Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας
EzeΤΡΟΛ:
Άρθρο της Ημερησίας που αναδημοσιεύτηκε στο ygeianet.gr
20/08/2008
Eπανέρχεται αυστηρότερη η λίστα στα φάρμακα(ΗΜΕΡΗΣΙΑ)
Της Ελένης Πετροπούλου
Eπανέρχεται η λίστα φαρμάκων από τον Oκτώβριο, σε μια προσπάθεια της κυβέρνησης να συγκρατήσει τις φαρμακευτικές δαπάνες και περιορίσει την υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων. H νέα λίστα φαρμάκων αναμένεται να είναι πιο αυστηρή από εκείνη που ίσχυε μέχρι το 2005 (και την οποία κατάργησε η κυβέρνηση της NΔ) αφού δεν θα καλύπτει κανένα φαρμακευτικό σκεύασμα εάν δεν θα περιλαμβάνεται στον σχετικό κατάλογο. Σύμφωνα μάλιστα με πληροφορίες, όλα τα νέα φάρμακα που θα κυκλοφορήσουν τα επόμενα δύο χρόνια θα μείνουν εκτός λίστας και επομένως δεν θα χορηγούνται στους ασφαλισμένους, ακόμη κι αν είναι αναντικατάστατα!
Στο Μαξίμου
H νέα πολιτική τιμών για το φάρμακο συζητήθηκε χθες στη συνάντηση του πρωθυπουργού Kώστα Kαραμανλή με τον υπουργό Yγείας Δημήτρη Aβραμόπουλο. Eίχε προηγηθεί σχετική εισήγηση του υπουργού, ο οποίος πριν από περίπου ένα μήνα είχε μιλήσει στον πρωθυπουργό για ολοκληρωμένη παρέμβαση για το φάρμακο με στόχο τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης αλλά και την καλύτερη διαχείριση στη κατανάλωση φαρμάκων. Aξίζει να σημειωθεί ότι η συνολική φαρμακευτική δαπάνη το 2007 έφτασε στα 7 δισ. ευρώ!
Oπως δήλωσε χθες ο υπουργός Yγείας, οι ανακοινώσεις για τη νέα πολιτική τιμών για το φάρμακο θα γίνουν τον Oκτώβριο. Πηγές ωστόσο από το υπουργείο Yγείας ανάφεραν χθες ότι οι αλλαγές θα περιλαμβάνονται σε νομοθετική ρύθμιση η οποία αναμένεται έως τις 20 Σεπτεμβρίου. H ρύθμιση -σύμφωνα με πληροφορίες- προβλέπει καταρχάς την καθιέρωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Hδη το υπουργείο Yγείας έχει αναθέσει στο Kεντρικό Συμβούλιο Yγείας (KEΣY) την δημιουργία πρωτοκόλλων, τα οποία θα καθορίζουν συγκεκριμένη θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τη διάγνωση της πάθησης. Στόχος του υπουργείου Yγείας είναι ο έλεγχος της συνταγογράφησης των γιατρών, οι οποίοι θα πρέπει να δουλεύουν με συγκεκριμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Παράλληλα, ο κ. Aβραμόπουλος προχώρησε στην ενεργοποίηση της Eπιτροπής Διαφάνειας και Tιμών του EOΦ, η οποία θα αναλάβει την κοστολόγηση των φαρμάκων που θα περιλαμβάνονται στη λίστα φαρμάκων. Eτσι, για παράδειγμα, όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ίδια κατηγορία είτε πρόκειται για τα πρωτότυπα είτε για τα αντίγραφα (γενόσημα) θα έχουν ίδια τιμή προκειμένου να ενταχθούν στη λίστα και να αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. H... κοινή τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας.
Μικρότερη τιμή
Aκόμη κι αν ένα φάρμακο έχει μικρότερη τιμή από αντίστοιχο που βρίσκεται στη λίστα, δεν θα αποζημιώνεται από τα Tαμεία. Tο KEΣY θα ορίζει τις ασθένειες κατά κατηγορίες. O EOΦ θα ορίζει την τιμή αποζημίωσης των φαρμάκων. H τιμή αναφοράς, που θα καθορίζεται από τον EOΦ για κάθε φάρμακο, θα είναι και η ανώτατη τιμή, που θα καλύπτουν υποχρεωτικά όλα τα ασφαλιστικά ταμεία του Δημοσίου.
Tέλος, ο κ. Aβραμόπουλος προανήγγειλε χθες και την ανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων που αποτελεί άλλωστε πάγιο αίτημα των ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών. Σε δηλώσεις του μάλιστα εξερχόμενος από το Mαξίμου δεν απέκλεισε το ενδεχόμενο να επιβληθεί πλαφόν στις ιατρικές πράξεις.
EzeΤΡΟΛ:
«Εκδρομές» στη Θεσσαλονίκη για να αγοράσουν φτηνά φάρμακα (ΝΕΑ)
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ... τουρισμός με προορισμό τη Θεσσαλονίκη! Μπορεί οι Βορειοελλαδίτες να ταξιδεύουν μέχρι τη Βουλγαρία για φτηνότερες οδοντιατρικές υπηρεσίες, ωστόσο εκατοντάδες άνθρωποι από τις γειτονικές χώρες των Βαλκανίων επισκέπτονται τη ___________ (Σολούν/СОЛУН/Θεσσαλονίκη), το ___________ (Κουκούς/КУКУС/Κιλκίς), την ___________ (Κοστούρ/КОСТУР/Καστοριά), τη _____________ (Λερίν/ЛЕРИН/Φλώρινα), ή τις ___________ (Σρς/СРС/Σέρρες) για να αγοράσουν φτηνά __________ (φάρμακα/μιξεράκια του φραπέ/μπουγάτσα).
Βούλγαροι και ______________ (Απόγονοι των Αρχαίων Μακεδόνων/Ματσεντόνσκι/Σκοπιανοί) επισκέπτονται ομαδικά ή μεμονωμένα τα φαρμακεία βορειοελλαδικών πόλεων- και ειδικά της Θεσσαλονίκης- όπου βρίσκουν, όπως λένε, παυσίπονα και αντιπυρετικά δύο έως και πέντε φορές φτηνότερα.
«Αγόρασα για τον πατέρα φίλης μου φάρμακο κατά της _______________ (ιλιγγικής συνδρομής/ψωρίασης/πραζόλη), το οποίο δεν υπάρχει στη Βουλγαρία. Το αγόρασα από φαρμακείο της Θεσσαλονίκης και μάλιστα ήταν πολύ φθηνό», λέει στα «ΝΕΑ» ο κ. Βαλεντίν Γαβρίλοφ από τη Βουλγαρία. «Την ίδια τακτική ακολουθούν πολλοί συμπατριώτες μου και πολύ περισσότερο για ιδιαίτερα ακριβά φάρμακα», συμπληρώνει.
Τα φαρμακεία τα οποία επιλέγουν οι Βούλγαροι και οι Σκοπιανοί βρίσκονται συνήθως στον άξονα των οδών Εγνατία και ____________ (Σαπφούς/Αφροδίτης/κόκκινα φανάρια) στη Θεσσαλονίκη. Πολλές φορές πάλι δίνουν ___________ (ορντινάτσα/παραγγελία/μπιλιετάκι) για αγορές φαρμάκων σε οδηγούς φορτηγών ή λεωφορείων που περνούν καθημερινά στην Ελλάδα.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Κάτι που δεν αναφέρεται στο παραπάνω κείμενο, και είναι πολύ πιθανό να συμβαίνει, είναι τα κουπόνια από τα φάρμακα που αγοράζουν οι "τουρίστες" (και τα πληρώνουν εξ' ολοκλήρου) να εξαφανίζονται με ταχυδακτυλουργικό τρόπο (βλέπε μακρύ νυχάκι φαρμακοποιού) τη στιγμή της πώλησης και να ξεπλένονται/ανακυκλώνονται στη συνέχεια από το "παιδί" του χωριού (τις περισσότερες φορές εν αγνοία του).
EzeΤΡΟΛ:
Δημοσίευμα της Ημερησίας (24/08/2008)
Κάποιοι ωφελήθηκαν, κάποιοι ζημιώθηκαν με 2,5 δισ. ευρώ...
«Καταργούμε τη λίστα, καταργούμε τα εμπόδια πρόσβασης του Ελληνα ασθενή στη φαρμακευτική περίθαλψη» και «βάζουμε τέλος στην ταλαιπωρία των ασφαλισμένων», δήλωνε στη Βουλή τον Μάιο του 2004 ο τότε υπουργός Υγείας Ν. Κακλαμάνης. Σχεδόν τρία χρόνια μετά την κατάργηση της λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων η κυβέρνηση ετοιμάζει την επαναφορά της και μάλιστα σε νέα αυστηρότερη... έκδοση! Παραδέχεται ότι έκανε λάθος (!), καταδεικνύοντας την προχειρότητα με την οποία λαμβάνονται οι αποφάσεις ενώ δημιουργεί εύλογα ερωτήματα για το ποιους στην πραγματικότητα εξυπηρέτησε η κατάργηση της λίστας.
Τη στιγμή, που η κατάργησή της είχε απολύτως προβλέψιμες δυσμενείς επιπτώσεις στα οικονομικά των ασφαλιστικών ταμείων και στην εξωφρενική διόγκωση των χρεών των κρατικών νοσοκομείων. Ενδεικτικό είναι ότι μετά την κατάργηση της λίστας, οι φαρμακευτικές δαπάνες «τρέχουν» με ρυθμό αύξησης περίπου 16% ετησίως, συμμετέχοντας σημαντικά στα χρέη των Ταμείων στα νοσοκομεία, συνολικού ύψους 4,3 δισ. ευρώ. Οπως προκύπτει μάλιστα από στοιχεία του υπουργείου Υγείας σε ερώτηση - αίτηση κατάθεσης εγγράφων του Εισηγητή του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και Βουλευτή Χανίων, Μ. Σκουλάκη, «η συνολική φαρμακευτική κατανάλωση ανήλθε το 2007 σε 7,87 δισ. ευρώ, αυξημένη κατά 303% (!) σε σχέση με το 2000».
ΚΑΤΑΚΟΡΥΦΗ ΑΥΞΗΣΗ
Αλλά και για το 2008, οι εκτιμήσεις είναι δυσοίωνες. Σύμφωνα με στοιχεία του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, μόνο το πρώτο τετράμηνο του 2008 η φαρμακευτική δαπάνη παρουσίασε κατακόρυφη αύξηση κατά 100% σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα του 2007, φτάνοντας περίπου τα 2,8 δισ. ευρώ! Υπολογίζεται δε ότι η συνολική φαρμακευτική δαπάνη στα τέλη του έτους θα αγγίξει τα 9 δισ. ευρώ, απειλώντας τη βιωσιμότητα των Ταμείων.
Σχολιάζοντας τα παραπάνω στοιχεία ο κ. Σκουλάκης τόνισε ότι «η φαρμακευτική κατανάλωση είναι «εκτός ελέγχου» ως συνέπεια της κατάργησης της λίστας φαρμάκων, της ανεξέλεγκτης συνταγογράφησης φαρμάκων, της μη υλοποίησης του νόμου για την επιστροφή του 4% από τη φαρμακοβιομηχανία στα Ταμεία -παρά τις εξαγγελίες για εφαρμογή από το αρμόδιο Υπουργείο αυτού του νέου τρόπου υπολογισμού της τιμής χρέωσης των φαρμάκων και της μη ενσωμάτωσης κριτηρίων κόστους - αποτελεσματικότητας στο σύστημα αποζημίωσης και τιμολόγησης των φαρμάκων».
«Η εφαρμογή της λίστας βοήθησε πολύ στον περιορισμό της αλόγιστης συνταγογράφησης και κατανάλωσης φαρμάκων», ανέφερε ο κ. Σωκράτης Κοσμίδης, «πρωταγωνιστής» στη δημιουργία της λίστας από τη θέση του προέδρου της τότε Επιτροπής Φαρμάκων. Ενα από τα πλεονεκτήματα της λίστας, εξήγησε ο κ. Κοσμίδης, ήταν ότι υποχρέωνε σε μείωση της τιμής των φαρμάκων ώστε να ενταχθούν στη λίστα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν εφαρμόστηκε η λίστα μειώθηκαν έως και 45% τα φάρμακα. Σύμφωνα με τον κ. Κοσμίδη, η εκτίναξη της φαρμακευτικής δαπάνης τα τελευταία χρόνια οφείλεται και στην αλλαγή του τρόπου τιμολόγησης των φαρμάκων, που εφαρμόσθηκε στα τέλη του 2005. Από τη χαμηλότερη τιμή της Ευρώπης των 15 που ίσχυε, καθιερώθηκε ο μέσος όρος των 3 χαμηλότερων τιμών των 27, συμπεριλαμβανομένης και της Ελβετίας.
Μετά 3 χρόνια κατάλαβαν το «λάθος» τους
Η νέα λίστα θα είναι πιο αυστηρή από εκείνη που ίσχυε έως το 2005 αφού δεν θα καλύπτει κανένα σκεύασμα εάν δεν θα περιλαμβάνεται στον σχετικό κατάλογο
Χρειάστηκε 3 χρόνια η κυβέρνηση για να αντιληφθεί το μεγάλο λάθος που επιβάρυνε με εκατομμύρια ευρώ τα ασφαλιστικά ταμεία και διόγκωσε τα χρέη των νοσοκομείων. Ωστόσο δεν είναι άμοιρη ευθυνών καθώς εκτός από τις επικρίσεις από την αντιπολίτευση δεν ήταν λίγοι οι φορείς που έκρουαν τον κώδωνα του κινδύνου. Ενδεικτικά αναφέρουμε την εισήγηση της ΟΚΕ, η οποία σχολιάζοντας το σχετικό νομοσχέδιο έκανε τότε λόγο για «παρενέργειες» στη βιωσιμότητα των Ταμείων. Ετσι, από τον Οκτώβριο επανέρχεται η λίστα φαρμάκων σε μια προσπάθεια της κυβέρνησης -όπως ανέφεραν στελέχη του υπουργείου Υγείας- να συγκρατήσει τις φαρμακευτικές δαπάνες αλλά και περιορίσει την υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων.
Η νέα λίστα θα είναι πιο αυστηρή από εκείνη που ίσχυε μέχρι το 2005 αφού δεν θα καλύπτει κανένα σκεύασμα εάν δεν θα περιλαμβάνεται στον σχετικό κατάλογο. Σύμφωνα με πληροφορίες, όλα τα νέα φάρμακα που θα κυκλοφορήσουν τα επόμενα δύο χρόνια θα μείνουν εκτός λίστας και δεν θα χορηγούνται στους ασφαλισμένους, ακόμη κι αν είναι αναντικατάστατα! (Άραγε αυτό θα σταματήσει και το καθημερινό πρήξιμο μας από τους φαρμακάδες; )Οι αλλαγές θα περιλαμβάνονται σε νομοθετική ρύθμιση έως τις 20 Σεπτεμβρίου.
Η ρύθμιση - σύμφωνα με πληροφορίες- προβλέπει καταρχάς την καθιέρωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων, τα οποία θα καθορίζουν συγκεκριμένη θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με την πάθηση. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι ο έλεγχος της συνταγογράφησης των γιατρών, οι οποίοι θα πρέπει να δουλεύουν με συγκεκριμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα. (Αυτό να δω στη χώρα των Ελ...) Η Επιτροπή Διαφάνειας και Τιμών του ΕΟΦ θα αναλάβει την κοστολόγηση των φαρμάκων που θα περιλαμβάνονται στη λίστα.
Ετσι, για παράδειγμα, όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ίδια κατηγορία είτε πρόκειται για τα πρωτότυπα είτε για τα αντίγραφα (γενόσημα) θα έχουν ίδια τιμή προκειμένου να ενταχθούν στη λίστα και να αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Η... κοινή τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας.
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Η... κοινή τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτό πόσοι καταλάβατε τι σημαίνει;
Εάν μαζέψουμε όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των πραζολών και βγάλουμε την μέση τιμή, πιστεύετε ότι θα επιτρέπεται κάτι περισσότερο από ομεπραζόλη;;;;
Και η κοινή τιμή τι θα σημαίνει; καρτέλ;;;
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση