Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[EzeΤΡΟΛ]

Ενδιαφέρον άρθρο της Αυγής (08/07):

Τα "νέα" φάρμακα απογειώνουν τα κέρδη των φαρμακευτικών εταιρειών
 

Αποδίδει και μάλιστα πολύ σε όφελός τους η πρακτική που ακολουθούν το τελευταίο διάστημα οι φαρμακοβιομηχανίες να εισάγουν νέα φάρμακα στην αγορά με παλιές δραστικές ουσίες στη συντριπτική τους πλειονότητα, φάρμακα τα οποία, όμως, είναι ακριβότερα από αυτά που αντικαθιστούν. Το παραπάνω επιβεβαιώνει η έρευνα της Stat Bank στις 172 μεγαλύτερες -βάσει πωλήσεων- παραγωγικές κι εμπορικές φαρμακευτικές επιχειρήσεις.

Σύμφωνα με την έρευνα, τα συνολικά προ φόρων κέρδη των εν λόγω εταιρειών αυξήθηκαν από 460,29 εκατομμύρια ευρώ το 2006 σε 615,75 εκατομμύρια ευρώ το 2007, σημειώνοντας αύξηση 33,8%. Οι πωλήσεις τους την ίδια ώρα αυξήθηκαν κατά 15,8%, από 8,09 δισ. ευρώ το 2006 σε 9,36 δισ. ευρώ το 2007.

Στον κλάδο κυριάρχησαν οι κερδοφόρες επιχειρήσεις αφού από το σύνολο των εταιριών του δείγματος οι 154 εμφάνισαν κέρδη και μόνον οι 18 παρουσίασαν ζημιές. Συγκεκριμένα, από τις 172 εταιρείες του δείγματος, οι 116 (ποσοστό 67,4%) βελτίωσαν τις οικονομικές επιδόσεις τους είτε μετατρέποντας τις ζημιές σε κέρδη είτε αυξάνοντας τη κερδοφορία τους. Αντιστοίχως, 56 εταιρείες εμφάνισαν επιδείνωση των οικονομικών τους αποτελεσμάτων.

Στις υψηλότερες θέσεις από πλευράς κερδών βρίσκονται οι εταιρείες Pfizer Ελλάς, Alapis ABEE, Sanofi Aventis AEBE, ΒΙΑΝΕΞ ΑΕ, Novartis Hellas AEBE και Roche Hellas AE.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του κλάδου φαρμάκου είναι επικρατεί υπερσυγκέντρωση δυνάμεων καθώς 20 εταιρείες του δείγματος (ποσοστό 11,6%) αποσπούν το 81,8% των συνολικών κερδών.
 

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ενδιαφέρον άρθρο της Αυγής (08/07):
Τα "νέα" φάρμακα απογειώνουν τα κέρδη των φαρμακευτικών εταιρειών...
 Στις υψηλότερες θέσεις από πλευράς κερδών βρίσκονται οι εταιρείες Pfizer Ελλάς, Alapis ABEE, Sanofi Aventis AEBE, ΒΙΑΝΕΞ ΑΕ, Novartis Hellas......
 

Μου κέντρισε την περιέργεια η εταιρία Alapis ΑΕΒΕ, αφού οι άλλες είναι λίγο πολύ γνωστές. Πρόκειται λοιπόν για την μετονομασία της παλιάς, ιδιαίτερα γνωστής στο χώρο των κτηνιατρικών φαρμάκων, εταιρίας VETERIN.
Αντιγράφω απο το site της εταιρίας Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
"Οι δραστηριότητες του Ομίλου Alapis αφορούν στην παραγωγή και διανομή απορρυπαντικών και καλλυντικών για λογαριασμό μεγάλων πολυεθνικών και σούπερ μάρκετ, κτηνιατρικών φαρμάκων, διατροφικών συμπληρωμάτων, αξεσουάρ μικρών ζώων και βιολογικών προϊόντων.

Παράλληλα, ο όμιλος  Alapis δραστηριοποιείται στους κλάδους των ανθρωπίνων φαρμάκων, των ιατροτεχνολογικών μηχανημάτων και των υγειονομικών υλικών. Το επιχειρηματικό μοντέλο ανάπτυξης της εταιρείας περιλαμβάνει τον έλεγχο όλων των δραστηριοτήτων από ένα ενιαίο κέντρο το οποίο θα μεριμνά για την διασφάλιση των προτύπων ποιότητας σύμφωνα με τη φιλοσοφία και τις αξίες του Ομίλου Alapis."

Είδες ο Alapis!
Με την ευκαιρία ας θυμηθούμε λίγο Ζαμπέτα σε ένα τραγούδι που μοιάζει λίγο με τον τίτλο της εταιρίας:

[EzeΤΡΟΛ]

Έκτακτο παράρτημα!

Σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες, με εγκύκλιο του ΥΥ, από 1ης Αυγούστου 2008 τίθενται εκτός νόμου, εεε... εκτός λίστας ήθελα να πώ, τα τριψήφιας τιμής life style ντεμέκ φάρμακα για την παχυσαρκία (Reductil, Accomplia, Xenical) και για τη διακοπή του καπνίσματος (Champix, Zyban, Nicorrette). Επίσης, την ίδια μοίρα ακολουθούν τα λεγόμενα φλεβοτονικά (με κυριότερους εκπροσώπους τα Daflon, Venoruton κ.α.), τα λεγόμενα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά (Tarontal-like) και οι θρυλικές "βιταμίνες" (τύπου Geriatric, Arcalion, και τα φυστίκια του σούπερ-Γκούφυ).  Εκτός νόμου τίθενται και τα βιαγκροειδή και οι λοσιόν κατά της αλωπεκίας!

Στην περίπτωση ειδικά των σκευασμάτων για την παχυσαρκία, αφήνεται ένα παραθυράκι για συνταγογράφηση τους με γνωμάτευση αναντικατάστατου και ένδειξη "Δυσλιπιδαιμία" ή "Μεταβολικό σύνδρομο." Στα υπόλοιπα όμως σκευάσματα, δεν φαίνεται η εγκύκλιος να αφήνει παραθυράκι! Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι τα ματζούνια αυτά δεν θα μας απασχολούν πλέον συνταγογραφικά και όποιος πάει γυρεύοντας τα, θα τα πληρώνει από την τσέπη του και καλή χώνεψη!

Δεν μπορώ να κρύψω τη συγκίνηση μου για την κήρυξη εκτός νόμου ανάμεσα στ' άλλα και του τοτέμ των ματζουνιών, του θρυλικού πολυβιταμινούχου( ; ) βελτιωτικού της κυκλοφορίας (και των φαναριών, άμα λάχει) με το ευρηματικό όνομα Gamofen (Γκαμoφέν.)

Πρόκειται κατά τα φαινόμενα για μια μικρή νίκη του ορθολογισμού και της χρηστής διαχείρησης σε βάρος της φαρμακευτικής ασυδοσίας, αρκεί βέβαια το μέτρο να μη συρθεί σε αναδίπλωση κατόπιν πιέσεων ξένων και ντόπιων (όπως ο Alapis o ταμ-ταμ-ταμ) δακτύλων.

Φανταστικέ υπουργέ  , θα πάρεις κι άλλα τέτοια μέτρα;

[Πατρωνάκης Μάνος]

*

[Argirios Argiriou]

Η εντύπωση που αποκομίζω από την παραπάνω διαταγή που παρέθεσε σήμερα ο συνάδελφος κ. Πατρωνάκης (χωρίς να την έχω μελετήσει για να πω την αλήθεια σε βάθος),
είναι ότι υπάρχει παραθυράκι για αυτά τα φάρμακα να καλυφτούν από τον ΟΠΑΔ αν πληρούνται κάποιες προυποθέσεις.
Φοβάμαι ότι ξαναγυρνάμε κατά κάποιο τρόπο στην εποχή του "αναντικατάστατου".

Ποιά είναι η δικιά σας εντύπωση;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Σίγουρα θα υπάρξουν παραθυράκια και σίγουρα υπάρχουν περιπτώσεις που τα φάρμακα αυτά είναι απαράιτητα: π.χ. φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία μετά από ριζική προστατεκτομή.
Μου δημιουργείται μια απορία: Το παραπάνω κείμενο αποτελεί αντιγραφή της υπουργικής απόφασης. Αναρωτιέμαι αν τα εξόφθαλμα λάθη είναι αποτέλεσμα του ατόμου που έκανε την αντιγραφή ή υπάρχουν και στην υπουργική απόφαση; Αν ισχύει το δεύτερο, τι να πω; Άλλο ένα δείγμα προχειρότητας.
"Φάρμακα για την φλεβική ανεπάρκεια των κάτω οστών";
Φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία με το όνομα CLARIS; (αυτό δεν ήταν το όνομα της ντεντέκτιβ στη "Σιωπή των αμνών"; ). Προφανώς εννοεί CIALIS. Αν λοιπόν είναι γραμμένο λάθος και στην υπουργική απόφαση κανείς δεν απαγορεύει να γράφουμε CIALIS, αφού δεν περιλαμβάνεται στη "λίστα".
Το ίδιο και για το φάρμακο για την παχυσαρκία με το όνομα ACOMOPLIA.

[EzeΤΡΟΛ]

Δημοσίευμα της εφημερίδας "Τα Νέα" (11/7), που αναδημοδιεύτηκε στο ygeianet.gr:

Κατάχρηση φαρμάκων
 
ΟΤΑΝ ΟΙ ΕΡΕΥΝΗΤΕΣ υπολόγισαν πόσα φάρμακα καταναλώνουν οι Έλληνες δεν πίστευαν στα μάτια τους: η κατανάλωση συγκεκριμένων ουσιών διαπιστώθηκε πως ήταν τεράστια εν συγκρίσει με τον αριθμό των καρδιοπαθειών στη χώρα μας.
«Η Ελλάδα είναι μία από τις ελάχιστες χώρες όπου γίνεται κατάχρηση κάποιων ουσιών και συγκεκριμένα της ουσίας κλοπιδεγρόλης. Είναι κάτι που δεν μπορούμε να το εξηγήσουμε¹. Είναι παράδοξο» υπογραμμίζει ο δρ Βjornberg, ο οποίος προσθέτει πως και οι Γάλλοι φαίνεται να παίρνουν χάπια με τη... σέσουλα. Αυτά που δεν μπορούν να απαντήσουν οι ξένοι, είναι εύκολο να τα εξηγήσουν οι Έλληνες ειδικοί που τα βλέπουν να συμβαίνουν στην πράξη: «Η κλοπιδεγρόλη είναι ένα χάπι που πρέπει να το παίρνει όποιος έχει υποβληθεί σε αγγειοπλαστική με στεντ. Ανάλογα με την επέμβαση, πρέπει να χορηγείται από έναν μήνα όταν πρόκειται για απλό στεντ έως έναν χρόνο όταν είναι επικαλυμμένο. Στην Ελλάδα, γίνονται κάθε χρόνο από 18 έως και 21. 000 αγγειοπλαστικές. Στο 70% μπαίνουν επικαλυμμένα στεντ και στην πράξη οι καρδιολόγοι δίνουν το φάρμακο στους ασθενείς τους εφ΄ όρου ζωής», λέει ο κ. Γιάννης Γουδέβενος, καθηγητής Καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.


¹ (σ.σ.) Εμείς μπορούμε να το εξηγήσουμε, χαζούλη σκανδιναυέ!  

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Η κατοχύρωση της "πατέντας" της κλοπιδρογέλης δεν έχει λήξει ακόμη; Στην Ελλάδα κυκλοφορούν 2 σκευάσματα. Το δεύτερο είναι αντίγραφο ή είναι συνπροώθηση με την πρώτη εταιρία, με διαφορετικό όνομα; Μου κάνει εντύπωση που οι "ντόπιοι" δεν έχουν μπει στο παιχνίδι αντιγραφής της, αν έχει λήξει η πατέντα. Η τιμή του πάντως ενδείκνυται απόλυτα για αντιγραφή. Γύρω στα 10 ευρώ (μπορεί και παραπάνω) στο κομμάτι, το κόβω. Το salospir(άκι) θα χαθεί από προσώπου γης... (Αν κι εδώ που τα λέμε, μια χαρά κολλάει στο salospir(άκι) μια πραζόλη, για να "μην σε πειράξει στο στομάχι"). Άρα ο καλύτερος συνδυασμός θα είναι: κλοπιδρογέλη (αντίγραφο), salospir (πρωτότυπο βέβαια, εμείς δεν είμαστε φασονατζίδες -όταν μιλάμε για μικροποσά- ) και μια πραζόλη (αντίγραφο και 28άρα βεβαίως βεβαίως).

Στο 70% μπαίνουν επικαλυμμένα στεντ και στην πράξη οι καρδιολόγοι δίνουν το φάρμακο στους ασθενείς τους εφ΄ όρου ζωής», λέει ο κ. Γιάννης Γουδέβενος, καθηγητής Καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.
[/i]

"Ο γιατρός μου είπε ότι αυτό το φάρμακο θα το παίρνω εφ' όρου ζωής". Δεν σας φαίνεται κι εσάς ότι όταν το λένε αυτό οι ασθενείς, η φωνή τους προδίδει μια κρυφή περηφάνια για το γιατρό τους (συνήθως οι γνωστοί καθηγητα(ρα)δες) που τους δίνει οδηγίες - εντολές δεσμευτικές για το υπόλοιπο της ζωής τους; Παράλληλα, με την έκφραση αυτή, δηλώνουν έτσι ότι δεν είναι διατεθειμένοι να δεχθούν καμιά υπόδειξη - σύσταση από τον συνταγογράφο - γιατρουδάκο για τις οδηγίες - εντολές του "κυρίου καθηγητή". Σκάσε και γράφε.....

[EzeΤΡΟΛ]

Ανακοινώθηκε (18/07/2008) νέο, 3ο για εφέτος, δελτίο τιμών φαρμάκων από τα συναρμόδια υπουργεία Υγείας και Ανάπτυξης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Προς το παρόν δεν υπάρχουν στο δελτίο τύπου τα απαραίτητα links για να δούμε τις νέες τιμές, αλλά ελπίζω γρήγορα να τα ανεβάσουν κι αυτά.

Απ' ότι άκουσα στις ειδήσεις, θα ανεβεί μεταξύ άλλων η τιμή και στα τιμημένα Lonarid και Salospir που εξαιτίας της χαμηλής τιμής τους, απειλούνται με απόσυρση.
Υπενθυμίζω ότι για ένα "γιατρέ μ' έπιασε η μέση μου" μπορούμε χορηγήσουμε ΜΣΑΦ+πραζόλη, προκαλώντας κόστος της τάξης των 70 ευρώ ή να χορηγήσουμε Lonarid με κόστος 1.5 ευρώ. Επίσης, χαρακτηριστικό της ασύδοτης-ζοφερής κατάστασης που επικρατεί στη χώρα των ΕΛ, είναι ότι τα κουτιά του ΜΣΑΦ και της πραζόλης είναι σε συσκευασίες των 30 και 28 δισκίων, δηλαδή για ένα μήνα, τη στιγμή που εμείς μπορεί να θέλαμε να δώσουμε φαρμακευτική αγωγή μόνο για 3-4 μέρες!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Θα σας βάλω ένα μικρό κουίζ που σχετίζεται με την παρακάτω φωτογραφία.
Θα ήθελα να μου πείτε σε τι περιστατικό θα δίνατε (αν θα δίνατε ποτέ) εσείς μια τέτοια αγωγή ή διαφορετικά σε τι περιστατικό θεωρείτε ότι ο «συνάδελφος» έδωσε την παρακάτω αγωγή. Η φωτογραφία είναι πραγματική και αφορά πραγματικό περιστατικό. Επιφυλάσσομαι να ανεβάσω και φωτογραφία του περιστατικού.

Κάνω μια μικρή ανάλυση των εικονιζόμενων:
Caps Meprolel (Ομεπραζόλη) 20 mg (συσκευασία των 28 φυσικά) Λ.Τ.: 32€
Tabl Odycin (Κλαριθρομυκίνη) 500mg (συσκευασία των 21 φυσικά) Λ.Τ.: 33€
Caps Flucodrug (Φλουκοναζόλη) 100mg (συσκευασία των 14 φυσικά, γιατί υπάρχει και η φτηνιάρικη συσκευασία με 7) Λ.Τ.: 49€
Cream Ialuset Plus* (δεν ξέρω την δραστική ουσία, χρησιμοποιείται ως επουλωτικό πληγών) (συσκευασία των 25 gr)** Λ.Τ.: 12€
Εμποτισμένες γάζες Ialuset Plus* Λ.Τ.: 16€
Tabl Brasan (ο φτωχός συγγενής της παρέας) Λ.Τ.: 3 €

*Τα συγκεκριμένα σκευάσματα δεν έχουν κουπόνι και δεν συνταγογραφούνται.
**Ενίοτε ο «συνάδελφος» συνταγογραφεί τη συσκευασία των 100gr  με Λ.Τ.: 41€

