Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Στόχοι γενοσήμων από τον ΕΟΠΥΥ
md:
Σουτ,συναδελφε......μα τι ειναι αυτα που σκεφτεσται! :o ;D :-X
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Mετά την καθοδηγούμενη συνταγογράφηση βάσει της δραστικής ουσίας και όχι της επωνυμίας, στη μάχη για την κυριαρχία των αντιγράφων μπαίνει…άθελα του και ο ασφαλισμένος! (ποτέ όμως ο φμφ που έχει αντίθετα συμφέροντα)
Διά της πλαγίας οδού, θεσμοί και κράτος προσπαθούν να αυξήσουν τη διείσδυση των γενοσήμων στην αγορά, θεωρώντας ότι μέσω αυτών των σκευασμάτων υπάρχουν περιθώρια να μειωθεί περαιτέρω και η φαρμακευτική δαπάνη. Έτσι, μετά την καθοδηγούμενη συνταγογράφηση βάσει της δραστικής ουσίας και όχι της επωνυμίας, στη μάχη για την κυριαρχία των αντιγράφων μπαίνει…. άθελα του και ο ασφαλισμένος! Tην ίδια στιγμή, το σύνολο της φαρμακοβιομηχανίας σχεδιάζει να αποσύρει πολλά από τα πρωτότυπα σκευάσματα που διαχειρίζεται.
Παράγοντας από τον χώρο της υγείας, μας αποκάλυψε ότι αφού απέτυχε το μέτρο της συνταγογράφησης – που ξεκίνησε να γίνεται σύμφωνα με τη δραστική ουσία και όχι με την επωνυμία, αν και οι γιατροί έχουν το ελεύθερο σε ένα ποσοστό 15% να συνταγογραφούν βάσει της επωνυμίας (συχνά για να κλειδώσουν το γενόσημο)-να επιφέρει το επιθυμητό ποσοστό διείσδυσης των γενοσήμων στην αγορά, αποφασίστηκε η αύξηση της συμμετοχής του ασφαλισμένου στην αγορά του φαρμάκου.
Μέθοδος που ουσιαστικά, σύμφωνα με την ίδια πηγή, αποτρέπει τον ασφαλισμένο από την αγορά ενός ακριβού σκευάσματος, λόγω της σημαντικά μειωμένης οικονομικής του δύναμης. Έτσι, ενώ πριν λίγο καιρό το ποσοστό της συμμετοχής έφθανε στο 20%, τώρα η συμμετοχή του μπορεί να φθάνει και στο 60%. (μέσω της μεγάλης μείωσης ασφαλιστικών τιμών που πλήττει συχνάκις εξίσου και τα γενόσημα)
Ίσως, σύμφωνα με τον συγκεκριμένο παράγοντα, η μέθοδος αυτή θα οδηγήσει και στο επιθυμητό στόχο των θεσμών και του κράτους, να αυξήσουν δηλαδή τα γενόσημα το μερίδιό τους στην αγορά φθάνοντας στο πολυπόθητο 65%. Ποσοστό που απέχει μακράν από το σημερινό μερίδιο αγοράς που καταλαμβάνουν τα αντίγραφα. Τα οποία βάσει των πωληθέντων τεμαχίων έκλεισαν το 2015 με μερίδιο της τάξεως του 26,88% από 25,40% το 2014. Την ίδια περίοδο, το μερίδιό τους βάσει της αξίας τους διαμορφώθηκε σε 23,20% από 21,70% το 2014.
Υπό αυτές τις συνθήκες, το σύνολο της φαρμακοβιομηχανίας έχει ξεκινήσει αγώνα δρόμου για την αντικατάσταση των πρωτότυπων φαρμάκων που έχει στη φαρέτρα της με φθηνότερα γενόσημα. Κάποτε, αναφέρουν πηγές της αγοράς, τα πρωτότυπα φάρμακα που έχουν και υψηλό διαχειριστικό κόστος συνέφεραν την επιχείρηση (φαρμακοβιομηχανία) που τα δούλευε με περιθώριο κέρδους έως και 80%. Σήμερα, αυτό δεν ισχύει. Οι ίδιες πηγές, μας ανέφεραν το παράδειγμα ενός σκευάσματος πολυεθνικής που ενώ μέχρι πριν μερικά χρόνια κόστιζε 25 ευρώ (τιμή λιανικής για ένα πακέτο με 10 δισκία), σήμερα η τιμή του έχει πέσει στα 12 ευρώ. Τιμή που πρόκειται να συμπιεστεί και άλλο βάσει της εγκυκλίου που ψηφίστηκε στα τέλη του 2015 η οποία όριζε ότι τα πρωτότυπα φάρμακα που κοστίζουν κάτω από 12 ευρώ θα χάσουν το 100% ??? (σίγουρα 100%; τι θα μείνει τότε; ) της αξίας τους μέχρι τα τέλη του 2017.
Στο πλαίσιο αυτό, θεωρείται βέβαιο ότι το αμέσως προσεχές διάστημα θα δούμε αρκετά πρωτότυπα φάρμακα να εξαφανίζονται από την αγορά και στη θέση τους θα δούμε άλλα φθηνότερα έως και 50% με ίσως κάποιες ομοιότητες με τα παλαιότερα φάρμακα στη συσκευασία τους.
Δέσποινα Καραγιαννοπούλου
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔιά της πλαγίας οδού, θεσμοί και κράτος προσπαθούν να αυξήσουν τη διείσδυση των γενοσήμων στην αγορά, θεωρώντας ότι μέσω αυτών των σκευασμάτων υπάρχουν περιθώρια να μειωθεί περαιτέρω και η φαρμακευτική δαπάνη. Έτσι, μετά την καθοδηγούμενη συνταγογράφηση βάσει της δραστικής ουσίας και όχι της επωνυμίας, στη μάχη για την κυριαρχία των αντιγράφων μπαίνει…. άθελα του και ο ασφαλισμένος! Tην ίδια στιγμή, το σύνολο της φαρμακοβιομηχανίας σχεδιάζει να αποσύρει πολλά από τα πρωτότυπα σκευάσματα που διαχειρίζεται.
--- Τέλος παράθεσης ---
Καλά, θα έρθει η ώρα που θα δούμε διαφήμηση φαρμάκων πόρτα-πόρτα σε ασθενείς... :P
Ορθοπαιδικός:
Που είναι ο φίλτατος "Διακομιστής" να αισθανθεί τη δικαίωση (ενοχοποίηση φμφ από επίσημα χείλη):
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ο γενικός γραμματέας προανήγγειλε αλλαγές στο σύστημα τιμολόγησης – αποζημίωσης φαρμάκων, στις οποίες θα περιλαμβάνεται ο προσδιορισμός του κόστους ημερήσιας θεραπείας ως κατώτατο όριο τιμής.
Δημοσίευση: 18 Οκτωβρίου 2018 Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης
Αιχμές προς τους φαρμακοποιούς αφήνει το υπουργείο Υγείας για τη χαμηλή διείσδυση των γενοσήμων φαρμάκων στην Ελλάδα.
Τα ποσοστά δεν είναι εκείνα που αναμένει η πολιτική ηγεσία, αν και στο πρώτο εξάμηνο του έτους, η χρήση τους ανήλθε στο 30% του συνόλου των χορηγούμενων φαρμάκων, σημειώνοντας αύξηση κατά 5 ποσοστιαίες μονάδες από το τέλος του 2017.
Μιλώντας την Τετάρτη σε εκδήλωση για την παρουσίαση του βιβλίου “Πολιτικές Διαχείρισης των γενοσήμων φαρμάκων στην Ελλάδα”, ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Γιώργος Γιαννόπουλος (φωτό) είπε χαρακτηριστικά:
“Έχουμε νομοθετήσει αρκετές παρεμβάσεις στην πρακτική συνταγογράφησης, προωθήσαμε την καμπάνια ενημέρωσης για τα γενόσημα.
Εξετάζουμε να δώσουμε περισσότερα αντικίνητρα στους φαρμακοποιούς, ώστε να μην γίνεται αλλαγή της συνταγής από γενόσημη σε πρωτότυπη θεραπεία, ενώ θα πρέπει να δώσουμε και θετικά κίνητρα στην συνταγογράφηση γενοσήμων από το ιατρικό σώμα”.
Σύμφωνα με τον κ. Γιαννόπουλο, από τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ προκύπτει πως στο 50% των συνταγών έχει συνταγογραφηθεί γενόσημο, το οποίο αλλάζει στο φαρμακείο.
Ο γενικός γραμματέας προανήγγειλε αλλαγές στο σύστημα τιμολόγησης – αποζημίωσης φαρμάκων, στις οποίες θα περιλαμβάνεται ο προσδιορισμός του κόστους ημερήσιας θεραπείας (ΚΗΘ), ως κατώτατο όριο για την τιμή του φαρμάκου.
Ο αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) και φαρμακοποιός Ηλίας Γιαννόγλου εξέφρασε διαφορετική εκτίμηση, λέγοντας πως δεν γίνεται αλλαγή της συνταγής στο φαρμακείο και πως - εάν επιθυμεί ο γιατρός - μπορεί να "κλειδώσει" το φάρμακο στη συνταγή, ώστε να μην μπορεί να αλλάξει. (μάλλον θα ήταν ο πλακατζής της παρέας, ή ο άσχετος)
Χαρακτήρισε σημαντικό τον ρόλο του φαρμακοποιού στην ανάγκη για μία νέα οπτική ως προς τη διαχείριση των γενοσήμων στην ελληνική αγορά.
Τεκμηριωμένη
Ο ομότιμος καθηγητής Οικονομικών της Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος τόνισε πως τα ελληνικά γενόσημα πρέπει να είναι στη πρώτη γραμμή θεραπείας στον ΕΟΠΥΥ, στα Κέντρα Υγείας και τα νοσοκομεία:
“Έχω υποστηρίξει, από την πρώτη στιγμή, ότι πρέπει να δημιουργηθεί συγκεκριμένη ομάδα στον ΕΟΠΥΥ για την ώθηση της τεκμηριωμένης συνταγογράφησης και παράλληλα να συγκροτηθεί μονάδα τεκμηρίωσης και ανάλυσης της συνταγογράφησης στην ΗΔΙΚΑ.
Απαιτείται , τέλος, να ελεγχθεί η σχέση γενόσημων - πρωτότυπων μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης”.
Επιβαρύνσεις
Ο πρόεδρος της της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) Θεόδωρος Τρύφων αναφέρθηκε στις επιβαρύνσεις που υφίσταται η φαρμακοβιομηχανία, μέσω των υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebates) και των επιστροφών (clawback).
Σημείωσε χαρακτηριστικά πως δεν μπορεί να υπάρξει αποτελεσματική πολιτική διείσδυσης γενοσήμων με μειώσεις τιμών στα παλαιά και οικονομικά φάρμακα και με επιβολή clawback στα γενόσημα φάρμακα.
Σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΠΕΦ, η κατηγορία των “off patent” και των γενόσημων φαρμάκων θα πρέπει να παίξει πρωτεύων ρόλο στο σύστημα με παράλληλη προώθηση ελέγχων στην συνταγογράφηση.
Διαχείριση
Ο εκ των συγγραφέων του βιβλίου Κώστας Αθανασάκης παρουσίασε συνοπτικά τις βασικές εννοιολογικές προσεγγίσεις που αφορούν στα γενόσημα φάρμακα και αναφέρθηκε στη θεωρητική θεμελίωση ενός βέλτιστου υποδείγματος για τη διαχείριση των γενοσήμων φαρμάκων.
Αναφέρθηκε ότι τα χαρακτηριστικά της εγχώριας και της διεθνούς φαρμακευτικής αγοράς τονίσθηκε ότι οι παρεμβάσεις και τα μέτρα φαρμακευτικής πολιτικής για τα γενόσημα φάρμακα, τόσο από την οπτική του ελληνικού συστήματος υγείας όσο και από τη διεθνή οπτική μέσω της ανάδειξης καλών πρακτικών άλλων χωρών με στόχο την ενίσχυση της διείσδυσης των γενοσήμων.
Στη συνέχεια παρουσιάστηκε δέσμη προτάσεων που συνθέτουν μία ολοκληρωμένη πολιτική γενοσήμων στην οποία περιλαμβάνονται ο εξορθολογισμός της συνταγογράφησης, τα κίνητρα χρήσης, οι προϋπολογισμοί ανά κατηγορία νόσου, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στον δυνητικό ρόλο των επαγγελματιών υγείας για την προώθηση της χρήσης οικονομικότερων θεραπειών.
Denominator:
Ας βάλουν δείκτες "ποιότητας" και στους φαρμακοποιούς για να δούμε κατά πόσο το φάρμακο που φθάνει στον ασθενή έχει να κάνει με τη συνταγογραφική συμπεριφορά του ιατρού ή την εκτελεστική συμπεριφορά του φαρμακοποιού.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση