Το επείγον και το τηλέφωνο στο ιδιωτικό ιατρείο

[md]

Ως παντρεμενη δυσκολευομαι να ''γραμματειοποιησω''τον συζυγο-οι ελληγνικη κοινωνια αποδεχεται μεν γυναικα ιατρο,αλλα οχι και με ανδρα γραμματεα!
Σ'αυτο το κομματι ζηλευω τους ανδρες συναδελφους

[Gatekeeper]

Τι θα λέγατε για μια εκτροπή κλήσης σε τηλεγραμματεία;

[Argirios Argiriou]

Το τηλ δεν το εχω κλεισει ποτε μου εδω και 2 χρονια  γιατι οντως αν καποιος σε χρειαστεί πραγματικά μπορεί να τον χάσεις(και κυριολεκτικά όχι μονο ως ασθενή).Αυτό που έκανα μερικές φορές (καποια μεσημερια που ακολουθουσαν ξενυχτι και δεν αντεχα αλλο) ήταν να δωσω το τηλ στην συζυγο για καμια ωρα και να λέει ότι ειναι η  γραμματεας μου(που ειναι)  και να μου περνά μόνο τα πολύ επέιγοντα.
Ομολογώ επίσης ότι  σε 2 περιπτωσεις ήμουν αποτομος και ζήτησα να μην με ξαναπάρουν τηλ αλλα ήταν και οι 2 ενοχλητικοί  και ανυπάκουοι ασθενεις ....ακούγεται μεν άσχημο αλλά ο καθένας μας έχει τα όρια του και ξερω ότι αν τα ξεπεράσω δεν θα μπορώ να προσφέρω σωστά τις υπηρεσίες μου.
 

Ας μην υπερτιμούμε τον ρόλο μας. Δεν πεθαίνει ο ασθενής επειδή δεν σε βρήκε στο τηλέφωνο. Δεν είναι χαζοί. Αν δεν σε βρουν θα απευθυνθούν κάπου αλλού π.χ. στο Νοσοκομείο ή σε Κέντρο Υγείας.

Αν και ιδιώτης κλείνω το κινητό μου αρκετές εβδομάδες τον χρόνο, με ηχητικό Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος που λέει πότε θα γυρίσω και που να απευθυνθούν στο μεσοδιάστημα. Πιστεύω ότι αυτές οι ελεύθερες εβδομάδες με κάνουν καλύτερο Ιατρό τις περιόδους που εργάζομαι.

Η αλήθεια είναι ότι οι γραμματείς μου, που ή η μια ή η άλλη, είναι πάντα στου Ιατρείο της εργάσιμες μέρες και ώρες, και που έχουν τελειώσει και οι δύο τετραετή σχολή Νοσηλευτικής, μπορούν και λύνουν πολλά προβλήματα.

Αλλά και όταν εργάζομαι συμβαίνει να χάνω μερικές κλήσεις που γίνονται σε ακατάλληλες ώρες. Δεν στεναχωριέμαι όμως και τόσο πολύ για αυτό. Σε όσο πιο ακατάλληλη ώρα δέχεσαι ένα τηλεφώνημα τόσο πιθανότερο είναι να πρόκειται για ασθενή που είναι "άλλα αντ' άλλων". Και συνήθως αυτοί δεν είναι "άλλα αντ' άλλων" μόνο προς τον Ιατρό τους αλλά και προς τον εργοδότή τους, προς την τράπεζά τους κτλ.

[pzogr]

Το ίδιο πρόβλημα έχω αντιμετωπίσει κι εγώ. Προσωπικά δεν έχω γραμματέα, αλλά μόνο ένα πρόγραμμα, που με διευκολύνει να κλείνω ραντεβού ενώ μιλώ με τον ασθενή έτσι ώστε κλείνοντας το τηλέφωνο να μην χρειάζεται να γράψω σε μπλοκάκια, κινητά κτλ με την εξαίρεση βέβαια νέου ασθενή για το ιατρείο οπότε δεν έχω τα στοιχεία του.
Το βασικό πρόβλημα για μένα δεν είναι τόσο τα ραντεβού ή τα πραγματικά επείγοντα, αλλά τα τηλέφωνα τσαμπέ "τηλεϊατρικής".
Αυτά θα μπορούσαν να φιλτράρονται από κάποια γραμματειακή υποστήριξη, αλλά αυτό θα απαιτούσε ένα κινητό τηλέφωνο κλειστό για όλους εκτός της γραμματείας.
Θα ήταν τέλειο αν μπορούσε ο ΕΟΠΥΥ να κλείνει τα ραντεβού για μας με βάση ωράριο, που θα μπορούσαμε να τροποποιήσουμε online (εγκαίρως φυσικά). Δεν θα είχαμε και την αμφισβήτηση από κάποιους για το πότε έχουμε ή δεν έχουμε ραντεβού ΕΟΠΥΥ.
Το ουσιαστικό θέμα της πραγματικής κάλυψης φυσικά και υπάρχει τουλάχιστον για τις πολυάσχολες ειδικότητες (πχ παθολόγους). Προσωπικά σπανιότατα έχω δωρεάν ραντεβού για κάτι επείγον αφού αυτό προϋποθέτει να έχει ακυρωθεί την τελευταία στιγμή κλεισμένο ραντεβού από τον περασμένο μήνα και υποθέτω ότι για τους περισσότερους κάπως έτσι πρέπει να είναι.

[Ορθοπαιδικός]

....Το βασικό πρόβλημα για μένα δεν είναι τόσο τα ραντεβού ή τα πραγματικά επείγοντα, αλλά τα τηλέφωνα τσαμπέ "τηλεϊατρικής".
...Θα ήταν τέλειο αν μπορούσε ο ΕΟΠΥΥ να κλείνει τα ραντεβού για μας με βάση ωράριο, που θα μπορούσαμε να τροποποιήσουμε online (εγκαίρως φυσικά). Δεν θα είχαμε και την αμφισβήτηση από κάποιους για το πότε έχουμε ή δεν έχουμε ραντεβού ΕΟΠΥΥ.
....σπανιότατα έχω δωρεάν ραντεβού για κάτι επείγον ...

   Δεν νομίζω η πλειοψηφία των συμβεβλημένων συναδέλφων να συμφωνεί μαζί σας για κλείσιμο των ραντεβού μέσω ΕΟΠΥΥυυυ (όπως Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος). Και σίγουρα αυτό δεν θα έλυνε ούτε τα τζαμπέ τηλεϊατρικής τηλέφωνα ούτε θα εξυπηρετούσε τα επείγοντα. Αντίθετα θα σας (και μας) δέσμευε...
   Τα τηλέφωνα τηλεϊατρικής σε μένα είναι ευτυχώς σπάνια και όχι σε ιδιαίτερα ακατάλληλες ώρες. Οι Π/Θ, Γ/Ι και Π/Δ απ' ότι ακούω υποφέρουν. Ίσως τις χειρουργικές ειδικότητες τις "σέβονται" περισσότερο (δεν ξέρω για τους Μ/Γ).

[Gatekeeper]

Άραγε χρόνο χρέωση επιτρέπεται ;

[md]

Στην τελικη  εχει σχεση και με τα ορια που βαζει ο καθενας.Προσωπικα προτιμω να ''χασω'' καποιους ασθενεις απο το να χασω τον εαυτο μου και την ανθρωπια μου

[Δ. Κουναλάκης]

Έχω και την σύζυγο γιατρό στο ίδιο ιατρείο και το ιατρείο δουλεύει κάθε μέρα πρωι-βράδυ με μεγάλο όγκο ασθενών.
Προσωπικά, έχω περάσει ένα ξεκάθαρο μήνυμα στους ασθενείς:
Έχω μια γραμματέα που την εμπιστεύομαι, και έχει αναλάβει αυτή τα ραντεβού, τα που βρίσκεται το ιατρείο, πως λειτουργεί ο ΕΟΠΥΥ, πως εκτελούνται οι τρίμηνες, κλπ.  Όποιος με πάρει για τέτοιο θέμα, τον στέλνω στη γραμματέα, και δεν το κουβεντιάζω. Βάζω κάθε σημείωση στο ηλεκτρονικό φάκελο για καθετί που μπορεί να χρειαστεί σε κάθε ασθενή και τελειώνει η υπόθεση. Θα υπάρξουν απορίες, θα υπάρξουν πράγματα που δεν μπορεί να τα χειριστεί, αλλά είναι η εξαίρεση. Εννοείται ότι τηλεφωνήματα τέτοιου είδους στο κινητό, παραπέμπονται στη γραμματέα και τέλος. Σαφώς, τα μηνύματα στο τηλέφωνο, βοηθούν στο να πάρει ο ασθενής οδηγίες τις ώρες που το ιατρείο είναι κλειστό, όπως είδατε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το θέμα της "τηλειατρικής" είναι ένα θέμα. Το τηλέφωνο μου είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο και το απαντώ εκτός εάν για χ λόγους αδυνατώ να απαντήσω και στη μάνα μου. Τα γραφειοκρατικά τηλεφωνήματα είναι όπως είπα παραπάνω υπόθεση-παραπομπή 10 δευτερολέπτων. Σε ένα ασθενή που έρχεται στο ιατρείο, όλες του οι εξετάσεις καταχωρούνται στον ηλεκτρονικό φάκελο, τα φάρμακα έχουν "τραβηχτεί" από την συνταγογράφηση και είναι διαθέσιμα άμεσα. Δεν θα αρνηθώ να του απαντήσω σε κάποιο του πρόβλημα. Μπορεί να υπάρχει τσαμπατζιλίκι αλλά προσωπικά το θεωρώ ότι πρέπει να το κάνω. Σε κάποιο ασθενή που δεν έχω τίποτα στα χέρια μου, είναι μάλλον επικίνδυνο να κάνω τηλεδιάγνωση και σχεδόν πάντα η οδηγία μου είναι να επισκεφτεί κάποιο γιατρό αν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να επισκεφτεί εμένα.....
Το επόμενο βήμα που σκέφτομαι μόλις τελειώσω κάποια πράγματα που θέλω ακόμη να φτιάξω στον ηλ. φάκελο είναι μια εφαρμογή για το κινητό που να μου επιτρέπει να έχω το profil του ασθενή σε εφαρμογή στο κινητό, λαμβάνοντας στοιχεία από το ιατρείο.

[VickyTe]

Βάζω κάθε σημείωση στο ηλεκτρονικό φάκελο για καθετί που μπορεί να χρειαστεί σε κάθε ασθενή και τελειώνει η υπόθεση.

Συναδελφε τον ηλεκτρονικο φακελο τον εχεις φτιαξει μονος σου σε πχ word ή εχεις παρει ετοιμο προγραμμα?

[Νίκος Κιοσές]

Το επόμενο βήμα που σκέφτομαι μόλις τελειώσω κάποια πράγματα που θέλω ακόμη να φτιάξω στον ηλ. φάκελο είναι μια εφαρμογή για το κινητό που να μου επιτρέπει να έχω το profil του ασθενή σε εφαρμογή στο κινητό, λαμβάνοντας στοιχεία από το ιατρείο.

Μπορείς να εγκαταστήσεις το open EMR σε server και να μπαίνεις στον ιατρικό σου φάκελο από το κινητό μέσω web

[Δ. Κουναλάκης]

Το επόμενο βήμα που σκέφτομαι μόλις τελειώσω κάποια πράγματα που θέλω ακόμη να φτιάξω στον ηλ. φάκελο είναι μια εφαρμογή για το κινητό που να μου επιτρέπει να έχω το profil του ασθενή σε εφαρμογή στο κινητό, λαμβάνοντας στοιχεία από το ιατρείο.

Μπορείς να εγκαταστήσεις το open EMR σε server και να μπαίνεις στον ιατρικό σου φάκελο από το κινητό μέσω web

O ηλεκτρονικός φάκελος που χρησιμοποιώ είναι windows προγραμμα γραμμένο σε object pascal (Delphi για τους γνωρίζοντες) και ενσωματώνει browser ώστε να κάνει "αυτόματα" συνταγογράφηση και λήψη συνταγών από το e-syntagografisi.gr όπως κάνουν τα medisto, med-express,easymed. Επιπλέον έχει διαχείριση ραντεβού, καταχώρηση αποτελεσμάτων εξετάσεων, σάρωση ή εξωτερική λήψη εικόνων και pdf, διαχείριση επισκέψεων, εισαγωγή ραντεβού στο e-dappy, εκτύπωσεις με report generator, και τώρα έχω αρχίσει να βάζω και medical calculators. Έχω ακόμη αρκετά να προσθέσω και να διορθώσω.
Ξέρω ότι θα ξενίσει, αλλά το λογισμικό αυτό το έχω γράψει εγώ. Είναι η νέα έκδοση του λογισμικού που είχα φτιάξει στο διδακτορικό μου.
Παρακολουθώ το openEMR αλλά θα ήθελα κάτι πιο γρήγορο και προσαρμοσμένο στις Ελληνικές συνθήκες.

[Ορθοπαιδικός]

Άραγε χρόνο χρέωση επιτρέπεται ;

   Έχω ακούσει ότι απο μια σχετική διερεύνηση του θέματος της χρονοχρέωσης (με 090 ή 901κλπ αριθμούς) παλιότερα (τουλάχιστον προ 5ετίας) απο κάποια ειδικότητα στη Λάρισα (που ταλαιπωρείται αρκετά τηλεφωνικά) υπήρξε νομικό πρόβλημα. Δεν συμφώνησαν να το κυνηγήσουν περεταίρω...
   Δεν ξέρω με τις αλλαγές στη νομοθεσία τελευταία, αν άλλαξε τίποτα...

[Elisavet]

Άραγε χρόνο χρέωση επιτρέπεται ;

   Έχω ακούσει ότι απο μια σχετική διερεύνηση του θέματος της χρονοχρέωσης (με 090 ή 901κλπ αριθμούς) παλιότερα (τουλάχιστον προ 5ετίας) απο κάποια ειδικότητα στη Λάρισα (που ταλαιπωρείται αρκετά τηλεφωνικά) υπήρξε νομικό πρόβλημα. Δεν συμφώνησαν να το κυνηγήσουν περεταίρω...
   Δεν ξέρω με τις αλλαγές στη νομοθεσία τελευταία, αν άλλαξε τίποτα...

Και εγω αυτο ειχα ακουσει, περι νομικου κωλυματος...Το θεμα παντως παραμενει ενδιαφερον! Γνωριζει καποια/ος συναδελφος περισσοτερα? Θα προτεινατε να σταλει ενα mail προς το Νομικο Τμημα του Ιατρικου Συλλογου για διευκρινισεις?

[GAD2]

Δεν καταφερα ποτε να φτιαξω τηλεφωνο με χρονοχρεωση....
Από την αρχή του χρόνου εχω εφαρμόσει ένα νέο σύστημα.Το κινητο μου ειναι ανοιχτο μονο τις ώρες του ιατρειου ( 7-12 πρωι και 5-9 απόγευμα) και ποτέ άλλοτε.Το απαντα η γραμματεας και φιλτραρει αναλόγως.
Εχω διαπιστώσει τα εξής
1.Πολλοί γκρινιάζουν, αλλά τελικά όλοι βρίσκουν λύση
2.Ο κόσμος που έρχεται στο ιατρείο έχει αυξηθει γεωμετρικά , γιατι δεν υπαρχει πλέον τηλειατρική......
3.Ξεσκαρτάρουμε σταδιακά από ασθενείς κακής ποιότητας , αλλα χανουμε και καποιους καλούς
4.Η οικογενεια ειναι καπως καλύτερα......