Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
EzeΤΡΟΛ:
Το δημοσίευμα είναι από την Καθημερινή και αναφέρεται στα αποτελέσματα των συνταγογραφικών προσπαθειών των ιατρών (συμπεριλαμβανομένων και των δικών μας):
Ανοδος κερδών 17,5% και τζίρου 10,3% για τις φαρμακευτικές το 2007
Αύξηση κερδών 17,5% και τζίρου 10,3% πέτυχαν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις την παρελθούσα χρήση. O συνολικός κύκλος εργασιών των εταιρειών αυτών το 2007 ανήλθε στα 5,5 δισ. ευρώ και τα κέρδη αυξήθηκαν το 2007 σε σχέση με το 2006 κατά 17,5%.
Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη το 2006 ήταν 3.218.312.756,71 ευρώ και το 2007 ήταν 3.831.824.232,45 ευρώ. H δαπάνη αυτή αντιπροσωπεύει τα ποσά που πλήρωσαν τα ταμεία, σε λιανικές τιμές συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ μείον τη συμμετοχή των πολιτών. Αυτή ακριβώς είναι η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα.
Τα στοιχεία αυτά προκύπτουν από την ανάλυση των χρηματοοικονομικών δεδομένων μόνο των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και τη σχετική μελέτη έκανε το ΙΟΒΕ και ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Εταιρειών Ελλάδος (ΣΦΕΕ)
στο πλαίσιο της απεικόνισης των πραγματικών στοιχείων των εταιρειών αυτών. Συγκεκριμένα, ο ΣΦΕΕ σε επιστολή του επισημαίνει ότι μέχρι σήμερα οι μελέτες για τον κλάδο συμπεριλαμβάνουν τα μεγέθη τόσο των φαρμακευτικών εταιρειών όσο και των φαρμακαποθηκών και συνεταιρισμών φαρμακοποιών. Αυτό έχει ως συνέπεια αφενός να διπλομετρώνται τα ίδια φάρμακα και αφετέρου στο συνολικό ποσό να προστίθεται ο τζίρος από πώληση καλλυντικών και ιατρικών βοηθημάτων.
Επίσης, διευκρινίζεται ότι οι φαρμακαποθήκες και οι συνεταιρισμοί φαρμακοποιών πρέπει να αναλύονται χωριστά, καθώς πέραν της στρέβλωσης που δημιουργείται λόγω της διπλής καταμέτρησης της αγοράς, οι εταιρείες αυτές κάνουν χονδρικό εμπόριο και ο τζίρος τους είναι εκφρασμένος σε χονδρικές τιμές, ενώ ο κύκλος εργασιών θα έπρεπε να είναι σε ex factory τιμές, δηλαδή σε τιμές παραγωγού.
EzeΤΡΟΛ:
Φτάσαμε αισίως στην τελευταία μέρα του Ιουλίου και ότι Regain, Viagra, Daflon και Neurobion προλάβαμε να γράψουμε, γράψαμε. Δεν ξέρω αν συνέβη και σε εσάς, αλλά σε εμένα τα σκευάσματα που από αύριο τίθενται εκτός λίστας, είχαν αυτές τις μέρες την τιμητική τους. Ελπίζω μόνο να μη γυρίσουμε από αύριο στις αλήστου μνήμης μέρες του "αναντικατάστατου" αφού, εκτός του επιπλέον χαρτιού που θα καλούμαστε να συντάξουμε, δημιουργείται το ευτράπελο φάρμακα μη αποδεδειγμένης αξίας και/ή αποδεδειγμένα άχρηστα, να χαρακτηρίζονται και "με τη βούλα" ως ...αναντικατάστατα! Δηλαδή, τα άλλα που δεν θα πιστοποιούνται ως αναντικατάστατα, όπως για παράδειγμα η μετφορμίνη, η αλοπουρινόλη ή η στατίνη, τί είναι σε σχέση με το Regain και τo Levitra; Μήπως αντικαταστήσιμα;
Ελπίζω η έξωση από τη λίστα των συγκεκριμένων σκευασμάτων να αποτελέσει πραγματικό ανασταλτικό παράγοντα στη συνταγογράφηση τους, γιατί αρκετά έχουν συνεισφέρει στην ενδυνάμωση (empowerment) των φαρμακείων αλλά και στην απομύζηση (sucking, δεν μπορώ να σκεφτώ άλλη λέξη) των πόρων των ήδη ελλειματικών ταμείων.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Για τα φάρμακα έναντι της παχυσαρκίας το παραθυράκι είναι ανοιχτό διάπλατα. Άλλωστε η εγκύκλιος δίνει και χαρακτηριστικό παράδειγμα σε ποιές περιπτώσεις θα δικαιολογείται η δαπάνη. "Παχυσαρκία με συνοδό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2" ή/και "Παχυσαρκία με συνοδό δυσλιπιδαιμία". Βρείτε έναν παχύσαρκο χωρίς συνοδό δτσλιπιδαιμία. Άρα για Xenical, Reductil Acomplia η διάταξη είναι ως μη γενόμενη.
"Δυνητικά αποτελεσματικό ως βοηθητικό στην αντιμετώπιση των πιθανών επιπλοκών της φλεβικής ανεπάρκειας των κατω άκρων".
Ούτε η Πυθία δεν θα το έγραφε καλύτερα πιστεύω! Eνδεικτικό της "αποτελεσματικότητας" του σκευάσματος.
Το παρακάτω κείμενο αναφέρεται στις ενδείξεις του Daflon και του Cyclo-3-Fort. Ακριβώς το ίδιο κείμενο και στα 2 φάρμακα! Το Daflon εκτός "λίστας", το Cyclo-3-Fort (Είπαμε Forte σημαίνει δύναμη...) εντός! Ανάλογο προβληματισμό διατύπωσε πρώτος ο διακομιστής στο shoutbox.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος"Δυνητικά αποτελεσματικό ως βοηθητικό στην αντιμετώπιση των πιθανών επιπλοκών της φλεβικής ανεπάρκειας των κατω άκρων".
--- Τέλος παράθεσης ---
Το "καλάθι και φάουλ" θα είναι να μας ξαναεπιβάλλουν τις αλήστου μνήμης "Βεβαιώσεις αναντικατάστατου" όπου, για όλη την ξεφτίλα του κόσμου, θα υπογράφουμε ότι τα σκευάσματα αυτά εκτός από άχρηστα, είναι ταυτόχρονα και αναντικατάστατα!
Επίσης, μου γεννήθηκε η απορία μήπως στη φλεβική ανεπάρκεια κλείνουμε πονηρά το μάτι στο tabs Pycnogenol s:1x2 (εκχύλισμα πεύκων της Ν. Γαλλίας, ωχ, το διαφήμισα κιόλας) που το κουτί για ένα μήνα κάνει 50 ευρώ περίπου, το οποίο δεν εξαιρέθηκε, και με 25% συμμετοχή πέφτει στα 12.5, τη στιγμή που για δυο κουτιά Νταφλών (είπαμε, γιρονδίνος της Γαλλικής επανάστασης σύντροφος του Νταντών) θέλει τώρα κανείς 15!
Επίσης, δεν έχω καταλάβει ακόμη το εξής: Αν κάποιος έχει ΕΚΑΣ 10% ή ακόμη κάποιο άλλο λόγο για να παίρνει τα φάρμακα του με 0%, πάλι θα τα πληρώνει στο ακέραιο τα Νταφλών; Κάπου στην εγκύκλιο (δεν την έχω πρόχειρη να την επισυνάψω γιατί παραθερίζω) η πυθία γράφει ότι δεν είναι τα φάρμακα που δεν καλύπτονται πλέον από τα ταμεία, αλλά οι παθήσεις. Ωραία, η φλεβική ανεπάρκεια δεν καλύπτεται. Αν όμως το φλεβοτονικό συνταγογραφηθεί με ένδειξη "Ca μαστού", (μη με ρωτήσετε με ποιό μηχανισμό το Ca προκαλεί φλεβική ανεπάρκεια - ξέρετε ότι οι ελεγκτές των συνταγών είναι φαρμακοποιοί και ότι μια τέτοια συνταγή περνάει χαλλλαρά) δεν θα πρέπει να μηδενιστεί (0%) ;
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν έχω την εγκύκλιο κι εγώ μπροστά μου αλλά νομίζω ότι γράφει ότι δεν θα καλύπτονται ενδείξεις (κι όχι παθήσεις). Κι επισημαίνει ότι αν το σκεύασμα μέσα στις εγκεκριμένες ενδείξεις (βλέπε φύλλο οδηγιών) έχει κι άλλες εκτός απ' αυτές που "δεν καλύπτεται η δαπάνη", τότε για τις άλλες ενδείξεις θα "καλύπτεται" η δαπάνη!
(Τα κολλύρια συνδέονται με το Ca μαστού, προστάτη κλπ γιατρέ μου; Ενίοτε συνδέονται ε; επίσης μ' εκνευρίζει που χειρουργημένο Ca μαστού από 15ετία, με αρνητικό μετεγχειρητικό έλεγχο - που έχει διακοπεί άλλωστε- απαιτεί να παίρνει όοοοολα τα φάρμακα δωρεάν. Να αποφασίσουμε καλή μου κυρία: - "Έχετε καρκίνο κυρία μου;" - "Όχι γιατρέ! τι είναι αυτά που λές! Μακριά από μας -κι όπου να 'ναι- ,η παλιαρρώστια! Πάει, ξεμπέρδεψα εδώ και χρόνια μ' αυτήν. Όμως ο άλλος ο καλός ο γιατρός μου είπε ότι θα παίρνω όοοοολα τα φάρμακά μου δωρεάν εφ' όρου ζωής!" )
Δεν ξέρω αν το πήρατε είδηση, όμως σήμερα έγινε κι ένας πανικός γιατί η εγκύκλιος έγραφε ότι δεν θα καλύπτεται η δαπάνη και στα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν χωρίς ιατρική συνταγή. Μετά από διαβουλεύσεις των φαρμακοποιών με τους οργανισμούς εδόθη"άκυρο" στο συγκεκριμένο σημείο της εγκυκλίου. Μπορούμε να γράφουμε παρακεταμόλες ελεύθερα, χωρίς το φόβο οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών...
Διακομιστή, δεν το αλλάζεις -προσωρινά- σε παραθεριστής;
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση