Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
25 Νοεμβρίου 2024, 19:49:38

Αποστολέας Θέμα: Preventing Recurrent Nephrolithiasis in Adults.  (Αναγνώστηκε 2359 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

20 Νοεμβρίου 2014, 19:52:38
Αναγνώστηκε 2359 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
November 18, 2014
Preventing Recurrent Nephrolithiasis in Adults.
Allan S. Brett, MD reviewing Qaseem A et al. Ann Intern Med 2014 Nov 4.

Advise patients to drink at least 2 L daily; consider drug therapy for patients with “active” stone formation.

Sponsoring Organization: American College of Physicians (ACP)

Target Audience: Primary care clinicians

Background and Objective

Clinicians are expected to advise patients with symptomatic nephrolithiasis on strategies to prevent recurrent episodes. The ACP developed this guideline based on a review of evidence supporting dietary and pharmacologic interventions.

Key Recommendations

For preventing recurrent nephrolithiasis, the ACP recommends:

    Increased fluid intake to achieve 2 L of urine output daily (weak recommendation; low-quality evidence).

    Drug therapy with a thiazide diuretic, citrate, or allopurinol for patients with active disease despite increased fluid intake (weak recommendation; moderate-quality evidence). “Active disease” was not defined, but it presumably means multiple recurrences over relatively short periods.

The authors also found low-quality evidence to support abstaining from soft drinks acidified by phosphoric acid (e.g., colas). None of the reviewed studies addressed low-oxalate diets.

Comment

The absence of high-quality evidence to inform physicians about treating patients with this very common affliction is striking. The guideline authors note that 80% of stones in adults are calcium stones, but oddly, the authors don't distinguish clearly between calcium and uric acid stones in their discussion. The above-noted drug therapies are all directed toward calcium stones: Thiazides reduce urinary calcium excretion, citrate helps to inhibit stone formation, and allopurinol prevents calcium stone formation by unclear mechanisms.

Citation(s):

    Qaseem A et al. Dietary and pharmacologic management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2014 Nov 4; 161:659. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 20 Νοεμβρίου 2014, 20:18:09 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
2822 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 31 Ιανουαρίου 2009, 01:18:08
από Gatekeeper
0 Απαντήσεις
3081 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 22 Ιουνίου 2013, 17:44:34
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
12428 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Σεπτεμβρίου 2013, 10:46:31
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2100 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 8 Απριλίου 2015, 15:33:45
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
4717 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Μαΐου 2019, 00:14:37
από Argirios Argiriou