Έρχεται η σειρά των διαγνωστικών κέντρων ( μετά τους ΦμΦ)

[Gatekeeper]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μετά την ανακοίνωση ενός σκληρού rebate για το 2015 κάποιοι προχωράνε σε μια βάναυση ΥΠΟΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ των εξετάσεων της τάξης του 40% επί των τιμών του 1991
Η Υποκοστολόγηση αυτή δεν έχει στόχο την μείωση της δαπάνης, και την διαφύλαξη του κλειστού προϋπολογισμού αλλά την εξαθλίωση και το κλείσιμο 1800 μικρών και μεσαίων εργαστηρίων (από τα 2000 που λειτουργούν σήμερα).
Αυτοί που (κρυβόμενοι πίσω από το δάκτυλό τους) αποφάσισαν την συγκεκριμένη υποκοστολόγηση με την δικαιολογία ότι δήθεν ήταν προαπαιτούμενο της τρόικας, ήξεραν πολύ καλά τι έκαναν, ποιους εξυπηρετούσαν και τι επιπτώσεις θα επέφεραν
Η δικαιολογία αυτής της υποτιμολόγηση είναι πολύ φτηνή και έωλη μιας και με το rebate εξασφαλίζεται η δαπάνη εντός του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και φυσικά δε λαμβάνεται υπ όψιν ούτε η καταπολέμηση της διαφθοράς που δεν έχει ακόμα ξεκινήσει , ούτε ο περιορισμός της ανεξέλεγκτης συνταγογράφησης μέσω των ιατρικών πρωτοκόλλων που ακόμα δεν έχουν εφαρμοστεί και που εφαρμόζονται με απαράδεκτους ρυθμούς χελώνας ευνοώντας τους βιαστές του συστήματος.
Χωρίς κανένα από τα εργαλεία που προτείνουμε για την καταπολέμηση της υπερσυνταγογράφησης.
Χωρίς σύσταση τμήματος ελεγκτών που να ελέγχει σε πραγματικό χρόνο την εκτέλεση των ιατρικών εξετάσεων (Real time έλεγχος).
Χωρίς ουσιαστικό ιατρικό περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης.
Χωρίς καμία πραγματική προσπάθεια εξορθολογισμού της δαπάνης στο χώρο μας. .

[Gatekeeper]

Αθήνα, 03/11/2015
Αρ. Πρωτ. : 147

Προς
Υπ. Υγείας, κ. Ανδ. Ξανθό
Αναπλ. Υπ. Υγείας, κ. Π. Πολάκη

Οι συνεχείς εκπτώσεις στην πρόληψη και στη διάγνωση υπερβαίνουν τις μνημονιακές υποχρεώσεις της χώρας

Αξιότιμοι κύριοι Υπουργοί,

Η Ομοσπονδία, ως ο κύριος δευτεροβάθμιος συνδικαλιστικός φορέας που εκπροσωπεί τη συντριπτική πλειοψηφία των μικρών και μεσαίων διαγνωστικών εργαστηρίων, πραγματοποίησε έκτακτο διευρυμένο Δ.Σ., (ΠΕΕΒΙ,ΣΕΙΠΙ,ΠΕΕΑ) υπό το βάρος των δυσμενέστατων εξελίξεων, προκειμένου να εξετάσει τις επιπτώσεις από την υπό έκδοση Υπουργική Απόφαση που αφορά την εκπτωτική πολιτική στο χώρο των διαγνωστικών εξετάσεων με το κλιμακωτό rebate και τις στοχευμένες μειώσεις τιμών.

Μετά από προσεκτική οικονομική ανάλυση, διαπιστώθηκε ότι οι οριζόντιες αυτές συνεχείς εκπτώσεις σωρευτικά μέχρι σήμερα (οριζόντια μείωση ασφαλιστικών τιμών μεσοσταθμικά > 25%, μεσοσταθμικές εκπτώσεις όγκου rebate > 25%, οριζόντια αυτόματη επιστροφή clawback μεσοσταθμικά > 45%) αποτελούν τα σκληρότερα μέτρα που έχει βιώσει ο κλάδος από την έναρξη της οικονομικής κρίσης και την εφαρμογή των κλειστών προϋπολογισμών στον ΕΟΠΥΥ.

Το εξαγγελθέν ποσοστό της υποκοστολόγησης συνδυαζόμενο με:

• την αύξηση του κόστους λειτουργίας του εργαστηρίου ανά εξέταση, από τον περιορισμό του όγκου συνταγογράφησης λόγω της εφαρμογής των ορίων και των απαραίτητων διαγνωστικών πρωτοκόλλων,

• την αύξηση των απαιτήσεων των προμηθευτών (κυρίως πολυεθνικών) όσον αφορά την προμήθεια των αναλωσίμων αντιδραστηρίων και τη συντήρηση του ιατρικού εξοπλισμού, εντονότερα μετά την εφαρμογή των capital controls,

• την ανελαστικότητα του κόστους διατήρησης ποιότητας διαγνωστικών υπηρεσιών υγείας βάσει των κείμενων διατάξεων,

• την ανελαστικότητα των οικονομικών υποχρεώσεων για την διατήρηση των θέσεων εργασίας ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού (κατ’ ελάχιστον 2-3 εργαζόμενοι ανά εργαστήριο)

• τις επερχόμενες αυξημένες φορολογικές υποχρεώσεις

θα οδηγήσουν με μαθηματική ακρίβεια τους μικρομεσαίους ελευθεροεπαγγελματίες εργαστηριακούς ιατρούς σε χρεοκοπία.

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι άδικες συνεχείς μειώσεις του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, παρά την υπολειτουργία των δημόσιων δομών ΠΦΥ και την κατά συνέπεια αυξημένη ανάγκη εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων στον ιδιωτικό τομέα. Από τις υποβληθείσες δαπάνες αποδεικνύεται περίτρανα ότι τα εφαρμοσθέντα κατά το παρελθόν εκπτωτικά μέτρα οδήγησαν σε αντίθεση με το προσδοκώμενο σε αύξηση της υποβληθείσας δαπάνης, λόγω έλλειψης ελεγκτικών μηχανισμών που απέτυχαν να πατάξουν την προκλητή ζήτηση και την υπερσυνταγογράφηση.

[Gatekeeper]

Πρώτες στη λίστα με τις περικοπές που θα προχωρήσει το επόμενο διάστημα ο ΕΟΠΥΥ θα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Η εμπειρογνώμονες του Οργανισμού έχουν βγάλει "μολύβι και χαρτί” και υπολογίζουν το εκτιμώμενο όφελος στα οικονομικά του Οργανισμού από τις παρεμβάσεις που σχεδιάζονται, ώστε σε βάθος χρόνου να μειωθούν οι υπερβάσεις και να μην γίνεται η παρακράτηση του clawback από τις επιχειρήσεις της Υγείας. Με τις πραγματικές δαπάνες για τις διαγνωστικές εξετάσεις να είναι και πάλι σχεδόν διπλάσιες από τα 320 εκατ. που προβλέπει το ετήσιο κονδύλι του Οργανισμού, στο πρόγραμμα μπαίνει η ενίσχυση των συνταγογραφικών οδηγιών προς τους γιατρούς, προκειμένου να τεθούν πιο σκληρά κριτήρια στις εξετάσεις που γράφονται.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος