειδή ακριβώς θεωρούμε την πρόσβαση στο φάρμακο ως ένα καθολικό δικαίωμα των ανθρώπων και επειδή η αγορά έχει την τάση να δημιουργεί ανισότητες , απαιτείται μια συνεκτική δημόσια φαρμακευτική πολιτική που θα βάζει τις προτεραιότητες , θα ιεραρχεί ανάγκες και θα διασφαλίζει τους κοινωνικούς όρους λειτουργίας της φαρμακευτικής αγοράς. Τους όρους δηλαδή για καθολική και ισότιμη πρόσβαση στα φάρμακα, ιδιαίτερα στα καινοτόμα , για την ορθολογική συνταγογράφηση τους με βάση θεραπευτικά πρωτόκολλα και , κυρίως , για τη σταδιακή μείωση της οικοκομικής επιβάρυνσης των πολιτών. Ξέρουμε πολύ καλά ότι στην αγορά φαρμάκου ο πραγματικός «καταναλωτής» δεν είναι ο ασθενής αλλά ο γιατρός , λόγω της ασυμμετρίας πληροφόρησης και ειδικών γνώσεων . Η ανισότιμη αυτή σχέση μειώνει τη διαπραγματευτική ισχύ των ασθενών , την οποία η Πολιτεία οφείλει να ενδυναμώσει , βάζοντας κανόνες με κριτήριο την θεραπευτική αποτελεσματικότητα και την οικονομική προστασία των πολιτών .

Αυτό λοιπόν που χρειάζεται είναι μια νέα εθνική φαρμακευτική πολιτική , ένα νέο ισχυρό κοινωνικό συμβόλαιο ανάμεσα στην Πολιτεία, τους επαγγελματίες υγείας , τους επιχειρηματίες στον τομέα του φαρμάκου και την κοινωνία , στηριγμένο σε διαφανείς συμφωνίες , σε σαφείς δεσμεύσεις , σε μηχανισμούς ελέγχου και σε μία νέα κουλτούρα κοινωνικής ευθύνης που έχουμε ανάγκη για να επιβιώσει και το Σύστημα Υγείας και η χώρα.

Κεντρικές προτεραιότητες αυτής της νέας πολιτικής στο χώρο του φαρμάκου είναι :

1. Η εγγυημένη πρόσβαση όλων των ανθρώπων , χωρίς διακρίσεις , στα αναγκαία φάρμακα ως κρίσιμος όρος για την καθολική κάλυψη υγείας

2. Η ασθενοκεντρική οπτική και η μεγιστοποίηση του θεραπευτικού οφέλους

3. Η αύξηση της διείσδυσης γενοσήμων στην ελληνική φαρμακευτική αγορά

4. Η συγκράτηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στα όρια του κλειστού προϋπολογισμού μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων και συνταγογραφικών «φίλτρων»

5. Η διασφάλιση «διαθέσιμου χώρου» για την πραγματική φαρμακευτική καινοτομία μέσω ενός νέου μοντέλου «δίκαιων τιμών» και συστημάτων αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας ( HTA)

6. Η σταδιακή ανακούφιση των πολιτών από την ιδιαίτερα υψηλή συμμετοχή στο κόστος

7. H εθνική και διακρατική διαπραγμάτευση τιμών με τις φαρμακευτικές εταιρείες , ειδικά για τα ΦΥΚ και τα καινοτόμα φάρμακα – τώρα είναι η 1η φορά που το Κράτος διαπραγματεύεται μέσω της Ειδικής Επιτροπής του ΕΟΠΥΥ προσιτές τιμές αποζημίωσης για μια κατηγορία ακριβών φαρμάκων ( ηπατίτιδα C ) .

8. Η αναβάθμιση του εγκριτικού , ελεγκτικού και αναπτυξιακού ρόλου του ΕΟΦ και του ΙΦΕΤ

9. Η προώθηση της κλινικής έρευνας στη χώρα με γνώμονα την επιστημονική πρόοδο, την ασφάλεια των ασθενών και τη Δημόσια Υγεία

10. Η στήριξη της εγχώριας παραγωγικής δραστηριότητας στον τομέα του φαρμάκου

Το τελευταίο σημείο της νέας φαρμακευτικής πολιτικής και προφανώς το πιο σημαντικό απο τη σκοπιά της ανάπτυξης , είναι το αντικείμενο της σημερινής ημερίδας . Το φάρμακο λοιπόν είναι για την Ελλάδα ένας τομέας προνομιακός όχι μόνο για την ποιότητα της υγειονομικής φροντίδας και της κοινωνικής προστασίας , αλλά και για την παραγωγική ανασυγκρότηση της χώρας , αφού υπάρχει εξαιρετική παραγωγική και εξαγωγική εμπειρία, εξωστρέφεια , τεχνογνωσία , εξειδίκευση , χαμηλό περιβαλλοντικό κόστος, υψηλής κατάρτισης προσωπικό , δυνατότητα αξιοποίησης του αξιόλογου επιστημονικού δυναμικού που «παράγουν» τα ελληνικά πανεπιστήμια και σήμερα μεταναστεύει στο εξωτερικό. Ο τομέας του φαρμάκου μπορεί να συνδυάσει τις 2 κρίσιμες προϋποθέσεις της δίκαιης ανάπτυξης , την παραγωγική προοπτική και την κοινωνική ανταποδοτικότητα.
Η στρατηγική της προώθησης εγχωρίως παραγομένων γενοσήμων και ο περιορισμός των εισαγωγών φαρμάκων , είναι κρίσιμη προτεραιότητα . Είναι χαρακτηριστικό ότι σήμερα στην Ελλάδα , παρά την υπάρχουσα παραγωγική δυνατότητα , το 77% της εγχώριας κατανάλωσης καλύπτεται από φάρμακα πολυεθνικών εταιρειών και το υπόλοιπο 23% από φάρμακα ελληνικών βιομηχανιών. Η αύξηση της διείσδυσης γενοσήμων που παράγονται στη χώρα και μπορούν να καλύψουν ένα πολύ μεγάλο μέρος των φαρμακευτικών αναγκών του πληθυσμού, ιδιαίτερα στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στα συνήθη χρόνια νοσήματα , αποτελεί για το Υπουργείο Υγείας προτεραιότητα και υποχρέωση . Τώρα πλέον χρειάζονται συγκεκριμένες πρωτοβουλίες επικοινωνιακής προβολής συνολικά των ποιοτικών ελληνικών γενοσήμων, που θα ενισχύσουν την αξιοπιστία τους και θα αντιστρέψουν το σημερινό κλίμα αμφισβήτησης της αποτελεσματικότητας τους ( στη μελέτη της PLANET ΤΟ 62% οι πολίτες δεν εμπιστεύονται τα γενόσημα) . Πάνω απ'όλα όμως, για τη συστηματική επιλογή γενοσήμων, χρειάζεται ένα πλαίσιο θετικών κινήτρων για γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς, το οποίο αυτή την περίοδο επεξεργαζόμαστε.

Προφανώς κανείς δεν δικαιούνται να αναπολεί την προηγούμενη περίοδο της ανεξέλεγκτης και κερδοσκοπικής έκρηξης της φαρμακευτικής δαπάνης. Χρειάζεται ένα κρίσιμο χρονικό περιθώριο για την προώθηση των αναγκαίων διαρθρωτικών μέτρων ( καμιά έγκριση από την Επιτροπή Θετικής Λίστας πριν την διαπραγμάτευση αποδεκτής τιμής απο την Επιτροπή του ΕΟΠΥΥ, ενιαίο και δίκαιο rebate βασισμένο στον όγκο πωλήσεων , αποτελεσματικός έλεγχος της ζήτησης , κλειστοί προϋπολογισμοί φαρμάκων ανά κλινική στα νοσοκομεία και ανα θεραπευτική κατηγορία στα εξωνοσοκομειακά, νοσοκομειακό συνταγολόγιο , συμφωνίες τιμών με βάση πωλήσεις και αποτελεσματικότητα κλπ ) , δίνοντας τη δυνατότητα τόσο της τήρησης των δημοσιονομικών στόχων και δεσμεύσεων της χώρας , όσο και της κοινά αποδεκτής αναμόρφωσης του ασφυκτικού πλαισίου που έχει τεθεί .

Το Υπουργείο Υγείας έχει τον πολύ σημαντικό ρόλο του σχεδιασμού και της υλοποίησης μιας νέας εθνικής φαρμακευτικής πολιτικής που θα «δίνει χώρο» στα ποιοτικά γενόσημα. Τα άλλα συναρμόδια Υπουργεία αναλαμβάνουν τα υπόλοιπα , με κοινό στόχο τη βιώσιμη αναπτυξιακή προοπτική της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας".

 

[Αρχίατρος]

Νοοτροπία Ελληνίδας νεομετανάστριας στην Γερμανία....

Καλησπέρα. Ψάχνω έναν γιατρό να μου γράψει μία αντιβιωση. Έχω ξεκίνησει ήδη να παίρνω γιατί είχα φέρει μισό κουτί μαζί μου από ελλαδα αλλά δεν μπορώ να αγοράσω γιατί εδώ θέλουν συνταγή. Οπότε ψάχνω κάποιον ίσα ίσα να μου γράψει μία αγωγή . Ευχαριστώ πολύ

Ούτε αντιβίωση δεν παίρνεις στην Γερμανία χωρίς συνταγή γιατρού, ά,ρε Ελλαδάρα, φυσικά εκεί υπάρχει δωρεάν πρόσβαση στον γενικό/οικογενειακό γιατρό...

[Denominator]

"Το 2015 γράφονταν κατά μέσο όρο 5.581.341 συνταγές μηνιαίως. Φέτος ο μέσος όρος έχει εκτιναχτεί στις 6.045.544 συνταγές.
Τι στο καλό συνέβη; Μήπως έπεσε επιδημία που δεν αντιληφθήκαμε;"

Τάδε έφη ygeianet.gr στο πρωτοσέλιδό του.
Τρεις σκέψεις:
1) Αν ο αριθμός των συνταγών αυξάνεται δυσανάλογα με αυτών των ασθενών, πρόκειται πράγματι για υπερσυνταγογράφηση.
2) Αν ο αριθμός των συνταγών συμμεταβάλλεται με αυτόν τον ασθενών, έχουμε τρία τινά: α) αληθής αύξηση της νοσηρότητας, β) αληθής αύξηση των δικαιούχων και γ) πλασματική αύξηση των ασθενών (σπάσιμο συνταγών σε δύο ή περισσότερα ΑΜΚΑ για να μειωθεί ο μέσος όρος της δαπάνης).
Για το (α) χρειαζόμαστε επιδημιολογικά δεδομένα, το (β) έχει ήδη συντελεστεί με νόμο ενώ το (γ) αποτελεί παράνομη συνταγογράφηση που μπορεί να ελεγχθεί και για την οποία κίνητρο έχουν, θεωρητικά, αυτοί που κινδυνεύουν να δουν "κόκκινη" κάρτα λόγω υψηλού μελσου όρου φαρμακευτικής δαπάνης.
3) Εφόσον διατηρούμε ένα κλειστό προϋπολογισμό (πίτα) και αυξάνουμε τους δικαιούχους (ασθενείς), τόσο ποσοτικά (π.χ. προνοιακοί) όσο και ποιοτικά (μηδενική συμμετοχή πρώην ΕΚΑΣιτών), το φαινόμενο πιθανότατα θα ενταθεί.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

"Το 2015 γράφονταν κατά μέσο όρο 5.581.341 συνταγές μηνιαίως. Φέτος ο μέσος όρος έχει εκτιναχτεί στις 6.045.544 συνταγές.
Τι στο καλό συνέβη; Μήπως έπεσε επιδημία που δεν αντιληφθήκαμε;"

Τάδε έφη ygeianet.gr στο πρωτοσέλιδό του.
Τρεις σκέψεις:
1) Αν ο αριθμός των συνταγών αυξάνεται δυσανάλογα με αυτών των ασθενών, πρόκειται πράγματι για υπερσυνταγογράφηση.
2) Αν ο αριθμός των συνταγών συμμεταβάλλεται με αυτόν τον ασθενών, έχουμε τρία τινά: α) αληθής αύξηση της νοσηρότητας, β) αληθής αύξηση των δικαιούχων και γ) πλασματική αύξηση των ασθενών (σπάσιμο συνταγών σε δύο ή περισσότερα ΑΜΚΑ για να μειωθεί ο μέσος όρος της δαπάνης).
Για το (α) χρειαζόμαστε επιδημιολογικά δεδομένα, το (β) έχει ήδη συντελεστεί με νόμο ενώ το (γ) αποτελεί παράνομη συνταγογράφηση που μπορεί να ελεγχθεί και για την οποία κίνητρο έχουν, θεωρητικά, αυτοί που κινδυνεύουν να δουν "κόκκινη" κάρτα λόγω υψηλού μελσου όρου φαρμακευτικής δαπάνης.
3) Εφόσον διατηρούμε ένα κλειστό προϋπολογισμό (πίτα) και αυξάνουμε τους δικαιούχους (ασθενείς), τόσο ποσοτικά (π.χ. προνοιακοί) όσο και ποιοτικά (μηδενική συμμετοχή πρώην ΕΚΑΣιτών), το φαινόμενο πιθανότατα θα ενταθεί.

Πολύ σωστή η ανάλυση του Βασίλη.

Να συμπληρώσω κι εγώ:
- Το 2016 μπήκαν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση οι κάτοχοι βιβλιαρίου πρόνοιας, μέχρι τότε συνταγογραφούσαμε χειρόγραφα στο βιβλιάριό τους.
- Δεν θυμάμαι αν η προηγούμενη κατηγορία ανασφάλιστων (Δικαιούχοι του Ν.4270/14) είχαν δικαίωμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης όλο το 2015 ή αν μπήκαν κάποια στιγμή μέσα στο 2015 στο σύστημα. Αν ισχύει το δεύτερο, σημαίνει λιγότερες συνταγές ανασφάλιστων το 2015, ενώ το 2016 συνταγογραφούμε όλη τη χρονιά.

Η αύξηση, με τα νούμερα που δίνονται, είναι της τάξης του 8%. Νομίζω είναι νούμερο που δικαιολογείται από την αύξηση των δικαιούχων.