Ας κάνουμε μια μικρή ανάλυση τι πλήρωσε ο «ασθενής»:
Για όσα συνταγογραφούνται (32+33+49+3) = 117€ x 25% = 29€
Για όσα δεν συνταγογραφούνται 16+12 = 28€
Σύνολο 29+28 = 59€

Επιβάρυνση ασφαλιστικού ταμείου 117 – 29 = 88€

[Δ. Κουναλάκης]

Θα σας βάλω ένα μικρό κουίζ που σχετίζεται με την παρακάτω φωτογραφία.
Θα ήθελα να μου πείτε σε τι περιστατικό θα δίνατε (αν θα δίνατε ποτέ) εσείς μια τέτοια αγωγή ή διαφορετικά σε τι περιστατικό θεωρείτε ότι ο «συνάδελφος» έδωσε την παρακάτω αγωγή.......

Caps Meprolel (Ομεπραζόλη) 20 mg -->>> Για να καλύψει τις παρενέργειες της κλαριθρομυκίνης, αλλά ο συνδυασμός τους + φλουκοναζόλη είναι ψιλο-επικίνδυνος
Tabl Odycin (Κλαριθρομυκίνη) 500mg -->>> Για να καλύψει λιγουλάκι τα Gram(+) και τα ενδοκυττάρια
Caps Flucodrug (Φλουκοναζόλη) 100mg ---->>>> Για να καλύψει μύκητες
Cream Ialuset Plus* + Εμποτισμένες γάζες Ialuset Plus* ----> Υαλουρονικό (ξερή πληγή;) + Άργυρος για Gram(-)
Tabl Brasan --->>>  Σαν παυσίπονο
Όλα τα πιάνω και όλα τα θεραπεύω ο κύριος....

Να υποθέσω ότι πρόκειται πρακτικά για κάποια πληγούλα σε κάποιο δακτυλάκι του ποδιού;;;;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ο συνάδελφος Κουναλάκης έκανε μια φιλότιμη προσπάθεια να βρει μια λύση στο κουίζ. Ενδιαφέρουσα προσπάθεια για κάποιον που σκέφτεται ιατρικά. Προσωπικά αμφιβάλλω αν ο συνάδελφος (ο συνταγογράφος ε; Όχι ο Κουναλάκης) ξέρει τι είναι Gram, δε μπαίνω σε δύσκολα του τύπου Gram (+) και Gram (-) Σίγουρα όμως ξέρει καλή αριθμητική. Να αθροίζει "ποσοστά". Αν και πιστεύω ότι οι συνταγές είναι ίδιες. Έχει υπολογιστεί ο "αποδοτικότερος" συνδυασμός και.... copy paste στις συνταγές.

Όπως έχουμε γυναικολόγο που δίνει συνεχώς για κολπικές πλύσεις 2 φιάλες Octenisept από 1 lt η καθεμιά. Αφού σκέφτομαι ότι ο σκοπός του δεν είναι να καταστρέψει τα (υποτιθέμενα) παθογόνα μικρόβια του κόλπου μέσω της τοπικής δράσης του αντισηπτικού αλλά μέσω του πνιγμού των μικροβίων!!

[EzeΤΡΟΛ]

Kατ' αρχή, θα ήθελα με τη σειρά μου να επισημάνω την απαξιωτική παραποίηση του ονόματος της πραζόλης από Meprolen σε Meprolel, εκτός και αν έγινε επίτηδες για να "τη σπάσουμε" στον φαρμακοποιό και να τον αναγκάσουμε να τρέχει από πίσω μας για διόρθωση. Η μέθοδος της ελαφράς παραλλαγής του ονόματος, αποφέρει πιο επιτυχημένα αποτελέσματα όταν τα ματζούνια έχουν "παρθεί" από φαρμακείο άλλου Νομού οπότε και καθίσταται εξαιρετικά δυσχερής η διόρθωση της συνταγής. Η μέθοδος ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους υπερόπτες "πρωτευουσιάνους" παραθεριστές οι οποίοι είναι εύκολα αναγνωρίσιμοι από την απορία-σήμα κατατεθέν: "Πώς; Δεν έχετε Ωριλά στο Κέντρο Υγείας σας;"

Επί της ουσίας, η πραζόλη, η κρέμα και οι εμποτισμένες γάζες, ανήκουν στην ίδια εταιρεία, που δουλεύει "με το κομάτι" αφήνοντας για τον γιατρό ένα interest της τάξης των 8+3+4 γιούρο αντιστοίχως. Εδώ είναι που τίθεται το αμείλικτο ερώτημα: ποιός "δικαιούται" αυτά τα γιούρο; Ο γιατρός που έσπρωξε την πραμάτεια ή αυτός που την ξέπλυνε; Και συνακόλουθα: αν για οποιοδήποτε λόγο δεν καταβληθεί τελικά το interest στον "δικαιούχο" ιατρό, ποιός το καρπώνεται;  Η εταιρεία ή ο φαρμακάς που μπορεί ψευδώς να αναφέρει στους προϊσταμένους του ότι το κατέβαλε στον ιατρό; (Εννοείται ότι το ερώτημα τίθεται γενικά και όχι επί του συγκεκριμένου παραδείγματος.)

Γενικά, έχω πειστεί και εφαρμόζω σε κάθε ευκαιρία την αρχή του κ. Argiriou "Το να μην κάνεις τίποτε" την οποία επέκτεινα σε "Το να μην δίνεις τίποτε".  Ωστόσο, καθημερινά βρίσκομαι απέναντι σε δεκάδες κουτιά (έχετε παίξει ποτέ  jenca με κουτιά φαρμάκων; ) να σπαζοκεφαλιάζω προσπαθώντας να εφεύρω διαγνώσεις για να ξεπλύνω φάρμακα που έχουν καταναλωθεί χωρίς τη σύμφωνη γνώμη μου και μερικές φορές παρά την αντίθετη γνώμη μου. Τόσο με αγανακτούν κάτι τέτοια ξεπλύματα φαρμάκων, που καμιά φορά θα γράψω πάνω στη συνταγή ως διάγνωση: "Τα πήρε μόνος του"  ή "Του τα φόρτωσαν" ή "Μου τα έκανε τσουρέκια για να του τα γράψω", ανάλογα με την περίπτωση, και ας με καλέσουν μετά να δώσω εξηγήσεις.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αφού ζητήσω ταπεινά συγνώμη για το ορθογραφικό λάθος του σκευάσματος, να επισημάνω ότι όλα (πλην Brasan) ανήκουν σε εταιρίες "με το κομμάτι". Ο συνάδελφος το "παίζει" (το παιχνίδι, για να μην παρεξηγηθώ) έξυπνα και μοιράζει τα κομμάτια για να έχει τη δυνατότητα να κάνει παιχνίδι με πολλές εταιρίες. Γιατί φυσικά θα γράψεις 10 κομμάτια (ασήμαντο ποσό για το συνάδελφο) και θα πεις ότι έγραψες 15-20 στο φαρμακά. Αν δείξει δυσπιστία, τότε τον κόβεις από "συνεργάτη", επομένως δεν θα δείξει δυσπιστία, επομένως θα σου πληρώσει (και) τα πλασματικά.
Ακολουθεί σε φωτογραφία η φοβερή πάθηση, που απαιτούσε όλη αυτή τη φοβερή θεραπεία.
Η διάγνωση είναι, σύμφωνα με ειδικό δερματολόγο στον οποίο κατέφυγε ο ασθενής, δυστυχώς αφού πρώτα πέρασε από το φαρμακείο και εκτέλεσε τη συνταγή του "φίλου" μας: "Δερματικός ερεθισμός σε χηλοειδές σε έδαφος χειρουργικής τομής για κυστεοκήλη". (Η επέμβαση -και το χηλοειδές φυσικά- είχε γίνει προ 25ετίας)

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν ξέρω αν το παρατηρήσατε κι εσείς, αλλά όσο πλησιάζει η 1η Αυγούστου, οπότε πολλά δημοφιλή ματζούνια μετατρέπονται σε ΜΗΣΥΦΑ (Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα), πληθαίνουν τα κρούσματα αποστολής από φαρμακοποιούς των πελατών τους στα ιατρεία, προκειμένου ο γιατρός ή "το παιδί" (στη δική μου περίπτωση) να συνταγογραφήσει μερικά κουτιά για καβάτζα.  
Ωστόσο, όπως ορίζει εγκύκλιος, οι συνταγογραφούμενες συσκευασίες (εμβαλάγια κατά την τεχνική ορολογία), δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ποσότητα που χρειάζεται για την κάλυψη ενός μήνα.