Σχετικά με την λοίμωξη της Ιλαράς.

[Argirios Argiriou]

Του Παιδίατρου Κώστα Νταλούκα.
Το δημοσίευσε στον τοίχο του στο facebook, στις 23/09/2017.

Η ιλαρά και η πληροφόρηση γύρω από αυτή είναι σημείο επικαιρότητας τις ημέρες αυτές και απ ότι φαίνεται θα αποτελεί και για αρκετό διάστημα στο άμεσο μέλλον.

Όχι άδικα, αφού ήταν μια ξεχασμένη νόσος, που οι νεώτεροι από εσάς δεν γνωρίζουν ούτε τι ακριβώς είναι ούτε τι προκαλεί.

Οι παλαιότεροι ασφαλώς και θυμούνται με σχετικό φόβο το νόσημα αυτό, που χάρις στο εμβόλιο, που άρχισε να γίνεται το 1963 σχεδόν είχε εξαφανιστεί.

Τώρα χάρη στην ανοησία κάποιων που προσπαθούν να ρίξουν στην πυρά τα εμβόλια (όπως στον Μεσαίωνα έκαιγαν τα βιβλία), η ιλαρά εμφανίστηκε με μεγαλοπρέπεια σε όλη σχεδόν την Ευρώπη.

Για την ενημέρωσή σας έγραψα το πιο κάτω κείμενο, προκειμένου να ενημερωθείτε για την σοβαρότητα της νόσου και τον εμβολιασμό.

Στατιστικά στοιχεία

Η ιλαρά παγκόσμια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στα μικρά παιδιά, παρόλο που υπάρχει ένα ασφαλές και αποδοτικό εμβόλιο.

Το 2015 σημειώθηκαν 134.200 θάνατοι από ιλαρά παγκοσμίως.

Συμβαίνουν περίπου 367 θάνατοι κάθε μέρα ή 15 θάνατοι κάθε ώρα.

Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς οδήγησε σε μείωση κατά 79% των θανάτων από ιλαρά μεταξύ του 2000 και του 2015 παγκοσμίως.

Το 2016, περίπου το 85% των παιδιών του κόσμου έλαβε μία δόση εμβολίου κατά της ιλαράς κατά τα πρώτα γενέθλιά τους μέσω συνήθων υπηρεσιών υγείας - από 73% που έλαβε το 2000.

Κατά την περίοδο 2000-2015, ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς εμπόδισε περίπου 20,3 εκατομμύρια θανάτους, που καθιστούν το εμβόλιο ιλαράς μία από τις καλύτερες αγορές στη δημόσια υγεία.

Λίγα λόγια για την ιλαρά

• Η ιλαρά είναι ένα πολύ σοβαρό εξανθηματικό νόσημα.

• Οφείλεται στον ιό της ιλαράς.

• Εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, καταρροϊκά, διάρροιες, χαρακτηριστικό εξάνθημα, κακουχία κλπ.
 
• Είναι πολύ μεταδοτική. Σχεδόν όλοι που θα έρθουν σε επαφή με πάσχοντα και δεν έχουν κάνει εμβόλιο, ή δεν έχουν περάσει την ιλαρά, θα κολλήσουν.

• Κινδυνεύουν περισσότερο τα βρέφη, τα παιδιά που είναι μικρότερα των 5 ετών και όσοι είναι μεγαλύτεροι των 20 ετών.

• Έχει συχνές και σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να βάλουν σε κίνδυνο την ζωή ή να χρειαστεί νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Πνευμονία 2 στα 20 παιδιά

Εγκεφαλίτιδα 1 στα 1000 παιδιά

Ωτίτιδα

Τύφλωση από κερατίτιδα του οφθαλμού

Κώφωση αποτέλεσμα βλάβης του ακουστικού νεύρου

Βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος που χρειάζεται τρία χρόνια για να αποκατασταθεί. Στο διάστημα αυτό είσαστε επιρρεπείς να κολλήσετε λοιμώξεις, ακόμα και για αυτές που είχατε πριν ανοσία.

Υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα (πολύ σοβαρή βλάβη του εγκεφάλου) 1 στα 100.000 παιδιά, που συμβαίνει 7-10 ή και περισσότερα χρόνια μετά που κάποιο παιδί θα περάσει την ιλαρά και θα είναι καλά στο μεσοδιάστημα αυτό.

• Θάνατοι 1 στα 1.000-5.000 παιδιά

• Δεν υπάρχει φάρμακο παρά μόνο υποστηρικτική θεραπεία αν νοσήσετε από ιλαρά.

• Όσα παιδιά ή ενήλικες έχουν κάνει το εμβόλιο ή έχουν περάσει την ιλαρά δεν κινδυνεύουν να κολλήσουν.

• Το εμβόλιο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό σε ποσοστό 93-100% με την δεύτερη δόση.

• Το εμβόλιο είναι ο μοναδικός τρόπος για να μην κολλήσουμε και νοσήσουμε από ιλαρά.

Σε ποιους δεν γίνεται το εμβόλιο

• Σε εγκυμονούσες. Μπορούν να το κάνουν μετά τον τοκετό.
 
• Αν μια γυναίκα εμβολιαστεί με το εμβόλιο για την ιλαρά δεν πρέπει να μείνει έγκυος για τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες.

• Σε όλους αυτούς που παρουσίασαν μια απειλητική για την ζωή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενη δόση του ΜΜR, ή σε εμβόλια που περιέχουν νεομυκίνη, ή σε άλλο συστατικό που περιέχεται στο εμβόλιο MMR. Ενημερώστε τον γιατρό αν έχετε αλλεργίες.

• Σε όλους αυτούς που είναι άρρωστοι από κάποιο νόσημα κατά την ώρα του εμβολιασμού. Αναβάλετε τον εμβολιασμό για όταν θα είστε καλά.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για αυτόν που πρόκειται να εμβολιαστεί ότι:

• Εμβολιάστηκε με κάποιο άλλο εμβόλιο πριν από 4 εβδομάδες.

• Έχει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα ή παίρνει φάρμακα που το επηρεάζουν πχ κορτιζόνη.

• Έχει οποιαδήποτε μορφή καρκίνου.

• Παίρνει θεραπεία με ακτινοβολίες ή φάρμακα.

• Μεταγγίσθηκε πρόσφατα ή πήρε άλλα παράγωγα αίματος.

• Είχε κάποια φορά στην ζωή του χαμηλά αιμοπετάλια.

Ελέγξτε με τον παιδίατρό σας:

• Εάν υπάρχει στο ίδιο το παιδί, ή έχει ένα γονιό, αδελφό ή αδελφή με ιστορικό σπασμών.

• Έχει ένα γονιό, αδελφό ή αδελφή με ιστορικό προβλήματος από το ανοσοποιητικό σύστημα.

• Είχε κάποια φορά στην ζωή του χαμηλά αιμοπετάλια ή άλλη διαταραχή του αίματος.

• Πρόσφατα μεταγγίσθηκε ή έλαβε παράγωγα αίματος.

• Αν είναι κορίτσι, μήπως είναι έγκυος.

• Αν έχει πυρετό ή κάποιο άλλο νόσημα την ημέρα που είναι να εμβολιαστεί πρέπει να αναβάλετε τον εμβολιασμό μέχρις ότου γίνει καλά. Τα παιδιά που έχουν κάποια ελαφριά ίωση (πχ συνάχι, βήχα κλπ), χωρίς πυρετό, μπορείτε να τα εμβολιάσετε.

Ζητήστε από τον Παιδίατρό σας μεγαλύτερη ενημέρωση.

Σχετικά με τον εμβολιασμό

• Το εμβόλιο την περίοδο αυτή, των αυξημένων κρουσμάτων, γίνεται στην ηλικία του ενός έτους.

• Μια δεύτερη δόση γίνεται τρεις μήνες μετά την πρώτη.

• Όσα παιδιά έχουν κάνει την πρώτη δόση και ο παιδίατρος έχει συστήσει να επαναληφθεί στην ηλικία των 4-5 ετών, να συνεννοηθούν για να την κάνουν τώρα.

• Όσοι ενήλικες ή και παιδιά μεγαλύτερα των 5 ετών έχουν κάνει μία μόνο δόση, να κάνουν και μία δεύτερη άμεσα.

• Όσοι ενήλικες δεν έχουν κάνει καμία δόση και δεν έχουν περάσει την ιλαρά, να φροντίσουν να εμβολιαστούν άμεσα με δύο δόσεις.

• Το εμβόλιο και οι δόσεις που έχουν γίνει είναι γραμμένες στο βιβλιάριο υγείας που είχαν από παιδιά. Ας το αναζητήσουν και στην περίπτωση που δεν το έχουν ας ρωτήσουν τους γονείς τους.

• Το εμβόλιο της ιλαράς κυκλοφορεί στο εμπόριο σε μία σύριγγα μαζί με την ερυθρά και την παρωτίτιδα. Στην χώρα μας δύο εταιρείες εισάγουν τέτοια εμβόλια, με την εμπορική ονομασία PRIORIX, και MMR-VaxPro. To PRIORIX κυκλοφορεί επίσης μαζί με της ανεμοβλογιάς με την εμπορική ονομασία PRIORIX-Tetra.